โรคหลอดลมโป่งพอง - การรักษา

โรคหลอดลมโป่งพองเป็นโรคที่เกิดขึ้นภายหลัง (ในบางกรณีเป็นมาแต่กำเนิด) มีลักษณะเป็นกระบวนการเรื้อรังเป็นหนองในหลอดลมที่เปลี่ยนแปลงไปอย่างไม่สามารถกลับคืนได้ (ขยายตัว ผิดรูป) และทำงานผิดปกติ โดยส่วนใหญ่จะอยู่ในส่วนล่างของปอด

โปรแกรมการรักษา

1. การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียในช่วงที่โรคกำเริบ
2. การสุขาภิบาลของต้นหลอดลม การกำจัดสิ่งที่เป็นหนองในหลอดลมและเสมหะ
3. การบำบัดด้วยการล้างพิษ
4. การบำบัดด้วยการปรับภูมิคุ้มกัน การทำให้การตอบสนองทั่วไปและต่อปอดกลับมาเป็นปกติ
5. การสุขาภิบาลทางเดินหายใจส่วนบน
6. การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การนวด การออกกำลังกายการหายใจ การกายภาพบำบัด การบำบัดด้วยสปา
7. การรักษาโดยการผ่าตัด
8. การตรวจสุขภาพคนไข้

การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรีย

การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะดำเนินการในช่วงที่โรคกำเริบ (โดยควรทำหลังจากการตรวจแบคทีเรียในหลอดลมโดยระบุเชื้อก่อโรคและความไวต่อยาปฏิชีวนะ) ในโรคหลอดลมโป่งพอง การให้ยาผ่านกล้องตรวจหลอดลมเป็นวิธีที่นิยมใช้มากกว่า ส่วนการให้ยาผ่านหลอดลม หลอดลม และสูดดมจะมีประสิทธิผลน้อยกว่า

แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะแบบกว้างสเปกตรัม ได้แก่ เพนนิซิลลินกึ่งสังเคราะห์ เซฟาโลสปอริน อะมิโนไกลโคไซด์ เตตราไซคลิน ควิโนโลน

นอกเหนือจากยาปฏิชีวนะแล้ว ไดออกซิดิน อนุพันธ์ของไนโตรฟูแรน (ฟูราซิลิน) และสารฆ่าเชื้อจากธรรมชาติ (คลอโรฟิลลิปต์) ยังใช้ในการให้ยาทางหลอดลมในผู้ป่วยดังกล่าวได้อย่างประสบความสำเร็จอีกด้วย

การให้ยาต้านแบคทีเรียในหลอดลมควรใช้ร่วมกับการให้ยาปฏิชีวนะทางกล้ามเนื้อหรือทางเส้นเลือด โดยเฉพาะเมื่อมีอาการทางคลินิกของการติดเชื้อ (อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น เหงื่อออก มึนเมา) นอกจากนี้ ยาปฏิชีวนะยังมีประสิทธิผลมากในการรักษาโรคปอดอักเสบร่วมด้วย

การฆ่าเชื้อหลอดลม การขจัดหนองในหลอดลมและเสมหะ

การสุขาภิบาลของหลอดลมเป็นมาตรการการรักษาที่สำคัญที่สุด ดำเนินการโดยใช้การใส่ท่อทางจมูก (วิธีการล้างหลอดลม) หรือระหว่างการส่องกล้องหลอดลม โดยใส่สารละลายยาฆ่าเชื้อ (ฟูราซิลิน 1:1000 10 มล. ไดออกซิดิน 1% 10 มล. เป็นต้น) และยาละลายเสมหะ (มิวโคโซลวิน อะเซทิลซิสเทอีน 2 มล. ของสารละลาย 10%)

เพื่อวัตถุประสงค์ในการสุขาภิบาลหลอดลม มีการใช้กันอย่างแพร่หลายดังต่อไปนี้: การระบายเสมหะตามท่าทางหลายๆ ครั้งต่อวัน การนวดหน้าอก ยาขับเสมหะ; เพื่อให้การระบายเสมหะสะดวกขึ้น แนะนำให้ใช้ยาขยายหลอดลม (โดยเฉพาะก่อนการระบายเสมหะตามท่าทาง การนวดหน้าอก)

การบำบัดด้วยการล้างพิษ

เพื่อจุดประสงค์ในการล้างพิษ ขอแนะนำให้ดื่มน้ำมากๆ วันละ 2-3 ลิตร (ในกรณีที่ไม่มีข้อห้าม) เช่น น้ำลินเดน ชาราสเบอร์รี่ น้ำสกัดโรสฮิป น้ำผลไม้ น้ำแครนเบอร์รี่ การหยุดเลือด สารละลายโซเดียมคลอไรด์แบบไอโซโทนิก สารละลายกลูโคส 5% จะให้ทางเส้นเลือดดำโดยการหยด

การบำบัดด้วยการปรับภูมิคุ้มกัน การทำให้การตอบสนองทั่วไปและทางปอดกลับมาเป็นปกติ

Levamisole, diucifon, thymoline, T-activin ใช้เป็นสารปรับภูมิคุ้มกัน Adaptogens (ทิงเจอร์โสม, สารสกัดจากเอลิวเทอโรคอคคัส, ทิงเจอร์เถาแมกโนเลียจีน, แพนโทคริน, มูมิโย, โพรโพลิส) ใช้เพื่อทำให้การตอบสนองทั่วไปและปอดเป็นปกติ

ยังจำเป็นต้องให้สารอาหารที่มีโปรตีนและวิตามินอย่างเพียงพอด้วย หากน้ำหนักตัวและระดับอัลบูมินลดลง จะมีการถ่ายอัลบูมินและพลาสมาดั้งเดิม แนะนำให้ฉีดอินทราลิปิดและอิมัลชันไขมันอื่นๆ เข้าเส้นเลือด

ทั้งหมดนี้ส่งผลให้กระบวนการอักเสบในหลอดลมบรรเทาลงได้รวดเร็วที่สุด และเพิ่มการตอบสนองโดยทั่วไปและของปอด

การสุขาภิบาลทางเดินหายใจส่วนบน

การสุขาภิบาลทางเดินหายใจส่วนบนประกอบด้วยการรักษาฟัน ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง คออักเสบ และโรคของโพรงจมูกอย่างระมัดระวัง ซึ่งจะช่วยลดการกำเริบของโรคหลอดลมโป่งพอง และเพิ่มการตอบสนองโดยรวมของผู้ป่วย

การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การนวด การออกกำลังกายด้วยการหายใจ การกายภาพบำบัด การบำบัดด้วยสปา

ควรทำกายภาพบำบัดและฝึกหายใจเป็นประจำ วิธีนี้ช่วยเพิ่มสมรรถภาพการทำงานของระบบหลอดลมและปอด รวมถึงการตอบสนองของผู้ป่วย

การนวดหน้าอกช่วยให้ปอดทำงานดีขึ้นและขับเสมหะได้ดีขึ้น การนวดควรควบคู่ไปกับการระบายเสมหะตามตำแหน่ง และไม่ควรทำเฉพาะในโรงพยาบาลเท่านั้น แต่ผู้ป่วยและญาติควรได้รับการฝึกอบรมเทคนิคการนวดด้วย

กายภาพบำบัดจะดำเนินการเมื่ออาการกำเริบของโรคลดลง ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ทำกายภาพบำบัดด้วยไมโครเวฟ อิเล็กโทรโฟรีซิสด้วยแคลเซียมคลอไรด์ โพแทสเซียมไอโอไดด์ อินดักทีฟเทอร์มี และขั้นตอนอื่นๆ

การบำบัดในสถานพยาบาลและสปาจะดำเนินการในระยะที่ไม่มีอาการของโรค (ในระยะสงบ) หลังจากการทำความสะอาดหลอดลมก่อนหน้านี้ การบำบัดในสถานพยาบาลและสปาจะแนะนำในช่วงฤดูร้อน โดยจะดีที่สุดหากทำในสถานพยาบาลทางชายฝั่งตอนใต้ของไครเมีย ในช่วงเดือนที่มีอากาศอบอุ่นและแห้งแล้ง คุณสามารถเข้ารับการบำบัดในสถานพยาบาลเฉพาะทางในพื้นที่ได้

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ข้อบ่งชี้ในการรักษาด้วยการผ่าตัดคือหลอดลมโป่งพองเฉพาะส่วนหรือกลีบปอดโดยไม่แสดงอาการหลอดลมอักเสบเรื้อรังแบบรุนแรง การผ่าตัดปอดจะช่วยกำจัดแหล่งที่มาของการติดเชื้อเรื้อรัง ซึ่งจะช่วยบรรเทาหรือรักษาหลอดลมอักเสบเรื้อรังให้หายขาดได้

ข้อห้ามในการผ่าตัด คือ

• โรคหลอดลมอุดกั้นเรื้อรังร่วมกับถุงลมโป่งพองในปอด โรคทางเดินหายใจและหัวใจล้มเหลวรุนแรง (โรคหัวใจปอดเสื่อม)
• อะไมโลโดซิสของไตร่วมกับภาวะไตวาย

การตรวจร่างกายทางคลินิก

โรคหลอดลมโป่งพองที่มีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่และมีอาการกำเริบแบบหายาก (ไม่เกิน 2 ครั้งต่อปี):

• การตรวจโดยนักบำบัด ปีละ 3 ครั้ง;
• การตรวจโดยแพทย์โรคปอด ศัลยแพทย์ทรวงอก แพทย์โรคหู คอ จมูก ทันตแพทย์ - ปีละครั้ง การตรวจโดยแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านปอด - ตามข้อบ่งชี้
• การตรวจ: ตรวจเลือด ตรวจเสมหะทั่วไปและตรวจปัสสาวะ ตรวจปัสสาวะ เอกซเรย์ฟลูออโรกราฟี ปีละ 2 ครั้ง ตรวจเลือดทางชีวเคมีเพื่อดูอาการเฉียบพลัน ตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ ปีละ 1 ครั้ง การส่องกล้องหลอดลม การถ่ายภาพด้วยเอกซเรย์ ตามที่ระบุ การเพาะเชื้อเสมหะเพื่อดูความไวต่อยาปฏิชีวนะก่อนการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะ ตามความจำเป็น
• การรักษาป้องกันการกำเริบของโรค - ปีละ 2 ครั้ง (ในฤดูใบไม้ผลิและฤดูใบไม้ร่วง) สำหรับโรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันและไข้หวัดใหญ่: การบำบัดด้วยยาต้านแบคทีเรียและยาต้านการอักเสบ การระบายน้ำเหลืองตามตำแหน่ง การบำบัดด้วยการออกกำลังกาย การทำความสะอาดหลอดลม การบำบัดเสริมความแข็งแรงโดยทั่วไป โภชนาการที่เหมาะสม การรักษาที่สถานพยาบาลและสถานพักฟื้นสุขภาพ การให้คำแนะนำด้านอาชีพและการจ้างงาน

โรคหลอดลมโป่งพองที่มีการเปลี่ยนแปลงอย่างกว้างขวางและมีอาการกำเริบบ่อย (มากกว่า 3 ครั้งต่อปี):

• การตรวจโดยแพทย์ทั่วไป ปีละ 4 ครั้ง; การตรวจโดยแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ ตามความถี่ที่ระบุไว้ในกลุ่มก่อนหน้า;
• ขอบเขตของการทดสอบในห้องปฏิบัติการจะเหมือนกับกลุ่มก่อนหน้า นอกจากนี้ ยังมีการทดสอบเลือดทางชีวเคมีสำหรับโปรตีนทั้งหมด เศษส่วนโปรตีน กลูโคส ครีเอตินิน ยูเรีย ปีละครั้ง
• การรักษาป้องกันการกลับเป็นซ้ำในขอบเขตที่กล่าวมาข้างต้น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]