การจำแนกประเภทของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบเหนือห้องหัวใจ

ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบ Supraventricular tachyarrhythmias จะถูกจำแนกประเภทโดยคำนึงถึงตำแหน่งและลักษณะเฉพาะของกลไกทางไฟฟ้าหัวใจ รวมถึงอาการทางคลินิกและคลื่นไฟฟ้าหัวใจ

• ภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องล่างแบ่งออกเป็นภาวะหัวใจเต้นเร็วปกติและภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบพาราซิสโทล
• เอ็กซตราซิสโทลแบ่งออกเป็นห้องบน (ซ้ายและขวา) และโหนดล
• มีความแตกต่างระหว่างภาวะหัวใจห้องล่างบีบตัวแบบโมโนมอร์ฟิก (โครงสร้างหนึ่งของกลุ่มโพรงหัวใจ) และภาวะหัวใจห้องล่างบีบตัวแบบโพลีมอร์ฟิก (โพลีโทปิก)
• ตามความรุนแรงของอาการ ภาวะดังกล่าวอาจแบ่งเป็นแบบเดี่ยว แบบคู่ (extrasystole สองครั้งติดต่อกัน) แบบสอดแทรก (extrasystole เกิดขึ้นตรงกลางระหว่างการหดตัวของไซนัสสองครั้งโดยที่ไม่มีการหยุดชดเชย) แบบ allorhythmia (extrasystole เกิดขึ้นหลังจากมีการหดตัวของไซนัสจำนวนหนึ่ง) - bigeminy (การหดตัวทุกๆ ครั้งที่สองถือเป็น extrasystole) และแบบ trihymeny (การหดตัวทุกๆ ครั้งที่สามถือเป็น extrasystole) เป็นต้น
• เมื่อพิจารณาจากการจำแนกประเภททางคลินิก พบว่าภาวะเอ็กซเรย์ซิสโทลที่เกิดขึ้นบ่อยครั้ง (คิดเป็นมากกว่าร้อยละ 10 ของคอมเพล็กซ์ที่ลงทะเบียนทั้งหมดบน ECG มาตรฐาน หรือมากกว่า 5,000 ใน 24 ชั่วโมงด้วยการตรวจติดตามแบบโฮลเตอร์)
• โดยคำนึงถึงการแทนค่าตามจังหวะชีวภาพ เอ็กซเรย์ซิสโทลจะถูกแบ่งออกเป็นกลางวัน กลางคืน และผสม
• การหดตัวและจังหวะของห้องบน: จังหวะการหลบหนีของห้องบน จังหวะห้องบนที่เร่งขึ้น จังหวะจากจุดเชื่อมต่อ AV (จังหวะจุดเชื่อมต่อ)
• ไซนัสทาคิคาร์เดีย - ไซนัสทาคิคาร์เดียทั่วไป ไซนัสทาคิคาร์เดียเรื้อรัง และไซนัสทาคิคาร์เดียแบบพารอกซิสมัล (ไซนัสทาคิคาร์เดียแบบกลับเข้าห้องหัวใจ) ไซนัสทาคิคาร์เดียแบบตอบสนองและแบบเรื้อรังจะแยกตามลักษณะของการดำเนินโรค
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบเหนือห้องหัวใจแบ่งออกเป็นแบบกลับเข้าห้องและแบบอัตโนมัติ
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องหัวใจเข้าซ้ำ:
  • ภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือโพรงหัวใจแบบ AV สลับกันเกิดจากการมีการเชื่อมต่อทางไฟฟ้าอย่างน้อย 2 จุดระหว่างห้องบนและห้องล่างผ่านทางโหนด AV และผ่านทางรอยต่อห้องบนและห้องล่างเพิ่มเติม - อาการแสดงของกลุ่มอาการ Wolff-Parkinson-White ที่มีการนำไฟฟ้าแบบ antegrade ผ่านทางรอยต่อห้องบนและห้องล่างเพิ่มเติม (antidromic), กลุ่มอาการก่อนการกระตุ้นแฝงที่มีการนำไฟฟ้าแบบย้อนกลับผ่านทางรอยต่อห้องบนและห้องล่างเพิ่มเติม (orthodromic), ภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบ nodoventricular
  • AV nodal reciprocal supraventricular tachycardia ที่มีการไหลเวียนของการกระตุ้นภายในรอยต่อ AV (ปกติ“ช้า-เร็ว”ไม่ปกติ“เร็ว-ช้า”ไม่ปกติ“ช้า-ช้า”)
  • อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะ, อาการหัวใจเต้นผิดจังหวะแบบรุนแรง;
  • ภาวะหัวใจเต้นเร็วแบบกลับเข้าห้องบน
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องล่างอัตโนมัติอาจเป็นแบบนอกห้องบน แบบต่อมน้ำเหลืองในหัวใจ แบบสับสน หรือแบบหลายจุด ภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องล่างแบบพารอกซิสมาลและแบบไม่พารอกซิสมาลจะแตกต่างกัน
• อาการชักแบบพารอกซิสมาลเกิดขึ้นพร้อมอาการทางคลินิกที่ชัดเจน และมีลักษณะเฉพาะคือ อาการใจสั่นแบบเริ่มต้นและหยุดกะทันหัน ซึ่งกินเวลาตั้งแต่ไม่กี่วินาทีไปจนถึงหลายชั่วโมง (น้อยกว่านั้นต่อวัน)
• ภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องล่างแบบไม่เป็นพักๆ มีลักษณะเฉพาะคือมีจังหวะความถี่สูงผิดปกติตลอดเวลา มีลักษณะเฉพาะคือเป็นมานาน (มักนานกว่า 10 ปี) ไม่มีอาการทางคลินิกทั่วไป ใช้ยาบรรเทาอาการได้ยาก และมีภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง เช่น กล้ามเนื้อหัวใจเต้นผิดจังหวะ การระบุภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องล่างแบบไม่เป็นพักๆ มี 2 รูปแบบทางคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ได้แก่ ภาวะคงที่ (โดยที่ภาวะนี้แทบจะไม่หยุดเต้นของไซนัส) และภาวะกลับมาเป็นซ้ำ (โดยมีการเปลี่ยนแปลงของจังหวะไซนัสและเฮเทอโรโทปิก) อัตราส่วนของภาวะหัวใจเต้นเร็วเหนือห้องล่างแบบไม่เป็นพักๆ และกลับมาเป็นซ้ำในเด็กคือ 2.5:1

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]