ภาวะเนื้อเยื่อไม่เจริญของส่วน V4 ในกะโหลกศีรษะของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาไม่เจริญ: อาการแสดงและผลที่ตามมาของ MRI

ภาวะพร่องพลาเซียในแต่ละกรณีมีลักษณะเฉพาะคืออวัยวะหนึ่งหรืออีกอวัยวะหนึ่งเจริญเติบโตไม่เต็มที่ โรคที่พบบ่อย เช่น ภาวะพร่องพลาเซียของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาก็ไม่มีข้อยกเว้น พยาธิสภาพนี้เกิดจากการตีบแคบของลูเมนหลอดเลือดที่บริเวณช่องกระดูกสันหลัง ภาวะพร่องพลาเซียทำให้การไหลเวียนของเลือดในสมองลดลง การมองเห็นบกพร่อง และความผิดปกติของระบบการทรงตัว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ระบาดวิทยา

ภาวะพร่องของผนังหลอดเลือดแดงในกระดูกสันหลังเป็นภาวะผิดปกติที่พบบ่อยที่สุด ข้อมูลเกี่ยวกับอุบัติการณ์ยังไม่ชัดเจน โดยอ้างอิงจากแหล่งข้อมูลต่างๆ พบว่าประชากร 2.5 ถึง 26% เป็นโรคนี้

ภาวะพร่องของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาได้รับการวินิจฉัยบ่อยกว่าด้านซ้ายหรือทั้งสองข้างหลายเท่า สันนิษฐานว่าเกี่ยวข้องกับลักษณะเฉพาะของการพัฒนาความผิดปกติของหลอดเลือด หลอดเลือดแดงด้านขวาแตกแขนงออกจากหลอดเลือดใต้กระดูกไหปลาร้าในมุมแหลม ในขณะที่หลอดเลือดแดงด้านซ้ายแตกแขนงในมุมฉาก ลูเมนเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดขวาเกือบจะเล็กกว่าลูเมนของหลอดเลือดซ้าย แต่มีความยาวมากกว่า

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุ ภาวะการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนขวา

ภาวะพร่องเซลล์มักเกิดขึ้นแต่กำเนิด น่าเสียดายที่ไม่สามารถคาดเดาการเกิดโรคได้ล่วงหน้า แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญจะค้นพบความสัมพันธ์บางประการระหว่างการเกิดภาวะพร่องเซลล์และปัจจัยบางประการที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ก็ตาม

ดังนั้นปัจจัยเสี่ยงอาจเป็นดังต่อไปนี้:

• การได้รับรังสี
• การสัมผัสเชื้อไวรัส และแบคทีเรีย
• อาการมึนเมาและพิษในระหว่างตั้งครรภ์
• การรับประทานยา
• การสูบบุหรี่ การดื่มแอลกอฮอล์

อย่างไรก็ตามแม้จะยกเว้นปัจจัยที่ระบุไว้โดยสิ้นเชิงก็ไม่สามารถรับประกันว่าจะไม่มีภาวะการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ได้ เนื่องจากนักวิทยาศาสตร์ยังไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดของการพัฒนาดังกล่าว

บทบาทเชิงลบของการถ่ายทอดทางพันธุกรรมก็เป็นไปได้เช่นกัน: มีการลงทะเบียนกรณีของโรคที่เกิดขึ้นในญาติใกล้ชิด

แม้ว่าโรคนี้จะเป็นโรคที่เกิดแต่กำเนิด แต่อาการเริ่มแรกจะตรวจพบหลังจากผ่านไป 20 ปี โดยอาการอาจเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

• โรคกระดูกอ่อนผิดปกติของกระดูกสันหลัง
• ความผิดปกติของช่องกระดูกสันหลังอันเนื่องมาจากการเคลื่อนตัวของกระดูกสันหลังและกระดูกสันหลังเคลื่อนที่
• การสร้างแคลเซียมของเยื่อหุ้มกระดูกสันหลัง-ท้ายทอย ซึ่งเป็นส่วนที่กระดูกสันหลังเคลื่อนผ่านเข้าไปในกะโหลกศีรษะ
• การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือดแดงแข็งตัว
• การเกิดลิ่มเลือดภายในกระดูกสันหลัง

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

กลไกการเกิดโรค

เลือดแดงเข้าสู่สมองจากหลอดเลือดใหญ่ 2 เส้น คือ หลอดเลือดแดงคาโรติดภายในและหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง หลอดเลือดทั้งสองเส้นนี้จะจับคู่กันเพื่อส่งเลือดไปยังบริเวณต่างๆ ในซีกสมองซีกขวาและซีกซ้าย ส่วนที่เชื่อมต่อของกิ่งหลอดเลือดแดงทั้งสองเส้นนี้เรียกว่า Circle of Willis ซึ่งเป็นเครือข่ายหลอดเลือดที่ทำหน้าที่ชดเชยการไหลเวียนของเลือดในกรณีที่หลอดเลือดเส้นใดเส้นหนึ่งหยุดทำงาน ดังนั้น การควบคุมตนเองดังกล่าวจึงช่วยป้องกันภาวะขาดออกซิเจนและความเสียหายต่อสมอง

หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาเป็นส่วนหนึ่งของวงกลมวิลลิส หลอดเลือดแดงนี้ออกมาจากหลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้า ผ่านเข้าไปในช่องกระดูกสันหลัง และผ่านเข้าไปในกะโหลกศีรษะ

ตลอดเส้นทางหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังจะโค้งงอหลายครั้ง ซึ่งจำเป็นต้องผ่านช่องเปิดที่แคบของกระดูก

ในภาวะไม่เจริญของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวา พบว่ามีการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์แต่กำเนิดและมีเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดลดลง แน่นอนว่าการไหลเวียนเลือดไปยังสมองจะหยุดชะงักอย่างมากในกรณีนี้ หากมีปัญหาอื่นๆ ในกลุ่มวิลลิส ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อสมองอย่างรุนแรง

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

อาการ ภาวะการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนขวา

ภาวะไม่เจริญของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนขวาในเด็กแทบจะไม่ปรากฏอาการใดๆ เลย โดยอาการแรกๆ จะถูกตรวจพบหลังจากผ่านไป 20 ปี หรือบางครั้งอาจนานกว่านั้นมาก

อาการเริ่มแรกอาจแสดงออกมาในอาการและกลุ่มอาการต่อไปนี้:

อาการทางสมองโดยทั่วไป	ปวดหัว เวียนหัว
อาการแสดงเฉพาะของความผิดปกติของหลอดเลือดแดงในสมอง	รู้สึกอ่อนแรงที่แขนขาข้างใดข้างหนึ่ง มีอาการชา อ่อนแรงเล็กน้อย
อาการแสดงเฉพาะของความเสียหายที่บริเวณกลีบท้ายทอย	อาการมองเห็นเสื่อม มองเห็นพร่ามัว
ความผิดปกติของลำต้นและหลอดเลือด	ความดันโลหิตสูงขึ้น
ความผิดปกติของสมองน้อย	เดินเซ ประสานงานไม่ดี

อาการมักจะค่อยๆ พัฒนาขึ้นเรื่อยๆ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความเสียหายของหลอดเลือด บางครั้งอาการจะแย่ลง หลังจากนั้นจะเข้าสู่ระยะการบรรเทา ซึ่งถือเป็นอันตรายหลัก ผู้ป่วยจะรู้สึกดีขึ้นและการรักษาจะล่าช้า

ควรสังเกตว่าอาการของโรคไม่สามารถเรียกได้ว่าเฉพาะเจาะจงอย่างเคร่งครัด อาการของโรคอาจสับสนกับโรคอื่นได้ง่าย เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันหรือโรคสมองเสื่อม การวินิจฉัยที่ถูกต้องจะพิจารณาได้หลังจากดำเนินการวินิจฉัยแล้วเท่านั้น

ภาวะเนื้อเยื่อเจริญไม่สมบูรณ์ของส่วนภายในกะโหลกศีรษะของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวา

ส่วนกะโหลกศีรษะคือส่วนของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่ผ่านโพรงกะโหลกศีรษะ กล่าวคือ อยู่ใกล้กับโครงสร้างของสมอง หากหลอดเลือดแดงในบริเวณนี้ตีบแคบจนวิกฤต ผลที่ตามมาจะเลวร้ายเป็นพิเศษ

อาการเริ่มแรกอาจค่อนข้างคลุมเครือ:

• อาการเวียนศีรษะเป็นประจำโดยไม่ทราบสาเหตุ;
• อาการปวดศีรษะเป็นระยะๆ
• ความผิดปกติของระบบการทรงตัว - มักเกิดขึ้นอย่างกะทันหันและชั่วคราว
• ความผิดปกติของระบบประสาท;
• การสูญเสียหรือการบิดเบือนของความรู้สึกในบริเวณคอหรือแขนขา
• ปัญหาเรื่องความดันโลหิตเป็นประจำ

โรคจะค่อยๆ ลุกลามไปตามเวลา อาการวิงเวียนศีรษะอาจส่งผลให้หมดสติ การมองเห็นผิดปกติอย่างรุนแรง และประสานงานร่างกายผิดปกติ ผู้ป่วยมักจะล้มลงอย่างกะทันหัน เดินเซและไม่มั่นคง

อาการของโรคจะมองเห็นได้ชัดเจนขึ้นเมื่ออายุมากขึ้น โดยระบบไหลเวียนเลือดจะเสื่อมลงเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงในร่างกายที่เกี่ยวข้องกับอายุ

ภาวะพร่องของส่วน V4 ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวา

หลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวามีจุดเริ่มต้นจากหลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้า เข้าสู่ช่องว่างกะโหลกศีรษะที่ระดับ C1 ผ่านฟอราเมนแมกนัม

ส่วน v4 ในกะโหลกศีรษะหรือในเยื่อหุ้มสมองจะยกขึ้นทางด้านหน้าจากเมดัลลาออบลองกาตา โดยไปถึงเส้นกึ่งกลาง จากนั้นจะรวมเข้ากับหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังที่อยู่ฝั่งตรงข้าม เพื่อสร้างหลอดเลือดฐาน

ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่ไม่แบ่งปันการแบ่งส่วนดังกล่าวว่ามีความเฉพาะเจาะจงในแง่ของอาการทางคลินิก ความแตกต่างที่แสดงออกมาสามารถสังเกตได้เฉพาะในกรณีที่มีความผิดปกติที่ชัดเจนของการทำงานแต่ละอย่างของสมอง เนื่องจากเลือดจากหลอดเลือดแดงใต้ไหปลาร้าส่งไปยังส่วนต่างๆ ของสมอง ดังนั้น กระบวนการขาดเลือดในบริเวณต่างๆ จึงนำไปสู่ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อนที่แตกต่างกัน ในเวลาเดียวกัน ภาพทางคลินิกของภาวะพร่องเซลล์มักจะเหมือนกันเกือบทุกครั้ง

ภาวะพร่องของเนื้อเยื่อปานกลางของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวา

การเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในรูปร่างของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังอันเนื่องมาจากภาวะพร่องเซลล์อาจยังคงซ่อนอยู่และไม่ปรากฏให้เห็นตลอดชีวิต ซึ่งเป็นรูปแบบที่ดีที่สุดของโรคนี้ มักพบโดยบังเอิญระหว่างการวินิจฉัยตามปกติ หรือเมื่อไปพบแพทย์เกี่ยวกับโรคอื่นๆ

ภาวะการเจริญเติบโตไม่เต็มที่ระดับปานกลางมักจะไม่ส่งผลกระทบต่อการทำงานและความสามารถในการไหลของหลอดเลือดแดง ดังนั้น ระดับความเสี่ยงในการเกิดผลเสียจึงถือว่าต่ำมาก

ภาวะพร่องของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาในเด็ก

โรคนี้ถือเป็นโรคที่เกิดแต่กำเนิด แต่การแสดงอาการเริ่มรบกวนตั้งแต่ในวัยผู้ใหญ่แล้ว ดังนั้นพ่อแม่ของเด็กอาจไม่ทราบเกี่ยวกับโรคนี้เป็นเวลานาน อาการแรกๆ ในผู้ป่วยอาจปรากฏขึ้นเมื่ออายุ 17-20 ปี หรือแม้กระทั่งเมื่ออายุ 40-50 ปี

ในวัยเด็ก การรบกวนการไหลเวียนของเลือดเพียงเล็กน้อยในหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบจะได้รับการชดเชยด้วยหลอดเลือดแดงอีกเส้นหนึ่งที่ด้านซ้าย เนื่องจากร่างกายมีความสามารถในการชดเชยสูง การรบกวนดังกล่าวจึงไม่เป็นที่สังเกตและไม่ก่อให้เกิดปัญหากับเด็ก

เมื่ออายุมากขึ้น โรคอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับระบบหลอดเลือดก็อาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งจะทำให้หลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบต้องทำงานหนักขึ้น และหลังจากนั้นอาการของโรคจะเริ่มแสดงออกมาในรูปแบบใดรูปแบบหนึ่ง ผู้ป่วยจะเริ่มบ่นว่าเวียนศีรษะ (บางครั้งมีอาการคลื่นไส้) แขนขาชา การประสานงานเปลี่ยนแปลง ปัญหาการมองเห็น แต่อาการเหล่านี้ทั้งหมดจะปรากฏให้เห็นเมื่ออายุมากขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

โดยปกติแล้วภาวะ Hypoplasia จะไม่แสดงอาการออกมาในลักษณะใดๆ จนกว่าจะถึงช่วงเวลาหนึ่ง และบางครั้งอาจแสดงอาการตลอดชีวิต ซึ่งขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะตัวของผู้ป่วยแต่ละคน

ไม่สามารถคาดเดาความน่าจะเป็นของผลข้างเคียงในกรณีที่มีการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาได้ ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาจะเกิดขึ้นพร้อมกับความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะต่างๆ และระบบทั้งหมด มักเกิดปัญหาในการวินิจฉัย

จากการสังเกต พบว่าผลที่ตามมาของภาวะ hypoplasia ที่พบบ่อยที่สุดมีดังนี้:

• ความบกพร่องทางสายตาและการได้ยิน
• ไมเกรน, ปวดหัว;
• ภาวะเหนื่อยล้า, ประสิทธิภาพการทำงานลดลง;
• อาการซึมเศร้า, หงุดหงิด, ความผิดปกติของระบบประสาทอัตโนมัติ;
• การอุดตันของหลอดเลือดแดงที่ได้รับผลกระทบ
• โรคหลอดเลือดสมอง อุบัติเหตุทางหลอดเลือดสมอง

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

การวินิจฉัย ภาวะการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนขวา

การตรวจวินิจฉัยจะช่วยให้สามารถวินิจฉัยได้ถูกต้อง

การวิเคราะห์รวมถึงการศึกษาแบบมาตรฐานและแบบเฉพาะ:

• การตรวจเลือดมาตรฐานจะดำเนินการเพื่อตรวจวัดจำนวนเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว ระดับฮีโมโกลบิน ESR ซึ่งให้ข้อมูลเกี่ยวกับการปรากฏตัวของกระบวนการอักเสบในร่างกาย
• การทดสอบที่เฉพาะเจาะจงช่วยให้เราสามารถกำหนดระดับของสารชีวภาพต่างๆ ได้ เช่น เอนไซม์ เปปไทด์ เมตาบอไลต์ เป็นต้น

สำหรับการวินิจฉัยภาวะการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ การทดสอบมีความสำคัญรอง: ดำเนินการเพื่อให้ได้ข้อมูลทั่วไปเกี่ยวกับสภาวะของร่างกาย

การวินิจฉัยเครื่องมือประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

• อัลตราซาวนด์ของเครือข่ายหลอดเลือดบริเวณศีรษะและคอ (การสแกนหลอดเลือดแบบดูเพล็กซ์ของหลอดเลือดแดงตามความยาวในช่องคอ)
• การตรวจหลอดเลือด (การบันทึกภาพเพื่อประเมินสภาพหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง)
• การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าพร้อมการเพิ่มความคมชัด

ในการวินิจฉัยทุกประเภท ขนาดของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาจะเป็นจุดอ้างอิง ในคนปกติ ควรมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 3 มม. สัญญาณของภาวะไม่เจริญของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาเมื่อตรวจด้วย MRI คือ หลอดเลือดแดงมีเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 3 มม. หรืออาจยาวไม่เกิน 2 มม.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคควรทำด้วยการกระตุกของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังแบบสะท้อนกลับ ซึ่งการเปลี่ยนแปลงของลูเมนสามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ ซึ่งสามารถตรวจยืนยันได้โดยใช้การทดสอบการทำงาน - การทดสอบไฮเปอร์แคปนิก ซึ่งผลลัพธ์มีดังนี้:

• ในกรณีของภาวะหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเจริญเกิน: กราฟการไหลของเลือดแบบดอปเปลอร์ความเร็วต่ำที่ต้านทานได้ ความเร็วการไหลของเลือดสูงสุดที่ขึ้นกับเวลาโดยเฉลี่ย ≤14.8 ซม./วินาที เส้นผ่านศูนย์กลางหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลัง ≤2.3 มม. โดยมีการเจริญเติบโตระหว่างการทดสอบภาวะเลือดเกาะตัวเกิน ≤0.1 มม.
• ในกรณีของอาการกระตุกแบบสะท้อน: มีเส้นโค้งการไหลเวียนเลือดแบบ Doppler แยกเป็นรูปทรงจุดสูงสุด โดยที่รูปร่างยังคงเสถียรสมบูรณ์หรือไม่สมบูรณ์ และมีเส้นผ่านศูนย์กลางของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น ≤0.2 มม. อันเป็นผลจากภาวะคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดสูง

การรักษา ภาวะการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนขวา

มีหลายวิธีในการบรรเทาอาการของผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกสันหลังส่วนขวาไม่เจริญเต็มที่:

1. การรักษาด้วยยาแผนโบราณ เกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่มีผลดีต่อองค์ประกอบของเลือด ปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดสมอง และเร่งการเผาผลาญ ยาจะไม่นำไปสู่การรักษาให้หายขาด แต่จะช่วยป้องกันไม่ให้อาการแย่ลงอย่างร้ายแรง โดยทั่วไป ยาที่กำหนด ได้แก่ กรดอะซิติลซาลิไซลิก, ไทโอซิตาม, เซอราซอน, เทรนทัล, ซินนาริซีน, แอคโตเวจิน, เซเรโบรไลซิน, วินโปเซทีน เป็นต้น
2. การผ่าตัด จะใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น หลังจากพยายามปรับปรุงการไหลเวียนของเลือดในสมองโดยใช้การรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแล้วไม่ประสบผลสำเร็จ การผ่าตัดค่อนข้างซับซ้อน เนื่องจากเป็นการแทรกแซงทางหลอดเลือดและดำเนินการโดยศัลยแพทย์ระบบประสาท

การรักษาโรคไม่ได้นำไปสู่ผลลัพธ์เชิงบวกเสมอไป อย่างไรก็ตาม หากไม่ได้รับการบำบัด การพยากรณ์โรคจะดูแย่ลงมาก

ยา

ชื่อยา	วิธีการบริหารและปริมาณยา	ผลข้างเคียง	คำแนะนำพิเศษ
ซินนาริซีน	กำหนด: รับประทานครั้งละ 1 เม็ด วันละ 3 ครั้ง	อาการแพ้ที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น อาการง่วงนอน อาการอาหารไม่ย่อย และอาการแพ้	ควรทาน Cinnarizine หลังอาหารเพื่อลดการระคายเคืองของระบบย่อยอาหาร
แอกโตเวจิน	กำหนดรับประทาน 1-2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร	อาจเกิดอาการเหงื่อออก อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น และเกิดอาการแพ้ได้	ในกรณีรุนแรงจะให้ยาทางเส้นเลือด
เซเรโบรไลซิน	ให้ยาโดยฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ โดยเจือจางในสารละลายโซเดียมคลอไรด์หรือสารละลายกลูโคส 5% ขนาดยาเป็นรายบุคคล	ในบางกรณี หากให้ยาอย่างรวดเร็ว อาจมีอาการวิงเวียนศีรษะ ปวดศีรษะ และหัวใจเต้นเร็ว	ยานี้ไม่ใช้ในการรักษาคนไข้ที่เป็นโรคภูมิแพ้และไตวาย
เทรนทัล	กำหนดให้ใช้ 2-4 เม็ด สูงสุดวันละ 3 ครั้ง หรือฉีดเข้าเส้นเลือดในรูปแบบสารละลาย - ตามข้อบ่งชี้	อาจมีอาการหน้าแดง ปวดศีรษะ หงุดหงิด	ควรใช้ยา Trental ด้วยความระมัดระวังในกรณีที่เกิดแผลในกระเพาะอาหาร หัวใจล้มเหลว และในช่วงหลังการผ่าตัด
วินโปเซติน	กำหนดรับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง เป็นเวลานาน	อาการที่อาจเกิดขึ้นได้ เช่น เวียนศีรษะ คลื่นไส้ ร่างกายส่วนบนแดง และหัวใจเต้นเร็ว	ในกรณีรุนแรง Vinpocetine จะถูกให้ทางเส้นเลือดดำโดยการหยด

วิตามิน

เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อน ควรให้การรักษาโดยเสริมวิตามิน ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของผลิตภัณฑ์อาหารหรือในรูปแบบของยา วิตามินต่อไปนี้ถือว่าเหมาะสมที่สุดสำหรับภาวะพร่องพลาเซีย:

• เรตินอล (เอ) – ช่วยเพิ่มการเผาผลาญ ป้องกันหลอดเลือดเสียหายจากหลอดเลือดแดงแข็ง พบในน้ำมันปลา ผลิตภัณฑ์จากนม แครอท ฟักทอง พริกหยวก
• กรดแอสคอร์บิก (C) – ป้องกันการก่อตัวของคราบไขมัน เสริมสร้างความแข็งแรงให้กับหัวใจและผนังหลอดเลือด พบในผลเบอร์รี่ ผลไม้ และผลไม้รสเปรี้ยว
• รูติน (P) – ทำให้ผนังหลอดเลือดแข็งแรง พบในผลไม้ตระกูลส้ม เบอร์รี่ และโรสฮิป
• โทโคฟีรอล (E) เป็นสารต้านอนุมูลอิสระ ช่วยเพิ่มการเผาผลาญไขมัน และป้องกันการมึนเมา พบได้ในน้ำมันพืช ไข่ และถั่ว
• ไพริดอกซีน (บี₆ ) – กำจัดคอเลสเตอรอลส่วนเกิน ทำให้กระบวนการเผาผลาญมีเสถียรภาพ พบในปลา ผลิตภัณฑ์จากนม ข้าวกล้อง ถั่ว

หากแพทย์แนะนำให้รับประทานวิตามินรวม คุณควรใส่ใจกับผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้:

• วิทรัมคาร์ดิโอ;
• ระบบ Doppel Hertz Cardio-3;
• ไวทาลาริกซ์ คาร์ดิโอ;
• คาร์ดิโอฟอร์เต้;
• เซ็นทรัมคาร์ดิโอ

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

ในกรณีของภาวะไม่เจริญของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวา การกายภาพบำบัดไม่ใช่วิธีการรักษาหลัก อย่างไรก็ตาม การใช้กายภาพบำบัดจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยและขจัดอาการไม่พึงประสงค์เฉพาะบุคคลของโรคได้

อนุญาตให้มีการแทรกแซงทางกายภาพบำบัดดังต่อไปนี้:

• กายภาพบำบัด – ประกอบด้วยชุดออกกำลังกายเพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนเลือด การเดิน
• การบำบัดด้วยโคลน – ทำให้การทำงานของระบบประสาทและระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นปกติ
• ไฮโดรเทอราพี น้ำแร่ ฝักบัวแบบปรับอุณหภูมิ
• การอาบน้ำเย็นด้วยน้ำอุ่นจะช่วยผ่อนคลายและสงบระบบประสาท
• การอาบน้ำคาร์บอนไดออกไซด์แบบแห้ง ช่วยขยายหลอดเลือดและลดความดันโลหิต

การนอนไฟฟ้า การแช่น้ำในอ่างอาบน้ำ และขั้นตอนอื่นๆ จะช่วยปรับปรุงสุขภาพให้ดีขึ้น หลักสูตรกายภาพบำบัดมาตรฐานใช้เวลา 10 วัน

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

การรักษาด้วยยาพื้นบ้านนั้นน่าเสียดายที่ไม่สามารถรักษาโรคได้หมด แต่ด้วยความช่วยเหลือของสูตรดังกล่าว คุณสามารถปรับปรุงสภาพของผู้ป่วยและป้องกันการกำเริบและภาวะแทรกซ้อนได้ จะดีกว่าหากใช้ยาพื้นบ้านควบคู่ไปกับการรักษาแบบดั้งเดิมที่แพทย์สั่ง

• เทลูกเกดดำแห้งและสมุนไพรมะขามป้อม 6 ช้อนโต๊ะลงในกระติกน้ำร้อน เทน้ำเดือด 1,500 มล. ทิ้งไว้ข้ามคืน กรองน้ำที่ชงแล้วดื่ม 100 มล. ได้ถึง 4 ครั้งต่อวันในตอนเช้า
• คั้นน้ำมะนาว 10 ลูก ปอกเปลือกกระเทียม 5 หัว แล้วบดกลีบกระเทียมด้วยเครื่องบด ผสมส่วนผสมทั้งหมดกับน้ำผึ้ง 1 ลิตร ใส่ในขวด ปิดฝาแล้วแช่ในตู้เย็น 1 สัปดาห์ หลังจาก 7 วัน สามารถรับประทานยาได้ 4 ช้อนชา ก่อนอาหารเย็นครึ่งชั่วโมง โดยค่อยๆ ละลายก้อนเนื้อในปาก
• เราจำเป็นต้องรวมแอปริคอตแห้งไว้ในอาหารของเรา โดยแนะนำให้รับประทาน 100-150 กรัมทุกวัน ซึ่งจะช่วยให้หัวใจและหลอดเลือดแข็งแรงขึ้น
• เราเตรียมยาต้มจากฝักถั่วในอัตราส่วน 1:10 เราใช้ 100 มล. วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร 30 นาที ยาต้มนี้ช่วยให้หัวใจทำงานได้ดีขึ้น กำจัดอาการบวมน้ำ ป้องกันหลอดเลือดแดงแข็ง และทำให้ความดันโลหิตเป็นปกติ
• เราใช้น้ำผึ้งธรรมชาติ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 3 ครั้ง น้ำผึ้งสามารถเจือจางในน้ำอุ่นหรือราดบนผลไม้ได้

[ 26 ], [ 27 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

• พืชที่รู้จักกันดีอย่างแดนดิไลออนช่วยปรับระดับคอเลสเตอรอลในเลือดได้อย่างสมบูรณ์แบบ ตัวอย่างเช่น ผงจากเหง้าแดนดิไลออนรับประทานหนึ่งในสามช้อนชาสามครั้งต่อวันประมาณครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร

นำใบสดมาใส่ในสลัดและซุป นอกจากจะมีฤทธิ์ต้านหลอดเลือดแข็งแล้ว ใบยังมีคุณสมบัติต้านโลหิตจางและปกป้องข้อต่ออีกด้วย

• เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนจากภาวะพร่องเซลล์ แนะนำให้ชงชาจากเซนต์จอห์นเวิร์ต (20 กรัม) ไฟร์วีด (50 กรัม) มาเธอร์เวิร์ต (15 กรัม) และใบเบิร์ช (15 กรัม) แช่ส่วนผสม 1 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 300 มล. นาน 20 นาที ดื่มแทนชาตลอดทั้งวัน
• ทิงเจอร์เอเลแคมเพนช่วยได้ โดยเทเหง้า 30 กรัมลงในวอดก้า 300 มล. แล้วเก็บไว้ในที่มืดเป็นเวลา 40 วัน สำหรับการรักษา ให้หยดทิงเจอร์ 35 หยดในน้ำ 100 มล. ก่อนอาหาร 20 นาที

เพื่อลดความถี่ของการเกิดอาการ แนะนำให้ผสมสมุนไพร เช่น มะนาวหอม สะระแหน่ ดอกอิมมอเทล ดอกมิสเซิลโท ดอกอะโดนิส และดอกหญ้าในตะกร้า ลงไปด้วย

โฮมีโอพาธี

นอกจากยาแล้ว ยาโฮมีโอพาธีที่แพทย์เฉพาะทางสั่งจ่ายก็เป็นที่นิยมเช่นกัน โฮมีโอพาธีมีผลต่อร่างกายตามหลักการ "รักษาเหมือนกันด้วยเหมือนกัน" มียาหลายชนิดที่มีผลดีต่อหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังและหลอดเลือดในสมอง

• คอเลสเตอรอล – ลดระดับคอเลสเตอรอล ปรับสภาพหลอดเลือดในหลอดเลือดแดงแข็งให้ดีขึ้น
• ไอโอดีนสีทองมีประสิทธิผลในการรักษาหลอดเลือดสมองแข็งตัว
• โคเนียม - ช่วยบรรเทาอาการโรคหลอดเลือดสมองและหลังโรคหลอดเลือดสมอง
• Crategus – ช่วยให้การไหลเวียนโลหิตในสมองดีขึ้น

ในกรณีที่ระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว อาจใช้การเตรียมยาโฮมีโอพาธีที่ซับซ้อนได้:

• Traumeel ในรูปแบบเม็ดยาและขี้ผึ้ง
• Tsel T - ในรูปแบบยาเม็ดและขี้ผึ้ง
• ดิสคัส คอมโพสิตัม ในรูปแบบยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อ

ขนาดยาจะถูกเลือกเป็นรายบุคคล ผลข้างเคียงแทบจะไม่มีเลย มีเพียงอาการแพ้ยาชนิดใดชนิดหนึ่งเท่านั้นที่เกิดขึ้นได้น้อยมาก - ในบางกรณีเท่านั้น

การรักษาด้วยการผ่าตัด

หัวใจสำคัญของการผ่าตัดแก้ไขภาวะไม่เจริญของกระดูกสันหลังส่วนขวา คือ การฟื้นฟูการไหลเวียนโลหิตให้เป็นปกติ ซึ่งช่วยป้องกันผลที่ตามมาที่ร้ายแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ในเวลาเดียวกัน

ก่อนหน้านี้ การผ่าตัดต่อหลอดเลือดนอกกะโหลกศีรษะจะถูกนำมาใช้เพื่อปรับปรุงสภาพของผู้ป่วย แต่ต่อมาการผ่าตัดดังกล่าวได้รับการยอมรับว่าไม่ได้ผลและไม่มีความสำคัญอีกต่อไป

เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดอย่างมีคุณภาพ วิธีการผ่าตัดที่ใช้ในปัจจุบันมีดังนี้:

1. การใส่สเตนต์คือการใส่ "ส่วนเสริม" พิเศษเข้าไปในส่วนที่แคบของหลอดเลือดเพื่อป้องกันไม่ให้หลอดเลือดแคบลงอีก สเตนต์อาจเป็นโครงสร้างขนาดเล็กที่คล้ายกับโครง ซึ่งมักจะชุบด้วยสารละลายยาเพิ่มเติมเพื่อป้องกันการเกิดลิ่มเลือดและการเกิดการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นในหลอดเลือด
2. การทำบอลลูนขยายหลอดเลือดคือการคืนรูปร่างเดิมของหลอดเลือดแดง โดยระหว่างการผ่าตัด จะมีการใช้กลไกกับบริเวณที่แคบ (โดยทั่วไปคือการขยายหลอดเลือดด้วยบอลลูน) ซึ่งช่วยให้สามารถคืนขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางเดิมของลูเมนได้
3. การผ่าตัดสร้างใหม่เป็นการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนที่แคบของหลอดเลือดออกแล้วจึงใส่ขาเทียมเข้าไปแทน โดยปกติแล้วจะนำส่วนหนึ่งของเส้นเลือดของผู้ป่วยเองที่นำมาจากบริเวณอื่นมาใช้ทำขาเทียม การผ่าตัดดังกล่าวจะทำเฉพาะในกรณีที่มีอาการรุนแรงมากเท่านั้น

บ่อยครั้งการใส่ขดลวดและการขยายหลอดเลือดจะทำควบคู่กัน

หลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดละลายลิ่มเลือดและออกกำลังกายพิเศษเพื่อให้ระบบไหลเวียนเลือดเป็นปกติ การออกกำลังกายแบบปานกลางหลังการผ่าตัดจะช่วยป้องกันการเกิดลิ่มเลือดได้ อย่างไรก็ตาม ควรออกแรงในระดับปานกลาง ห้ามออกกำลังกายแบบหนักและยกน้ำหนักในช่วงนี้

การป้องกัน

ยังไม่มีวิธีป้องกันภาวะพร่องเซลล์อย่างเฉพาะเจาะจง เนื่องจากนักวิทยาศาสตร์ยังไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดของโรคได้ ดังต่อไปนี้คือ ในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงควรดำเนินชีวิตให้มีสุขภาพดีที่สุด หลีกเลี่ยงการใช้ยาใดๆ และดูแลสุขภาพของตนเอง

หากบุคคลนั้นมีภาวะหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังไม่สมบูรณ์ สิ่งสำคัญคือต้องทำทุกวิถีทางเพื่อป้องกันภาวะหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน โดยต้องทำกิจกรรมต่อไปนี้เป็นประจำ:

• ตรวจวัดระดับความดันโลหิต;
• ควบคุมระดับคอเลสเตอรอลในเลือด
• รักษาน้ำหนักตัวให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ ออกกำลังกาย เลิกพฤติกรรมที่ไม่ดี
• ตรวจระดับน้ำตาลในเลือดของคุณเป็นระยะๆ

แนะนำให้ทำการรักษาเดี่ยวด้วยยาต้านเกล็ดเลือดเป็นคอร์ส เช่น กรดอะซิติลซาลิไซลิกในปริมาณ 325 มก. ต่อวัน หรือโคลพิโดเกรล

ภาวะพร่องของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาและการกีฬา

ในกรณีหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังส่วนขวาไม่เจริญเกือบทุกกรณี กีฬาถือเป็นสิ่งที่จำเป็น และสำหรับผู้ป่วยบางราย กีฬาก็มีความจำเป็น อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายที่ทราบเกี่ยวกับโรคนี้มักจะเลิกเล่นกีฬาเพราะกลัวจะทำร้ายตัวเอง

แน่นอนว่าหากกิจกรรมกีฬาเกี่ยวข้องกับภาระที่มากเกินไปต่อกระดูกสันหลังและระบบหลอดเลือด ก็ควรละทิ้งกิจกรรมเหล่านั้นไป แต่คุณไม่ควรละทิ้งการออกกำลังกายโดยสิ้นเชิง คุณสามารถเลือกชุดการออกกำลังกายหรือประเภทกีฬาที่เป็นประโยชน์ต่อโรคหลอดเลือดแดงได้เสมอ ตัวอย่างเช่น หากการยกน้ำหนักและกระโดดสูงอาจเป็นอันตรายได้ การว่ายน้ำและการเดินระยะไกลจะช่วยเพิ่มพลังงานให้กับร่างกายและทำให้หลอดเลือดแข็งแรงขึ้น

เมื่อเลือกการออกกำลังกาย คุณควรหลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่ทำให้เกิดความเจ็บปวดและไม่สบายตัว ควรเลือกการเคลื่อนไหวที่ราบรื่น ช้าๆ และไม่กะทันหัน เมื่อเวลาผ่านไป เช่น 2-4 เดือน ความเข้มข้นของการออกกำลังกายอาจเพิ่มขึ้น

[ 28 ], [ 29 ]

ยิมนาสติกเพื่อการพัฒนาของกระดูกสันหลังส่วนขวา

ด้วยการฝึกฝนยิมนาสติกพิเศษอย่างสม่ำเสมอ คุณจะสามารถบรรลุผลลัพธ์ที่เป็นรูปธรรมได้ นั่นคือ การไหลเวียนโลหิตเป็นปกติกลับมาเป็นปกติ สุขภาพของคุณดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด และคุณจะรู้สึกมีพลังมากขึ้น

แน่นอนว่าเราไม่ควรลืมว่ายิมนาสติกไม่สามารถกำจัดภาวะพร่องเซลล์ได้หมด อย่างไรก็ตาม หากออกกำลังกายสม่ำเสมอ คุณจะสามารถ "ลืม" โรคนี้ไปได้เป็นเวลานาน

คอมเพล็กซ์ยิมนาสติกประกอบด้วยการออกกำลังกายต่อไปนี้:

1. นั่งบนเก้าอี้โดยให้หลังตรง ผ่อนคลายแขนแล้วลดแขนลง หมุนศีรษะไปด้านข้าง 10 ครั้งแล้วจึงหมุนไปอีกด้านหนึ่งด้วยแรงที่มากที่สุด หากเกิดอาการปวด ให้เคลื่อนไหวอย่างนุ่มนวลขึ้น
2. เราอยู่ในท่าเดิม ก้มศีรษะลงและพยายามเอาคางแตะหน้าอก เราหยุด 10 วินาที ทำซ้ำ 5 ครั้ง
3. นั่งบนเก้าอี้ แขนผ่อนคลาย ดึงคางเข้าและพยายามขยับศีรษะไปด้านหลัง ทำซ้ำ 10 ครั้ง
4. นั่งบนเก้าอี้ วางฝ่ามือข้างใดข้างหนึ่งบนหน้าผาก เอียงศีรษะไปข้างหน้า โดยให้หน้าผากวางบนฝ่ามือ ค้างไว้ 10 วินาที ทำซ้ำ 10 ครั้ง
5. ยืนตัวตรง ผ่อนคลายแขน ยกไหล่ให้สูงที่สุดเท่าที่จะทำได้ ค้างไว้ 10 วินาที จากนั้นผ่อนคลายไหล่ หายใจเข้าลึกๆ ทำซ้ำ 10 ครั้ง
6. นอนหงายบนพื้น ยกศีรษะขึ้น ค้างไว้ 10 วินาที แล้วกลับสู่ท่าเดิม ทำซ้ำ 8-10 ครั้ง

แบบฝึกหัดที่ระบุไว้จะช่วยรับมือกับความรู้สึกไม่พึงประสงค์ในบริเวณคอและศีรษะ รวมถึงป้องกันการเกิดผลที่ไม่พึงประสงค์ของโรคการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์

พยากรณ์

ภาวะกระดูกสันหลังไม่สมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงด้านขวาเป็นปัจจัยสำคัญที่อาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ซึ่งต้องใช้วิธีการวินิจฉัยและการรักษาแบบพิเศษ

การพยากรณ์โรคโดยทั่วไปอาจไม่ชัดเจนนัก ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการตีบแคบของหลอดเลือด ระดับของการทำงานของกลไกการชดเชย และการมีอยู่ของโรคอื่นๆ ในร่างกาย

หากผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นการเสื่อมลงอย่างมีนัยสำคัญของอาการของตนเอง และไม่มีอาการร้องเรียนที่ร้ายแรง ก็ถือว่าการพยากรณ์โรคค่อนข้างดี

หากผู้ป่วยมีอาการของความบกพร่องของกระดูกสันหลังและกระดูกข้อสะโพกอย่างเห็นได้ชัด การพยากรณ์โรคในกรณีนี้จะแย่ลง อาจต้องใช้การผ่าตัด ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่มักให้ผลดี

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

ความพิการ

คณะกรรมการเฉพาะทางของคณะกรรมการการแพทย์และความเชี่ยวชาญทางสังคมเป็นผู้ตัดสินใจในการกำหนดความพิการให้กับผู้ป่วยที่มีภาวะพร่องการเจริญเติบโตของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวา การกำหนดความพิการไม่ได้คำนึงถึงโรคเพียงอย่างเดียว แต่คำนึงถึงสัญญาณของการทำงานผิดปกติและการทำงานของกลไกที่ทำให้มนุษย์ดำรงชีวิตได้ตามปกติด้วย นั่นคือ หากตรวจพบภาวะพร่องการเจริญเติบโตในระหว่างการวินิจฉัย แต่ผู้ป่วยรู้สึกสบายดี และอาการป่วยไม่ร้ายแรง ก็อาจปฏิเสธการให้ความพิการได้

หากภาวะการเจริญเติบโตไม่สมบูรณ์ของหลอดเลือดแดงกระดูกสันหลังด้านขวาทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง การสูญเสียความสามารถในการทำงาน ฯลฯ ผู้เชี่ยวชาญมีสิทธิ์พิจารณาความเป็นไปได้ที่จะเกิดความพิการได้

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]