การแก้ไขความผิดปกติของสายตาในเด็ก

ในเด็ก การแก้ไขความผิดปกติของสายตามีเป้าหมาย 2 ประการ คือ เชิงกลยุทธ์ (ทำทุกอย่างเพื่อปรับปรุงการมองเห็น) และเชิงกลยุทธ์ (สร้างเงื่อนไขสำหรับการพัฒนาที่ถูกต้องของอวัยวะที่มองเห็น) กำหนดให้เด็กสวมแว่นสายตาเพื่อวัตถุประสงค์ในการรักษา ในขณะเดียวกัน ความแตกต่างของการหักเหของแสงจากศูนย์ในตัวมันเองไม่ได้บ่งชี้ถึงการแก้ไขสายตาเอียง สายตาเอียงร่วมกับสัญญาณของความบกพร่องในการมองเห็นนั้นต้องได้รับการแก้ไข เมื่อกำหนดให้เด็กแก้ไข จะต้องคำนึงถึงความรุนแรงของสายตาเอียง อายุ สภาวะการทำงานของดวงตา การมีพยาธิสภาพของดวงตาร่วมด้วย และความเป็นไปได้ของการตรวจทางอัตนัย

สายตายาว ข้อบ่งชี้ในการแก้ไขสายตายาวคือสัญญาณของการสูญเสียการชดเชยของสายตา: ตาเหล่แบบเหล่ลง (แม้จะเป็นระยะๆ) ตาขี้เกียจ (ความสามารถในการมองเห็นลดลงเมื่อได้รับการแก้ไข) ความสามารถในการมองเห็นลดลงโดยไม่ได้รับการแก้ไข สายตาอ่อนล้า (ความเมื่อยล้าของการมองเห็น) หากพบสัญญาณของการสูญเสียการชดเชย สายตายาวในระดับใดๆ ก็สามารถแก้ไขได้ จำเป็นต้องแก้ไขสายตายาว 4.0 D ขึ้นไป แม้ว่าจะไม่มีสัญญาณของการสูญเสียการชดเชยที่ชัดเจนก็ตาม

ในกรณีของสายตายาว โดยทั่วไปจะกำหนดการแก้ไขที่ 1.0 D น้อยกว่าค่าการหักเหของแสงที่กำหนดอย่างชัดเจนภายใต้ภาวะสายตาเอียง

เด็กมักได้รับใบสั่งให้ใส่แว่นเพื่อแก้ไขภาวะสายตายาว เมื่อไม่นานมานี้มีการใช้คอนแทคเลนส์ ใบสั่งให้ใส่คอนแทคเลนส์เพื่อแก้ไขภาวะสายตายาวในเด็กต้องใส่ตลอดเวลา

แนวทางการแก้ไขสายตายาวตามวัย

ช่วงอายุ	ข้อบ่งชี้หลัก	หลักการแก้ไข	ประเภทการแก้ไข	โหมดแก้ไข
ฉัน (ทารก) อายุ 0-1 ปี	อาฟาเกีย	แก้ไขเต็ม	คอนแทคเลนส์ แว่นตา การใส่เลนส์แก้วตาเทียม	ลาแล้วนะ มันเป็นไปได้อย่างไร?
II (ทารก) 1-3 ปี	ตาเหล่แบบบรรจบกัน	การแก้ไขคือ 1.0 D อ่อนกว่าการหักเหของแสงที่กำหนดโดยวัตถุภายใต้ภาวะสายตาเอียง	แว่นตา	ตราบเท่าที่เป็นไปได้
III (ชั้นอนุบาล) อายุ 3-7 ปี	ตาเหล่ ตาขี้เกียจ สายตายาวมากกว่า 4.0 ไดออปเตอร์	การแก้ไขคือ 1.0 D อ่อนกว่าการหักเหของแสงที่กำหนดโดยวัตถุด้วย cycloplegia	แว่นตา คอนแทคเลนส์	เพื่อการสวมใส่อย่างต่อเนื่อง
IV (โรงเรียน) อายุ 7-18 ปี	ข้อบ่งชี้เดียวกัน: ความคมชัดในการมองเห็นลดลงโดยไม่ได้รับการแก้ไข สายตาเอียง	การแก้ไขที่ยอมรับได้สมบูรณ์แบบที่สุดสำหรับความคมชัดในการมองเห็นสูงสุด	แว่นตา คอนแทคเลนส์	เพื่อการสวมใส่อย่างต่อเนื่อง

สถานที่พิเศษถูกครอบครองโดยการแก้ไขภาวะตาบอดสีหลังจากการกำจัดต้อกระจกแต่กำเนิดซึ่งโดยทั่วไปจะทำให้เกิดสายตายาวมากกว่า 10.0 D การแก้ไขดังกล่าวมีความยากลำบากเป็นพิเศษโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากภาวะตาบอดสีเกิดขึ้นข้างเดียว ผลลัพธ์การทำงานที่ดีที่สุดจะได้มาจากการใช้คอนแทคเลนส์ แย่กว่านั้นคือเมื่อสวมแว่นตา เมื่อเร็ว ๆ นี้การฝังเลนส์แก้วตาเทียมได้รับการใช้มากขึ้นเรื่อย ๆ สำหรับภาวะตาบอดสีในเด็ก

ภาวะสายตาเอียง อาการที่บ่งชี้ในการแก้ไขภาวะสายตาเอียง ได้แก่ อาการตาขี้เกียจ สายตาสั้นที่เกิดขึ้นและลุกลามในตาข้างใดข้างหนึ่ง กรณีที่การแก้ไขด้วยกระบอกตาทำให้การมองเห็นดีขึ้นเมื่อเทียบกับการแก้ไขด้วยทรงกลม ภาวะสายตาเอียง ภาวะสายตาเอียงโดยทั่วไปคือ 1.0 D หรือมากกว่านั้น ซึ่งสามารถแก้ไขได้ ภาวะสายตาเอียงน้อยกว่า 1.0 D จะได้รับการแก้ไขในกรณีพิเศษ หลักการทั่วไปของภาวะสายตาเอียงคือ การแก้ไขให้ใกล้เคียงกับค่าสายตาเอียงทั้งหมดที่ตรวจพบ การลดค่าการแก้ไขสามารถทำได้ในกรณีที่มีภาวะสายตาเอียงมากกว่า 3.0 D เช่นเดียวกับกรณีที่การแก้ไขทั้งหมดทำให้เกิดอาการของการปรับตัวผิดปกติ (การบิดเบือนของพื้นที่ เวียนศีรษะ คลื่นไส้ เป็นต้น)

เด็ก ๆ มักจะได้รับการกำหนดให้ใส่แว่นเพื่อแก้ไขสายตาเอียง เมื่อเร็ว ๆ นี้ คอนแทคเลนส์แบบซอฟต์โทริกได้รับความนิยมมากขึ้นเรื่อย ๆ ผลิตภัณฑ์แก้ไขสายตาเอียงสำหรับเด็กได้รับการกำหนดให้สวมใส่ตลอดเวลา

แนวทางการแก้ไขสายตาเอียงตามวัย

ช่วงอายุ	ข้อบ่งชี้หลัก	หลักการแก้ไข	ประเภทการแก้ไข	โหมดแก้ไข
1 (ทารก), 0-1 ปี	ข้อผิดพลาดของการหักเหแสงที่ต้องแก้ไข	การแก้ไขสายตาเอียงที่ตรวจพบมากกว่า 1/2	แว่นตา	ตราบเท่าที่เป็นไปได้
II (ทารก) 1-3 ปี	สายตาเอียงมากกว่า 2.0 Dptr	การแก้ไขสายตาเอียงที่ตรวจพบมากกว่า 1/2	แว่นตา	ตราบเท่าที่เป็นไปได้
III (ชั้นอนุบาล) อายุ 3-7 ปี	การมองเห็นลดลงเนื่องจากภาวะสายตาเอียง (โดยปกติจะมีภาวะสายตาเอียง 1.0 D ขึ้นไป) ตาขี้เกียจ	การแก้ไขใกล้เสร็จสมบูรณ์แล้ว	แว่นตา คอนแทคเลนส์	เพื่อการสวมใส่อย่างต่อเนื่อง
IV (โรงเรียน) อายุ 7-18 ปี	ข้อบ่งชี้เดียวกัน: การพัฒนาและความก้าวหน้าของสายตาสั้น สายตาเอียง	การแก้ไขใกล้เสร็จสมบูรณ์ ในกรณีที่ปรับตัวไม่ดี - ตามความคลาดเคลื่อน	แว่นตา คอนแทคเลนส์	เพื่อการสวมใส่อย่างต่อเนื่อง

ภาวะสายตาไม่เท่ากัน ข้อบ่งชี้ในการแก้ไขภาวะสายตาไม่เท่ากัน ได้แก่ อาการผิดปกติของตาข้างใดข้างหนึ่ง เช่น ตาขี้เกียจ การมองเห็นสองข้างผิดปกติ สายตาเอียง ตามกฎทั่วไป หากภาวะสายตาไม่เท่ากันสัมพันธ์กับภาวะสายตาผิดปกติที่มีสัญลักษณ์เดียวกันแต่มีขนาดต่างกัน ภาวะสายตาไม่เท่ากันที่ 0.5 D หรือมากกว่านั้นก็สามารถแก้ไขได้ การแก้ไขการหักเหของแสงพร้อมกันนั้นกำหนดขึ้นตามหลักการสำหรับภาวะสายตาไม่เท่ากันประเภทนี้ หลักการทั่วไปคือการแก้ไขให้ใกล้เคียงกับค่าเต็มของภาวะสายตาไม่เท่ากันซึ่งระบุได้อย่างชัดเจน การลดการแก้ไขความแตกต่างของการหักเหของแสงของทั้งสองข้างสามารถทำได้ด้วยภาวะสายตาไม่เท่ากันที่ 6.0 D หรือมากกว่านั้น รวมถึงในกรณีที่การแก้ไขอย่างสมบูรณ์ทำให้เกิดสัญญาณของการปรับตัวผิดปกติ (การบิดเบือนของพื้นที่ ภาพซ้อน เวียนศีรษะ คลื่นไส้ เป็นต้น)

เด็กอาจได้รับการกำหนดให้สวมแว่นเพื่อแก้ไขภาวะสายตาเอียง อย่างไรก็ตาม ผลลัพธ์การทำงานที่ดีที่สุดจะได้รับจากการใช้คอนแทคเลนส์ แพทย์จะกำหนดให้ใส่คอนแทคเลนส์สำหรับแก้ไขภาวะสายตาเอียงในเด็กอย่างต่อเนื่อง

แนวทางการทำงานตามวัยเพื่อแก้ไขภาวะไม่เท่ากัน

ช่วงอายุ	ข้อบ่งชี้หลัก	หลักการแก้ไข	ประเภทการแก้ไข	โหมดแก้ไข
ฉัน (ทารก) อายุ 0-1 ปี	ภาวะอะเพเกียข้างเดียว	แก้ไขเต็ม	คอนแทคเลนส์	ตราบเท่าที่เป็นไปได้
II (ทารก) 1-3 ปี	Aphakia ข้างเดียว ตาเหล่	แก้ไขเต็ม	คอนแทคเลนส์,แว่นตา	ตราบเท่าที่เป็นไปได้
III (ชั้นอนุบาล) อายุ 3-7 ปี	ตาเหล่ ตาขี้เกียจ	แก้ไขเต็ม	แว่นตา คอนแทคเลนส์	เพื่อการสวมใส่อย่างต่อเนื่อง
IV (โรงเรียน) อายุ 7-18 ปี	อาการเดียวกัน + สายตาเอียง	การแก้ไขใกล้เสร็จสมบูรณ์ กรณีปรับตัวไม่ดี - ตามความพอประมาณ	แว่นตา คอนแทคเลนส์	เพื่อการสวมใส่อย่างต่อเนื่อง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]