การบาดเจ็บที่ปิดและการบาดเจ็บของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ

ต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อจะอยู่ในเชิงลึกของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กที่ได้รับการคุ้มครองโดยกระดูกและการสร้างเป้ากล้ามเนื้อตับอ่อน anatomically และ topographically เกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับกระเพาะปัสสาวะ, ท่อปัสสาวะ, rectum, diaphragm urogenital ดังนั้นแผลของพวกเขามักจะหลายและรวมกัน

แยกการบาดเจ็บและการบาดเจ็บของต่อมลูกหมากและถุงน้ำอสุจิและการบาดเจ็บที่ศีรษะของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ ต่อมลูกหมาก (prostata) - อวัยวะที่ไม่ได้รับการตัดแต่งของระบบสืบพันธุ์เพศชายตั้งอยู่ในส่วนหน้าของกระดูกเชิงกรานขนาดเล็กใต้กระเพาะปัสสาวะ ถุงน้ำอสุจิ (glandula seminalis) เป็นรูปแบบการจับคู่ที่เกี่ยวข้องกับอวัยวะสืบพันธุ์เพศชายภายในและส่วนที่ยื่นออกมาของ vas deferens

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุ การบาดเจ็บที่ปิดของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ

การบาดเจ็บที่ปิดและการบาดเจ็บต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อสามารถเกิดความเสียหายได้พร้อมกันกับชิ้นส่วนที่เป็นรอยต่อและต่อมลูกหมากของท่อปัสสาวะและทวารหนัก

ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับต่อมลูกหมากจะเกิดขึ้นเมื่อมีการใส่เครื่องมือโลหะลงในส่วนหลังของท่อปัสสาวะโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการลดหรือเกิด adenoma ต่อมลูกหมาก

[5], [6]

อาการ การบาดเจ็บที่ปิดของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ

การบาดเจ็บ Endouretral ของต่อมลูกหมากสามารถเป็นโสดและหลายและเรียกว่าการเคลื่อนไหวที่ผิดพลาด แยกแยะความไม่สมบูรณ์เช่น ไม่เจาะต่อมลูกหมากทั้งหมดและทางเดินเท็จเต็มไปทะลุผ่านเข้าไปในเซลลูโลสเชิงกรานถุงน้ำเชื้อกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะ อาการของการบาดเจ็บที่ปิดของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ - ปวดใน perineum  และทวารหนัก, ปัสสาวะเจ็บปวด, hematuria, hemospermia

ในบาดแผลที่รุนแรงรวมกับความเสียหายที่สำคัญต่อกระดูกเชิงกรานอาการแสดงออกอย่างชัดเจนของหลังราบรื่นหรือซ่อนอาการทางคลินิกของความเสียหายต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ ความเสียหายของถุงน้ำเชื้อในทุกกรณีได้รับการยอมรับในช่วงปลายเนื่องจากพวกเขาไม่ได้มีอาการ pathognomonic

การบาดเจ็บ Endouretral ของต่อมลูกหมากเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดในพื้นที่เกี่ยวกับฝีที่มีเลือดออกจากท่อปัสสาวะ, ปัสสาวะปัสสาวะเจ็บปวด, การรักษาปัสสาวะเฉียบพลัน

ความเสียหายที่รวมกับต่อมลูกหมากและท่อปัสสาวะหรือกระเพาะปัสสาวะ, การเคลื่อนไหวที่ผิดพลาดที่สมบูรณ์สามารถนำไปสู่การรั่วไหลของปัสสาวะซึมเข้าไปในปัสสาวะและการปรากฏตัวของไขมันกระดูกเชิงกราน phlegmon ในบางกรณีการพัฒนาของ urosepsis เป็นไปได้

[7], [8], [9], [10], [11]

รูปแบบ

ขึ้นอยู่กับชนิดของการบาดเจ็บระหว่างการบาดเจ็บที่ปิดแผลและรอยแยกที่แยกได้โดยมีการบาดเจ็บแบบเปิด - แผลแตกร้าวตาบอดและผ่านบาดแผล

[12], [13], [14], [15]

การวินิจฉัย การบาดเจ็บที่ปิดของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ

การวินิจฉัยโรคได้รับการจัดตั้งขึ้นบนพื้นฐานของการวิเคราะห์อาการไขสันหลังอักเสบการประเมินอาการที่มีอยู่ของผลการตรวจร่างกาย

[16], [17], [18]

การวินิจฉัยทางคลินิก

เมื่อตรวจดูทางทวารหนักพบว่าต่อมลูกหมากโตขึ้นความสม่ำเสมอไม่เท่ากัน ในนั้นสามารถกำหนดพื้นที่ของการชะลอการแทรกซึมที่กำหนดของเนื้อเยื่อ paraprostatic เนื่องจากการตกเลือดหรือ urohematoma ความรู้สึกของเธอเจ็บปวดมาก

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

การวินิจฉัยด้วยมือ

อัลตราซาวด์และ CT ช่วยในการวินิจฉัยความเสียหายให้กับเว็บไซต์นี้ได้ดี เกี่ยวกับ urethrocystograms สามารถมองเห็นแนวของวัสดุที่มีความคมชัดในต่อมลูกหมากเส้นใย paraprostatic

การรักษา การบาดเจ็บที่ปิดของต่อมลูกหมากและถุงน้ำเชื้อ

มีแผลที่ต่อมลูกหมากผู้ป่วยจะได้รับส่วนที่เหลือของเตียงยาแก้ปวดยาเสพติด hemostatic และ antibacterial ด้วยความล่าช้าในการถ่ายปัสสาวะก็ควรที่จะสร้างสายสวนบอลลูนถาวรบางครั้งใช้กระเพาะปัสสาวะทะลุหลอดเลือดฝอย; อาจมีข้อบ่งชี้สำหรับการใช้ท่อสุญญากาศ suprapubic

เพื่อหยุดเลือดจากต่อมลูกหมากกว่าตัวแทนห้ามเลือดธรรมดากับความสำเร็จใช้ผ้าพันแผลความกดดันที่จะ perineum ที่ tamponade ภาวะเลือดออกในท้องถิ่นของต่อมลูกหมากและต่อมลูกหมากโตท่อปัสสาวะปริมาณความตึงเครียดสายสวนบอลลูนโดยผ้าเช็ดปากคงที่ในสายสวนท่อปัสสาวะปลอดเชื้อที่ปาก urethral ภายนอก

การรักษาผ่าตัด

กับน้ำตาของต่อมลูกหมากการบาดเจ็บที่มีกระดูกเชิงกรานเศษที่มีเลือดออกที่กว้างขวางบางครั้งมีความจำเป็นสำหรับการรักษาผ่าตัด มันเป็นเนินเขาเตี้ย ๆ ฝีเย็บต่อมลูกหมากหรือ retropubic หรือการเข้าถึง vesical การกำจัดของเศษกระดูกของเธอ, สตรีมมิ่งเลือดและเลือดอุดตันเพื่อหยุดเลือดโดยการจัดเก็บภาษีตะเข็บ vosmiobraznyh หรือ tamponade และมีเลือดออกจากส่วนที่เสียหายของต่อมลูกหมาก