ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยาขับเสมหะ
ตรวจสอบล่าสุด: 06.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ยาที่ออกฤทธิ์สะท้อน
ยาที่ออกฤทธิ์ตามปฏิกิริยาเมื่อรับประทานทางปากจะมีผลระคายเคืองปานกลางต่อตัวรับในกระเพาะอาหาร ซึ่งจะกระตุ้นศูนย์กลางของเส้นประสาทเวกัสในเมดัลลาออบลองกาตาโดยอัตโนมัติ การกระทำดังกล่าวจะเพิ่มการหลั่งของต่อมเมือกของหลอดลม ทำให้สารคัดหลั่งในหลอดลมเหลวขึ้น และเพิ่มการหดตัวของกล้ามเนื้อหลอดลมแบบบีบตัว นอกจากนี้ อาจกระตุ้นศูนย์กลางการอาเจียนบริเวณใกล้เคียงเล็กน้อย ซึ่งจะเพิ่มการหลั่งของต่อมหลอดลมโดยอัตโนมัติ
เนื่องจากยาเหล่านี้มีผลเพียงระยะสั้น และเมื่อเพิ่มขนาดยาเพียงขนาดเดียว จะทำให้เกิดอาการอาเจียน จึงจำเป็นต้องให้ยาในปริมาณที่เหมาะสมและบ่อยครั้ง (ทุกๆ 2 ชั่วโมง)
ยาในกลุ่มนี้ส่งเสริมการชดเชยของเหลวในเมือกหลอดลม เสริมสร้างการทำงานของระบบการเคลื่อนไหวของหลอดลม และการขับเสมหะเนื่องจากการหดตัวแบบบีบตัวของกล้ามเนื้อหลอดลม และเพิ่มการทำงานของเยื่อบุผิวที่มีซิเลีย
ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยาขับเสมหะที่ออกฤทธิ์สะท้อนกลับ ได้แก่ อัลคาลอยด์และซาโปนิน:
ชงสมุนไพรเทอร์โมปซิส 0.6-1 กรัม ต่อน้ำ 200 มิลลิลิตร รับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ ทุกๆ 2 ชั่วโมง วันละ 6 ครั้ง
แช่รากไอเปคาค 0.6 กรัมต่อน้ำ 200 มิลลิลิตร ครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ ทุกๆ 2 ชั่วโมง วันละ 6 ครั้ง
ยาต้มรากฮิสซอป 20.0 กรัม ต่อน้ำ 200 มิลลิลิตร รับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 5-6 ครั้ง
แช่รากผักชีลาว 6-8 กรัม ต่อน้ำ 200 มิลลิลิตร รับประทานวันละ 3-5 ช้อนโต๊ะ หลังอาหาร
รากชะเอมเทศใช้เป็นยาชง 6 กรัมต่อน้ำ 200 มิลลิลิตร ครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 6 ครั้ง เป็นส่วนหนึ่งของยาบำรุงหน้าอกหมายเลข 2 (ชง 1 ช้อนโต๊ะต่อน้ำเดือด 1 แก้ว ทิ้งไว้ 30 นาที รับประทาน 1/4 แก้ว วันละ 4 ครั้ง) เป็นส่วนหนึ่งของยาอายุวัฒนะหน้าอกด้วย
กลีไซแรมเป็นยาที่ได้จากรากชะเอมเทศ มีฤทธิ์ขับเสมหะ ต้านการอักเสบ และกระตุ้นการทำงานของต่อมหมวกไต ใช้เป็นยาเม็ดขนาด 0.05 กรัม กำหนดรับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด วันละ 4 ครั้ง หากใช้รากชะเอมเทศเกินขนาด อาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้น โซเดียมและน้ำในร่างกายเพิ่มขึ้น และเกิดอาการบวมน้ำได้
รากมาร์ชเมลโลว์ในรูปแบบการแช่ 8 กรัมต่อน้ำ 200 มล. 1-2 ช้อนโต๊ะ 5-6 ครั้งต่อวัน รวมอยู่ในองค์ประกอบของคอลเลกชันหน้าอกหมายเลข 1 (รากมาร์ชเมลโลว์, coltsfoot, ออริกาโน) คอลเลกชัน 1 ช้อนโต๊ะเทกับน้ำเดือด 1 แก้วแช่เป็นเวลา 30 นาทีรับประทาน 1/4 แก้ว 6 ครั้งต่อวัน
เม็ดมูคาลทินที่มีส่วนผสมของโพลีแซ็กคาไรด์จากสมุนไพรมาร์ชเมลโลว์ กำหนดรับประทาน 3 เม็ด วันละ 4-6 ครั้ง หนึ่งเม็ดประกอบด้วยตัวยา 50 มก.
ไลโครีนเป็นอัลคาลอยด์ที่พบในพืชในวงศ์ Amaridis และ Liliaceae ช่วยเพิ่มการหลั่งของต่อมหลอดลม ทำให้เสมหะเหลว และมีฤทธิ์ขยายหลอดลม มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดขนาด 0.0002 กรัม รับประทานครั้งละ 1-2 เม็ด วันละ 4 ครั้ง
แช่ใบตอง 10 กรัม ต่อน้ำ 200 มิลลิลิตร รับประทานครั้งละ 2 ช้อนโต๊ะ วันละ 6 ครั้ง
ยาต้มใบโคลท์สฟุต 10 กรัม ต่อน้ำ 200 มิลลิลิตร รับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ ทุกๆ 2-3 ชั่วโมง
ยาต้มรากเอเลแคมเปน 20 กรัม ต่อน้ำ 200 มิลลิลิตร รับประทานครั้งละ 1-2 ช้อนโต๊ะ วันละ 6 ครั้ง
สมุนไพรในกลุ่มนี้ใช้กันมากที่สุดในการรักษาหลอดลมอักเสบเรื้อรังและรวมอยู่ในคอลเล็กชั่นต่างๆ SS Yakushin (1990) เสนอสูตรยาสมุนไพร 3 ประเภทสำหรับการรักษาหลอดลมอักเสบเรื้อรัง
คอลเลคชั่นที่ 1 (คุณสมบัติเด่นของคอลเลคชั่นนี้คือมีคุณสมบัติฆ่าเชื้อ)
- ใบตอง 1 ช้อนชา
- รากชะเอมเทศ 1 ช้อนชา
- ใบเสจ 1 ช้อนชา
- ตาสน 2 ชม.
- ดอกเอลเดอร์เบอร์รี่สีดำ 1 ช้อนชา
เตรียมการแช่หรือยาต้มจากคอลเลกชันหมายเลข 1 (วางคอลเลกชัน 1.5-2 ช้อนโต๊ะในชามเคลือบเทน้ำ 200 มล. ลงไปปิดฝาและวางส่วนผสมในอ่างน้ำเดือด การแช่จะถูกทำให้ร้อนเป็นเวลา 15 นาทียาต้ม - เป็นเวลา 30 นาทีโดยคนบ่อยๆ จากนั้นกรองวัตถุดิบที่เหลือจะถูกบีบออกสารสกัดที่เสร็จแล้วจะถูกนำไป 200 มล. ด้วยน้ำเดือด) รับประทาน 1 ช้อนโต๊ะทุก 1.5-2 ชั่วโมงหรือ 8-10 ครั้งต่อวัน คอลเลกชันหมายเลข 1 ถูกกำหนดไว้สำหรับการกำเริบของหลอดลมอักเสบเรื้อรังที่มีระดับกิจกรรมที่แตกต่างกันโดยเฉพาะสำหรับหลอดลมอักเสบเป็นหนองและหลอดลมโป่งพอง
คอลเลคชั่นที่ 2 (ออกฤทธิ์ขยายหลอดลมเป็นหลัก)
- ใบโคลท์สฟุต 1 ช้อนชา
- สมุนไพรออริกาโน 1 ช้อนชา
- รากชะเอมเทศ 2 ช้อนชา
- สมุนไพรเลดัม 2 ช้อนชา
คอลเลกชั่นที่ 2 ใช้เป็นหลักในการรักษาโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังแบบอุดกั้น
คอลเลคชั่นที่ 3 (ฤทธิ์ต้านการอักเสบและขับเสมหะ)
- รากเอเลแคมเปน 1 ช้อนชา
- รากมาร์ชเมลโล่ 2 ช้อนชา
- สมุนไพรออริกาโน 1 ช้อนชา
- ตาเบิร์ช 1 ช้อนชา
ชุดที่ 2 และ 3 เตรียมและใช้ในลักษณะเดียวกับชุดที่ 1 ชุดที่ 3 ใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการกำเริบเล็กน้อยของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังและในกรณีที่ไม่มีการกำเริบ (โดยหลักแล้วใช้เป็นยาขับเสมหะ) ชุดสมุนไพรดังกล่าวข้างต้นสามารถใช้ได้ตลอดระยะเวลาที่อยู่ในโรงพยาบาล รวมถึงใช้เป็นเวลานานหลังจากออกจากโรงพยาบาล (2-3 เดือน)
หนึ่งในคอลเลคชันที่แนะนำสำหรับโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังโดย E. Shmerko และ I. Mazan (1993):
คอลเลคชั่น #4
- รากมาร์ชเมลโล่ 2 ช้อนชา
- ใบตอง 2 ช้อนชา
- ดอกคาโมมายล์ 2.5 ชม.
- สมุนไพรดอกอิมมอคแตล 2 ช้อนชา
- รากสปริงพริมโรส 2 ชม.
- ใบโคลท์สฟุต 1.5 ช้อนชา
- ตาสน 1 ช้อนชา
- รากชะเอมเทศ 1.5 ช้อนชา
- ใบและผลแบล็คเคอแรนท์ 5 ชม.
- เมล็ดข้าวโอ๊ต 5 ชม.
เทน้ำเดือด 500 มล. ลงในชาคอลเลกชั่นเบอร์ 4 จำนวน 2 ช้อนโต๊ะ ทิ้งไว้ประมาณ 1 ชั่วโมง แล้วจิบดื่มตลอดวัน
สำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ต้องเลือกชุดเก็บตัวอย่างเป็นรายบุคคล หากผู้ป่วยมีอาการไออย่างรุนแรงและหลอดลมหดเกร็ง ให้เพิ่มสมุนไพรเซลานดีน สมุนไพรไธม์ สะระแหน่ รากวาเลอเรียน ออริกาโน ลงในชุดเก็บตัวอย่าง ในกรณีที่มีอาการไออย่างรุนแรงและไอเป็นเลือด ให้เพิ่มปริมาณของวัตถุดิบที่ก่อให้เกิดเมือก (รากมาร์ชเมลโลว์ ดอกหญ้าคาโมมายล์ ใบโคลท์สฟุต) ลงในชุดเก็บตัวอย่าง ในกรณีของหลอดลมโป่งพอง ให้เพิ่มสารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย (ดอกสน ดอกคาโมมายล์) ลงในชุดเก็บตัวอย่าง นอกจากนี้ ยังอาจแนะนำชุดเก็บตัวอย่างต่อไปนี้:
คอลเลคชั่นที่ 5
- สมุนไพรเลดัม 10 กรัม
- ใบโคลท์สฟุต 10 กรัม
- สมุนไพรแพนซี่ป่า 10 กรัม
- ดอกคาโมมายล์ 10 กรัม
- ดอกดาวเรือง 10 กรัม
- รากชะเอมเทศ 10 กรัม
- รากเอเลแคมเปน 10 กรัม
- ผลยี่หร่า 10 กรัม
- ใบตอง 10 กรัม
ใส่คอลเลกชั่น No.5 จำนวน 2 ช้อนโต๊ะลงในชามเคลือบ ปิดฝา นำไปต้มในอ่างน้ำ ต้มเป็นเวลา 15 นาที ปล่อยให้เย็นที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา 45 นาที คั้นเอาส่วนผสมที่เหลือออก นำปริมาตรของสารสกัดที่ได้เป็น 200 มล. ผสมกับน้ำเดือด รับประทานครั้งละ 1/4 ถ้วย วันละ 4 ครั้ง (ส่วนใหญ่ใช้รักษาหลอดลมอักเสบร่วมกับหลอดลมหดเกร็ง)
คอลเลคชั่น #6
- รากชะเอมเทศ 15 กรัม
- รากโพเลมอนเนียม 15 กรัม
- ดอกคาโมมายล์ 20 กรัม
- รากวาเลอเรียน 10 กรัม
- สมุนไพรหญ้าหางหมา 10 กรัม
- สมุนไพรมิ้นต์ 20 กรัม
- สมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ท 10 กรัม
เตรียมไว้เป็นคอลเลกชันที่ 5 รับประทานครั้งละ 1/4 ถ้วย วันละ 4-5 ครั้ง หลังอาหาร (โดยเฉพาะสำหรับโรคหอบหืดหลอดลมอักเสบ)
คอลเลคชั่น #7
- ใบโคลท์สฟุต 20 กรัม
- สมุนไพรออริกาโน 10 กรัม
- ดอกคาโมมายล์ 20 กรัม
เทส่วนผสม 2 ช้อนโต๊ะกับน้ำเดือด 500 มล. ทิ้งไว้ 6 ชั่วโมง ดื่ม 1/2 ถ้วย วันละ 4 ครั้ง ก่อนอาหารอุ่นๆ ควรชงในกระติกน้ำร้อน
คอลเลคชั่น #8
- ใบตอง 20 กรัม
- สมุนไพรเซนต์จอห์นเวิร์ท 20 กรัม
- ดอกลินเดน 20 กรัม
เตรียมไว้เป็นคอลเลกชั่นที่ 7 รับประทานครั้งละ 1/2 ถ้วย วันละ 4 ครั้ง
คอลเลคชั่น #9
- รากเอเลแคมเปน 30.0
- ดอกดาวเรือง 30.0
- ใบตอง 50.0
- สมุนไพรไธม์ 50.0
- โคลท์สฟุตออกจาก 50.0
ชงคอลเลกชั่นเบอร์ 9 2 ช้อนโต๊ะ ในน้ำ 200 มล. ทิ้งไว้ 40 นาที รับประทานครั้งละ 1/4 ถ้วย วันละ 4 ครั้ง
คอลเลคชั่น #10
เทเมล็ดแฟลกซ์บด 60 ตัน (3 ช้อนโต๊ะ) ลงในน้ำร้อน 1 ลิตร เขย่าเป็นเวลา 10 นาที แล้วกรอง จากนั้นเติมรากชะเอมเทศ 50 กรัม โป๊ยกั๊ก 30 กรัม และน้ำผึ้ง 400 กรัม ลงในของเหลวที่ได้ แล้วผสมให้เข้ากัน นำส่วนผสมไปต้ม แช่จนเย็น กรองแล้วรับประทาน 1/2 ถ้วย วันละ 4-5 ครั้ง ก่อนอาหาร (มีฤทธิ์ขับเสมหะและบรรเทาอาการไอ) ไม่แนะนำสำหรับผู้ที่แพ้น้ำผึ้ง
คอลเลคชั่นที่ 11 (สารต้านอนุมูลอิสระ)
เมล็ดอัลเดอร์, สมุนไพรแพนซี่ป่า, สมุนไพรเชือก, สมุนไพรหญ้าตีนเป็ด, ดอกเอลเดอร์สีดำ, ลูกฮอว์ธอร์น, ดอกอิมมอเทล, ใบแบล็คเคอแรนท์, ใบตอง, อย่างละ 50 กรัม ผสมส่วนผสม 10 กรัม เทน้ำเดือด 300 มล. อุ่นในอ่างน้ำ 15 นาที ทิ้งไว้ 45 นาที บีบ รับประทาน 100 มล. วันละ 3 ครั้ง ก่อนอาหาร 15 นาที คอลเลกชั่นนี้มีฤทธิ์ขับเสมหะและต้านอนุมูลอิสระ (ยับยั้งการเกิดลิพิดเปอร์ออกซิเดชัน)
ยาที่ดูดซึมกลับได้
ยาที่ดูดซึมกลับจะถูกดูดซึมในทางเดินอาหาร จากนั้นจะถูกขับออกทางเยื่อบุหลอดลม ทำให้การหลั่งของหลอดลมเพิ่มขึ้น ทำให้เสมหะเหลว และขับเสมหะออกได้ง่ายขึ้น ยาขับเสมหะที่มีไอโอดีนร่วมกับโปรตีเอสของเม็ดเลือดขาวยังช่วยกระตุ้นการสลายตัวของโปรตีนในเสมหะอีกด้วย
สารละลายโพแทสเซียมไอโอไดด์ 3% รับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 5-6 ครั้ง พร้อมนมหรือของเหลวปริมาณมาก ระยะเวลาการรักษาคือ 5-7 วัน หากรับประทานนานขึ้นอาจทำให้เกิดอาการไอโอดีน (คัดจมูก น้ำมูกไหล น้ำตาไหล)
โซเดียมไอโอไดด์มีจำหน่ายในรูปสารละลาย 10% ขนาด 10 มล. ในหลอดแก้วสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ในวันแรก ให้ 3 มล. ในครั้งที่สอง ให้ 5 มล. ในครั้งที่สาม ให้ 7 มล. ในครั้งที่สี่ ให้ 10 มล. จากนั้นให้ 10 มล. วันละครั้งเป็นเวลา 3 วัน โดยระยะเวลาการรักษาคือ 10-15 วัน การให้โซเดียมไอโอไดด์ทางเส้นเลือดดำจะทนได้ดีกว่าการให้โพแทสเซียมไอโอไดด์ทางปาก โดยไม่เกิดการสะสม
สมุนไพรไธม์ในรูปแบบการชง 15 กรัมต่อน้ำ 200 มิลลิลิตร รับประทานครั้งละ 2 ช้อนโต๊ะ วันละ 5-6 ครั้ง
เพอร์ทัสซิน (สารสกัดไธม์ 12 ส่วน, โพแทสเซียมโบรไมด์ 1 ส่วน, น้ำเชื่อมน้ำตาล 82 ส่วน, แอลกอฮอล์ 80% 5 ส่วน) รับประทานครั้งละ 2 ช้อนโต๊ะ วันละ 5-6 ครั้ง
เทอร์พินไฮเดรตในรูปแบบเม็ด 0.25 กรัม รับประทานครั้งละ 2 เม็ด วันละ 4-5 ครั้ง
ผลโป๊ยกั๊กในรูปแบบชง 10 กรัมต่อน้ำ 200 มิลลิลิตร รับประทานครั้งละ 2 ช้อนโต๊ะ วันละ 4-6 ครั้ง
หยดแอมโมเนีย-โป๊ยกั๊ก (“หยดราชาแห่งเดนมาร์ก”) ส่วนผสม: น้ำมันโป๊ยกั๊ก 2.8 มล. สารละลายแอมโมเนีย 15 มล. แอลกอฮอล์ 90% สูงสุด 100 มล. รับประทาน 15-20 หยด 3-5 ครั้งต่อวัน
น้ำมันยูคาลิปตัส 10-20 หยดสำหรับการสูดดม ต่อน้ำเดือด 1 แก้ว
ทิงเจอร์ยูคาลิปตัส 10-20 หยด วันละ 4-6 ครั้ง
ยาละลายเสมหะ
ยาละลายเสมหะจะส่งผลต่อคุณสมบัติทางกายภาพและเคมีของเสมหะและทำให้เสมหะเหลวลง
เอนไซม์โปรตีโอไลติก
เอนไซม์โปรตีโอไลติกจะทำลายพันธะเปปไทด์ของโปรตีนเจลในเสมหะ ทำให้เสมหะเหลวและไอออกได้ง่าย
ทริปซิน ไคโมทริปซิน - 5-10 มก. ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก 3 มล. สำหรับสูดดม ระยะเวลาการรักษา 10-15 วัน
ไคม็อปซิน - 25-30 มก. ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก 5 มล. สำหรับสูดดม สูดดมวันละ 1-2 ครั้ง ระยะเวลาการรักษา 10-15 วัน
ไรโบนิวคลีเอส - 25 มก. ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก 3-4 มล. สำหรับสูดดม 2 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษา - 7-10 วัน
ดีออกซีไรโบนิวคลีเอส - 2 มก. ในสารละลายโซเดียมคลอไรด์ไอโซโทนิก 1 มล. สำหรับสูดดม 3 ครั้งต่อวัน ระยะเวลาการรักษา - 5-7 วัน
Profezym เป็นยาโปรตีโอไลติกที่ได้จากวัฒนธรรมของ Bact. subtilus โดยให้ทางหลอดลม 0.5-1 กรัม ในความเจือจาง 1:10 (เจือจางด้วยโพลีกลูซิน) ทุกๆ 5 วัน
เทอร์ริลิตินเป็นยาที่ย่อยสลายโปรตีนได้มาจากเชื้อราแอสเปอร์จิลลัส โดยละลายขวดขนาด 200 ไมโครกรัมในสารละลายทางสรีรวิทยา 5-8 มล. แล้วสูดดม 2 มล. วันละ 1-2 ครั้ง ยานี้ผสมกับยาปฏิชีวนะและไดเม็กไซด์ และสามารถใช้ในรูปแบบอิเล็กโทรโฟรีซิสได้
เมื่อรักษาด้วยเอนไซม์โปรตีโอไลติก อาจมีผลข้างเคียง เช่น หลอดลมหดเกร็ง อาการแพ้ เลือดออกในปอด เอนไซม์โปรตีโอไลติกไม่ได้ถูกกำหนดให้ใช้กับหลอดลมอักเสบจากการอุดกั้น
กรดอะมิโนที่มีหมู่ SH
กรดอะมิโนที่มีกลุ่ม SH จะไปทำลายพันธะไดซัลไฟด์ของโปรตีนในเสมหะ ในขณะที่โมเลกุลขนาดใหญ่จะมีการพอลิเมอไรเซชันน้อยลง การทำให้คุณสมบัติทางกายภาพของเมือกที่มีความหนืดสูงกลับมาเป็นปกตินั้นจะมาพร้อมกับการเร่งการกำจัดเมือกออกไป
อะเซทิลซิสเทอีน (มิวโคมิสต์ มิวโคโซลิซินัม) - สารละลาย 20% ใช้สูดดม 3 มล. 3 ครั้งต่อวัน หรือรับประทาน 200 มก. 3 ครั้งต่อวัน ในระหว่างการสูดดม ผู้ป่วยโรคหอบหืดอาจเกิดภาวะหลอดลมหดเกร็งได้ ดังนั้นจึงแนะนำให้ใช้ยาขยายหลอดลมก่อนการสูดดม
ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ได้มีการระบุคุณสมบัติในการปกป้องของอะเซทิลซิสเทอีน ซึ่งปรากฏให้เห็นในการต่อต้านอนุมูลอิสระ ซึ่งเป็นเมตาบอไลต์ของออกซิเจนที่มีปฏิกิริยา ซึ่งเป็นสาเหตุของการเกิดการอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรังในระบบหลอดลมและปอด
คาร์โบซิสเทอีน (มูโคดิน) มีกลไกการออกฤทธิ์คล้ายกับอะเซทิลซิสเทอีน มีจำหน่ายในรูปของยาเชื่อมสำหรับรับประทาน ผู้ใหญ่กำหนดให้รับประทาน 15 มล. (3 ช้อนชา) วันละ 3 ครั้ง หลังจากอาการดีขึ้นแล้วให้ลดขนาดยาลงเหลือ 10 มล. (2 ช้อนชา) วันละ 3 ครั้ง นอกจากนี้ยังมีแคปซูลขนาด 0.375 กรัม โดยให้รับประทานวันละ 3-6 แคปซูล เด็กกำหนดให้รับประทาน 1 ช้อนชา วันละ 3 ครั้ง ซึ่งแตกต่างจากอะเซทิลซิสเทอีน ยานี้ไม่ก่อให้เกิดอาการหลอดลมหดเกร็ง ทนต่อยาได้ดี อาการคลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดศีรษะพบได้น้อย
มิสทาบรอน (เมสนา) เป็นเกลือโซเดียมของกรด 2-เมอร์แคปโตเอธานซัลโฟนิก ฤทธิ์ละลายเสมหะของยานี้คล้ายกับอะเซทิลซิสเทอีน แต่มีประสิทธิภาพมากกว่าในการทำลายพันธะไบซัลไฟด์ของสารประกอบโมเลกุลขนาดใหญ่ในเสมหะ ซึ่งจะช่วยลดความหนืดของเสมหะ ยานี้สามารถดูดซึมจากทางเดินหายใจได้ง่ายและขับออกจากร่างกายได้อย่างรวดเร็วโดยไม่เปลี่ยนแปลง ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบแอมพูลสำหรับการสูดดมและสำหรับการให้สารละลายทางหลอดลม
การสูดดมจะดำเนินการผ่านทางปากเป่าหรือหน้ากากโดยใช้อุปกรณ์ที่เหมาะสมภายใต้ความดันบรรยากาศในท่านั่ง เนื้อหาของแอมเพิล 1-2 แอมเพิลจะถูกสูดดมโดยไม่เจือจางหรือเจือจางด้วยน้ำกลั่นหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์แบบไอโซโทนิกในอัตราส่วน 1:1 การสูดดมจะดำเนินการ 2-4 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 2-24 วัน
การให้ยาทางหลอดลมส่วนปลายโดยใส่เข้าไปในท่อหลอดลมทุกๆ ชั่วโมง (1-2 มล. ร่วมกับน้ำกลั่นปริมาณเท่ากัน) จนกว่าเสมหะจะละลายและถูกขับออก วิธีการนี้มักใช้ในห้องไอซียู ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับยาปฏิชีวนะกลุ่มอะมิโนไกลโคไซด์ เนื่องจากยาจะไปลดการทำงานของไมสตาโบรน การสูดดมไมสตาโบรนอาจทำให้หลอดลมหดเกร็งและไอได้ ยานี้มีข้อห้ามในโรคหอบหืด
สารควบคุมมิวโคเรกูเลเตอร์
สารควบคุมมิวโคเรกูเลเตอร์เป็นยาละลายมูกชนิดใหม่ - อนุพันธ์ของวิซิซีน ยาเหล่านี้มีฤทธิ์ละลายมูก (หลั่งมูก) และขับเสมหะ ซึ่งเกิดจากการสลายและทำลายมิวโคโปรตีนและมิวโคโพลีแซ็กคาไรด์ของเสมหะ นอกจากนี้ ยังกระตุ้นการสร้างเซลล์ไรเนนัสของเยื่อบุผิวที่มีซิเลียขึ้นใหม่และเพิ่มกิจกรรมของเยื่อบุผิว สารควบคุมมิวโคเรกูเลเตอร์ยังกระตุ้นการสังเคราะห์สารลดแรงตึงผิวในนิวโมไซต์ถุงลมชนิดที่ 2 และปิดกั้นการสลายตัว สารลดแรงตึงผิวเป็นปัจจัยที่สำคัญที่สุดในการรักษาแรงตึงผิวของถุงลม ส่งผลในเชิงบวกต่อคุณสมบัติการทำงานของถุงลม โดยเฉพาะอย่างยิ่งความยืดหยุ่น ความสามารถในการขยายตัว และต่อต้านการเกิดโรคถุงลมโป่งพอง สารลดแรงตึงผิวเป็นชั้นขอบที่ไม่ชอบน้ำซึ่งบุอยู่ภายในถุงลม ช่วยให้แลกเปลี่ยนก๊าซที่ไม่มีขั้วได้ มีฤทธิ์ต้านอาการบวมน้ำที่เยื่อหุ้มถุงลม ยังมีส่วนร่วมในการขนส่งอนุภาคแปลกปลอมจากถุงลมไปยังบริเวณหลอดลมซึ่งเป็นที่ที่การขนส่งเมือกและขนจมูกเริ่มต้นขึ้น
บรอมเฮกซีน (Bisolvan) - มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดขนาด 0.008 กรัมและแอมพูลขนาด 2 มล. ของสารละลาย 0.2% สำหรับการฉีดเข้ากล้ามเนื้อและหลอดเลือดดำ ในรูปแบบสารละลายสำหรับรับประทานและสูดดมที่มีบรอมเฮกซีน 8 มก. ในสารละลาย 4 มล. เมื่อเข้าสู่ร่างกายจะถูกแปลงเป็นแอมบรอกซอล รับประทานครั้งละ 0.008-0.16 กรัม (1-2 เม็ด) วันละ 3 ครั้ง ฉีดเข้าหลอดเลือดดำขนาด 16 มก. (2 แอมพูล) วันละ 2-3 ครั้ง หรือสูดดมขนาด 4 มล. วันละ 2 ครั้ง
ยานี้เป็นที่ยอมรับได้ดี ผลข้างเคียง (ผื่นผิวหนัง โรคทางเดินอาหาร) เกิดขึ้นได้น้อย ในภาวะตับวายเรื้อรัง การกวาดล้างของบรอมเฮกซีนจะลดลง ดังนั้นควรลดขนาดยาลง การใช้ยาแบบรับประทานและสูดดมร่วมกันก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน สำหรับการสูดดม ให้เจือจางสารละลาย 2 มล. ด้วยน้ำกลั่นในอัตราส่วน 1:1 ผลจะสังเกตได้หลังจาก 20 นาทีและคงอยู่ 4-8 ชั่วโมง โดยสูดดม 2-3 ครั้งต่อวัน ในกรณีที่รุนแรงมาก ให้บรอมเฮกซีนฉีดใต้ผิวหนัง ฉีดเข้ากล้ามเนื้อ หรือฉีดเข้าเส้นเลือดดำ วันละ 2-3 ครั้ง ครั้งละ 2 มล. (4 มล.) ระยะเวลาการรักษาคือ 7-10 วัน ในโรคเรื้อรังของระบบทางเดินหายใจที่กลับมาเป็นซ้ำ แนะนำให้ใช้ยานี้เป็นเวลานานขึ้น (3-4 สัปดาห์) ในกรณีเหล่านี้ แนะนำให้ใช้การนวดระบายของเหลวตามสถานการณ์และการสั่นสะเทือนพร้อมกัน
แอมบรอกซอล (ลาโซลแวน) เป็นเมแทบอไลต์ที่ออกฤทธิ์ของบรอมเฮกซีน มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา 30 มก. ในรูปแบบสารละลายสำหรับสูดดมและรับประทาน (2 มล. มี 15 มก.) และในรูปแบบแอมพูลสำหรับฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้อ 2 มล. (15 มก.)
ในช่วงเริ่มต้นของการรักษา 30 มก. (1 เม็ดหรือสารละลาย 4 มล.) จะถูกกำหนดให้รับประทานทางปาก 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 5 วัน จากนั้นจึงลดขนาดยาลงครึ่งหนึ่ง โดยจะเห็นผลสูงสุดในวันที่ 3 ของการรักษา สามารถใช้ Ambroxol ในรูปแบบการสูดดมสารละลายสูดดม 2-3 มล. ที่เจือจางด้วยน้ำกลั่น 1:1 ก่อนการสูดดม แนะนำให้ใช้ยาขยายหลอดลมเพื่อป้องกันการหดเกร็งของหลอดลมและการเปิดทางเดินหายใจ สำหรับการฉีดเข้าเส้นเลือด ให้ใช้ยาใต้ผิวหนังและทางหลอดเลือดดำ 2-3 แอมพูลต่อวัน (1 แอมพูลประกอบด้วยแอมโบรโซล 15 มก.) ในกรณีที่รุนแรง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 2 แอมพูล (30 มก.) 2-3 ครั้งต่อวัน สามารถให้ยาทางหลอดเลือดดำได้โดยการหยดสารละลายกลูโคส ริงเกอร์ส และฉีดเข้ากล้ามเนื้อ เมื่อใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะ แอมบรอกซอลจะเพิ่มการซึมผ่านของอะม็อกซิลลิน เซฟูโรซีน อีริโทรไมซิน และดอกซีไซคลิน เข้าไปในสารคัดหลั่งจากหลอดลม ผลข้างเคียงพบได้น้อย ได้แก่ คลื่นไส้ ปวดท้อง และอาการแพ้
Lasolvon-retard - แคปซูลที่ดูดซึมช้า ประกอบด้วยแอมบรอกซอล 75 มก. ยานี้ช่วยให้รักษาระดับความเข้มข้นที่สม่ำเสมอในเลือดได้ตลอด 24 ชั่วโมง ใช้ครั้งเดียวต่อวัน ทนต่อยาได้ดี
สารเติมน้ำหล่อเลี้ยงการหลั่งเมือก
สารควบคุมการหลั่งเมือกจะเพิ่มองค์ประกอบน้ำในเสมหะ ทำให้มีความหนืดน้อยลงและไอได้ง่ายขึ้น
ดื่มน้ำแร่อัลคาไลน์ (บอร์โจมีและอื่นๆ) ครั้งละ 1/2 ลิตร วันละ 4-5 ครั้ง
โซเดียมไบคาร์บอเนตใช้ในรูปแบบการสูดดมสารละลาย 0.5-2%
โดยปกติจะเติมโซเดียมเบนโซเอตลงในส่วนผสมของยาขับเสมหะ:
- สารสกัดสมุนไพรเทอร์โมปซิส 0.8 กรัม ต่อ 200 มล.
- โซเดียมไบคาร์บอเนต 4 ก.
- โซเดียมเบนโซเอต 4 กรัม
- โพแทสเซียมไอโอไดด์ 4 กรัม
- น้ำอมฤตบำรุงทรวงอก 30 กรัม
รับประทานครั้งละ 1 ช้อนโต๊ะ วันละ 6-8 ครั้ง.
โซเดียมคลอไรด์ใช้ในรูปแบบการสูดดมสารละลาย 2%
ยาขับเสมหะที่ดีที่สุดสำหรับหลอดลมอักเสบเรื้อรังคือยาควบคุมมิวโคเรกูเลเตอร์ เช่น บรอมเฮกซีน ลาโซลแวน ในกรณีที่ไอบ่อยและเจ็บปวด อาจใช้ยาขับเสมหะร่วมกับยาแก้ไอได้