หลอดลมฝอย: การรักษา

ผู้ป่วย - มา (ในบางกรณี แต่กำเนิด) โรคที่โดดเด่นด้วยกระบวนการเรื้อรังหนองในการเปลี่ยนแปลงกลับไม่ได้ (พอง, พิการ) และหลอดลมด้อยหน้าที่ปอดส่วนใหญ่ลดลง

โปรแกรมการรักษา

1. ยาต้านแบคทีเรียในระยะที่กำเริบของโรค
2. การสุขาภิบาลของหลอดลมกำจัดคราบหลอดเลือดแดงและเสมหะ
3. การบำบัดด้วยการล้างพิษ
4. immunomodulating therapy, normalization ของการเกิดปฏิกิริยาทั่วไปและปอด
5. การสุขาภิบาลของระบบทางเดินหายใจส่วนบน
6. LFK, นวด, กายบริหารการหายใจ, กายภาพบำบัด, การรักษาพยาบาล
7. การผ่าตัดรักษา
8. การตรวจร่างกายผู้ป่วย

ยาปฏิชีวนะ

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการในช่วงที่กำเริบของโรค (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากการตรวจทางแบคทีเรียของเนื้อหาของหลอดลมด้วยการระบุเชื้อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะ) ด้วยโรคหลอดลมอักเสบการให้ยาผ่านทางหลอดลมเป็นวิธีที่ดีกว่า intratroeal

แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อการปฏิบัติงานที่กว้างขึ้น: penicillins กึ่งสังเคราะห์ cephalosporins, aminoglycosides, tetracyclines, quinolones

นอกจากยาปฏิชีวนะแล้วผู้ป่วยดังกล่าวยังสามารถใช้ไดออกซินไดออกซิเดนอนุพันธ์ของ nitrofurans (furacilin) และสารฆ่าเชื้อราธรรมชาติ (chlorophyllipt)

ควรใช้ยาปฏิชีวนะร่วมกับการฉีดยาปฏิชีวนะโดยใช้กล้ามเนื้อหรือทางหลอดเลือดดำโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับอาการทางคลินิกของการติดเชื้อที่เป็นประโยชน์ (ไข้, เหงื่อ, มึนเมา) นอกจากนี้ยาปฏิชีวนะจะมีประสิทธิภาพมากในการรักษาโรคปอดบวมสามชนิด

การสุขาภิบาลของหลอดลมกำจัดคราบหลอดเลือดแดงและเสมหะ

ฟื้นฟูของต้นไม้หลอดลม - มาตรการการรักษาที่สำคัญที่สุด มันจะดำเนินการโดยวิธีการของการติดตั้งผ่านสายสวนจมูก (วิธีวูบวาบท่อลม) หรือ bronchoscopy แนะนำโซลูชั่นทางการแพทย์อบอวล (10 มล 1:. แก้ปัญหา furatsilina 1000 10 มล. ของการแก้ปัญหา 1% dioksidina, et al) mucolytics (mukosolvin, acetylcysteine - 2 มล 10 วิธีการแก้ปัญหา%)

สำหรับวัตถุประสงค์ของการฟื้นฟูสมรรถภาพของต้นไม้หลอดลมที่มีการใช้กันอย่างแพร่หลาย: การระบายน้ำทรงตัววันละหลายครั้งนวดปริมาณหน้าอกเสมหะยาขยายหลอดลมจะแนะนำ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในหน้าของการระบายน้ำตำแหน่งนวดหน้าอก) เพื่ออำนวยความสะดวกในการปล่อยเสมหะ

การบำบัดด้วยการล้างพิษ

เพื่อวัตถุประสงค์ในการขจัดสารพิษให้ดื่มมากถึง 2-3 ลิตรต่อวัน (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม): ลินเดน, ชาราสเบอร์รี่, กุหลาบสะโพก, น้ำผลไม้, น้ำผลไม้แครนเบอร์รี่ ทางหลอดเลือดดำหยด haemodes, isotonic โซเดียมคลอไรด์แก้ปัญหา 5% น้ำตาลกลูโคสแก้ปัญหา

การบำบัดด้วยระบบภูมิคุ้มกันแบบปกติการตอบสนองของปอดและทางเดินปัสสาวะทั่วไป

ในฐานะที่เป็น immunomodulators ใช้ levamisole, diuzifon, timolin, T-activin ในการทำให้ปกติการตอบสนองทั่วไปและปอดมีการใช้ adaptogen (โสม, สารสกัดจาก Eleutherococcus, tincture ของเถาแมกโนเลียจีน, pantocrine, มัมมี่, โพลิส)

นอกจากนี้ยังจำเป็นที่จะต้องให้คุณค่าทางโภชนาการโปรตีนโปรตีนรวมถึงการลดน้ำหนักตัวและระดับอัลบูมินการถ่ายโอน albumin พลาสม่าดั้งเดิมการฉีดน้ำส้มสายชูแบบ intralypid และอิมัลชันไขมันอื่น ๆ อย่างเหมาะสม

ทั้งหมดนี้ก่อให้เกิดการบรรเทาที่เร็วที่สุดของกระบวนการอักเสบในหลอดลม, เพิ่มขึ้นโดยรวมและปอด reactivity.

สุขาภิบาลระบบทางเดินหายใจส่วนบน

สุขาภิบาลของระบบทางเดินหายใจส่วนบนประกอบด้วยการรักษาอย่างรอบคอบของฟันอักเสบต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง pharyngitis โรคของโพรงจมูก ซึ่งจะช่วยลดอาการกำเริบของอาการกำเริบของโรคหลอดลมตีบหลังการผ่าตัดเพิ่มความสามารถในการเกิดปฏิกิริยาโดยรวมของผู้ป่วย

LFK, นวด, กายอุปกรณ์การหายใจ, กายภาพบำบัด, การรักษาพยาบาลและสปา

ควรทำกายภาพบำบัดและการออกกำลังกายเป็นประจำ มีส่วนช่วยในการเพิ่มสมรรถนะการทำงานของระบบหลอดลมและปอดอุดกั้นเรื้อรังของผู้ป่วย

การนวดหน้าอกช่วยเพิ่มประสิทธิภาพในการระบายน้ำของปอดเสมหะ การนวดควรใช้ร่วมกับการระบายน้ำแบบตำแหน่งควรทำไม่เพียง แต่ในโรงพยาบาลวิธีการนวดควรได้รับการฝึกฝนโดยผู้ป่วยเองและญาติของเขา

กายภาพบำบัดจะดำเนินการหลังจากการทรุดตัวของปรากฏการณ์ของการกำเริบของโรค ผู้ป่วยได้รับการรักษาด้วยไมโครเวฟบำบัดอิเลคโตรโฟเรซิสกับแคลเซียมคลอไรด์โพแทสเซียมไอโอไดด์การรักษาด้วยความร้อนและขั้นตอนอื่น ๆ

การบำบัดรักษาในโรงพยาบาลจะดำเนินการในระยะที่ไม่ได้ใช้งานของโรค (ในช่วงของการให้อภัย) หลังจากที่ได้รับการอนุมัติก่อนหน้าของหลอดลม การรักษาพยาบาลเป็นที่แนะนำในฤดูร้อนที่ดีที่สุดในโรงพยาบาลของชายฝั่งทางตอนใต้ของแหลมไครเมีย ในเดือนที่อบอุ่นและแห้งเป็นไปได้ที่จะได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเฉพาะทางในท้องถิ่น

การผ่าตัดรักษา

ตัวบ่งชี้สำหรับการรักษาผ่าตัดจะ จำกัด เฉพาะส่วนหรือกลีบของ bronchiectasis โดยไม่มีอาการหลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังที่เด่นชัด การกำจัดของปอดช่วยลดความสำคัญของการติดเชื้อเรื้อรังซึ่งจะก่อให้เกิดการทรุดตัวหรือความละเอียดที่สมบูรณ์ของหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

ข้อห้ามในการผ่าตัดคือ:

• หลอดลมอักเสบอุดกั้นเรื้อรังที่มีภาวะอวัยวะในปอดแสดงอาการระบบทางเดินหายใจและหัวใจล้มเหลว (หัวใจปอดที่ไม่ผ่านการบำบัด)
• Amyloidosis ของไตที่มีไตไม่เพียงพอ

การตรวจร่างกาย

โรค Bronchoectatic ที่มีการเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นและอาการกำเริบที่หายาก (ไม่เกิน 2 ครั้งต่อปี):

• การตรวจโดยนักบำบัดโรค - 3 ครั้งต่อปี;
• การตรวจโดยนักปอดทางศัลยศาสตร์ทรวงอก, แพทย์ ENT, ทันตแพทย์ - ปีละครั้ง; การตรวจสอบโดย phthisiatrist - ตามข้อบ่งชี้;
• การตรวจเลือด: การตรวจเลือด, การวิเคราะห์การตรวจเสมหะและ BK, การตรวจปัสสาวะ, การฟลูออโรฟ - 2 ครั้งต่อปี; การทดสอบเลือดทางชีวเคมีสำหรับปฏิกิริยาระยะเฉียบพลัน ECG - ปีละครั้ง bronchoscopy, tomography - ตามข้อบ่งชี้; เสมหะที่มีความไวต่อยาปฏิชีวนะก่อนการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ - ตามความจำเป็น
• การรักษาป้องกันการกำเริบของโรค - 2 ครั้งต่อปี (ฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง) กับโรคซาร์สและไข้หวัด: ต้านเชื้อแบคทีเรียและต้านการอักเสบการรักษาด้วยการระบายน้ำตำแหน่ง, การออกกำลังกายฟื้นฟูสมรรถภาพของต้นไม้หลอดลม, การรักษาด้วยการบูรณะ; อาหารเกรดสูง การรักษาในโรงพยาบาล - ร้านขายยาที่รีสอร์ท การแนะแนวอาชีพและการจ้างงาน

โรค Bronchoectatic ที่มีการเปลี่ยนแปลงโดยทั่วไปและการกำเริบบ่อยครั้ง (มากกว่า 3 ครั้งต่อปี):

• การสอบโดยนักบำบัดโรค - 4 ครั้งต่อปี; การตรวจจากผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ ที่มีความถี่ที่ระบุไว้ในกลุ่มก่อนหน้า
• ปริมาณของการทดสอบในห้องปฏิบัติการเป็นเช่นเดียวกับในกลุ่มก่อนหน้านี้นอกจากนี้การทดสอบทางชีวเคมีในเลือดสำหรับโปรตีนโปรตีนเศษส่วนกลูโคสครีเอตินินยูเรีย - ปีละครั้ง
• ป้องกันการกำเริบของโรคในขอบเขตข้างต้น

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]