ภาวะม้ามโต: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย การรักษา

ภาวะม้ามโต (Hyperspleniism) เป็นกลุ่มอาการของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำที่เกิดจากม้ามโต

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

สาเหตุ ภาวะม้ามโต

ภาวะม้ามโตเกินปกติเป็นกระบวนการรองที่อาจเกิดจากม้ามโตเนื่องจากสาเหตุหลายประการ

[ 6 ], [ 7 ]

การรักษา ภาวะม้ามโต

การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่โรคที่เป็นพื้นฐาน อย่างไรก็ตาม หากภาวะม้ามโตเป็นอาการเดียวที่รุนแรงที่สุดของโรค (เช่น โรคโกเชอร์) อาจจำเป็นต้องทำการตัดม้ามหรือฉายรังสีเพื่อทำลายม้าม เนื่องจากม้ามที่สมบูรณ์มีหน้าที่ในการป้องกันการติดเชื้อจากแบคทีเรียที่ห่อหุ้มอยู่ ดังนั้นควรหลีกเลี่ยงการผ่าตัดม้ามหากเป็นไปได้ และผู้ป่วยที่ต้องผ่าตัดม้ามควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อที่เกิดจากเชื้อ Streptociccus pneumoniae, Neisseria meningitidis และ Haemophilus influenzae หลังจากผ่าตัดม้าม ผู้ป่วยจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อในกระแสเลือดอย่างรุนแรงเป็นพิเศษ ดังนั้นหากเริ่มมีไข้ ควรให้แพทย์ตรวจผู้ป่วยดังกล่าวพร้อมกับให้ยาปฏิชีวนะตามประสบการณ์

ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดม้ามออกหรือการฉายรังสีในภาวะม้ามโต

ข้อบ่งชี้	ตัวอย่าง
กลุ่มอาการเม็ดเลือดแดงแตกซึ่งการอยู่รอดของเม็ดเลือดแดงที่มีความผิดปกติภายในเซลล์ลดลงอีกเนื่องจากม้ามโต	โรคสเฟโรไซโตซิสแต่กำเนิด ธาลัสซีเมีย
ภาวะเม็ดเลือดต่ำรุนแรงร่วมกับม้ามโตมาก	โรคสะสมไขมัน (ม้ามมีขนาดใหญ่กว่าปกติได้ถึง 30 เท่า)
โรคหลอดเลือดสมองตีบที่เกี่ยวข้องกับม้าม	ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายซ้ำซาก มีเลือดออกจากหลอดเลือดขอดในหลอดอาหารร่วมกับอาการเลือดไหลกลับของม้ามมากเกินไป
การบาดเจ็บทางกลต่ออวัยวะช่องท้องอื่นๆ	ท้องอืดเร็ว ไตซ้ายอุดตัน
เลือดออกมาก	ภาวะเกล็ดเลือดต่ำในม้าม