ไอเป็นเลือด

อาการไอเป็นเลือดเป็นอาการที่น่าตกใจซึ่งบ่งบอกถึงโรคต่างๆ ตั้งแต่โรคที่ค่อนข้างธรรมดาไปจนถึงโรคร้ายแรง ซึ่งบางครั้งอาจคุกคามไม่เพียงแต่สุขภาพเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายต่อชีวิตของมนุษย์ด้วย การไอเป็นเสมหะถือเป็นอาการที่มีประโยชน์ เนื่องจากช่วยขจัดสารคัดหลั่งจากหลอดลมที่ติดเชื้อจุลินทรีย์และไวรัส อย่างไรก็ตาม การไอเป็นเลือดอาจเป็นสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยาในอวัยวะภายในซึ่งมีเลือดออกร่วมด้วย

[ 1 ], [ 2 ]

อาการไอเป็นเลือดเกิดจากอะไร?

โรคหลอดลมอักเสบในรูปแบบใด ๆ - เฉียบพลันหรือเรื้อรัง หากไอเป็นเลือดมาพร้อมกับไข้สูง เป็นไปได้มากที่สุดว่าเยื่อบุผิวเมือกของหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังมีลักษณะอาการไอเป็นเวลานาน บางครั้งนานกว่าสามถึงสี่เดือน อุณหภูมิโดยทั่วไปจะไม่สูงขึ้น และเสมหะมีเลือดเป็นก้อนเล็ก ๆ มักรวมกับหนอง

โรคหลอดลมโป่งพองหรือโรคหลอดลมโป่งพองเป็นกระบวนการที่มีหนองในหลอดลมที่ผิดรูป ร่วมกับอาการไอเรื้อรัง สารคัดหลั่งจากหลอดลมจะมีคราบหนองและเลือดเป็นทางเล็กๆ โรคหลอดลมอักเสบอาจมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ หายใจถี่ และอ่อนแรงทั่วไป

โรคทางหัวใจ – รูมาติซึมของลิ้นหัวใจ ข้อบกพร่อง การไอเป็นเลือดเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนเลือดและอาการหายใจลำบาก เลือดคั่งค้าง (ความดันโลหิตสูง) ยังเกิดขึ้นในปอด ซึ่งทำให้หายใจไม่ออกและเสมหะมีเลือดปน

กระบวนการอักเสบในปอด ปอดบวม อาการแรกของโรคปอดบวมอาจได้แก่ อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น เจ็บหน้าอก (กระดูกอกหรือหลัง) และต่อมาไอเป็นเลือดร่วมด้วย

การบาดเจ็บของหลอดลมและหลอดลมอักเสบ การบาดเจ็บอาจเกี่ยวข้องกับสาเหตุภายในร่างกาย (การถูกตี) และความเสียหายเล็กน้อยที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ต่อเยื่อเมือกระหว่างขั้นตอนการวินิจฉัย เช่น การตรวจชิ้นเนื้อ การส่องกล้องหลอดลม การไอเป็นเลือดในกรณีดังกล่าวไม่ใช่สัญญาณอันตราย แต่ถือเป็นผลข้างเคียงที่ยอมรับได้ของวิธีการตรวจทางศัลยกรรม

โรคทางเดินอาหารเกิดขึ้นเฉพาะที่ทางเดินอาหาร ส่วนบนของทางเดินอาหาร ได้แก่ กระบวนการเกิดแผลในหลอดอาหาร แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นที่สึกกร่อน แผลในกระเพาะอาหาร อาการไอเป็นเลือดมักสับสนกับการอาเจียน ซึ่งมักเกิดขึ้นกับแผลในทางเดินอาหาร เลือดในอุจจาระจะมีลักษณะเป็นก้อนสีแดงเข้ม

โรคซีสต์ไฟบรซิสเป็นโรคร้ายแรงที่เกี่ยวข้องกับความบกพร่องของยีนซึ่งนำไปสู่การสะสมของเมือกและเสมหะที่ผิดปกติ อาการทั่วไปของโรคซีสต์ไฟบรซิสคืออาการไออย่างต่อเนื่อง มักมีตกขาวพร้อมกับเมือกและเลือดเป็นก้อน

พยาธิวิทยาของมะเร็งปอด การไอเป็นเลือดเป็นสัญญาณที่บ่งบอกถึงมะเร็งปอดได้ดีที่สุด การมีเลือดปนออกมาในเสมหะ เหงื่อออกมาก หายใจถี่ น้ำหนักลดอย่างช้าๆ เป็นสัญญาณที่คุกคามกระบวนการมะเร็ง

ฝีหนองในปอดส่วนใหญ่มักเกิดจากปอดบวมเป็นเวลานาน ไอเป็นเลือด อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเรื่อยๆ เหงื่อออกมากขึ้น เจ็บหน้าอก เสมหะมีหนองไหลออกมา มีกลิ่นไม่พึงประสงค์ ทั้งหมดนี้ล้วนเป็นอาการของกระบวนการมีหนองคั่ง

วัณโรคซึ่งไม่ค่อยแสดงอาการทางคลินิกในระยะเริ่มแรกของการพัฒนา อาจสงสัยได้จากอาการไอและมีเสมหะเป็นเส้นเลือด

การอุดตันของหลอดเลือดแดงในปอด - ภาวะเส้นเลือดอุดตัน ส่วนใหญ่ภาวะเส้นเลือดอุดตันไม่ใช่กลุ่มอาการที่เกิดขึ้นเอง แต่เกิดจากภาวะหลอดเลือดดำทำงานไม่เพียงพอจากโรคหลอดเลือดหรือเม็ดเลือดแดงแตก (หลอดเลือดดำอักเสบ ลิ่มเลือดอุดตัน) หรือการผ่าตัด ภาวะเส้นเลือดอุดตันเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วและมาพร้อมกับอาการเจ็บหน้าอกเฉียบพลัน จากนั้นจึงไอเป็นเลือด

เมื่อใดที่ไอเป็นเลือดจำเป็นต้องไปพบแพทย์?

• อาการไอและมีเลือดปนออกมามาก
• อาการไอเป็นเลือด ร่วมกับน้ำหนักลดกะทันหัน
• อาการไอเรื้อรัง ไอเป็นพักๆ และไอเป็นเลือดสม่ำเสมอ
• อาการหายใจสั้นเมื่ออยู่เฉยๆ หรือพักผ่อน
• อาการปวดอย่างรุนแรงบริเวณหน้าอก ร่วมกับมีอาการไอ
• มีเสมหะมากผิดปกติ มีเลือดสีแดงสด (เป็นสัญญาณของเลือดออกในปอด) ควรไปพบแพทย์ด่วน

อาการไอเป็นเลือดจะวินิจฉัยได้อย่างไร?

หากพบสัญญาณที่น่าตกใจตั้งแต่แรก เช่น มีเลือดปนในเสมหะ ไม่ว่าจะเล็กน้อยหรือมาก ควรไปพบแพทย์ วิธีการต่อไปนี้ใช้ในการวินิจฉัย:

• การตรวจเอกซเรย์ทรวงอก ซึ่งตรวจดูสภาพของระบบปอดและหัวใจ หากภาพมีสีเข้มขึ้น อาจเป็นสัญญาณของกระบวนการทางพยาธิวิทยา ซึ่งสาเหตุอาจเกิดจากมะเร็ง ปอดบวม ฝีหนอง หากรูปร่างของรูปแบบเงาของหัวใจเปลี่ยนไป แสดงว่าจำเป็นต้องทำการตรวจหัวใจอย่างละเอียดมากขึ้นเพื่อยืนยันหรือแยกแยะความผิดปกติของลิ้นหัวใจ
• การตรวจหลอดลมด้วยกล้องมีวัตถุประสงค์เพื่อชี้แจงการวินิจฉัยมะเร็งปอด โรคหลอดลมโป่งพอง การตรวจลูเมนของหลอดลมเพื่อตรวจหาเนื้องอกหรือการขยายตัวทางพยาธิวิทยา
• อาการไอเป็นเลือดอาจเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงหลายชนิดซึ่งสามารถวินิจฉัยได้ด้วยการสแกน CT
• การตรวจแบคทีเรียในสารคัดหลั่งและเสมหะช่วยให้ระบุสาเหตุของกระบวนการอักเสบในระบบหลอดลมและปอดได้ วิธีเดียวกันนี้ใช้ในการตรวจสอบเชื้อไมโคแบคทีเรีย - เชื้อวัณโรค หากสงสัยว่าเป็นวัณโรค
• หากสงสัยว่าเป็นโรคซีสต์ไฟบรซีส ซึ่งมีอาการไอเป็นเลือดด้วย จะมีการวิเคราะห์การหลั่งของน้ำเพื่อตรวจสอบระดับการเผาผลาญคลอรีน
• การตรวจมาตรฐานคือการนับเม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) ซึ่งแสดงการเปลี่ยนแปลงในตัวบ่งชี้เชิงปริมาณของเม็ดเลือดขาวและกำหนดอัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง (ESR) CBC ช่วยชี้แจงรูปแบบของโรค - เรื้อรังหรือเฉียบพลัน
• การศึกษาการทำงานของการแข็งตัวของเลือด - การทำการแข็งตัวของเลือด - เป็นสิ่งที่จำเป็น
• หากสงสัยว่ามีความผิดปกติของหัวใจ จะมีการกำหนดให้ตรวจอัลตราซาวด์หัวใจและตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ
• ในกรณีที่มีอาการทางคลินิกของกระบวนการเกิดแผลในทางเดินอาหาร จะมีการกำหนดให้ใช้ FEGDS - การส่องกล้องตรวจกระเพาะอาหาร ซึ่งจะตรวจบริเวณส่วนบนของระบบย่อยอาหาร

อาการไอเป็นเลือดจะรักษาอย่างไร?

กลยุทธ์การรักษาสำหรับการรักษาอาการไอร่วมกับการขับเลือดขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยที่แน่นอนและความรุนแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยา เนื่องจากการไอเป็นเลือดไม่ใช่โรคที่เกิดขึ้นเอง แต่ถือเป็นอาการทางคลินิกของโรค การรักษาอาการไอจึงมักแสดงอาการ ในกรณีของกระบวนการอักเสบ แพทย์จะสั่งจ่ายยาต้านแบคทีเรียที่ซับซ้อน หากสาเหตุของโรคคือไวรัส แพทย์จะสั่งจ่ายยาต้านไวรัสและยาปรับภูมิคุ้มกันที่สามารถกระตุ้นระบบภูมิคุ้มกันและควบคุมกระบวนการฮิวมอรัล ในสถานการณ์ทางพยาธิวิทยาที่รุนแรง เช่น มะเร็งปอด ฝีหนอง แผลในกระเพาะอาหารที่เปิดอยู่ การผ่าตัดเป็นสิ่งที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ หากการไอเป็นเลือดเป็นหนึ่งในอาการของโรคซีสต์ไฟบรซิส แพทย์จะควบคุมด้วยการรับประทานยาละลายเสมหะตลอดชีวิต ปัจจุบันโรคซีสต์ไฟบรซีสถือเป็นโรคที่รักษาไม่หายขาด แต่อย่างไรก็ตาม หากรับประทานยาหลายชนิดควบคู่กันอย่างสม่ำเสมอ ซึ่งนอกจากยาละลายเสมหะแล้ว ยังมีเอนไซม์ ยาปฏิชีวนะ ยาปกป้องตับ รับประทานอาหารเฉพาะและทำการฝึกหายใจอย่างสม่ำเสมอ ผู้ป่วยก็จะสามารถใช้ชีวิตได้อย่างเต็มที่และมีคุณภาพสูง