หัวใจปอด - การจำแนกประเภท

จากผลการศึกษาทางคลินิกและการทำงาน VP Silvestrov ระบุกลุ่มการทำงานของโรคหัวใจปอดเรื้อรังได้ 4 กลุ่ม

I FC - การเปลี่ยนแปลงเริ่มต้น (ความดันโลหิตสูงแฝง) มีลักษณะดังต่อไปนี้:

• ภาพทางคลินิกโดดเด่นด้วยอาการของโรคหลอดลมปอดเรื้อรัง
• ความบกพร่องปานกลางของการทำงานของระบบระบายอากาศในปอด หรือบ่อยครั้งคือกลุ่มอาการหลอดลมอุดตันขนาดเล็กแบบแยกส่วน
• ในการกำเนิดของความดันโลหิตสูงในปอด บทบาทหลักคือการหดตัวของหลอดเลือดที่ขาดออกซิเจนและการปรับโครงสร้างของไดนามิกของระบบไหลเวียนเลือดด้วยการสร้างการเพิ่มขึ้นของการทำงานของหัวใจ (ชดเชย)
• ประเภทไฮเปอร์คิเนติกของระบบไดนามิกโลหิต
• ความดันโลหิตสูงในปอดตรวจพบได้เฉพาะภายใต้สภาวะที่ออกแรงทางกายภาพเท่านั้น (ความดันโลหิตสูงในปอดแฝง)
• ปฏิกิริยาชดเชยของระบบภูมิคุ้มกัน (เพิ่มปริมาณสารยับยั้ง T);
• ไม่มีภาวะหายใจล้มเหลว (RF0)
• ไม่มีภาวะล้มเหลวของระบบไหลเวียนเลือด (NC0)

II FC - ความดันโลหิตสูงในปอดคงที่ ระดับปานกลาง มีอาการดังต่อไปนี้:

• ภาพทางคลินิกมีอาการของโรคหลอดลมปอดเป็นหลัก
• โรคทางเดินหายใจอุดกั้นระดับปานกลาง (บางครั้งมีอาการสำคัญ)
• ภาวะขาดออกซิเจนในถุงลม การหดตัวของหลอดเลือดเนื่องจากออกซิเจนไม่เพียงพอ และความต้านทานของหลอดเลือดในปอดที่เพิ่มขึ้น มีส่วนร่วมในการก่อให้เกิดความดันโลหิตสูงในปอด
• ความดันโลหิตสูงในปอดคงที่ ปานกลาง;
• การปรับโครงสร้างของระบบไหลเวียนเลือดส่วนกลาง, การเพิ่มปริมาณของเลือดที่ออกจากหัวใจ (ชดเชย), ภาวะหัวใจห้องล่างขวาทำงานหนักเกินไป
• ชนิดของไดนามิกของระบบไหลเวียนเลือดแบบไฮเปอร์คิเนติก
• การลดลงแห่งความสามารถในการชดเชยของระบบภูมิคุ้มกัน
• DN 0-I ถ.
• NK 0.

III FC - ความดันโลหิตสูงในปอดอย่างมีนัยสำคัญ มีลักษณะดังต่อไปนี้:

• อาการของโรคพื้นฐานและภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวอย่างรุนแรงจะมาพร้อมกับสัญญาณของภาวะหัวใจล้มเหลวในระยะเริ่มต้น (หายใจถี่ตลอดเวลา หัวใจเต้นเร็ว หลอดเลือดคอบวม)
• มีภาวะความดันโลหิตสูงในปอดรุนแรงซึ่งเกิดจากกลไกที่กล่าวข้างต้นและการหยุดชะงักของโครงสร้างของหลอดลมและหลอดเลือด
• ปรากฏสัญญาณของคลื่นไฟฟ้าหัวใจและภาพรังสีของการโตเกินขนาดและการขยายตัวของหัวใจด้านขวา
• ประเภทยูคิเนติกของระบบไหลเวียนเลือด
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ
• DN II-III ถ.
• ถ.NK 0-I

IV FC - ความดันโลหิตสูงในปอดรุนแรง มีลักษณะเฉพาะดังนี้:

• ความสามารถในการชดเชยของระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจและหลอดเลือดหมดลง
• ความดันโลหิตสูงในปอดมีความรุนแรงมาก เกิดจากโรคพื้นฐาน คือ ภาวะถุงลมโป่งพองในกระแสเลือด ปฏิกิริยาการหดตัวของหลอดเลือด และมีการเปลี่ยนแปลงโครงสร้างอย่างชัดเจนในชั้นหลอดเลือดในปอด ความหนืดของเลือดเพิ่มขึ้น และเม็ดเลือดแดงมาก
• ประเภทไฮโปคิเนติกส์ของระบบไดนามิกโลหิต
• ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องทุติยภูมิ
• DN2-III ดีเอ็น2-3
• NK II-III

การจำแนกประเภทความดันโลหิตสูงในปอดในโรคปอดเรื้อรังโดย NR Paleeva ถือเป็นส่วนเสริมการจำแนกประเภทโรคหัวใจปอดโดย BE Votchal ได้สำเร็จ

• ในระยะที่ 1 (ชั่วคราว) ความดันในหลอดเลือดแดงปอดจะเพิ่มขึ้นเมื่อออกแรงทางกายภาพ มักเกิดจากการอักเสบในปอดรุนแรงขึ้น หรือหลอดลมอุดตันที่แย่ลง
• ระยะที่ 2 (คงที่) มีลักษณะอาการคือมีความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดแดงปอดขณะพักและนอกเหนือจากการกำเริบของโรคปอด
• ในระยะที่ 3 ความดันโลหิตสูงในปอดที่คงที่ มาพร้อมกับการไหลเวียนโลหิตล้มเหลว

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]