ฮาโลเพอริดอล ริชเตอร์

เราขอเสนอคำอธิบายประกอบของยา Haloperidol Richter ให้คุณได้ทราบ ซึ่งเป็นยารักษาโรคจิตและยาต้านจิตที่มีความสามารถในการปิดกั้นตัวรับอัลฟา-อะดรีเนอร์จิกและตัวรับโดปามีนส่วนกลาง

[ 1 ]

ตัวชี้วัด ฮาโลเพอริดอล ริชเทรา

ยาที่กำหนด:

• ในความผิดปกติทางจิตเฉียบพลันและเรื้อรังที่เกิดขึ้นโดยมีภูมิหลังของความตื่นเต้นเกินปกติ ภาวะประสาทหลอน และความเชื่อผิดๆ (ผู้ป่วยโรคจิตเภท ภาวะทางอารมณ์ ความผิดปกติทางจิตใจและร่างกาย)
• สำหรับพฤติกรรมที่ไม่เหมาะสม ความหวาดระแวง การเปลี่ยนแปลงบุคลิกภาพแบบแยกตัว (รวมถึงในเด็ก) เพื่อการรักษาโรคออทิซึม
• มีอาการเต้นผิดปกติทางพันธุกรรม มีอาการประสาทกระตุก
• ในกรณีที่มีอาการสะอึกจากสาเหตุทางระบบประสาทอย่างต่อเนื่องและยาวนาน
• ในกรณีที่มีอาการอาเจียนอย่างต่อเนื่อง (ซึ่งไม่สามารถขจัดออกได้ด้วยวิธีการทั่วไป)
• เพื่อเตรียมความพร้อมก่อนการผ่าตัด

[ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

ฮาโลเพอริดอล ริชเตอร์ ผลิตในรูปแบบสารละลายฉีดหรือยาเม็ด

สารละลายฉีด - ไม่มีสีหรือสีเหลืองเล็กน้อย ไม่มีสัญญาณของความขุ่นหรือตะกอน มีจำหน่ายในแอมพูล 1 มล. (มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ 5 มก.) 5 ชิ้นในบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็งหนา

รูปแบบเม็ดยา: ยาเม็ดขนาดเบา 1.5 มก. หรือ 5 มก. รูปทรงแบน ทรงกลม มีรอยบากสำหรับแบ่งยา และมีโลโก้ “ǀ|ǀ” อยู่ด้านหนึ่ง

นอกจากส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์แล้ว ยังมีส่วนประกอบเพิ่มเติมอีกหลายชนิด ได้แก่ แป้ง ซิลิกอนไดออกไซด์ แมกนีเซียมสเตียเรต ทัลค์ และแล็กโทส บรรจุภัณฑ์มี 25 เม็ด

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เภสัช

ยา Haloperidol Richter เป็นยาแก้โรคจิต ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของ butyrophenone มีฤทธิ์ต้านโรคจิตและป้องกันการอาเจียนอย่างชัดเจน ความสามารถของยานี้อธิบายได้จากความเป็นไปได้ในการปิดกั้นตัวรับโดปามีนและอัลฟา-อะดรีเนอร์จิกในสมอง การปิดกั้นตัวรับไฮโปทาลามัสทำให้ตัวบ่งชี้อุณหภูมิโดยรวมลดลง ส่งผลให้มีการผลิตโพรแลกตินเพิ่มขึ้น ฤทธิ์ต้านการอาเจียนเกี่ยวข้องกับการยับยั้งตัวรับโดปามีนในบริเวณกระตุ้นของศูนย์อาเจียน ฤทธิ์ต้านโรคจิตที่สำคัญจะมาพร้อมกับฤทธิ์สงบประสาทเล็กน้อย

ฮาโลเพอริดอล ริชเตอร์ มีความสามารถในการเสริมการออกฤทธิ์ของบาร์บิทูเรต ยาแก้ปวดกลุ่มอนุพันธ์ฝิ่น ยาสลบ รวมถึงยาอื่นๆ บางชนิดที่สามารถกดการทำงานของระบบประสาทส่วนกลางได้ในระดับต่างๆ

[ 8 ], [ 9 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ยาจะถูกดูดซึมโดยการขนส่งสารแบบพาสซีฟในรูปแบบที่ไม่แตกตัวเป็นไอออน โดยส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมโดยตรงจากลำไส้เล็ก ความสามารถในการดูดซึมทางชีวภาพของยาอยู่ที่ประมาณ 65% เมื่อรับประทานทางปาก ความเข้มข้นสูงสุดจะสังเกตเห็นในกระแสเลือดหลังจาก 2-6 ชั่วโมง เมื่อให้ยาโดยการฉีด - ภายใน 20 นาที

ผลการรักษาตรวจพบแล้วที่ระดับยาในพลาสมา 20 ถึง 25 มก./ล. การจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 92%

ยาจะถูกเผาผลาญที่ตับ และสารเมตาบอไลต์ไม่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา

ครึ่งชีวิตของพลาสมาเมื่อรับประทานทางปากคือ 24 ชั่วโมง และเมื่อฉีดเข้าไปคือ 21 ชั่วโมง เมแทบอไลต์ส่วนใหญ่จะถูกขับออกทางลำไส้ (มากถึง 60%) ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางระบบทางเดินปัสสาวะ โดยสามารถผ่านอุปสรรคทั้งในเลือดและสมองและในรกได้อย่างง่ายดาย และยังพบในน้ำนมแม่ด้วย

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

การให้ยาและการบริหาร

แพทย์จะเป็นผู้กำหนดวิธีการใช้และปริมาณยาฮาโลเพอริดอล ริชเตอร์ โดยขึ้นอยู่กับระยะของโรคและปฏิกิริยาของผู้ป่วยต่อยาแต่ละราย เราให้ปริมาณยาเฉลี่ยทางสถิติ ซึ่งส่วนใหญ่มักใช้ในทางการแพทย์

เพื่อรักษาเสถียรภาพของปฏิกิริยาทางจิตพลศาสตร์ในช่วงเริ่มต้นการรักษา ให้ฉีดยาเข้ากล้ามเนื้อ 2.5 ถึง 5 มก. วันละ 3 ครั้ง ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 60 มก. หากผลสงบประสาทคงที่ ให้เปลี่ยนจากการฉีดเป็นรับประทาน

ผู้ป่วยสูงอายุสามารถรับประทานฮาโลเพอริดอลได้ 0.5-1.5 มก. ซึ่งเท่ากับสารละลายฉีด 0.1-0.3 มล. ปริมาณสูงสุดต่อวันคือ 5 มก.

เด็กอายุตั้งแต่ 3 ปีขึ้นไปใช้ยา 0.025 ถึง 0.05 มก. ต่อวัน แบ่งเป็น 2 เข็ม ขนาดยาสูงสุดที่อนุญาตคือ 0.15 มก. ต่อน้ำหนักตัวเด็ก 1 กก. ต่อวัน

รับประทานยาฮาโลเพอริดอล ริชเตอร์ ครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร ควรดื่มน้ำหรือนมตาม (เพื่อลดผลกระทบเชิงลบต่อระบบย่อยอาหาร) ขนาดยาเริ่มต้นต่อวันอาจอยู่ที่ 1.5 ถึง 5 มิลลิกรัม แบ่งเป็น 2 หรือ 3 ครั้ง จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาขึ้นทีละน้อยโดยเฉลี่ย 2 มิลลิกรัม จนกว่าจะได้ผลการรักษาที่คงที่ ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 100 มิลลิกรัม

ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยคือ 2 ถึง 3 เดือน หลังจากนั้นจึงสามารถสั่งจ่ายยาในปริมาณคงที่ (หลังจากระยะกำเริบของโรค) โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลงภายในเวลาหลายสัปดาห์

เพื่อลดอาการอาเจียน ให้รับประทาน Haloperidol Richter ในปริมาณ 1.5 ถึง 2.5 มก.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ฮาโลเพอริดอล ริชเทรา

จากการศึกษาการใช้ Haloperidol Richter ในระหว่างตั้งครรภ์ ไม่พบการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของจำนวนความผิดปกติแต่กำเนิดที่ตรวจพบในพัฒนาการของทารกในครรภ์ ในขณะเดียวกัน มีหลักฐานของการเกิดความผิดปกติแต่กำเนิดเมื่อใช้ Haloperidol ร่วมกับยาอื่นในระหว่างตั้งครรภ์ ด้วยเหตุนี้ การใช้ Haloperidol Richter ในหญิงตั้งครรภ์จึงได้รับอนุญาตเฉพาะในสถานการณ์ที่ผลดีที่คาดว่าจะเกิดกับแม่ที่ตั้งครรภ์สูงกว่าอันตรายต่อทารกในครรภ์เท่านั้น

สารออกฤทธิ์ของยาพบได้ในน้ำนมแม่ ดังนั้นหลายคนจึงเลือกที่จะหยุดให้นมบุตรชั่วคราวในกรณีที่ไม่สามารถหลีกเลี่ยงการรักษาได้ มีกรณีที่ทราบกันดีว่าทารกที่กินนมแม่มีอาการนอกระบบพีระมิดขณะที่แม่ที่กำลังให้นมบุตรกำลังรับประทานฮาโลเพอริดอล

ข้อห้าม

มีข้อห้ามที่ทราบอยู่แล้วหลายประการในการใช้ Haloperidol Richter:

• ภาวะกดทับของระบบประสาทส่วนกลาง ภาวะโคม่า
• โรคของระบบประสาทส่วนกลางที่เกิดขึ้นจากความผิดปกติของระบบนอกพีระมิด (พาร์กินสัน)
• ความผิดปกติของปมประสาทฐาน
• เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปี;
• ภาวะซึมเศร้า;
• ภาวะแพ้ของร่างกายต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบเพิ่มเติมของยา

ฮาโลเพอริดอล ริชเตอร์ถูกกำหนดให้ใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่มีภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะไตหรือตับเสียหายอย่างรุนแรง มีแนวโน้มเป็นโรคลมบ้าหมู การทำงานของต่อมไทรอยด์สูงขึ้น ต่อมลูกหมากอักเสบ และความดันลูกตาสูงขึ้น

[ 15 ]

ผลข้างเคียง ฮาโลเพอริดอล ริชเทรา

โดยปกติแล้วผู้ป่วยสามารถรับประทานยาในขนาดมาตรฐานได้โดยไม่มีปัญหาใดๆ หากรับประทานยาในขนาดที่สูงเกินไป อาจมีผลข้างเคียงตามมา ได้แก่:

• ความผิดปกติของระบบนอกพีระมิด (อาการเกร็งกล้ามเนื้อ, กล้ามเนื้อแข็งเกร็ง, การเคลื่อนไหวร่างกายน้อยและมากเกิน, อาการกล้ามเนื้อแข็งเกร็ง, อาการนั่งกระสับกระส่าย ฯลฯ)
• ความวิตกกังวล, โรคซึมเศร้า, อาการชัก
• อาการเหนื่อยล้า, นอนไม่หลับ;
• ความผิดปกติของหัวใจ ความดันโลหิตตก พารามิเตอร์ทางหัวใจผิดปกติ
• อาการแพ้, ผื่นผิวหนัง, ความผิดปกติของต่อมไขมันและต่อมเหงื่อ;
• อาการอาหารไม่ย่อย น้ำหนักลดหรือเพิ่มขึ้น น้ำลายไหลมากขึ้น
• ประจำเดือนไม่ปกติ, ความต้องการทางเพศผิดปกติ, อาการหย่อนสมรรถภาพทางเพศ;
• อาการบวมบริเวณปลายแขนปลายขา ปัสสาวะไหลน้อยลง

[ 16 ], [ 17 ]

ยาเกินขนาด

การใช้ Haloperidol Richter เกินขนาดอาจทำให้เกิดอาการต่อไปนี้:

• กล้ามเนื้ออ่อนแรง, อาการสั่นตามแขนขา, รู้สึกเหนื่อยล้า;
• ภาวะความดันโลหิตไม่คงที่;
• การใช้ยาเกินขนาดมากเกินไปอาจทำให้เกิดอาการโคม่า ระบบทางเดินหายใจผิดปกติ หัวใจเต้นผิดจังหวะ และชักได้
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเป็นสัญญาณของการเกิดโรคทางจิตประสาท

หากใช้ยาเกินขนาด ให้หยุดใช้ยา หากรับประทานยาทางปาก ให้ล้างกระเพาะ จากนั้นใช้สารดูดซับ (เม็ดคาร์บอนกัมมันต์ ซอร์เบกซ์)

หากเกิดภาวะผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ อาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจ ในกรณีที่ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว อาจต้องใช้เครื่องช่วยหายใจเพื่อกระตุ้นการไหลเวียนโลหิตโดยให้พลาสมาหรืออัลบูมิน หรือโดพามีน การใช้ยาอีพิเนฟรินในสถานการณ์เช่นนี้ถือเป็นสิ่งที่ยอมรับไม่ได้!

ตามข้อบ่งชี้ อาจใช้ยารักษาโรคพาร์กินสัน (เบนโซโทรปิน เมซิเลต) ได้ ส่วนยาไดอาซีแพม กลูโคส วิตามิน และโนออโทรปิก จะใช้ฉีดเข้าเส้นเลือด

การฟอกไตไม่ได้ผลเพราะไม่มีประสิทธิภาพและไม่มีวิธีรักษาเฉพาะ

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยา Haloperidol Richter อาจโต้ตอบกับยาอื่นบางชนิดได้ ซึ่งจะต้องพิจารณาเมื่อใช้ยาทั้งสองชนิดร่วมกัน

ฮาโลเพอริดอล ริชเตอร์ สามารถระงับฤทธิ์ของยาแก้ปวดกลุ่มอนุพันธ์ฝิ่น ยานอนหลับ ยาต้านซึมเศร้าแบบไตรไซคลิก (อะมิทริปไทลีน) ยาสลบ และเอทิลแอลกอฮอล์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง

พบว่าผลการบำบัดลดลงจากการใช้ยาฮาโลเพอริดอลและยารักษาโรคพาร์กินสันร่วมกัน

ฮาโลเพอริดอลช่วยลดผลของอะดรีนาลีน และยังช่วยลดความดันโลหิตและเพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจเมื่อใช้ร่วมกัน

เพิ่มประสิทธิภาพของยาลดความดันโลหิต

เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านอาการชัก ต้องเพิ่มขนาดยา เนื่องจากเกณฑ์ของการเกิดอาการชักจะลดลง

ผลของฮาโลเพอริดอลจะลดลงเมื่อดื่มเครื่องดื่ม เช่น ชาหรือกาแฟ

ผลของสารตกตะกอนทางอ้อมอาจลดลง และความเป็นพิษของยาต้านอาการซึมเศร้าแบบไตรไซคลิกและยาที่ยับยั้ง MAO อาจเพิ่มขึ้น

การรวมเข้ากับยาต้านอาการซึมเศร้า bupropion ที่ไม่ใช่ชนิดทั่วไปจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดอาการชักจากโรคลมบ้าหมู

ผลข้างเคียงต่อระบบประสาทจะเพิ่มขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับสารลิเธียม และผลข้างเคียงนี้ไม่สามารถกลับคืนสู่สภาวะปกติได้

ผลของโบรโมคริปทีนลดลง

ฤทธิ์ต้านอาการจิตของฮาโลเพอริดอลลดลง และผลข้างเคียงจะรุนแรงขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับยาต้านโคลีเนอร์จิก ยาต้านพาร์กินสัน และยาแก้แพ้

ไม่ได้รับการกำหนดให้ใช้ร่วมกับไทรอกซิน เพราะจะทำให้เกิดพิษของฮาโลเพอริดอลมากขึ้น

การใช้ร่วมกับยาต้านโคลีเนอร์จิกอาจกระตุ้นให้เกิดโรคต้อหินได้

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

สภาพการเก็บรักษา

แนะนำให้เก็บฮาโลเพอริดอล ริชเตอร์ในรูปแบบเม็ดยาหรือสารละลายฉีดไว้ที่อุณหภูมิระหว่าง 15 ถึง 30 องศาเซลเซียส ในที่ที่เด็กเข้าไม่ถึง ควรเก็บยาให้พ้นจากแสงแดดและแสงสว่างจ้าอื่นๆ

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษา: สูงสุด 5 ปี นับจากวันที่ผลิต ซึ่งระบุไว้บนกล่องบรรจุภัณฑ์

Haloperidol Richter ได้รับอนุญาตให้จำหน่ายในร้านขายยาเฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น

[ 35 ], [ 36 ]