ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
การเผาผลาญพลังงานของมนุษย์
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
“ร่างกายมนุษย์เป็น ‘เครื่องจักร’ ที่สามารถปลดปล่อยพลังงานเคมีที่อยู่ใน ‘เชื้อเพลิง’ ของอาหารได้ ซึ่ง ‘เชื้อเพลิง’ ดังกล่าวก็คือ คาร์โบไฮเดรต ไขมัน โปรตีน และแอลกอฮอล์” (WHO)
การใช้งานแหล่งข้อมูลใดๆ ที่ระบุไว้เป็นพิเศษจะมีลักษณะที่แตกต่างกันในแง่ของขนาดของการแลกเปลี่ยนพลังงานและการเปลี่ยนแปลงของการเผาผลาญที่เกี่ยวข้อง
ลักษณะเด่นของแหล่งพลังงานจากอาหารเมตาบอลิซึมต่างๆ
ตัวบ่งชี้ |
กลูโคส |
ปาล์มิเตท |
โปรตีน |
อัตราการปลดปล่อยความร้อน, กิโลแคลอรี: |
|||
ต่อ 1 โมลที่ออกซิไดซ์ |
673 |
2398 |
475 |
ต่อ 1 กรัม ออกซิไดซ์ |
3.74 |
9.30 |
5.40 |
การบริโภคออกซิเจน: |
|||
ผีเสื้อกลางคืน |
66.0 |
23.0 |
5.1 |
ล |
134 |
515 |
114 |
การผลิตก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์: |
|||
ผีเสื้อกลางคืน |
66.0 |
16.0 |
4.1 |
ล |
134 |
358 |
92 |
การผลิต ATP โมล: |
36 |
129 |
23 |
ต้นทุนผลิตภัณฑ์ ATP: |
|||
นรก |
18.7 |
18.3 |
20.7 |
วี/ดี |
3.72 |
3.99 |
4.96 |
ส/ด |
3.72 |
2.77 |
4.00 |
อัตราส่วนการหายใจ |
1.00 |
0.70 |
0.81 |
พลังงานเทียบเท่าต่อออกซิเจน 1 ลิตรที่ใช้ |
5.02 |
4.66 |
4.17 |
ขั้นตอนการแลกเปลี่ยนพลังงาน
แม้ว่าการแยกตัวและการสังเคราะห์ของโปรตีน ไขมัน และโครงสร้างคาร์โบไฮเดรตจะมีลักษณะเฉพาะและรูปแบบเฉพาะ แต่ก็มีขั้นตอนและรูปแบบพื้นฐานทั่วไปจำนวนหนึ่งในการแปลงสภาพของสารต่าง ๆ เหล่านี้ เมื่อพิจารณาถึงพลังงานที่ปลดปล่อยออกมาในระหว่างการเผาผลาญ ควรแบ่งการเผาผลาญพลังงานออกเป็น 3 ขั้นตอนหลัก
ในระยะที่ 1 โมเลกุลขนาดใหญ่ของสารอาหารจะถูกย่อยสลายเป็นโมเลกุลขนาดเล็กกว่าในทางเดินอาหาร คาร์โบไฮเดรตจะก่อตัวเป็นเฮกโซส 3 ชนิด (กลูโคส กาแลกโตส ฟรุกโตส) โปรตีน - กรดอะมิโน 20 ชนิด ไขมัน (ไตรกลีเซอไรด์) - กลีเซอรอลและกรดไขมัน รวมถึงน้ำตาลที่หายากกว่า (เช่น เพนโทส เป็นต้น) มีการคำนวณว่าโดยเฉลี่ยแล้ว คาร์โบไฮเดรต 17.5 ตัน โปรตีน 2.5 ตัน และไขมัน 1.3 ตัน จะผ่านร่างกายมนุษย์ตลอดช่วงชีวิต ปริมาณพลังงานที่ปลดปล่อยออกมาในระยะที่ 1 นั้นไม่มากนัก และจะถูกปลดปล่อยออกมาในรูปของความร้อน ดังนั้น ประมาณ 0.6% ของพลังงานทั้งหมดจะถูกปลดปล่อยออกมาในระหว่างการย่อยสลายโพลีแซ็กคาไรด์และโปรตีน และ 0.14% ของไขมัน ซึ่งจะเกิดขึ้นในระหว่างการย่อยสลายทั้งหมดเป็นผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมขั้นสุดท้าย ดังนั้น ความสำคัญของปฏิกิริยาเคมีในระยะที่ 1 จึงประกอบด้วยการเตรียมสารอาหารสำหรับการปลดปล่อยพลังงานที่แท้จริงเป็นหลัก
ในระยะที่ 2 สารเหล่านี้จะสลายตัวเพิ่มเติมด้วยการเผาไหม้ที่ไม่สมบูรณ์ ผลลัพธ์ของกระบวนการเหล่านี้ - การเผาไหม้ที่ไม่สมบูรณ์ - ดูเหมือนจะไม่คาดฝัน จากสาร 25-30 ชนิด นอกจาก CO2 และ H2O แล้ว ยังมีผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายที่เกิดขึ้นเพียงสามชนิดเท่านั้น ได้แก่ กรดอัลฟาคีโตกลูทาริก กรดออกซาโลอะซิติก และกรดอะซิติกในรูปแบบของอะซิติลโคเอ็นไซม์เอ ในเชิงปริมาณ อะซิติลโคเอ็นไซม์เอเป็นส่วนใหญ่ ในระยะที่ 2 ประมาณ 30% ของพลังงานที่มีอยู่ในสารอาหารจะถูกปลดปล่อยออกมา
ในระยะที่ III หรือที่เรียกว่าวัฏจักรกรดไตรคาร์บอกซิลิกของเครบส์ ผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายทั้งสามของเฟสที่ II จะถูกเผาให้เป็นคาร์บอนไดออกไซด์และน้ำ ในกระบวนการนี้ พลังงานของสารอาหาร 60-70% จะถูกปลดปล่อยออกมา วัฏจักรเครบส์เป็นเส้นทางสุดท้ายทั่วไปของการสลายคาร์โบไฮเดรต โปรตีน และไขมัน เป็นจุดสำคัญในการแลกเปลี่ยน ซึ่งการเปลี่ยนแปลงของโครงสร้างต่างๆ จะบรรจบกัน และการเปลี่ยนแปลงร่วมกันของปฏิกิริยาสังเคราะห์ก็เป็นไปได้
ต่างจากระยะที่ 1 ซึ่งเป็นระยะของการไฮโดรไลซิสในทางเดินอาหาร ในระยะที่ 2 และ 3 ของการสลายสาร ไม่เพียงแต่จะมีการปลดปล่อยพลังงานเท่านั้น แต่ยังมีการสะสมพลังงานแบบพิเศษอีกด้วย
ปฏิกิริยาการแลกเปลี่ยนพลังงาน
การอนุรักษ์พลังงานทำได้โดยการแปลงพลังงานจากการย่อยสลายอาหารให้เป็นสารประกอบเคมีรูปแบบพิเศษที่เรียกว่าสารประกอบแมโครเอจิก สารประกอบฟอสฟอรัสต่างๆ เป็นตัวพาพลังงานเคมีนี้ในร่างกาย โดยพันธะของกรดฟอสฟอริกที่เหลือเรียกว่าพันธะแมโครเอจิก
หน้าที่หลักของกระบวนการเผาผลาญพลังงานคือพันธะไพโรฟอสเฟตกับโครงสร้างของกรดอะดีโนซีนไตรฟอสเฟต ในรูปของสารประกอบนี้ ร่างกายจะใช้พลังงานทั้งหมด 60 ถึง 70% ในกระบวนการย่อยสลายโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต การใช้พลังงาน (ออกซิเดชันในรูปแบบของ ATP) มีความสำคัญทางชีวภาพอย่างมาก เนื่องจากกลไกนี้ทำให้สามารถแยกสถานที่และเวลาของการปลดปล่อยพลังงานกับการใช้พลังงานจริงในระหว่างการทำงานของอวัยวะต่างๆ ได้ จากการคำนวณพบว่าใน 24 ชั่วโมง ปริมาณ ATP ที่เกิดขึ้นและสลายตัวในร่างกายจะเท่ากับน้ำหนักตัวโดยประมาณ การแปลง ATP เป็น ADP จะปลดปล่อยพลังงาน 41.84-50.2 kJ หรือ 10-12 kcal
พลังงานที่เกิดจากการเผาผลาญอาหารจะถูกใช้ในกระบวนการเผาผลาญพื้นฐาน เช่น เพื่อรักษาชีวิตให้อยู่ในสภาวะพักผ่อนอย่างสมบูรณ์ที่อุณหภูมิแวดล้อม 20°C เพื่อการเจริญเติบโต (การเผาผลาญอาหาร) การทำงานของกล้ามเนื้อ และการย่อยและดูดซึมอาหาร (การเคลื่อนไหวเฉพาะของอาหาร) การใช้พลังงานที่เกิดจากการเผาผลาญอาหารจะแตกต่างกันในผู้ใหญ่และเด็ก
[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]
บีเอ็กซ์
ในเด็ก เช่นเดียวกับสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมทุกชนิดที่เกิดมายังไม่โตเต็มที่ อัตราการเผาผลาญพื้นฐานจะเริ่มเพิ่มขึ้นในช่วง 1 ปีครึ่ง จากนั้นจะเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องในปริมาณสัมบูรณ์ และลดลงอย่างสม่ำเสมอต่อหน่วยมวลร่างกาย
มักใช้การคำนวณวิธีต่างๆ เพื่อคำนวณอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน สูตรต่างๆ มักจะเน้นไปที่ตัวบ่งชี้ความยาวหรือน้ำหนักตัว
การคำนวณอัตราการเผาผลาญพลังงานพื้นฐานโดยใช้น้ำหนักตัว (กิโลแคลอรี/วัน) คำแนะนำของ FAO/WHO
อายุ |
เด็กชาย |
สาวๆ |
0-2 ปี |
60.9 ร-54 |
61 ร - 51 |
3-9 ปี |
22.7 ร + 495 |
22.5 ร + 499 |
10-17 » |
17.5 ร +651 |
12.2 ร +746 |
17-30» |
15.3 ร +679 |
14.7 ร + 496 |
พลังงานทั้งหมดที่ได้รับจากอาหารจะถูกกระจายเพื่อให้แน่ใจว่ามีการเผาผลาญพื้นฐาน การเคลื่อนไหวเฉพาะของอาหาร การสูญเสียความร้อนที่เกี่ยวข้องกับการขับถ่าย กิจกรรมทางกาย (การเคลื่อนไหว) และการเจริญเติบโต ในโครงสร้างของการกระจายพลังงานหรือที่เรียกว่าการเผาผลาญพลังงาน จะแบ่งออกได้ดังนี้:
- พลังงานที่ได้รับ (จากอาหาร) = พลังงานที่สะสม + พลังงานที่ใช้ไป
- พลังงานที่ดูดซับ = พลังงานที่ได้รับ - พลังงานที่ขับออกมาพร้อมกับสิ่งขับถ่าย
- พลังงานที่เผาผลาญ = พลังงานที่ได้รับ - พลังงานในการบำรุงรักษา (อายุการใช้งาน) และกิจกรรม หรือ "ต้นทุนพื้นฐาน"
- พลังงานของต้นทุนหลักจะเท่ากับผลรวม:
- อัตราการเผาผลาญพื้นฐาน
- การควบคุมอุณหภูมิ;
- ผลกระทบต่อความอบอุ่นของอาหาร (WEF)
- ต้นทุนการทำกิจกรรม;
- ต้นทุนการสังเคราะห์เนื้อเยื่อใหม่
- พลังงานในการสะสมคือพลังงานที่ใช้ในการสะสมโปรตีนและไขมัน โดยไม่นำไกลโคเจนมาพิจารณา เนื่องจากการสะสม (1%) นั้นไม่สำคัญ
- พลังงานที่สะสม = พลังงานที่ถูกเผาผลาญ - พลังงานที่ใช้ไปพื้นฐาน
- ต้นทุนพลังงานในการเจริญเติบโต = พลังงานในการสังเคราะห์เนื้อเยื่อใหม่ + พลังงานที่สะสมในเนื้อเยื่อใหม่
ความแตกต่างของอายุหลักๆ อยู่ที่ความสัมพันธ์ระหว่างต้นทุนการเจริญเติบโต และในระดับที่น้อยกว่า คือ กิจกรรม
ลักษณะการกระจายของการใช้พลังงานในแต่ละวันตามช่วงอายุ (กิโลแคลอรี/กก.)
อายุ |
บีเอ็กซ์ |
ส.ด.ป. |
การสูญเสียการขับถ่าย |
กิจกรรม |
ความสูง |
ทั้งหมด |
ก่อนกำหนด |
60 |
7 |
20 |
15 |
50 |
152 |
8 สัปดาห์ |
55 |
7 |
11 |
17 |
20 |
110 |
10 เดือน |
55 |
7 |
11 |
17 |
20 |
110 |
4 ปี |
40 |
6 |
8 |
25 |
8-10 |
87-89 |
อายุ 14 ปี |
35 |
6 |
6 |
20 |
14 |
81 |
ผู้ใหญ่ |
25 |
6 |
6 |
10 |
0 |
47 |
อย่างที่คุณเห็น ค่าใช้จ่ายในการเติบโตมีความสำคัญมากสำหรับทารกแรกเกิดที่มีน้ำหนักตัวน้อยและในช่วงปีแรกของชีวิต โดยธรรมชาติแล้ว ค่าใช้จ่ายเหล่านี้จะไม่มีเลยในผู้ใหญ่ การออกกำลังกายทำให้ทารกและทารกใช้พลังงานอย่างมาก โดยกิจกรรมทางกายจะแสดงออกถึงการดูดนม การกระสับกระส่าย การร้องไห้ และการกรีดร้อง
เมื่อเด็กอยู่ไม่สุข การใช้พลังงานจะเพิ่มขึ้น 20-60% และเมื่อกรี๊ดก็จะเพิ่มขึ้น 2-3 เท่า โรคต่างๆ ก็มีความต้องการพลังงานของตัวเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น (หากอุณหภูมิเพิ่มขึ้น 1°C การเผาผลาญจะเพิ่มขึ้น 10-16%)
ต่างจากผู้ใหญ่ เด็กๆ ใช้พลังงานจำนวนมากในการเจริญเติบโต (การเผาผลาญพลาสติก) ปัจจุบันได้มีการพิสูจน์แล้วว่าหากต้องการสะสมมวลร่างกาย 1 กรัม หรือเนื้อเยื่อใหม่ จำเป็นต้องใช้พลังงานประมาณ 29.3 กิโลจูล หรือ 7 กิโลแคลอรี การประมาณต่อไปนี้จะแม่นยำกว่า:
- “ต้นทุน” พลังงานในการเจริญเติบโต = พลังงานในการสังเคราะห์ + พลังงานในการสะสมในเนื้อเยื่อใหม่
ในทารกคลอดก่อนกำหนดที่มีน้ำหนักน้อย พลังงานในการสังเคราะห์จะอยู่ที่ 1.3 ถึง 5 กิโลจูล (0.3 ถึง 1.2 กิโลแคลอรี) ต่อน้ำหนักตัว 1 กรัมที่เพิ่มเข้าไป ในทารกที่ครบกำหนด - 1.3 กิโลจูล (0.3 กิโลแคลอรี) ต่อน้ำหนักตัวใหม่ 1 กรัม
ต้นทุนพลังงานรวมของการเจริญเติบโต:
- สูงสุด 1 ปี = 21 kJ (5 kcal) ต่อเนื้อเยื่อใหม่ 1 กรัม
- หลังจาก 1 ปี = 36.5-50.4 kJ (8.7-12 kcal) ต่อเนื้อเยื่อใหม่ 1 กรัม หรือประมาณ 1% ของพลังงานทั้งหมดของสารอาหาร
เนื่องจากความเข้มข้นของการเจริญเติบโตในเด็กแตกต่างกันในแต่ละช่วงเวลา สัดส่วนของการเผาผลาญพลาสติกในการใช้พลังงานทั้งหมดจึงแตกต่างกัน การเจริญเติบโตที่เข้มข้นที่สุดเกิดขึ้นในช่วงพัฒนาการในครรภ์เมื่อมวลของตัวอ่อนของมนุษย์เพิ่มขึ้น 1 พันล้าน 20 ล้านเท่า (1.02 x 109) อัตราการเจริญเติบโตยังคงค่อนข้างสูงในช่วงเดือนแรกของชีวิต ซึ่งเห็นได้จากการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของน้ำหนักตัว ดังนั้นในเด็กในช่วง 3 เดือนแรก สัดส่วนของการเผาผลาญ "พลาสติก" ในการใช้พลังงานคือ 46% จากนั้นในปีแรกจะลดลง แต่ตั้งแต่ 4 ปีเป็นต้นไป และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงก่อนวัยแรกรุ่น ความเข้มข้นของการเจริญเติบโตจะเพิ่มมากขึ้น ซึ่งสะท้อนให้เห็นอีกครั้งในการเพิ่มขึ้นของการเผาผลาญพลาสติก โดยเฉลี่ยแล้ว ความต้องการพลังงาน 12% ถูกใช้เพื่อการเจริญเติบโตในเด็กอายุ 6-12 ปี
ต้นทุนพลังงานเพื่อการเจริญเติบโต
อายุ |
น้ำหนักตัว กก. |
น้ำหนักเพิ่มขึ้น, กรัม/วัน |
|
|
เป็นเปอร์เซ็นต์ของอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน |
1 เดือน |
3.9 |
30 |
146 |
37 |
71 |
3 » |
5.8 |
28 |
136 |
23 |
41 |
6 » |
8.0 |
20 |
126 |
16 |
28 |
1 ปี |
10.4 |
10 |
63 |
6 |
11 |
5 ปี |
17.6 |
5 |
32 |
2 |
4 |
อายุ 14 ปี หญิง |
47.5 |
18 |
113 |
2 |
8 |
อายุ 16 ปี ชาย |
54.0 |
18 |
113 |
2 |
7 |
การใช้พลังงานสำหรับการสูญเสียที่ยากต่อการนับ
การสูญเสียที่อธิบายได้ยาก ได้แก่ การสูญเสียไขมัน น้ำย่อย และสารคัดหลั่งที่ผลิตในผนังทางเดินอาหารและต่อมต่างๆ พร้อมกับอุจจาระ กับเซลล์เยื่อบุผิวที่ผลัดเซลล์ กับเซลล์ที่ปกคลุมผิวหนัง ผม เล็บ เหงื่อ และเมื่อถึงวัยแรกรุ่นในเด็กผู้หญิง - กับเลือดประจำเดือน น่าเสียดายที่ปัญหานี้ในเด็กแทบไม่ได้รับการศึกษาเลย เชื่อกันว่าในเด็กอายุมากกว่า 1 ขวบ คิดเป็นประมาณ 8% ของการใช้พลังงานทั้งหมด
[ 11 ]
การใช้พลังงานในกิจกรรมและการรักษาอุณหภูมิร่างกาย
สัดส่วนการใช้พลังงานในกิจกรรมและการรักษาอุณหภูมิร่างกายจะเปลี่ยนแปลงไปตามอายุของเด็ก (หลังจาก 5 ปี สิ่งนี้รวมอยู่ในแนวคิดของการทำงานของกล้ามเนื้อ) ในช่วง 30 นาทีแรกหลังคลอด อุณหภูมิร่างกายของทารกแรกเกิดจะลดลงเกือบ 2° C ซึ่งทำให้มีการใช้พลังงานอย่างมาก ในเด็กเล็ก ร่างกายของเด็กถูกบังคับให้ใช้พลังงาน 200.8-418.4 kJ/(kg • day) หรือ 48-100 kcal/(kg • day) เพื่อรักษาอุณหภูมิร่างกายให้คงที่ที่อุณหภูมิแวดล้อมต่ำกว่าจุดวิกฤต (28...32° C) และกิจกรรม ดังนั้น เมื่ออายุมากขึ้น การใช้พลังงานสัมบูรณ์เพื่อรักษาอุณหภูมิร่างกายและการเคลื่อนไหวให้คงที่จะเพิ่มขึ้น
อย่างไรก็ตาม สัดส่วนการใช้พลังงานเพื่อรักษาอุณหภูมิร่างกายให้คงที่ในเด็กอายุ 1 ขวบปีแรกจะลดลง ยิ่งเด็กตัวเล็กลง การใช้พลังงานก็จะลดลงอีกครั้ง เนื่องจากพื้นที่ผิวกายต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัมจะลดลงอีกครั้ง ในขณะเดียวกัน การใช้พลังงานเพื่อทำกิจกรรม (กล้ามเนื้อ) จะเพิ่มขึ้นในเด็กอายุมากกว่า 1 ขวบ เมื่อเด็กเริ่มเดิน วิ่ง ออกกำลังกาย หรือเล่นกีฬาด้วยตนเอง
ต้นทุนพลังงานจากกิจกรรมทางกาย
ประเภทของการเคลื่อนไหว |
แคลอรี/นาที |
การปั่นจักรยานด้วยความเร็วต่ำ |
4.5 |
การปั่นจักรยานด้วยความเร็วปานกลาง |
7.0 |
การขี่จักรยานด้วยความเร็วสูง |
11.1 |
เต้นรำ |
3.3-7.7 |
ฟุตบอล |
8.9 |
การออกกำลังกายแบบยิมนาสติกบนเครื่อง |
3.5 |
การวิ่งแบบสปรินต์ |
13.3-16.8 |
การวิ่งระยะไกล |
10.6 |
การเล่นสเก็ตน้ำแข็ง |
11.5 |
การเล่นสกีแบบครอสคันทรีด้วยความเร็วปานกลาง |
10.8-15.9 |
การเล่นสกีแบบครอสคันทรีด้วยความเร็วสูงสุด |
18.6 |
การว่ายน้ำ |
11.0-14.0 |
ในเด็กอายุ 6-12 ปี สัดส่วนของพลังงานที่ใช้ในการทำกิจกรรมทางกายอยู่ที่ประมาณ 25% ของความต้องการพลังงาน และในผู้ใหญ่อยู่ที่ 1/3
การกระทำแบบไดนามิกที่เฉพาะเจาะจงของอาหาร
ผลไดนามิกเฉพาะของอาหารจะเปลี่ยนแปลงไปขึ้นอยู่กับลักษณะของอาหาร โดยจะเด่นชัดมากขึ้นเมื่อรับประทานอาหารที่มีโปรตีนสูง แต่จะเด่นชัดน้อยลงเมื่อรับประทานไขมันและคาร์โบไฮเดรต ในเด็กอายุ 2 ขวบ ผลไดนามิกเฉพาะของอาหารจะอยู่ที่ 7-8% ในเด็กโต - มากกว่า 5%
ต้นทุนการดำเนินการและการเอาชนะความเครียด
นี่คือทิศทางธรรมชาติของกิจกรรมในชีวิตปกติและการใช้พลังงาน กระบวนการปรับตัวในชีวิตและสังคม การศึกษาและกีฬา การสร้างความสัมพันธ์ระหว่างบุคคล ทั้งหมดนี้อาจมาพร้อมกับความเครียดและการใช้พลังงานเพิ่มเติม โดยเฉลี่ยแล้วนี่คือ 10% เพิ่มเติมของ "อัตราส่วน" พลังงานรายวัน ในเวลาเดียวกันในโรคหรือการบาดเจ็บเฉียบพลันและรุนแรง ระดับของการใช้พลังงานจากความเครียดอาจเพิ่มขึ้นอย่างมาก และสิ่งนี้ต้องพิจารณาในการคำนวณอัตราส่วนอาหาร
ข้อมูลเกี่ยวกับความต้องการพลังงานที่เพิ่มขึ้นระหว่างเกิดความเครียดแสดงไว้ด้านล่างนี้
รัฐ |
การเปลี่ยนแปลง
ความต้องการ |
การเผาไหม้ขึ้นอยู่กับเปอร์เซ็นต์ของพื้นผิวร่างกายที่ถูกเผาไหม้ |
+ 30...70% |
บาดเจ็บหลายรายจากการช่วยหายใจด้วยเครื่องช่วยหายใจ |
+ 20...30% |
การติดเชื้อรุนแรงและการบาดเจ็บหลายแห่ง |
+ 10...20% |
หลังผ่าตัด ติดเชื้อเล็กน้อย กระดูกหัก |
0... + 10% |
ความไม่สมดุลของพลังงานที่เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่อง (เกินหรือขาด) ส่งผลให้มีการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักและส่วนสูงของร่างกายในทุกช่วงพัฒนาการและช่วงอายุทางชีววิทยา การขาดพลังงานเพียงเล็กน้อย (4-5%) อาจทำให้พัฒนาการล่าช้าได้ ดังนั้น การจัดหาพลังงานจากอาหารจึงเป็นหนึ่งในเงื่อนไขที่สำคัญที่สุดสำหรับการเจริญเติบโตและพัฒนาการที่เหมาะสม การคำนวณการจัดหาพลังงานนี้จะต้องดำเนินการเป็นประจำ สำหรับเด็กส่วนใหญ่ คำแนะนำสำหรับพลังงานรวมของอาหารประจำวันสามารถใช้เป็นเกณฑ์ในการวิเคราะห์ได้ สำหรับเด็กบางคนที่มีภาวะสุขภาพหรือสภาพความเป็นอยู่พิเศษ จำเป็นต้องคำนวณรายบุคคลโดยพิจารณาจากผลรวมขององค์ประกอบพลังงานที่บริโภคทั้งหมด วิธีการคำนวณการใช้พลังงานต่อไปนี้สามารถใช้เป็นตัวอย่างของการใช้มาตรฐานอายุทั่วไปของการจัดหาพลังงานและความเป็นไปได้ในการแก้ไขมาตรฐานเหล่านี้โดยรายบุคคล
วิธีการคำนวณเพื่อหาอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน
สูงถึง 3 ปี |
3-10 ปี |
อายุ 10-18 ปี |
เด็กชาย |
||
X = 0.249 กก. - 0.127 |
X = 0.095 กก. + 2.110 |
X = 0.074 กก. + 2.754 |
สาวๆ |
||
X = 0.244 กก. - 0.130 |
X = 0.085 กก. + 2.033 |
X = 0.056 กก. + 2.898 |
ค่าใช้จ่ายเพิ่มเติม
การชดเชยความเสียหาย - อัตราการเผาผลาญขั้นพื้นฐานจะคูณด้วย: สำหรับการผ่าตัดเล็กน้อย - 1.2; สำหรับการบาดเจ็บกระดูก - 1.35; สำหรับการติดเชื้อในกระแสเลือด - 1.6; สำหรับแผลไฟไหม้ - 2.1
การกระทำแบบไดนามิกที่เฉพาะเจาะจงของอาหาร: + 10% ของอัตราการเผาผลาญขั้นพื้นฐาน
กิจกรรมทางกาย: ผู้ป่วยนอนติดเตียง + 10% ของอัตราการเผาผลาญพลังงานขั้นพื้นฐาน; นั่งบนเก้าอี้ + 20% ของอัตราการเผาผลาญพลังงานขั้นพื้นฐาน; ผู้ป่วยนอนรักษาตัวในหอผู้ป่วย + 30% ของอัตราการเผาผลาญพลังงานขั้นพื้นฐาน
ค่าใช้จ่ายของไข้: สำหรับทุก ๆ 1°C ของอุณหภูมิร่างกายที่เพิ่มขึ้นเฉลี่ยต่อวัน +10-12% ของอัตราการเผาผลาญพื้นฐาน
น้ำหนักที่เพิ่มขึ้น: สูงสุด 1 กก./สัปดาห์ + 1260 kJ (300 kcal) ต่อวัน
เป็นที่ยอมรับกันว่ามีการกำหนดมาตรฐานบางอย่างสำหรับการจัดหาพลังงานตามวัยสำหรับประชากร หลายประเทศมีมาตรฐานดังกล่าว การจัดสรรอาหารทั้งหมดของกลุ่มที่จัดตั้งขึ้นนั้นได้รับการพัฒนาบนพื้นฐานของกลุ่มเหล่านั้น นอกจากนี้ ยังมีการตรวจสอบการจัดสรรอาหารแต่ละกลุ่มเทียบกับกลุ่มเหล่านั้นด้วย
คำแนะนำค่าพลังงานโภชนาการสำหรับเด็กวัยเตาะแตะถึง 11 ปี
0-2 เดือน |
3-5 เดือน |
6-11 เดือน |
1-3 ปี |
3-7 ปี |
อายุ 7-10 ปี |
|
พลังงานรวม กิโลแคลอรี |
- |
- |
- |
1540 |
1970 |
2300 |
พลังงาน, กิโลแคลอรี/กก. |
115 |
115 |
110 |
- |
- |
- |
ข้อแนะนำสำหรับการมาตรฐานพลังงาน (กิโลแคลอรี/(กก. • วัน))
อายุ เดือน |
องค์การอาหารและเกษตรแห่งสหประชาชาติ (1985) |
สหประชาชาติ (1996) |
0-1 |
124 |
107 |
1-2 |
116 |
109 |
2-3 |
109 |
111 |
3^ |
103 |
101 |
4-10 |
95-99 |
100 |
10-12 |
100-104 |
109 |
12-24 |
105 |
90 |
การคำนวณและการแก้ไขการเผาผลาญพลังงานมีจุดมุ่งหมายเพื่อขจัดการขาดสารอาหารหลักซึ่งก็คือคาร์โบไฮเดรตและไขมันเป็นหลัก ในขณะเดียวกัน การใช้สารอาหารเหล่านี้เพื่อจุดประสงค์ที่กำหนดนั้นทำได้เฉพาะเมื่อพิจารณาและแก้ไขการจัดหาสารอาหารรองที่จำเป็นพื้นฐานหลายๆ อย่างควบคู่ไปด้วยเท่านั้น ดังนั้น จึงมีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะต้องกำหนดให้โพแทสเซียม ฟอสเฟต วิตามินบี โดยเฉพาะไทอามีนและไรโบฟลาวิน บางครั้งรวมถึงคาร์นิทีน สารต้านอนุมูลอิสระ เป็นต้น การไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขนี้สามารถทำให้เกิดสภาวะที่ไม่สอดคล้องกับชีวิต ซึ่งเกิดขึ้นได้กับสารอาหารที่มีพลังงานสูงโดยเฉพาะทางเส้นเลือด