เดคาเปปทิล

Decapeptyl เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์ที่เป็นตัวกระตุ้น GnRH จากธรรมชาติ (ฮอร์โมนปลดปล่อยโกนาโดโทรปิน) เป็นหนึ่งในยาที่มีประสิทธิภาพซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายและประสบความสำเร็จในทางการแพทย์เพื่อรักษาโรคต่างๆ

ยาจะจ่ายได้เฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาที่ได้รับการรับรองจากแพทย์ประจำตัวเท่านั้น ห้ามใช้ยานี้เอง

[ 1 ]

ตัวชี้วัด เดคาเปปทิล

ยาที่ใช้คือ:

• เพื่อการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่;
• ในแผนการรักษาภาวะมีบุตรยากแบบองค์รวม โดยนำเทคโนโลยีการเจริญพันธุ์รุ่นล่าสุดมาใช้
• ที่มีโรคไฟโบรไมโอมา (Leiomyoma)
• เป็นหนึ่งในแนวทางการบำบัดตามอาการสำหรับการดำเนินไปของมะเร็งต่อมลูกหมากที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน

[ 2 ]

ปล่อยฟอร์ม

Decapeptyl มีจำหน่ายในรูปแบบสารละลายสำหรับฉีด ซึ่งเป็นของเหลวใส ไม่มีสี ไม่มีกลิ่น ประกอบด้วยส่วนประกอบดังต่อไปนี้:

• ส่วนประกอบสำคัญ – ทริปโตเรลิน อะซิเตท 105 มก./1 มล.
• ส่วนประกอบเพิ่มเติม – โซเดียมคลอไรด์, กรดเอธานอยิก, น้ำปราศจากเชื้อ

ยานี้จำหน่ายในบรรจุภัณฑ์กระดาษแข็งที่มีส่วนประกอบของเซลล์พร้อมหลอดฉีดยาและเข็มจำนวน 7 ชิ้น โดยแต่ละหลอดฉีดยาและหลอดฉีดยาจะมีเดคาเพปทิล 1 มล.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

เภสัช

ยาที่กระตุ้นฮอร์โมนที่หลั่งออกมาแบบโกนาโดโทรปินมีผลคล้ายกับ GnRH ตามธรรมชาติและมีประสิทธิภาพในการลดรอยโรคจากโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่และกำจัดอาการปวดอุ้งเชิงกราน

ทันทีหลังจากการฉีด Decapeptyl จะกระตุ้นให้ระดับ FSH และ LH ในพลาสมาเพิ่มขึ้น ซึ่งส่งผลให้ความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศเพิ่มขึ้นในระยะสั้น

การกระตุ้นต่อมใต้สมองในระยะยาว (โดยมีระดับไตรพโทเรลินคงที่ในกระแสเลือด) จะทำให้การทำงานของฮอร์โมนเพศถูกยับยั้ง ส่งผลให้ความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศลดลงจนถึงขั้นหมดประจำเดือนหรือหลังการตอน

อาการเหล่านี้สามารถกลับคืนได้: หลังจากหยุดยา การหลั่งฮอร์โมนทางสรีรวิทยาก็จะกลับมาเป็นปกติ

[ 6 ], [ 7 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ในช่วง 2-3 ชั่วโมงแรกหลังจากฉีด Decapeptyl เข้ากล้ามเนื้อ จะสังเกตเห็นความเข้มข้นสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในเลือด จากนั้น ระดับของทริปโตเรลินจะลดลงอย่างมีนัยสำคัญในระหว่างวัน

ครึ่งชีวิตของส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาถูกกำหนดไว้ที่ 18.7 นาที (ในขณะที่ครึ่งชีวิตของ GnRH ตามธรรมชาติถูกกำหนดไว้ที่ 7.7 นาที) อัตราการชะล้างพลาสมาจะช้าลงสามเท่าเมื่อเทียบกับ GnRH ตามธรรมชาติ (503 มล. ต่อนาที และ 1,766 มล. ต่อนาที ตามลำดับ)

สารออกฤทธิ์เพียงมากกว่า 3% เท่านั้นที่ถูกขับออกทางไตโดยไม่เปลี่ยนแปลง

ตัวบ่งชี้ข้างต้นมีการยืนยันอย่างเป็นทางการ: เภสัชจลนศาสตร์ของ Decapeptyl พบในสตรีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่หรือเนื้องอกในมดลูก เช่นเดียวกับในผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมลูกหมากและในผู้ชายที่สุขภาพดี

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การให้ยาและการบริหาร

ยาจะถูกฉีดเข้าใต้ผิวหนัง

ในกรณีที่มีความยากลำบากในการตั้งครรภ์ กำหนดให้ฉีด Decapeptyl 0.0001 กรัม ในวันแรกของการมีประจำเดือน หรือในช่วงเริ่มต้นระยะแรกของรอบรังไข่ ก่อนฉีดยา hCG (ด้วยตัวเลือกโปรโตคอลสั้น) หรือตั้งแต่วันแรกของการมีประจำเดือน หรือในช่วงเริ่มต้นของระยะฟอลลิเคิลเป็นเวลา 3 วัน (ด้วยโปรโตคอลสั้นพิเศษ)

สำหรับเนื้องอกในมดลูก เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ มะเร็งต่อมลูกหมาก ในช่วง 7 วันแรกหลังการรักษา ให้ใช้ Decapeptyl 0.5 มก. 1 มล. ครั้งเดียวต่อวันในเวลาเดียวกัน ในวันที่ 8 ของการรักษา ให้เปลี่ยนเป็นยาฉีด 0.1 มก. ทุกวัน ระยะเวลาของการรักษาจะกำหนดโดยแพทย์เป็นรายบุคคล

หากวางแผนการรักษาเป็นเวลานาน แนะนำให้สั่งยาที่มีลักษณะคล้ายกัน คือ Decapeptyl-depot ซึ่งมีฤทธิ์ยาวนาน

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เดคาเปปทิล

ห้ามใช้ Decapeptyl ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตรโดยเด็ดขาด นอกจากนี้ ก่อนเริ่มการรักษา จำเป็นต้องตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีการตั้งครรภ์ และต้องให้ยาคุมกำเนิดแบบป้องกันที่เชื่อถือได้ตลอดระยะเวลาการรักษาด้วย Decapeptyl

ข้อห้าม

Decapeptyl ไม่สามารถจ่ายได้:

• กรณีได้รับการวินิจฉัยว่าตั้งครรภ์หรือสงสัยว่าตั้งครรภ์;
• ในระหว่างการให้นมบุตร;
• ในกรณีที่มีสัญญาณบ่งชี้โรคกระดูกพรุนที่ชัดเจนหรือแฝงอยู่
• ในมะเร็งต่อมลูกหมากที่ไม่ขึ้นกับฮอร์โมน
• หลังจากมีประวัติการตอนผ่าตัด;
• หากคุณมีแนวโน้มที่จะแพ้ทริปโตเรลิน

ยานี้ถูกกำหนดด้วยความระมัดระวังในกรณีที่มีโรคถุงน้ำจำนวนมากของส่วนต่อพ่วงอย่างมีนัยสำคัญ

[ 11 ]

ผลข้างเคียง เดคาเปปทิล

การใช้ Decapeptyl อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง:

• ความต้องการทางเพศลดลง;
• อาการชาบริเวณแขนขา;
• อารมณ์ไม่คงที่, ความเอาแต่ใจ, ความแปรปรวนทางอารมณ์;
• ความสามารถในการมองเห็นลดลง
• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์;
• ไมเกรน;
• อาการปวดกระดูกและข้อ;
• อาการคลื่นไส้อาเจียน;
• ความรู้สึกร้อนวูบวาบ (อาการร้อนวูบวาบ)
• ผิวลอก;
• ต่อมน้ำเหลืองโต;
• โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง, ปวดกล้ามเนื้อ;
• ปัสสาวะลำบาก;
• อาการตกเลือด;
• ความผิดปกติของความอยากอาหาร, การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว;
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกาย;
• การสะสมของของเหลวในส่วนปลายร่างกาย
• ความแห้งของอวัยวะเพศภายนอกและช่องคลอด
• เพิ่มเหงื่อมากขึ้น
• การสูญเสียแร่ธาตุในกระดูกและข้อต่อ
• ความผิดปกติของการนอนหลับ;
• โรคหลอดเลือดดำอุดตัน
• ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดเพิ่มขึ้น

ผลข้างเคียงของ Decapeptyl จะหายไปเองสักระยะหนึ่งหลังหยุดยา

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

ยาเกินขนาด

ยังไม่มีการบันทึกกรณีการใช้ Decapeptyl เกินขนาดอย่างเป็นทางการ หากสงสัยว่ามีการใช้ยาเกินขนาด ควรให้การบำบัดตามอาการ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ไม่มีกรณีพิเศษของการมีปฏิกิริยาระหว่าง Decapeptyl กับยาอื่น

ในระหว่างการรักษาด้วย Decapeptyl ผู้ป่วยห้ามรับประทานยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานที่มีฮอร์โมนและยาอื่นๆ ที่มีเอสโตรเจนเป็นส่วนประกอบ

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

สภาพการเก็บรักษา

Decapeptyl ถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิระหว่าง +2 ถึง +8°C ไม่ควรเก็บยาไว้ภายนอกบรรจุภัณฑ์เดิม

หากหลอดฉีดยา-หลอดบรรจุยาชำรุดหรือวันหมดอายุควรทิ้งยานั้นไป

อายุการเก็บรักษา

Decapeptyl มีอายุการใช้งาน 3 ปี (ต้องระบุวันที่ผลิตบนบรรจุภัณฑ์)

[ 22 ]