ไอในเด็กที่มีไข้

การไอในเด็กที่มีอุณหภูมิ - นั่นคือการรวมกันของอาการอักเสบเช่นอุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นและการตอบสนองต่อระบบทางเดินหายใจในรูปแบบไอเป็นปรากฏการณ์ทั่วไปในการติดเชื้อต่างๆของอวัยวะ ENT และระบบทางเดินหายใจ

[1], [2], [3]

สาเหตุของเด็กที่มีไข้

สาเหตุสำคัญของอาการไอในเด็กที่มีอุณหภูมิที่เกี่ยวข้องกับระบบทางเดินหายใจเฉียบพลันการติดเชื้อไวรัส (ARI) ไข้หวัดใหญ่อักเสบจมูกและ, โรคกล่องเสียงอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบ tracheitis, หลอดลมอักเสบปอดบวมเยื่อหุ้มปอดอักเสบ, โรคไอกรนคอตีบโรคหัด

ไข้หวัดใหญ่จะเริ่มแสดงอาการของอาการป่วยไข้และความเป็นพิษของเชื้อไวรัส (ปวดเมื่อยร่างกาย, ปวดหัว, ฯลฯ ) แต่ไอในเด็กจะปรากฏขึ้นอย่างรวดเร็วและอุณหภูมิ 40 adenoviral โรคซาร์สที่โดดเด่นด้วยอาการไข้ไอและน้ำมูกไหลในเด็กเช่นเดียวกับความพ่ายแพ้ของดวงตาเยื่อเกี่ยวพัน ( เยื่อบุ) อุณหภูมิที่สูงขึ้นสามารถใช้งานได้เป็นเวลา 1 สัปดาห์และมีอาการท้องร่วง

เมื่อคันในลำคอเมื่อกลืนกินเจ็บคอไอและอุณหภูมิ 37.5 ที่เด็กแล้วมันอาจจะเป็นไวรัสอักเสบของคอ - pharyngitis ถ้าทั้งการติดเชื้อเยื่อเมือกได้รับผลกระทบของจมูกและลำคอแพทย์วินิจฉัย nasopharyngitis ประเด็นความแห้งกร้านทำเครื่องหมายและเจ็บคอหายใจลำบากไอแห้ง, อาเจียน, และอุณหภูมิของเด็ก นอกจากนี้การอาเจียนของเสมหะเป็นลักษณะเฉพาะของระยะเริ่มแรกของโรคนี้

โรคกล่องเสียงอักเสบ - การอักเสบของเยื่อเมือกของกล่องเสียงและแกนนำสาย - เสียงแหบแห้งในคอและจี้เด็กทนทุกข์ทรมานอุบาทว์ของอาการไอแห้ง ต่อมทอนซิลอักเสบหรือโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (การอักเสบของต่อมทอนซิลเพดานปาก) - โรคยาก: มันสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียง แต่เนื่องจากติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนหรือเชื้อไวรัส แต่ยังอยู่ในเชื้อเชื้อหรือลำไส้ ในกรณีหลังเด็กมีอาการไออุณหภูมิและท้องร่วง

เนื่องจากการอักเสบของเยื่อบุหลอดลม - tracheitis - ไอเด็กและอุณหภูมิ: ไอแห้ง (ส่วนใหญ่ในเวลากลางคืนในตอนเช้าจะรุนแรงมากขึ้นเมื่อไอเจ็บหน้าอก) แต่อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเล็กน้อย

การแสดงอาการของโรคหลอดลมอักเสบเริ่มต้นด้วยอาการไอแห้งต่อพื้นหลังของอุณหภูมิของร่างกาย จากนั้นไอจะมีประสิทธิผลนั่นคือการเสียเสมหะของเมือกและเสมหะ ดังนั้นไอเปียกและอุณหภูมิในเด็กอาจเป็นสัญญาณของกระบวนการอักเสบในหลอดลมได้

ส่วนใหญ่มักจะอยู่ในเด็กในช่วงสองปีแรกของโรคปอดบวมชีวิต - การอักเสบติดเชื้อเฉียบพลันของปอดที่มีไข้และมีอาการไอ - ก่อให้เกิดเชื้อไวรัส parainfluenza ระบบทางเดินหายใจ syncytial ไวรัสและแบคทีเรีย Esherichia coli; ในเด็กที่เป็นโรคปอดบวมหลักเชื้อ Streptococcus pneumoniae และ Haemophilus influenzae แบคทีเรีย Chlamydophila pneumoniae เป็นสาเหตุของโรคปอดอักเสบในช่องปากด้วยอาการไอแห้งและมีไข้เป็นเวลานาน

กระบวนการอักเสบในซองปอดที่มีรูปเยื่อหุ้มปอดอักเสบทำให้ตัวเองรู้สึกว่าเป็นไอที่ชื้นและอุณหภูมิในเด็กและถ้าไอแห้งแล้วเยื่อหุ้มปอดอักเสบนี้เป็น fibrinous ในหลาย ๆ กรณีพยาธิสภาพนี้เกิดขึ้นเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนของการอักเสบในปอด

สาเหตุของอาการไอในเด็กที่มีอุณหภูมิสามารถถูกปกคลุมไปด้วยโรคไอกรนที่เป็นโรคติดต่อทางเดินหายใจเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรีย Bordetella pertussis ในช่วงอุณหภูมิของร่างกายที่สูงขึ้นอาการไอไอกรนมักไม่ให้และถ้าดัชนีอุณหภูมิสูงขึ้นเล็กน้อยจะส่งผลต่อความรู้สึกโดยรวมของเด็ก นอกจากนี้แม้จะมีอาการปากเปล่าของไอนักกุมารแพทย์บางคนหลงกลโดยความคล้ายคลึงกันของระยะเริ่มแรกของโรคไอกรนที่มีอาการอาเจียนและพวกเขากำหนดให้มีการรักษาโรคติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจตามปกติ และในขณะเดียวกัน (หลังจากนั้นประมาณ 8-10 วัน) ไอจะกลายเป็นดี - ผิวปากในช่วงแรงบันดาลใจที่มีเมือกหนืดที่ยากที่จะเสมหะที่มีการเปลี่ยนแปลงของการโจมตีของอาเจียนไอเจ็บปวด และไม่มีการรักษาอาการเหล่านี้จะไม่ถูกลบออกซึ่งในตะวันตกโรคเรียกว่าไอ 100 วัน

แพทย์ที่ดีในไอเช่นสถานการณ์อาเจียนและอุณหภูมิของเด็กจะต้องทำทันทีแต่งตั้งจัดส่งตรวจเลือดเพื่อเม็ดเลือดขาวและเม็ดเลือดขาวเช่นเดียวกับการที่จะดำเนินการตรวจสอบทางภูมิคุ้มกันของเสมหะและเช็ดล้างโพรงหลังจมูก เนื่องจากภาวะแทรกซ้อนที่ง่ายที่สุดของโรคไอกรนคือ bronchopneumonia เมื่ออุณหภูมิของเด็กเป็น 38 และอาการไอมีการหายใจสั้น ๆ และสิ่งที่ยากที่สุดและไม่สามารถย้อนกลับได้คือการหยุดหายใจ

การวินิจฉัยโรคคอตีบเกิดขึ้นเมื่อคอหอยและกล่องเสียงได้รับผลกระทบจากแบคทีเรีย Corynebacterium diphtheriae โดยมีการสะสมของฟิล์มที่เกาะติดอยู่กับเนื้อเยื่อ เห่าและอุณหภูมิในเด็กอาการบวมของเยื่อเมือกที่อยู่ใกล้กับต่อมน้ำหลืองในท้องที่และอาการ Sifote - สัญญาณของโรคซาร์หรือคอตีบของกล่องเสียง ทั้งหมดนี้สามารถนำไปสู่การลดลงของลูเมนทางเดินลมหายใจและการอุดตันของพวกเขา

อุณหภูมิผื่นและไอในเด็กเป็นสัญญาณของโรคหัดที่เกิดจากไวรัสของสกุล Morbillivirus เมื่อโรคหัดติดเชื้อเด็กจะมีไข้สูงถึง 39 และอาการไอ (เหี่ยวแห้ง) และผื่นคันบนผิวหนัง (ครั้งแรกที่ใบหน้าและลำคอและหลังผ่านไปสองวันและทั่วร่างกาย) โรคหัดที่เกิดจากหัดต้องมีความชื้นสูงในห้องที่เด็กป่วย ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคนี้คือโรคปอดบวม

[4], [5], [6]

การรักษาอาการไอในเด็กที่มีไข้

เช่นเดียวกับผลการรักษาใด ๆ การรักษาอาการไอในเด็กที่มีอุณหภูมิควรคำนึงถึงปัจจัยพื้นฐานสองประการ ได้แก่ สาเหตุของไอและดัชนีอุณหภูมิสูงรวมถึงลักษณะอาการไอ (แห้งหรือเปียก) การรักษาทางจุลชีววิทยามีวัตถุประสงค์เพื่อเป็นสาเหตุของโรคและการรักษาอาการไอเองหมายถึงการรักษาด้วยอาการซึ่งขึ้นอยู่กับชนิดของไอ

ถ้าอุณหภูมิของเด็กเป็น 38 และไอกุมารแพทย์แนะนำให้ใช้ยาลดไข้ในเด็กในรูปแบบของการระงับความรู้สึก: เด็ก Panadol, Ibufen D หรือ Ibufen junior ตัวอย่างเช่นขนาดมาตรฐานของ Ibufen D สำหรับเด็กอายุ 1-3 ปีขึ้นไป 0.1 g 3 ครั้งต่อวัน 4-6 ปี 0.15 กรัม 7-9 ปี 0.2 กรัม 10-12 ปี - 0.3 กรัมสามครั้งต่อวัน เด็ก Panadol ในรูปแบบของน้ำเชื่อมเด็ก 2-6 เดือนใช้เวลา 2.5 มล.; ตั้งแต่ 6 เดือนถึง 2 ปี - ละ 5 มล. 2-4 ปี - 7.5 มล.; 4-8 ปี - แต่ละขนาด 10 มล. 8-10 ปีละ 15 มล. 10-12 ปี - ละ 20 มล.

การรักษาทางจุลชีววิทยาของอาการไอในเด็กที่มีไข้คาดว่าจะมีการต่อสู้กับการติดเชื้อแบคทีเรีย ถ้าเด็กมีอาการไอและอุณหภูมิ 40 คนต้องใช้ยาปฏิชีวนะ กุมารแพทย์มีการบริหารงานในกรณีดังกล่าว Amoxicillin (อามิน Amoksillat, Ospamoks, Flemoksin) Clarithromycin (Klatsid, Klimitsin, Clindamycin, Fromilid) หรือ Azithromycin (Azitral, Zitrolid, Sumamed) Amoxicillin สำหรับเด็ก 2-5 ปีให้ 0,125 กรัมสามครั้งต่อวัน (หลังอาหาร) เด็ก 5-10 ปี - 0.25 กรัมสามครั้งต่อวัน ปริมาณสำหรับผู้ใหญ่ - 0.5 กรัมสามครั้งต่อวัน

Clarithromycin ปริมาณที่แนะนำสำหรับการรักษาต่อมทอนซิลอักเสบในเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปี (เด็กที่มีอายุต่ำของยานี้อยู่ภายใต้การไม่ได้ถูกกำหนด) - 0.25 กรัมวันละสองครั้งหรือ 0.5 กรัม - วันละครั้ง (หลักสูตรขั้นต่ำของการรักษา - 5-7 วัน ) Azithromycin ในรูปแบบของน้ำเชื่อมมีกำหนดที่ 10 มก. ต่อกิโลกรัมของน้ำหนักตัวยาควรรับประทานวันละครั้งเป็นเวลาหนึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร - เป็นเวลาสามวัน

ยาปฏิชีวนะในโรคไอกรนทำให้เหมาะสมที่จะใช้ภายในสามสัปดาห์นับจากเริ่มมีอาการของโรค แต่การรักษาด้วยยาต้านจุลชีพในอนาคตจะไม่ส่งผลดีในเด็กที่ได้รับผลกระทบมากที่สุด เมื่อเกิดโรค pertussis ในเด็กทารกขอแนะนำให้ใช้ hyperimmune gamma globulin กับไอกรน และวิธีการที่มีประสิทธิภาพในการรักษาอาการไอในโรคนี้ยังไม่ได้รับการพัฒนา

งานหลักที่การรักษาอาการไอในเด็กที่มีอุณหภูมิควรแก้คือการทำให้ไอแห้งลงในไอเปียกและเร่งความเร็วขึ้นและอำนวยความสะดวกในการปลดปล่อยระบบทางเดินหายใจจากเสมหะ

ดังนั้นควรฉีดน้ำเชื่อมจากไอ Ambroxol (Ambrobe, Ambroghexal, Lazolvan) ให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 2 ปี - 2.5 มล. 2 ครั้งต่อวัน; 2-5 ปี - 2.5 มล. สามครั้งต่อวัน; หลังจาก 5 ปี - 5 มล. 2-3 ครั้งต่อวัน ถ้าโรคกล่องเสียงอักเสบ tracheitis ปอดบวมรุนแรงไอแห้งในเด็กที่มีไข้แล้วเริ่มต้นที่อายุ 12 ปีได้รับอนุญาตให้ใช้ยาเสพติด acetylcysteine (NAC, Atsestad) - 100 มก. สามครั้งต่อวัน

น้ำเชื่อมขุยที่แนะนำมากที่สุดในการรักษาเด็กคือ

• น้ำเชื่อม Marshmallow - สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 12 ปีของการช้อนชา (เจือจางใน 50 มล. น้ำอุ่น) ถึง 5 ครั้งต่อวันสำหรับเด็กที่มีอายุมากกว่า 12 ปี - ช้อนโต๊ะ 4-5 ครั้งต่อวัน (ถ่ายหลังอาหาร);
• Pertussin (Tussamag) - ถ่ายบนชาหรือช้อนขนมสามครั้งต่อวัน;
• Bronchicum - เด็กอายุต่ำกว่า 2 ปีแนะนำให้ให้ครึ่งช้อนชาวันละสองครั้ง 2-6 ปี - หนึ่งช้อนชา; 6-12 ปี - หนึ่งช้อนชาสามครั้งต่อวัน; หลังจาก 12 ปี - บนช้อนขนมสามครั้งต่อวัน;
• Broncholitin - สำหรับเด็ก 3-10 ปีให้ 5 มล. สามครั้งต่อวันมากกว่า 10 ปี - 10 มล. 3-4 ครั้งต่อวัน (หลังรับประทานอาหาร);
• โรคหลอดลมอักเสบ - ใช้ตั้งแต่สามเดือนถึง 10 หยดสามครั้งต่อวัน (หลังอาหาร) และจากปีถึง 10 หยดหนึ่งหยดควรจะเพิ่มในแต่ละปีของชีวิตเด็ก

ยาถอนขนตามสารสกัดจากราก althea Mukaltin (เป็นเม็ด) ละลายเสมหะ เด็ก 3-5 ปีควรให้ยาเม็ดครึ่งวัน 3 ครั้งต่อวัน (คุณสามารถละลายยาในน้ำอุ่นได้เล็กน้อย) หลังจาก 5 ปีสามารถใช้ได้กับแท็บเล็ตทั้งหมด

ถ้าไออย่างรุนแรงอาเจียนและอุณหภูมิในเด็กที่มีอายุมากกว่ากว่าสามปีที่ผ่านมาก็เป็นไปได้ - กำหนดโดยแพทย์เท่านั้น - ใช้กว้างใหญ่ยาแก้ไอสะท้อน Sinekod (butamirata): เด็ก 3-6 ปี - 5 มล. ของน้ำเชื่อมสามครั้งต่อวัน, 6-12 ปี - 10 มล. หลังจาก 12 ปี - 15 มล. สามครั้งต่อวัน

พวกเขาบรรเทาเสมหะและช่วยไอในเด็กที่มีอุณหภูมิการสูดดมไอน้ำด้วยโซดา (ช้อนชาต่อถ้วยน้ำเดือด) หรือน้ำแร่ที่เป็นด่าง นอกจากนี้ยังมีประโยชน์ในการสูดดมไอน้ำร้อนจากต้นสนหรือใบยูคาลิปตัส

[7],

การป้องกันอาการไอในเด็กที่มีไข้

การป้องกันโรคหลักในเด็กที่มีไข้ในเด็กที่เป็นโรคอาร์วีไอคือการแข็งตัวตลอดทั้งปีของเด็กและการเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายอย่างเป็นระบบ กุมารแพทย์ชาวอังกฤษแนะนำในช่วงที่หนาวที่สุดเพื่อให้เด็ก ๆ ได้รับวิตามินซีละหนึ่งกรัมต่อวัน บางคนบอกว่านี่เป็นการลดอาการของอาการหวัดเช่นไข้ไอและน้ำมูกไหลในเด็กลดลง 13% แพทย์อื่น ๆ ให้เหตุผลว่าการใช้กรดแอสคอร์บิกในการป้องกันไม่ให้ลดอุบัติการณ์ของโรคหวัด แต่ลดระยะเวลาของโรคลง 8%

การติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจในเด็ก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งใน 5 ปีแรกของชีวิต) - เนื่องจากอายุกายวิภาคของระบบหายใจมีแนวโน้มที่จะมีอาการเป็นเวลานานในรูปแบบของอาการไอแบบกึ่งเฉียบพลัน ดังนั้นหลังจากการติดเชื้อเฉพาะ (เช่นโรคปอดบวม) การมีความผิดปกติของความสามารถในการหลอดเลือดในเด็กสามารถมีอายุการใช้งานได้ตั้งแต่สามถึงแปดสัปดาห์ และแม้จะมีการรักษาอาการไอและการทำให้ปกติของอุณหภูมิที่เพียงพอก็ตามยังคงมีการขู่ว่าจะมีการเปลี่ยนแปลงอาการไอเรื้อรัง ด้วยเหตุนี้ในบางกรณีแพทย์ไม่รับประกันคำทำนายเชิงบวก 100% ของอาการไอในเด็กที่มีไข้

ในการป้องกันอาการไอในเด็กที่มีอุณหภูมิในโรคคอตีบโรคหัดและโรคไอกรนมีบทบาทสำคัญในการฉีดวัคซีน ตาม WHO ในโลกมากกว่า 40 ล้านคนทุกข์ทรมานจากโรคไอกรนทุกปีซึ่งประมาณ 290,000 ตาย ประมาณ 90% ของโรคไอกรนเป็นเด็กอายุต่ำกว่า 10 ปี เกือบ 2% ของเด็กที่เป็นโรคไอกรนที่อายุต่ำกว่าหนึ่งปี (ในประเทศกำลังพัฒนา - ถึง 4%) โรคติดเชื้อนี้จะทำให้ตายได้

ดังนั้นเด็กที่มีอุณหภูมิในตอนแรกควรได้รับการวินิจฉัยอย่างถูกต้องซึ่งเป็นไปได้เฉพาะเมื่อพูดถึงกุมารแพทย์ที่มีคุณสมบัติและแพทย์ ENT ของเด็ก