อินสปร้า

อินสปรา มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ

ตัวชี้วัด อินสปร้า

ใช้ในภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย เพื่อลดอัตราการเสียชีวิตเฉียบพลันจากภาวะทั่วไปและจากโรคหัวใจ นอกจากนี้ยังกำหนดให้ใช้หลังภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายในผู้ป่วยที่มีการทำงานของหัวใจห้องล่างซ้ายบกพร่อง

ใช้ในการบำบัดมาตรฐานสำหรับ CHF

[ 1 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะวางจำหน่ายในรูปแบบเม็ดขนาด 25 หรือ 50 มิลลิกรัม จำนวน 30 ชิ้นต่อแผง

เภสัช

องค์ประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาจะป้องกันการสังเคราะห์ของโปรเจสเตอโรนและปลายแอนโดรเจนกับอัลโดสเตอโรน ซึ่งเกี่ยวข้องกับกระบวนการควบคุมความดันโลหิตและการเกิดพยาธิสภาพของระบบหัวใจและหลอดเลือด เมื่อเพิ่มเอเพลอรีโนนในการรักษาผู้ป่วย CHF คาดว่าระดับอัลโดสเตอโรนจะเพิ่มขึ้น

การใช้ Inspra ในผู้ป่วยที่มีภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันช่วยลดความเสี่ยงของการเสียชีวิตจากโรคประเภทนี้ได้อย่างมาก

โดยเฉลี่ยแล้ว ฤทธิ์ลดความดันโลหิตจะพัฒนาขึ้นหลังจากผ่านไป 14 วัน และจะถึงระดับสูงสุดหลังจากใช้เป็นประจำเป็นเวลา 1 เดือน โดยความเข้มข้นของฤทธิ์จะคงอยู่ตลอดระยะเวลา 8-24 สัปดาห์

[ 2 ]

เภสัชจลนศาสตร์

เอเพลอรีโนนจะถูกดูดซึมและกระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็ว (ค่า Cmax จะถึงหลังจาก 2 ชั่วโมง) การดูดซึมทางชีวภาพอยู่ที่ 69% การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึม

การสังเคราะห์โปรตีนภายในพลาสมาของ eplerenone อยู่ที่ 50% ไม่พบการจับกับเม็ดเลือดแดง

การขับถ่ายออกทางปัสสาวะร้อยละ 67 และทางอุจจาระร้อยละ 32 มีอายุครึ่งชีวิตประมาณ 3-5 ชั่วโมง

[ 3 ]

การให้ยาและการบริหาร

ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวหรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย ควรเริ่มการรักษาด้วยขนาดยา 25 มก. จากนั้นจึงเพิ่มเป็น 50 มก. ในช่วงเวลา 1 เดือน (โดยติดตามระดับโพแทสเซียมในเลือด) ควรใช้ยานี้ครั้งเดียวต่อวัน

การใช้ยาไม่ขึ้นอยู่กับการรับประทานอาหาร

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อินสปร้า

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาในสตรีมีครรภ์ ข้อมูลที่ได้รับหลังจากการทดลองกับสัตว์ไม่พบผลเสียทางอ้อมหรือทางตรงต่อการตั้งครรภ์ การพัฒนาของตัวอ่อนและหลังคลอด หรือกระบวนการคลอดบุตร ยานี้ถูกกำหนดให้สตรีมีครรภ์ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่ง

ไม่มีข้อมูลว่า eplerenone ถูกขับออกมาในน้ำนมแม่หรือไม่หลังจากรับประทานเข้าไป อย่างไรก็ตาม การทดสอบก่อนทางคลินิกแสดงให้เห็นว่า eplerenone หรือผลิตภัณฑ์จากการเผาผลาญของมันพบได้ในน้ำนมของหนู แต่สิ่งนี้ไม่ส่งผลกระทบต่อการพัฒนาของลูกหนู เนื่องจากไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับความเป็นไปได้ของผลข้างเคียงในทารกที่กินนมแม่ จึงต้องตัดสินใจว่าจะหยุดให้นมแม่หรือหยุดใช้ยาหรือไม่ โดยคำนึงถึงความสำคัญของยาที่มีต่อผู้หญิง

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• ภาวะไตหรือตับวายในระยะรุนแรง;
• ภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง ซึ่งแสดงอาการทางคลินิกที่เห็นได้ชัด
• ภาวะแพ้ยาส่วนบุคคลอย่างรุนแรงร่วมกับยาอื่น ๆ
• การรวมกับยาโพแทสเซียม
• ภาวะขาดแล็กเทสหรือกาแล็กโตซีเมีย

[ 4 ], [ 5 ]

ผลข้างเคียง อินสปร้า

การรับประทาน Inspra อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้:

• อาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะรุนแรง และหมดสติ
• ภาวะอิโอซิโนฟิเลียหรือภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูง
• ความดันโลหิตต่ำ, หัวใจห้องล่างซ้ายล้มเหลว, นอนไม่หลับ, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ หรือกล้ามเนื้อหัวใจตาย
• โรคคอหอยอักเสบ หรือ ไอ;
• อาการคลื่นไส้ ท้องอืด ท้องเสีย ถุงน้ำดีอักเสบ ท้องผูก หรืออาเจียน
• อาการคัน เหงื่อออกมาก และอาการแพ้เฉพาะที่;
• ความรู้สึกไม่สบายและอ่อนแรง

[ 6 ]

ยาเกินขนาด

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดการใช้ยา eplerenone เกินขนาด ในทางทฤษฎี ควรคาดหวังว่าจะเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงและความดันโลหิตลดลง

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่ควรใช้เอเพิลเรโนนร่วมกับยาที่มีโพแทสเซียม เพราะจะเพิ่มประสิทธิภาพการทำงานของยาลดความดันโลหิต

ไม่ควรใช้เอเพิลเรโนนร่วมกับลิเธียม เพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการได้รับพิษจากลิเธียม

ไม่ควรใช้ยานี้ร่วมกับไซโคลสปอรินหรือทาโครลิมัส เพราะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะโพแทสเซียมในเลือดสูงและปัญหาไต

ไตรไซคลิก ยาคลายเครียด รวมถึงอะมิฟอสทีนกับแบคโลเฟน เมื่อใช้ร่วมกับอินสปรา จะทำให้การออกฤทธิ์ลดความดันโลหิตของยาเพิ่มขึ้น

การรวมกันของยาและ GCS ทำให้เกิดการกักเก็บโซเดียมและของเหลวในร่างกาย

เมื่อใช้ยาร่วมกับไตรเมโทพริม มีความเสี่ยงในการเกิดภาวะโพแทสเซียมในเลือดเพิ่มขึ้น

[ 7 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บ Inspra ไว้ที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C

อายุการเก็บรักษา

สามารถใช้ Inspra ได้ภายในระยะเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตสารยา

การสมัครเพื่อเด็ก

ห้ามใช้ในเด็ก (อายุต่ำกว่า 18 ปี)

อะนาล็อก

ยาที่คล้ายกันได้แก่ Dekriz, Spironolactone, Epletor with Renial รวมถึง Veroshpiron และ Espiro

บทวิจารณ์

Inspira ได้รับการวิจารณ์ที่ดีจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ โดยถือว่ายานี้มีประสิทธิภาพค่อนข้างดี ในผู้ป่วย CHF หรือหัวใจวาย พบว่าค่า post-and preload ที่เกี่ยวข้องกับการทำงานของหัวใจลดลงอย่างมีนัยสำคัญ การพัฒนาและความก้าวหน้าของการหนาตัวของผนังซ้ายของหัวใจจะช้าลง ตัวบ่งชี้ความดันโลหิตลดลง กิจกรรมของผนังซ้ายของหัวใจจะดีขึ้น และอาการบวมและอาการคั่งเลือดในบริเวณเนื้อเยื่ออ่อนจะลดลง

[ 8 ]