การไหลเวียนโลหิตในตับ

ผ่านตับทุกนาที 1,500 มิลลิลิตรของการไหลของเลือดที่มี2/3 ของปริมาณของเลือดไหลผ่านหลอดเลือดดำพอร์ทัลและ 1/3 - ผ่านหลอดเลือดแดงตับ

ในหลอดเลือดแดงตับเลือดออกมาจากหลอดเลือดแดงตับ ( hepatica communis)ซึ่งเป็นสาขาของลำต้นของลำตัว(truncus coeliacus) ความยาวของหลอดเลือดแดงตับคือ 3-4 ซม. เส้นผ่าศูนย์กลาง 0.5-0.8 ซม.

หลอดเลือดแดงตับเหนือยามโดยไม่ต้องถึง 1-2 ซม. ไปยังท่อน้ำดีร่วมกันแบ่งออกเป็น gastroduodenal (ก. Gastroduodenalis)และตับตัวเอง(ก. Hepatica propria)หลอดเลือดแดง

En หลอดเลือดตับขยายในห่อ hepatoduodenal, ความยาวของช่วง 0.5-3 ซม. และขนาดเส้นผ่าศูนย์กลาง 0.3-0.6 ซม. นอกจากหลอดเลือดตับส่วนตัวแบ่งออกเป็นขวาและซ้ายสาขา (นี้เกิดขึ้นโดยตรงที่ hepatis Porta หรือก่อนเข้าสู่พวกเขา) หลอดเลือดแดงที่ตับซ้ายให้กำเนิดตับที่ด้านซ้าย, สี่เหลี่ยมและหาง การให้เลือดจากหลอดเลือดแดงในตับขวาเป็นส่วนที่ถูกต้องของตับและให้หลอดเลือดแดงไปสู่ถุงน้ำดี

ภายในตับสาขาของเส้นเลือดแดงของตับจะแบ่งออกเป็น dichotomously และในเทอร์มินัลพอร์ทัลจะมีกิ่งก้านสาขา (arterioles) เส้นผ่าศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงเป็น 10-15 μm, ผนังของมันมีเส้นใยยืดหยุ่นบางครั้ง - เส้นใยกล้ามเนื้อเรียบในรูปแบบของการรวมกลุ่ม ดังนั้น arterioles สามารถสร้างกล้ามเนื้อหูรูดก่อนผ่าตัด บริเวณขอบของพอร์ทัลฟิลด์ตับจะทะลุแผ่นขอบและไหลเข้าสู่ไซนัสอยด์โดยตรง ผนังของไซนัสอยด์เรียงรายไปด้วยเอ็นโดไฟต์ Sinusoids ตั้งอยู่ระหว่างคาน (trabeculae) ของ hepatocytes สาขาของหลอดเลือดแดงตับทำให้เลือดของพวกเขาเป็นไซนัสอยอยด์ทั้งในรอบด้านและอยู่ตรงกลางของ lobules

ระบบหลอดเลือดดำของตับจะแสดงด้วยหลอดเลือดดำชั้นนำและการระบายน้ำ หลอดเลือดดำนำหลักคือพอร์ทัลหนึ่ง การไหลออกของเลือดจากตับจะเกิดขึ้นผ่านเส้นเลือดที่ตับซึ่งไหลเข้าไปใน vena cava ล่าง

หลอดเลือดดำพอร์ทัล (v. Portae)เริ่มต้นที่ระดับ II ของกระดูกเอวหลังหัวของตับอ่อน ประกอบด้วยสองลำต้นขนาดใหญ่: v. lienalis และ v. Mesenterica superior,แควใหญ่ที่สุดคือ v. corvnaria ventriculi และ v. Mesenterica ด้อยกว่า ความยาวของหลอดเลือดดำพอร์ทัลคือ 6-8 ซม. เส้นผ่านศูนย์กลางถึง 1.2 ซม. มันไม่มีวาล์วมันรวบรวมเลือดจากอวัยวะที่ไม่ได้รับการตัดแต่งของช่องท้อง ที่ระดับประตูของตับหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะแบ่งออกเป็นสาขาขวาซึ่งจะให้กลีบด้านขวาของตับและทางซ้ายจะให้ลำไส้ด้านซ้ายหางและคางของตับ

ภายในตับสาขาของหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะวิ่งขนานไปกับกิ่งก้านของหลอดเลือดแดงตับทำให้เลือดไปทั่วทั้งส่วนและตับสลับกับ venules

เส้นผ่านศูนย์กลางของพอร์ทัลมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 20-50 ไมครอนผนังของผนังจะถูกสร้างขึ้นโดย endothelium, basal membrane และ adventitious connective tissue ไม่มีการรวมกลุ่มของกล้ามเนื้อเรียบ

เส้นประสาทของช่องประสาทจะพองแผ่นเส้นขอบเส้นประสาทและไหลเข้าสู่ไซนัสโซเดียมซึ่งจะมีเลือดดำในเลือดผสม

ปล่อย (สั่งรัฐ) เตียงเลือดดำเก็บรวบรวมเลือดจากหลอดเลือดดำไซน์ในกลาง (Terminal) เส้นเลือดตับผนังซึ่งประกอบด้วยเส้นใย endothelium retikulinovyh และมีจำนวนน้อยของเส้นใยคอลลาเจน

จากเลือด venules ตับขั้ว sublobulyarnye เข้าสู่หลอดเลือดดำและการเก็บรวบรวมไปทางขวาและซ้ายตับเส้นเลือดแบ่งที่ว่างลงใน Vena Cava ด้อยกว่าด้านล่างจุดที่มันผ่านการเปิดในส่วน tendinous ของกะบังลมลงในช่องอก

ที่จุดบรรจบกันของ vena cava ที่ต่ำกว่าเส้นเลือดในตับจะถูกบล็อกโดยกล้ามเนื้อวงแหวน

หลอดเลือดดำพอร์ทัลเชื่อมต่อกันโดย anastomoses จำนวนมากที่มีหลอดเลือดดำกลวง (anastomoses porto - caval) เหล่านี้เป็น anastomoses กับหลอดเลือดดำของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร, ทวารหนั u200bu200b ก, กระเพาะอาหาร, หลอดเลือดดำรอบดวงตาและหลอดเลือดดำของผนังหน้าท้อง

Hemodynamics ประตูเป็นลักษณะการเปลี่ยนแปลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปจากความดันสูงในหลอดเลือดแดง mesenteric ไปที่ความดันต่ำสุดในหลอดเลือดดำตับ

ความดันโลหิตในหลอดเลือดแดง mesenteric คือ 120 mmHg แล้วเลือดเข้าสู่ลำไส้กระเพาะอาหารตับอ่อนเส้นเลือดฝอยเครือข่ายความดันในเครือข่ายนี้คือ 10-15 มม. ปรอท จากเครือข่ายนี้เลือดจะเข้าสู่เส้นเลือดและเส้นเลือดที่เป็นเส้นเลือดขอดที่ความดันอยู่ที่ 5-10 มิลลิเมตรปรอท จากหลอดเลือดดำพอร์ทัลเลือดเข้า mevdolkovye เส้นเลือดฝอยจากที่มันเข้าสู่ระบบของหลอดเลือดดำตับและผ่านเข้าไปใน vena cava ล่าง ความดันในเส้นเลือดที่ตับมีตั้งแต่ 5 มม. ปรอท เป็นศูนย์

โดยปกติความดันในหลอดเลือดดำพอร์ทัลคือ 5-10 มม. ปรอท หรือ 70-140 mm.vod.st.

ตามความคิดคลาสสิกหน่วยการทำงาน - สัณฐานวิทยาของตับคือตับ จำนวนตับที่เป็นตับ 500,000 ความยาวของเกลื้อนเป็น 0.5-2 มิลลิเมตร

ศูนย์กลางของกลีบตับของเฮกซะแกรมคือเส้นเลือดที่ตับ (กลาง) และบริเวณรอบนอกมีช่องพอร์ทัล เส้นผ่าศูนย์กลางของกลีบดอกจะถูกสร้างขึ้นโดยคานจัดเรียงอย่างค่อยเป็นค่อยไป (trabeculae) ของ hepatocytes ซึ่งจะบรรจบกับหลอดเลือดดำส่วนกลาง (ตับ) ระหว่างคานมี sinusoids ซึ่งไหลผ่านเลือดจากหลอดเลือดดำและไหลเวียนของหลอดเลือดแดงตับ

ที่จุดเริ่มต้นของไซนัสอยด์จากสาขาปลายทางของหลอดเลือดดำพอร์ทัลและเข้าสู่เส้นเลือดดำส่วนกลางมีกล้ามเนื้อหูรูดกล้ามเนื้อเรียบที่ควบคุมการไหลเวียนของเลือดไปยังตับตับ

Sinusoids เป็นเครือข่ายเส้นเลือดฝอยภายใน (intrahicular) Sinusoids มีการปรับเปลี่ยนเส้นเลือดฝอยที่ผิดปกติโดยทั่วไป (เส้นผ่าศูนย์กลาง 7-21 ไมครอน) เรียงรายไปด้วย endothelium

[1], [2], [3], [4]