การจำแนกกลุ่มอาการไซนัสป่วย

ส่วนใหญ่มักจะจำแนกประเภทไซนัส cindroma เสนอให้ใช้การมีหรือไม่มีอาการทางคลินิกรูปแบบคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ECG บนมาตรฐานหรือในระหว่างการตรวจสอบ Holter เพิ่มขึ้นอัตราการเต้นหัวใจในระหว่างการทดสอบการออกกำลังกาย ตั้งแต่ต้นปี 90 โอบอุ้มในทางปฏิบัติโรคหัวใจเด็กของใช้ส่วนหนึ่งของพยาธิสภาพนี้ในสายพันธุ์ทางคลินิกและ electrocardiographic ของโรคไซนัสป่วยในเด็กขึ้นอยู่กับลำดับตัวอักษรของการเจริญเติบโตและความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลงในระบบการนำหัวใจคำนึงถึงการรวมกันที่ยั่งยืนของอาการคลื่นไฟฟ้าหัวใจของการเปลี่ยนแปลงที่เป็นกลาง อัตราตามการตรวจสอบ Holter ตอบสนองอัตราการเต้นหัวใจไปโหลดและแผลที่เกี่ยวข้องของระบบการนำการเต้นของหัวใจ

ตัวแปรทางคลินิกและคลื่นไฟฟ้าหัวใจของกลุ่มอาการอ่อนแอของโรคไซนัสในเด็ก

การละเมิดหน้าที่

โหนดไซนัส	ระดับที่ต่ำกว่าของระบบการนำของหัวใจ
I ตัวเลือก การเต้นช้าของไซนัสที่มีอัตราการเต้นของหัวใจน้อยกว่า 20% ต่ำกว่าเกณฑ์อายุการย้ายถิ่นฐาน หยุดจังหวะในการตรวจสอบ Holter ได้ถึง 1.5 วินาที ความถี่ที่เพียงพอของจังหวะไซนัสระหว่างการออกกำลังกาย	หน่วงเวลา AV ไว้ที่ AB-blockade 1 องศา ทางเลือกของการนำ AV
II ตัวเลือก การปิดล้อมทางสายตาการลื่นและจังหวะที่เร่งขึ้น หยุดจังหวะในการเฝ้าติดตาม Holter จาก 1.5 วินาทีเป็น 2 วินาที อัตราการเต้นหัวใจเพิ่มขึ้นไม่เพียงพอในระหว่างการออกกำลังกาย	การแยกตัวของ AV, การปิดกั้น AV ของระดับ II-III
III ตัวเลือก ดาวน์ซินโดรมของ timecardia - bradycardia หยุดจังหวะในการตรวจสอบ holter จาก 1.5 ถึง 2 วินาที	AV-dissociation, การปิดกั้น AV ของระดับ II-III
IV ตัวเลือก ไซนัส Bradycardia ที่แข็งน้อยกว่า 40 ต่อนาทีมีจังหวะ ectopic ที่มีการหดตัวของไซนัสเดียวกระพือปีก ขาดการฟื้นฟูจังหวะไซนัสที่มั่นคงและเพิ่มขึ้นอย่างเพียงพอในการออกกำลังกาย หยุดจังหวะในการเฝ้าติดตาม Holter นานกว่า 2 วินาที	การละเมิด AV และการนำ intraventricular ส่วนขยายรองของช่วงQT การละเมิดกระบวนการ repolarization (ภาวะซึมเศร้าของส่วน ST, การลดความกว้างของคลื่นTในนำซ้ายทรวงอก)

พบความแปรปรวนทางคลินิก - electrocardiographic ที่มีความคงตัวของหน้าที่ของไซนัสที่เด็ก:

• I variant มีอาการเล็กน้อยในรูปของ sinus bradycardia และ rhythm migration;
• II ตัวแปร - แทนจังหวะหยุดของไซนัสโหนดปิดล้อม sinoatrial กับพื้นหลังของภาวะซึมเศร้าเด่นชัดมากขึ้นของจังหวะหลัก;
• III variant - การรวมกันของ sinus bradycardia กับ hyperaltic tachycardia เหนือศีรษะ;
• IV variant - โรค cardioneuropathy ที่มี sinid bradycardia ที่รุนแรงซึ่งเป็นชุดของการเปลี่ยนจังหวะ asystole และการละเมิด repolarization ของกล้ามเนื้อหัวใจ

แต่ละรูปแบบเหล่านี้มีเปอร์เซ็นต์ที่สูงพอสมควรในกรณีที่มีการเพิ่มขึ้นของการละเมิดของ AV-conduction การชันสูตรของความผิดปกติของไซนัสในเด็กได้รับการยืนยัน: ตั้งแต่ I ถึง II (หรือ III ขึ้นอยู่กับสภาวะทางไฟฟ้าฟิสิกส์ทางชีววิทยาสำหรับการพัฒนา Tachyarrhythmias) และตัวแปร IV

การทดลอง Pokrovsky et al, ในปี 2007 ได้มารูปแบบของโรคไซนัสป่วยที่เพิ่มขึ้นของความก้าวหน้าของความรุนแรงของการเปลี่ยนแปลง electrocardiographic ที่เกี่ยวข้องกับการลดลงของอิทธิพลของกลาง rhythmogenesis ระบบประสาท ได้รับการยืนยันว่าการทำงานของโหนดไซนัสเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง ในขั้นตอนแรกมีการโยกย้ายของจังหวะที่เกี่ยวกับ II - ลื่นไถลตัดเมื่อ III เป็นกลุ่มอาการของโรคหัวใจขาดเลือด - bradycardia เกิดขึ้น และการลดลงของกิจกรรมการทำงานของไซนัสที่เกิดขึ้นในสภาวะที่ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในอิทธิพลของศูนย์กลางและแสดงออกด้วยความเข้มงวดของภาวะหัวใจล้มเหลว ดังนั้นบล็อกความก้าวหน้าของความผิดปกติของกิจกรรมกระตุ้นหัวใจโหนด sinusovgo ในการศึกษานำร่องสอดคล้องตรงกับขั้นตอนข้างต้นของการพัฒนาของโรคไซนัสป่วยในเด็กซึ่งยืนยันความเกี่ยวข้องทางวิทยาศาสตร์และทางคลินิกของการจัดหมวดหมู่เสนอกุมารเวชศาสตร์

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]