หลอดเลือดโป่งพองในหลอดเลือดดำ

โป่งพองหมายถึงการขยายหรือโป่งของส่วนใดส่วนหนึ่งของเรือและส่วนใหญ่มักจะเป็นหลอดเลือดแดง: หลอดเลือดแดงใหญ่หลอดเลือดหัวใจและหลอดเลือดสมองและอื่น ๆ น้อยกว่า แต่ยังคงเกิดขึ้นและโป่งพองของเส้นเลือด พยาธิวิทยาส่วนใหญ่เป็นกำเนิด แต่อาจเป็นผลมาจากการบาดเจ็บกระบวนการติดเชื้อหรือ atherosclerotic ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของโรคดังกล่าวคือการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกและลิ่มเลือดอุดตัน การรักษาคือการผ่าตัด - โดยการบ่งชี้

ระบาดวิทยา

หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดดำเป็นความผิดปกติที่ศึกษาค่อนข้างไม่ดีซึ่งอธิบายโดยศัลยแพทย์หลอดเลือด ความชุกของโรคนี้อยู่ในระดับต่ำมีเพียงผู้ป่วยทางคลินิกที่แยกได้เท่านั้นซึ่งมีผลต่อหลอดเลือดดำลึกของแขนขาที่ต่ำกว่า บ่อยครั้งที่พยาธิวิทยามีความซับซ้อนโดยลิ่มเลือดอุดตัน

มีการอธิบายกรณีของโป่งพองที่มีผลต่อหลอดเลือดดำซาฟินัสผิวเผินได้รับการอธิบาย กลไกสาเหตุและการเกิดโรคที่แน่นอนของการพัฒนาของความผิดปกติดังกล่าวยังไม่ได้รับการอธิบายจนถึงปัจจุบัน

ปัจจุบันมีเพียงสองร้อยกรณีของการรายงานโป่งพองของหลอดเลือดดำซาฟินัสในโลก โรคนี้ส่งผลกระทบต่อทั้งผู้หญิงและผู้ชายบ่อยครั้ง (อายุมากกว่า 65 ปี)

คำอธิบายแรกของหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดดำย้อนกลับไปถึงปี 1968 โรคส่วนใหญ่ดังกล่าวไม่มีอาการและกลายเป็นการค้นพบโดยบังเอิญในระหว่างการตรวจสอบเป็นประจำของผู้ป่วยที่มีลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำหรือลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดแดง มีคำอธิบายเกี่ยวกับการบีบอัดของเส้นประสาท peroneal โดยหลอดเลือดโป่งพองซึ่งแสดงให้เห็นถึงความผิดปกติของมอเตอร์และความผิดปกติทางประสาทสัมผัส ขนาดของการขยายหลอดเลือดดำทางพยาธิวิทยาแตกต่างกันไปและบางครั้งถึง 80 มม.

สาเหตุ โป่งพองของหลอดเลือดดำ

หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดดำถือว่าเป็นพยาธิสภาพของหลอดเลือด แต่กำเนิดและแสดงถึงพื้นที่ของการปนเปื้อนของผนังหลอดเลือดที่มีการทำให้ผอมบางอย่างค่อยเป็นค่อยไป อันตรายของพื้นที่ดังกล่าวเพิ่มขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเนื่องจากความเสี่ยงของการแตกเพิ่มขึ้น หากหลอดเลือดดำที่ได้รับความเสียหายจากโป่งพองตั้งอยู่ในสมองก็เป็นไปได้ที่จะพัฒนาโรคหลอดเลือดสมองตีบ - สมอง ปัญหายังสามารถปรากฏตัวในรูปแบบของอาการปวดหัวและอาการชักคงที่

หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดดำพัฒนาเป็นผลมาจากการทำงานผิดปกติในท้องถิ่นของมดลูกซึ่งส่งผลเสียต่อการก่อตัวของเครือข่ายหลอดเลือดดำ สาเหตุส่วนใหญ่มักจะไม่เอื้ออำนวยต่อทารกในครรภ์ในระหว่างตั้งครรภ์เนื่องจาก:

• โดยการสัมผัสกับรังสี;
• การติดเชื้อมดลูก;
• พยาธิสภาพที่มาพร้อมกับการตั้งครรภ์ (ไตวายเรื้อรัง, โรคหลอดลมอักเสบโรคหอบหืด, โรคเบาหวาน, ฯลฯ );
• ความมึนเมารวมถึงยานิโคตินแอลกอฮอล์ยา

ปัจจัยทางพันธุกรรมก็มีบทบาทเช่นกัน

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยต่อไปนี้เพิ่มโอกาสในการสร้างหลอดเลือดโป่งพองอย่างมีนัยสำคัญ:

• การสืบทอด:
  • สมาชิกในครอบครัวทันทีมีพยาธิสภาพของหลอดเลือดที่คล้ายกัน
  • การตั้งครรภ์ก่อนหน้านี้ทำให้เด็กที่มีหลอดเลือดดำโป่งพอง
• ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ต่อทารกในครรภ์ (การสัมผัสในช่วงไตรมาสแรกของการตั้งครรภ์มีความสำคัญอย่างยิ่ง):
  • แอลกอฮอล์นิโคตินยาเสพติด
  • โรคติดเชื้อรวมถึงไข้หวัดใหญ่, Covid-19, การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน;
  • ติดต่อกับผู้ป่วยโรคหัดเยอรมัน;
  • การได้รับยาที่ไม่พึงประสงค์ (รวมถึงการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ)
• ปัจจัยอื่น ๆ:
  • การได้รับรังสี (ทั้งระหว่างและก่อนการตั้งครรภ์);
  • ผลกระทบที่เป็นอันตรายจากการทำงาน, ความมึนเมาทางเคมี;
  • โรคเรื้อรังของแม่ (ความผิดปกติของฮอร์โมนและเมตาบอลิซึม, โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเป็นระบบ, ความดันโลหิตสูง, โรคเบาหวาน, กระบวนการติดเชื้อเรื้อรังและการอักเสบ)

สำหรับโรคติดเชื้อปัจจัยเสี่ยงมักจะมีการขนส่งที่ไม่มีอาการโดยร่างกายของผู้หญิงที่มีเชื้อโรคโดยเฉพาะเช่นการติดเชื้อ cytomegalovirus, ไวรัส coxsackie เช่นเดียวกับหนองในเทีย, ยูเรียปม่า, herpesvirus ในกระบวนการอุ้มทารกตัวแทนการติดเชื้อมีผลกระทบด้านลบต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์และอาจทำให้เกิดการก่อตัวของอวัยวะบางอย่างและเครือข่ายหลอดเลือดรวมถึงหลอดเลือดดำโป่งพอง

กลไกการเกิดโรค

โป่งพองของหลอดเลือดดำเป็นพยาธิสภาพที่ จำกัด ของเครือข่ายหลอดเลือดดำคือเรือที่ขนส่งเลือดไปยังหัวใจ ที่พบมากที่สุดคือโป่งพองของหลอดเลือดดำซาฟินัสซึ่งขนส่งเลือดจากข้อต่อหัวเข่าผ่านบริเวณต้นขา เส้นเลือดทรวงอกและช่องท้องรวมถึงเครือข่ายหลอดเลือดดำของศีรษะและลำคอได้รับผลกระทบน้อยกว่ามาก

โป่งพองของหลอดเลือดดำไม่ได้รับการวินิจฉัยบ่อยเท่าโป่งพองของหลอดเลือดแดงและในกรณีส่วนใหญ่มันถูกซ่อนไว้หรือ "ซ่อน" อยู่เบื้องหลังเงื่อนไขที่เจ็บปวดอื่น ๆ

โป่งพองของหลอดเลือดดำซาฟินัสที่ยิ่งใหญ่ในคอนั้นหายากและเกิดขึ้นเป็นพยาธิสภาพ แต่กำเนิด พบกระพุ้งเล็ก ๆ ในพื้นที่ของเรือโดยไม่มีอาการเด่นชัด ในเวลาเดียวกันโป่งพองของหลอดเลือดดำคอถือเป็นเรื่องธรรมดามากขึ้น: พยาธิวิทยานี้ค่อนข้างอ่อนโยนและในทางปฏิบัติไม่ได้ก่อให้เกิดภัยคุกคามที่สำคัญต่อชีวิตมนุษย์ หากแพทย์กำหนดให้มีการแทรกแซงการผ่าตัดในหลอดเลือดดำคอมันจะเกิดจากปัจจัยเครื่องสำอางเท่านั้น [1]

หลอดเลือดโป่งพองในช่องท้องสามารถเกิดขึ้นได้ในเกือบทุกส่วนของหลอดเลือดดำในช่องท้องโดยมีส่วนร่วมมากขึ้นคือหลอดเลือดดำพอร์ทัลหลอดเลือดโป่งพองซึ่งส่งเลือดไปยังตับผ่านท้องลำไส้ม้ามและตับอ่อนไปตามเส้นทางของมัน โป่งพองของหลอดเลือดดำพอร์ทัลของตับเป็นสิ่งที่อันตรายที่สุดในหมู่หลอดเลือดดำทุกชนิดเนื่องจากอาจมีความซับซ้อนโดยการมีเลือดออกในทางเดินอาหาร ชื่ออื่น ๆ สำหรับพยาธิวิทยาคือหลอดเลือดโป่งพองของม้ามโตหรือโป่งพองของหลอดเลือดดำพอร์ทัล [2] [3]

โป่งพองของ Vena Cava ที่ด้อยกว่าเป็นพยาธิสภาพของเรือขนาดใหญ่ที่เปิดเข้าไปในห้องโถงด้านขวาและรวบรวมเลือดดำจากครึ่งล่างของลำตัว Vena Cava ที่ด้อยกว่าเกิดจากทางแยกของเส้นเลือดอุ้งเชิงกรานซ้ายและขวา [4] [5]

โป่งพองของ Vena Cava ที่เหนือกว่าส่งผลกระทบต่อเรือสั้น ๆ ที่ไหลเข้าสู่ห้องโถงด้านขวาและเก็บเลือดจากครึ่งบนของลำตัวรวมถึงศีรษะคอแขนและปอดและหลอดลม Vena Cava ที่เหนือกว่านั้นเกิดจากการเชื่อมต่อของเรือ Brachial ซ้ายและขวาซึ่งมีการแปลในพื้นที่ของ mediastinum ตอนบน [6]

โป่งพองของหลอดเลือดดำในคอภายในเป็นแผลของเรือที่ใหญ่ที่สุดที่ขนส่งเลือดจากโพรงกะโหลก หลอดเลือดดำนี้ยังคงดำเนินต่อไปจากไซนัส sigmoid ของ dura mater มาจาก foramen cranial jugular และลงไปที่ทางแยก sternoclavicular, ที่กำบังโดยกล้ามเนื้อ sternoclavicular-papillary นอกเหนือจากทางแยก sternoclavicular, หลอดเลือดดำคอเข้าร่วมหลอดเลือดดำ subclavian เพื่อสร้างหลอดเลือดดำ brachial [7] [8]

หลอดเลือดดำ saphenous โป่งพอง (เล็กหรือใหญ่) เป็นพยาธิสภาพของระบบหลอดเลือดดำขา มันมักจะพบในพื้นที่ของหลอดเลือดดำซาฟินัสที่ยิ่งใหญ่ซึ่งมีต้นกำเนิดมาจากเส้นเลือดดำภายในของเท้าขึ้นไปที่หน้าแข้งล้อมรอบรอบเส้นเลือดชั้นในและวิ่งไปที่ช่องเปิดรูปไข่ในขาหนีบที่ไหลเข้าสู่เส้นเลือดเส้นเลือด มักจะพัฒนาอย่างเท่าเทียมกันและโป่งพองของเส้นเลือดเส้นเลือดซึ่งเป็นอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากอุบัติการณ์สูงของภาวะแทรกซ้อนเช่นเส้นเลือดอุดตันที่ปอด ความเสี่ยงเพิ่มขึ้นหากชิ้นส่วนที่ขยายตัวทางพยาธิวิทยานั้นมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นใกล้เคียงกับหลอดเลือดดำ subarticular [9] [10]

หลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดหลอดเลือดโป่งพองสามารถปรากฏเป็นแผลของหลอดเลือดดำอันยิ่งใหญ่ของหัวใจหลอดเลือดดำกลางของหัวใจเส้นเลือดหน้าและหลอดเลือดดำขนาดเล็ก พยาธิวิทยานี้โชคดีมาก [11] [12]

โป่งพองของหลอดเลือดดำของ Galen ในทารกในครรภ์และทารกแรกเกิดเป็นพยาธิสภาพ แต่กำเนิดอย่างมากซึ่งเลือดเข้าสู่เส้นเลือดของสมองภายใต้แรงกดดันมากเกินไปโดยผ่านเครือข่ายเส้นเลือดฝอย การละเมิดดังกล่าวมักจะกลายเป็นสาเหตุของการตกเลือดในสมองอาการชักกระตุกและปัญหาทางระบบประสาทอื่น ๆ ที่ร้ายแรง การพยากรณ์โรคของพยาธิวิทยาไม่เอื้ออำนวย: มากกว่า 90% ของทารกที่มีการวินิจฉัยนี้ไม่ว่าจะตายหรือกลายเป็นคนพิการ [13]

พยาธิสภาพที่หายากอีกประการหนึ่งคือหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดดำสะดือซึ่งเกิดขึ้นในประมาณ 1 กรณีต่อปี 2000 รก ความผิดปกตินี้มาพร้อมกับการขยายตัวในท้องถิ่นของหลอดเลือดดำสะดือซึ่งต้องมีการกำหนดกลยุทธ์พิเศษของการจัดการการตั้งครรภ์และวิธีการส่งมอบ แนะนำให้ผ่าตัดคลอด [14] [15]

อาการ โป่งพองของหลอดเลือดดำ

ผู้ป่วยร้องเรียนเรื่องความรู้สึกไม่สบายในพื้นที่ของหลอดเลือดโป่งพอง การแปลที่พบบ่อยที่สุดของพยาธิวิทยาคือพื้นที่เอ็นร้อยหวายและพื้นผิวด้านหลังของขาส่วนล่าง - มันเผยให้เห็นตัวเองโดยอาการบวมของแขนขาหลังจากยืนเป็นเวลานานหรือในช่วงบ่าย

ในบางกรณีมีหลักสูตรแฝงแฝงหลอดเลือดโป่งพองจะถูกค้นพบโดยบังเอิญ - ตัวอย่างเช่นในระหว่างการตรวจสอบผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดขอดหรือหลังจากการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและลิ่มเลือดอุดตัน

การตรวจสอบภายนอกบางครั้งเผยให้เห็นถึงกระพุ้งของหลอดเลือดดำที่มีลักษณะเฉพาะ แต่สิ่งนี้ไม่สามารถทำได้เสมอไป หลอดเลือดโป่งพองขนาดใหญ่สามารถเข้าถึงขนาดได้สูงถึง 80 มม.

ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ปัญหาไม่มีอาการ

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

มาตรการวินิจฉัยที่เร็วที่สุดที่เป็นไปได้และการรักษาด้วยการผ่าตัดในเวลาที่เหมาะสมเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันการพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดโป่งพองและเส้นเลือดอุดตันที่ปอดเช่นเดียวกับอาการทางประสาทวิทยาและอาการบีบอัด ไม่ควรคิดว่าการขาดคำอธิบายของภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวเนื่องจากหลอดเลือดดำโป่งพองแตกอย่างสมบูรณ์ไม่รวมการพัฒนา ดังนั้นหากมีข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาด้วยการผ่าตัดจำเป็นต้องดำเนินการให้เร็วที่สุด

ในประมาณสองในสามกรณีสามารถตรวจพบก้อนเลือดภายในหลอดเลือดดำโป่งพอง (โดยเฉพาะในช่วงอัลตร้าซาวด์) การขนส่งของก้อนที่มีเลือดไปยังระบบหลอดเลือดดำปอดทำให้เกิดการพัฒนาของเส้นเลือดอุดตันที่ปอดซึ่งเป็นสภาพที่คุกคามชีวิต ในบางกรณีการปลดลิ่มเลือดนำไปสู่การพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึกและความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังและเมื่อเส้นใยประสาทถูกบีบอัดมอเตอร์และความผิดปกติทางประสาทสัมผัสเช่นเส้นประสาทส่วนปลายเกิดขึ้น

ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ขึ้นอยู่กับการแปลหลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดดำรวมถึง:

• ความผิดปกติของหลอดเลือดสมองรวมถึงไมเกรนการโจมตีขาดเลือดชั่วคราวและจังหวะ;
• ฝีในสมอง, เยื่อบุหัวใจอักเสบ;
• สมอง, เลือดออก, ปอด, ฮีโมทอราซ์

การวินิจฉัย โป่งพองของหลอดเลือดดำ

การวินิจฉัยเครื่องมือใช้ในการวินิจฉัยโรคหลอดเลือดดำโป่งพอง:

• อัลตร้าซาวด์หลอดเลือด angioscan;
• CT สแกนด้วยความคมชัด;
• Phlebography ความคมชัด;
• MRI.

ในระหว่างการตรวจร่างกายควรให้ความสนใจกับความสมมาตรของแขนขาการปรากฏตัวของความผิดปกติทางโภชนาการการเก็บรักษาการเต้นของหลอดเลือดแดงหลัก อาการของโมเสส (ความเจ็บปวดในการบีบอัด anteroposterior ของขาส่วนล่างและไม่มีอาการปวดในการบีบอัดด้านข้าง), homans (ความเจ็บปวดในกล้ามเนื้อน่องในตำแหน่งของผู้ป่วยที่ด้านหลังมีข้อต่อเข่างอและงอหลังของเท้าในข้อต่อข้อเท้า)

Phlebography ขึ้นและถอยหลังเข้าคลองจะดำเนินการเพื่อประเมินความยาวของหลอดเลือดดำโป่งพอง

การทดสอบมีความสำคัญรองเนื่องจากวิธีการเครื่องมือถือเป็นข้อมูลมากที่สุดในหลอดเลือดโป่งพอง

อย่างไรก็ตามแพทย์ที่เข้าร่วมอาจกำหนด:

• จำนวนเลือดรวมกับเฮโมโกลบิน, เม็ดเลือดขาวจำนวน, COE;
• ปัสสาวะทั่วไป (ดัชนีความหนาแน่นการปรากฏตัวของตะกอน);
• Coagulogram (คุณภาพของการแข็งตัวของเลือด);
• การวิเคราะห์เลือดทางชีวเคมี (การประเมินความสามารถในการทำงานของไตตับเช่นเดียวกับระดับน้ำตาลในเลือดและโปรตีนทั้งหมด);
• เอชไอวี, ซิฟิลิส, ไวรัสตับอักเสบ;
• การกำหนด D-dimer, เวลา thromboplastin บางส่วนที่เปิดใช้งาน, คอมเพล็กซ์ fibrin-monomer ที่ละลายน้ำได้

จุดสนใจหลักคือการประเมินคุณภาพของการแข็งตัวของเลือด

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หลอดเลือดโป่งพองของหลอดเลือดดำนั้นแตกต่างจากโรคหลอดเลือดดำเรื้อรังซึ่งรวมถึงความผิดปกติของการทำงานหรือสัณฐานวิทยาของเครือข่ายหลอดเลือดดำรวมถึงเส้นเลือดขอด, โรคหลังลิ่มเลือดอุดตันและ Phlebodysplasia (Angiodysplasia)

• เส้นเลือดขอดมีลักษณะโดยการเปลี่ยนแปลงขอดหลักในหลอดเลือดดำผิวเผิน
• เส้นเลือดขอดมาพร้อมกับการสูญเสียความยืดหยุ่นของผนังหลอดเลือดซึ่งก่อให้เกิดการยืดทางพยาธิวิทยาของพวกเขาการก่อตัวของการขยายตัวเป็นก้อนกลมและนูน, ความผิดปกติของวาล์วและการยับยั้งการไหลเวียนของหลอดเลือดดำ
• Postthrombotic syndrome เป็นเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายอินทรีย์ต่อเส้นเลือดลึกหลังจากการเกิดลิ่มเลือด
• Angiodysplasia - เป็นข้อบกพร่อง แต่กำเนิดของหลอดเลือด
• ความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังนั้นเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการไหลออกของเลือดผ่านเส้นเลือดซึ่งแสดงออกโดยอาการบวมการปรากฏตัวของปัญหาผิวหนังและโดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลในกระเพาะอาหาร
• Phlebopathies มาพร้อมกับการปรากฏตัวของภาพของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำเรื้อรังหรือการปรากฏตัวของสัญญาณอัตนัย (อาการปวด, ความรู้สึกหนักและอ่อนเพลีย) ในผู้ป่วยที่ไม่มีพยาธิสภาพอินทรีย์ของเครือข่ายหลอดเลือดดำ

การรักษา โป่งพองของหลอดเลือดดำ

กลยุทธ์การรักษาสำหรับหลอดเลือดโป่งพองอาจแตกต่างกันไป ตัวอย่างเช่นเมื่อพูดถึงหลอดเลือดโป่งพองขนาดเล็กในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะถูก จำกัด การสังเกตแบบไดนามิกและการรักษาด้วยอาการอนุรักษ์นิยม

หากมีความน่าจะเป็นสูงของการเกิดลิ่มเลือดและ/หรือลิ่มเลือดอุดตันผู้ป่วยจะถูกส่งต่อการผ่าตัด การแทรกแซงมักจะวางแผนและดำเนินการในโรงพยาบาล ข้อบ่งชี้สำหรับการผ่าตัดเป็นโป่งพองที่มีอาการทางพยาธิวิทยาที่ทำเครื่องหมายไว้หรือหลอดเลือดโป่งพองที่ไม่มีอาการของหลอดเลือดดำที่มีการขยายลูเมนสูงถึง 20 มม. หรือมากกว่า

เทคนิคการผ่าตัดเช่นการตัดตอนแบบสัมผัสการผ่าตัดด้วยการฉีดเข้า autoimplantation หรือ anastomosis และการผ่าตัดด้วยโป่งพองอาจใช้ [16]

การรักษาด้วยยา

หากตรวจพบหลอดเลือดโป่งพองของการแปลใด ๆ คุณไม่ควรปฏิบัติต่อตนเอง มีความจำเป็นที่จะต้องปรึกษาแพทย์ล่วงหน้าว่าใครจะกำหนดยาทั้งภายนอกและภายใน

• Actovegin เป็นยาที่เปิดใช้งานกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อช่วยปรับปรุงความเป็นโภชนาการกระตุ้นกระบวนการซ่อมแซม ใช้ 1-2 เม็ดสามครั้งต่อวันเป็นเวลา 4-6 สัปดาห์ อาจมีปฏิกิริยาภูมิแพ้อาการอาหารไม่ดี ไม่มีรายงานการใช้ยาเกินขนาด
• Ceraxone เป็นสารละลายในช่องปากที่ใช้ citicoline คืนค่าเยื่อหุ้มเซลล์ที่เสียหายป้องกันการตายของโครงสร้างเซลล์ มันมีประสิทธิภาพในการรักษามอเตอร์และความผิดปกติทางระบบประสาททางประสาทสัมผัสของต้นกำเนิดของหลอดเลือด ใช้ 1-4 เม็ดต่อวันตามดุลยพินิจของแพทย์ ยามักจะรับรู้ได้ดีโดยร่างกายผลข้างเคียงจะถูกบันทึกไว้เฉพาะในกรณีที่แยกได้ (ความเจ็บปวดในศีรษะการเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตคลื่นไส้)
• Cereton เป็นยา nootropic, cholinomimetic ของการกระทำกลาง, เพิ่มกระบวนการของการเผาผลาญและการไหลเวียนโลหิตในระบบประสาทส่วนกลาง มันถูกใช้ในหลอดเลือดดำหลอดเลือดสมอง ใช้ 2 แคปซูลในตอนเช้าและ 1 แคปซูลในช่วงบ่ายระยะยาวหลังมื้ออาหาร ยาเสพติดมีข้อห้ามในโรคหลอดเลือดสมองที่เกี่ยวข้องกับการตกเลือดเช่นเดียวกับผู้หญิงในระหว่างตั้งครรภ์
• Mexidol เป็นสารต้านอนุมูลอิสระที่อยู่บนพื้นฐานของ ethyl-methyl-hydroxypyridine succinate ซึ่งโดดเด่นด้วยผล anxiolytic, anticonvulsant และ nootropic ปรับปรุงการปรับตัวของร่างกายให้เข้ากับการขาดเลือดขาดออกซิเจนและลดคอเลสเตอรอลในเลือด ปริมาณจะถูกกำหนดเป็นรายบุคคลจาก 250 ถึง 800 มก. ต่อวัน (ใน 2-3 ปริมาณ) ในระหว่างการรักษาความผันผวนของความดันโลหิตอาการง่วงนอนปวดศีรษะอาจเกิดอาการคลื่นไส้
• DETRALEX - ยาที่มีความสามารถ venotonizing และ angioprotective ช่วยลดการขยายตัวของหลอดเลือดดำและ venostasis ช่วยปรับปรุง microcirtulation ช่วยเพิ่มการระบายน้ำต่อมน้ำเหลือง ใช้เวลา 1 เม็ดในตอนเช้าและเย็นพร้อมอาหาร ระยะเวลาของการบริโภคถูกเจรจากับแพทย์ ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้: ท้องเสีย, ความผิดปกติของการย่อยอาหาร, อาการปวดท้อง ยังไม่ได้ศึกษาการใช้ยาในเด็ก

การผ่าตัดรักษา

จากข้อมูลจากผู้ปฏิบัติงานการผ่าตัดแบบสัมผัสที่มี venography ด้านข้างเป็นวิธีที่พบได้บ่อยที่สุดสำหรับหลอดเลือดโป่งพอง: นี่เป็นวิธีที่ดีที่สุดในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามการกำเริบของหลอดเลือดดำโป่งพองหลังจากการผ่าตัดดังกล่าวได้รับการอธิบาย

ผู้ป่วยบางรายได้รับการผ่าตัดของพื้นที่ขยายทางพยาธิวิทยาด้วยการก่อตัวของ anastomosis ปลายหรือการผ่าตัดหลอดเลือดโป่งพองด้วยการปลูกถ่ายหลอดเลือดดำ saphenous กับส่วนของหลอดเลือดดำซาฟีนัสที่ยิ่งใหญ่ ข้อบ่งชี้โดยตรงสำหรับการแทรกแซงคือการปรากฏตัวของหลอดเลือดโป่งพองที่มีอาการที่ใช้งานอยู่หรือโป่งพองที่ซ่อนอยู่ที่มีขนาดลูเมนหลอดเลือดดำมากกว่า 20 มม.

การเกิดลิ่มเลือดลึกกลายเป็นข้อบ่งชี้สำหรับการรักษาในโรงพยาบาลที่บังคับ เฮปารินถูกกำหนดตามด้วยการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด หากมีการบันทึกความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตที่รุนแรง thrombectomy จะหันไป ผู้ป่วยที่มีเส้นเลือดอุดตันในปอดดำเนินการขั้นตอนการช่วยชีวิตดำเนินการมาตรการลิ่มเลือดอุดตัน ลิ่มเลือดอุดตันขนาดใหญ่เป็นตัวบ่งชี้สำหรับการอุดตันของหลอดเลือดอุดตันหรือการกระจายตัวของสายสวน

การป้องกัน

การป้องกันเบื้องต้นมีวัตถุประสงค์หลักในการป้องกันโรคมดลูกเพื่อให้แน่ใจว่าการพัฒนาปกติของทารกในครรภ์ ควรให้ความสนใจกับคำแนะนำต่อไปนี้:

• ผู้หญิงวางแผนการตั้งครรภ์และผู้ที่ตั้งครรภ์แล้วควรทานวิตามิน _B9(กรดโฟลิก) เพื่อป้องกันการก่อตัวของโรคเช่นความผิดปกติของหลอด ในเวลาเดียวกันผู้ชายวางแผนที่จะเป็นพ่อได้รับการแนะนำให้ใช้กรดแอสคอร์บิคสังกะสีและโทโคฟีรอลนอกเหนือจากวัตถุประสงค์เดียวกัน
• ผู้ปกครองที่คาดหวังควรละเว้นจากแอลกอฮอล์ยาเสพติดและการสูบบุหรี่ (รวมถึงการสูบบุหรี่แบบพาสซีฟ) ความสัมพันธ์ระหว่างแอลกอฮอล์-นิโคตินและความมึนเมาของยาเสพติดและความถี่ของความผิดปกติของหลอดเลือดในทารกแรกเกิดได้รับการพิสูจน์แล้ว
• แม้กระทั่งก่อนที่จะวางแผนที่จะตั้งครรภ์ผู้หญิงควรได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันการติดเชื้อที่อันตรายที่สุด - โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรคหัดเยอรมัน, การติดเชื้อ coronavirus, ไข้หวัดใหญ่

สำหรับคู่รักที่วางแผนที่จะเป็นพ่อแม่ในไม่ช้าสิ่งสำคัญคือการไปพบแพทย์ - สูตินรีแพทย์ - นักกายภาพบำบัดนักพันธุศาสตร์ - ล่วงหน้า การตรวจสอบเบื้องต้นอย่างเต็มเปี่ยมจะเป็นกุญแจสำคัญในการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรที่ประสบความสำเร็จและทารกจะเกิดมาเพื่อสุขภาพในที่สุด

พยากรณ์

ในหลายกรณีตรวจพบหลอดเลือดโป่งพองโดยไม่ตั้งใจในขณะที่ผู้ป่วยไม่สงสัยว่ามีอยู่ ในบางสถานการณ์เมื่อพูดถึงระยะเริ่มต้นของโรคปัญหาจะอยู่ภายใต้การควบคุมของผู้เชี่ยวชาญโรคหัวใจ: แนะนำให้บุคคลปรับอาหารและการออกกำลังกายสั่งยาบางชนิด สิ่งนี้ช่วยให้สามารถปรับปรุงการพยากรณ์โรคป้องกันการพัฒนาของภาวะแทรกซ้อนและปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโดยไม่ต้องใช้การผ่าตัดที่รุนแรง

อันตรายหลักของหลอดเลือดโป่งพองคือการก่อตัวของผลที่ไม่พึงประสงค์ในรูปแบบของ thrombophlebitis (การอักเสบของผนังหลอดเลือดดำภายใน) และการเกิดลิ่มเลือด การปลดของพวกเขานำไปสู่การพัฒนาของการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในปอดด้วยการอุดตันของการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดแดงปอด