^

สุขภาพ

A
A
A

Giardiasis ในเด็ก

 
บรรณาธิการแพทย์
ตรวจสอบล่าสุด: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้

หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

Giardiasis ในเด็กเป็นโรคที่เกิดจากปรสิตโปรโตซัว lamblia สิ่งมีชีวิตที่เป็นพยาธิปรสิตเหล่านี้แสดงให้เห็นกิจกรรมในลำไส้เล็ก โรค "lambliasis" เป็นครั้งแรกโดย D.F. น้ำขาวละลายเข้า 1859, в ที่มีเกียรติเธอได้รับการตั้งชื่อ.

ปรสิตเข้าสู่ร่างกายผ่านทางปากและเริ่มที่จะเจริญก้าวหน้าในลำไส้เล็ก กลุ่มเสี่ยงหลักคือเด็กเนื่องจากความร้อนของความรู้ของโลกที่พวกเขาถือผ่านปาก ดังนั้นการคุกคามของปรสิตเข้าสู่ร่างกายด้วยภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอจะเพิ่มขึ้น.

Ljamblii ดำเนินกิจกรรมที่เป็นอันตรายในสองประเภท:

  • ซีสต์ ชนิดของปรสิต lamblia นี้เกิดขึ้นเมื่อจุลินทรีย์เข้าสู่ลำไส้ แต่ไม่พบสภาพที่ดีสำหรับการปรสิตต่อไปของมัน ในกรณีนี้ lamblia จะเปลี่ยนเป็นซีสต์ (รูปไข่, ตรึงขนาดประมาณหนึ่งมิลลิเมตร) จากนั้นซีสต์จะถูกขับออกจากร่างกายด้วยอุจจาระและยังคงตรึงอยู่กับที่จนกว่าพวกเขาจะเข้าสู่ลำไส้เล็กอีกครั้ง (กิจกรรมที่สำคัญยังคงมีอยู่เป็นเวลาสี่สิบวัน).
  • อัตโนมัติ รูปลักษณ์เคลื่อนที่ได้อย่างถาวรยึดติดกับผนังลำไส้และเริ่มกิจกรรมปรสิต พวกเขามีรูปร่างของลูกแพร์ที่มีหางยาว, 1 แผ่นและ 4 คู่ของกลุ่มซึ่งมีสิ่งที่แนบมากับผนังของลำไส้.

trusted-source[1], [2], [3]

Giardiasis จากลำไส้ในเด็ก

ปรสิตเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านปาก ศัตรูที่สำคัญที่สุดในเรื่องนี้คือน้ำสกปรกซึ่งเป็นแหล่งส่งผ่านหลักของ lamblia แบคทีเรีย - ปรสิตเข้าสู่ลำไส้เล็กและเริ่มมีการคูณ กระบวนการปรับปรุงพันธุ์เกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว - การแบ่ง lamblia จะเกิดขึ้นทุกๆ 12 ชั่วโมง ในกรณีนี้ทุกๆ 10 วันซีสต์จะถูกแยกออกไปพร้อมกับอุจจาระ

กระบวนการของการติดเชื้อแลคลิโซลจากลำไส้ในเด็กสามารถหยุดยั้งตัวเองได้หลังจากผ่านไป 6 สัปดาห์ทำให้มีเยื่อเมือกในลำไส้ที่แข็งแรงและภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง มิฉะนั้นเด็กหลายปีอาจไม่ทราบการติดเชื้อของเขา

อาการของ Giardiasis ในเด็ก

เมื่อโรคพัฒนาความสมบูรณ์ของระบบทางเดินอาหารและอาการไม่พึงประสงค์อื่น ๆของ giardiasisในเด็กจะหยุดชะงัก การเกิดขึ้นของอาการแรกที่เป็นไปได้ในสองสามสัปดาห์ของการติดเชื้อโดยปรสิต - เมื่อปรสิตมีการจัดการเพื่อคูณในปริมาณที่เพียงพอที่จะทำลายลำไส้ ภายใต้ผลกระทบของแบคทีเรียเข้าไปในลำไส้เล็กที่มีกระบวนการย่อยอาหารและการดูดซึมอาหาร ดังนั้นการสำแดงความอ่อนล้าของร่างกายจึงเป็นไปได้ ในกรณีที่ไม่ค่อยพบ Giardia สามารถพักฟื้นในทางเดินน้ำดีและก่อให้เกิดความเสียหายต่อตับ

มีรายการพิเศษของอาการโดยที่คุณสามารถระบุการเกิดของ giardiasis ในเด็กเป็น ดังนั้นอาการของ giardiasis ในเด็กสามารถประจักษ์ในปฏิกิริยาต่อไปนี้:

  • โรคอุจจาระร่วงซึ่งไม่บ่อยนัก แต่เป็นเวลานานสำหรับอุจจาระ เก้าอี้จึงมีกลิ่นที่คมและไม่เป็นอุจจาระอุจจาระติดอยู่กับผนังของโถชักโครก (ความจริงข้อนี้บ่งบอกถึงไขมันไม่อิ่มตัวเกินไป)
  • ความห่วงใยควรทำให้เกิดไข้สูงการเกิดจุดอ่อนที่ไม่เกี่ยวกับเด็กและหนาวสั่นในเด็ก
  • ดูความรู้สึกเจ็บปวด - กับ giardiasis มีอาการปวดคมในพื้นที่ของสะดือ (พื้นที่ของลำไส้เล็ก)
  • มีอาการอาเจียนพร้อมกับอาการคลื่นไส้นาน ๆ
  • ผื่นคันผุดขึ้นและน้ำหนักลดลงอย่างเห็นได้ชัด

Giardiasis ในทารก

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการบันทึกอาการของ lamblia ในทารก เนื่องจากปรสิตเข้าสู่ร่างกายของเด็กโดยผ่านปากเท่านั้นในกรณีนี้ความรับผิดชอบจะเปลี่ยนไปเฉพาะกับพ่อแม่เท่านั้น จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องตรวจสอบคุณภาพอาหารที่เด็ก ๆ จะได้กินอย่างระมัดระวัง จานที่ล้างด้วยน้ำเปล่าอาจนำภัยคุกคามที่ซ่อนอยู่กับซีสต์ lamblia

หากคุณสังเกตเห็นว่าเด็กมีอาการท้องร่วงอย่างรุนแรงมีไข้สูงเป็นบางครั้งเกิดขึ้นและการพัฒนาทางกายภาพช้าลง - มีแนวโน้มว่า lamblia ได้เข้าสู่ร่างกาย ในกรณีนี้การเป็นโรค giardiasis ในทารกเป็นสิ่งที่อันตรายมากและจำเป็นต้องติดต่อกุมารแพทย์โดยเร็วที่สุด

ไอสำหรับโรค giardiasis ในเด็ก

การสำแดงไอเป็นลมหายใจสั้น ๆ อาจเป็นอาการของโรค lamblias กิจกรรมที่ปราดเปรียวในลำไส้เล็กก่อให้เกิดอาการแพ้ และร่างกายเริ่มแสดงกลไกการป้องกันที่หลากหลาย หนึ่งในนั้นคืออาการไอกับ giardiasis ในเด็ก

อาการคล้ายกับหายใจถี่หรือแม้กระทั่งอาการหอบหืด แต่คุณต้องดูว่ามีเหตุผลใดที่จะเชื่อได้ว่าเด็กมีอาการไอเย็นหรือมีอาการไอหรือโรคหอบหืด หากการโจมตีด้วยอาการไอเกิดขึ้นพร้อมกับอาการของ giardiasis อย่างน้อยหนึ่งอาการ - ขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง

trusted-source[4], [5], [6]

ผื่นคันกับ giardiasis ในเด็ก

ในเด็กที่มีอายุมากกว่าหนึ่งปีหนึ่งในอาการของอาการของ lamblia ในร่างกายอาจมีผื่นแดงหรือมีอาการคัน ปรสิตในลำไส้ที่มีการตั้งรกรากในระบบของระบบทางเดินอาหารสามารถโดยกระบวนการของกิจกรรมของพวกเขานำไปสู่การแพ้ของผิว ภายนอกรอบ ๆ ผื่นดังกล่าวอาจคล้ายกับลมพิษ อาจมีอาการเมื่ออาการที่เหลือของ lambliasis อ่อนมากและมีผื่นผิวหนังเกิดขึ้นเพื่อเป็นโรคผิวหนังภูมิแพ้

หากการรักษาโรคผิวหนังไม่ประสบผลสำเร็จคุณอาจสงสัยว่ามีเชื้อปรสิตในลำไส้

สิ่งที่รบกวนคุณ?

ผลของ Giardiasis ในเด็ก

การปรากฏตัวของปรสิตของ lamblia เป็นเพียงค่าลบสำหรับร่างกายของเด็ก เนื่องจากกระบวนการปลดปล่อย lamblia จากซีสต์และการสืบพันธุ์ที่ตามมาของพวกเขาจำเป็นต้องมีการป้อนสารอาหารที่มีศักยภาพแบคทีเรียจึงพบในเลือด ทำให้ร่างกายทารกขาดแร่ธาตุวิตามินและสารอาหารที่จำเป็นสำหรับชีวิตที่เต็มเปี่ยม และผลที่เกิดจาก giardiasis ในเด็กในกรณีนี้คือการอักเสบ (avitominosis)

ปัจจัยลบต่อไปคือการปล่อยสารพิษที่ผ่านการประมวลผลเข้าสู่ร่างกาย กระบวนการเหล่านี้เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากกิจกรรม lamblia สารเฉพาะเมื่อกลืนกินจะปราบปรามการทำงานอย่างเต็มรูปแบบของระบบที่ระบุ ดังนั้นจึงมีอาการแพ้ต่างๆต่อสิ่งเร้าต่างๆ

และสิ่งที่สำคัญที่สุดคือ lambliasis ด้วยความช่วยเหลือของอาการของมันมีความสามารถในการสวมหน้ากากสำหรับโรคอื่น ๆ ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อร่างกาย ดังนั้นเด็กสามารถเป็นเวลานานรับการรักษาโรคอื่น ๆ เปิดตัวหลักหนึ่ง giardiasis

trusted-source[7], [8], [9]

การวินิจฉัยโรค Giardiasis ในเด็ก

การวินิจฉัยโรค lambliasis ในเด็กมักเป็นผลจากการศึกษาอุจจาระและสิ่งที่มีอยู่ในลำไส้เล็กส่วนต้น

การศึกษาของอุจจาระแข็งจะดำเนินการในระหว่างวัน - ตั้งแต่ซีสต์ lamblia รักษาฟังก์ชันที่สำคัญของพวกเขาได้ถึงสิบวัน หากมีการวิเคราะห์อุจจาระเหลวจะต้องส่งมอบให้ห้องปฏิบัติการภายในไม่เกิน 15 นาทีหลังการถ่ายอุจจาระ ความเร่งด่วนดังกล่าวเป็นสิ่งที่จำเป็นเนื่องจากรูปแบบของ lamblia พินาศในครึ่งชั่วโมง

การวิเคราะห์ควรดำเนินการทุกวันเป็นเวลา 3 วันและจงใจในการค้นหาซีสต์

ด้วยอุจจาระที่แข็งมากในเด็กจึงจำเป็นต้องให้ยาขนาดเล็ก ๆ เพื่อระบายและเก็บกักเพื่อตรวจดู

กล้องจุลทรรศน์ของเนื้อหาของอุจจาระจะดำเนินการทันทีหลังจากเก็บวัสดุจนอุจจาระเย็นลง ขั้นตอนนี้ดำเนินการด้วยการตกตะกอนของ formalin-ether

trusted-source[10], [11]

การวิเคราะห์หา giardiasis ในเด็ก

เพื่อตรวจสอบได้อย่างถูกต้องว่า lamblia อยู่ในร่างกายของเด็กจึงจำเป็นต้องทำการวิเคราะห์เลือดและอุจจาระ

การยืนยันของโรคเสร็จสมบูรณ์หลังจากมีการตรวจพบในอุจจาระและซีสต์และ lamblia มือถือ ความถูกต้องของการวิเคราะห์เพียงครั้งเดียวไม่เกิน 70% เพื่อยืนยันขั้นสุดท้ายจำเป็นที่จะต้องทำการทดสอบเพื่อป้องกันโรคหนองในเด็กเป็นเวลาสามวัน

เมื่อให้เลือดตรวจหา lambliasis ที่กำลังมองหาแอนตี้บอดี้ซึ่งสามารถเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปสองสามสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อ ดังนั้นจึงมีการค้นหาแอนติบอดีที่ต่อสู้ในร่างกายกับ Giardiasis แต่การปรากฏตัวหรือไม่มีแอนติบอดีต่อ Giardia ไม่สามารถทำหน้าที่เป็นตัวชี้วัดที่สมบูรณ์ของโรคของร่างกายได้

เพื่อดำเนินการวิเคราะห์ที่จำเป็นให้ใช้เลือดจำนวนเล็กน้อยซึ่งนำมาจากหลอดเลือดดำ

ดังนั้นการวิเคราะห์ที่ซับซ้อนเพียงอย่างเดียวสามารถพิสูจน์หรือพิสูจน์หักล้างโรคได้

trusted-source[12], [13], [14], [15], [16]

ใครจะติดต่อได้บ้าง?

การรักษา giardiasis ในเด็ก

เมื่อวินิจฉัย lambliasis กฎข้อที่หนึ่งและที่สำคัญที่สุดคือการรักษาระดับของเหลวในร่างกายให้เพียงพอ ท้องเสียบ่อยและบ่อยเป็นปรากฏการณ์บ่อยที่เกิดขึ้นกับ giardiasis ซึ่ง provokes การคายน้ำ ดังนั้นนอกเหนือจากการรักษาด้วยยาแล้วจำเป็นต้องตรวจสอบว่าเด็กดื่มน้ำปริมาณมากพอสมควร

การรักษาโรค giardiasis ในเด็กเป็นการออกกำลังกายที่ซับซ้อน รวมทั้งอาหารและยารักษา

ระหว่างรับประทานอาหารคุณต้อง จำกัด ปริมาณไขมันและทอดและหยุดให้นม ในช่วงสองสามวันแรกแนะนำให้ใช้กล้วยข้าวและถั่วดำ

ส่วนที่สองของการรักษาคือ medicated รวมถึงยาปฏิชีวนะพิเศษและยา antiparasitic พวกเขาถูกทำลายโดยตรงโดยแบคทีเรีย lamblia และแทร็กกิจกรรมที่เป็นอันตราย

โครงการรักษา giardiasis ในเด็ก

สำหรับการกู้คืนเต็มรูปแบบตามรูปแบบของการรักษา giardiasis ในเด็กที่ใช้ซึ่งแบ่งออกเป็นสามขั้นตอน

ในระยะแรกจำเป็นต้องกำจัด lamblia ด้วยวิธีทางกล (ยา) และเพิ่มระดับการป้องกันของร่างกาย มันกินเวลานานหนึ่งเดือนขึ้นอยู่กับระดับของการละเลยของโรค อาหารพิเศษมีการเตรียม choleretic และร่างกายทำความสะอาดจากแบคทีเรียที่เป็นอันตราย

ในระยะที่สองการรักษา antiparasitic จะดำเนินการในสองหลักสูตร ใช้เวลาเจ็ดวัน นอกจากนี้ในระหว่างการรักษาจำเป็นต้องตรวจสอบเก้าอี้ประจำวัน

ในระยะที่สามจำนวนภูมิคุ้มกันเพิ่มขึ้นและเงื่อนไขจะถูกสร้างขึ้นเพื่อที่ว่าแลมบ์ลีสไม่สามารถสืบพันธุ์ในลำไส้ได้อีก

การรักษา Giardiasis ในเด็ก Nemosol

ยาเสพติด Nemozol เป็นหนึ่งในบรรดาผู้ที่มีสเปกตรัมของผล antihilmite - มันฆ่าผู้ใหญ่ไม่เพียง แต่ยังตัวอ่อนของปรสิต ปัจจัยนี้มีความสำคัญมากเมื่อทำลายซีสต์ของ lamblia อย่างไรก็ตามคุณควรเตือนให้งดยาหากมีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับโรคจอตาหรือมีการแพ้ส่วนประกอบใดส่วนหนึ่งของยา

รับประทานยาเฉพาะในระหว่างมื้ออาหารโดยคำนวณ 10 มิลลิกรัมต่อน้ำหนัก 1 กิโลกรัม

ในการรักษา giardiasis ในเด็กกับ Nemosol ความผิดปกติของการทำงานของตับคลื่นไส้และปวดท้องเป็นไปได้ อุณหภูมิของร่างกายและความดันโลหิตอาจเพิ่มขึ้น

เมื่อใช้ยานี้เด็ก ๆ อาจไม่สามารถทนต่อการรักษาได้ดี Nemosol สำหรับเด็กที่เป็นโรค giardiasis มีลักษณะเฉพาะในรูปแบบเรื้อรังเมื่อจำเป็นต้องใช้ยาที่มีประสิทธิภาพและมีประสิทธิภาพในการทำลายปรสิต

แต่เด็กอาจมีอาการคลื่นไส้อาเจียนจุดอ่อนทั่วไปความหงุดหงิดเพิ่มขึ้น ผลข้างเคียงเหล่านี้ส่งผลเสียต่อสภาพโดยรวมของเด็กดังนั้นจึงจำเป็นต้องปรึกษากับกุมารแพทย์ - ความจำเป็นของยาชนิดนี้อย่างไร

การรักษา giardiasis makmirorom ในเด็ก

Macmorore - เป็นอนุพันธ์ของ 5-nitrofuran - ยาเสพติด ซึ่งใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษา Giardiasis มีคุณสมบัติตรงตามข้อกำหนดที่จำเป็นสำหรับประสิทธิภาพและความปลอดภัย หนึ่งในข้อดีของการใช้ makmiror คือผลข้างเคียงที่น้อยที่สุด ยาเสพติดมีหลากหลายกิจกรรมต้านจุลชีพ เมื่อรักษา makmirorom giardiasis ในเด็กยาจะถูกดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและถึงความเข้มข้นสูงสุดในเลือดหลังจากสองชั่วโมงแล้วมันก็ขับออกมาและบริสุทธิ์โดยไต

ยาเสพติดทำหน้าที่ดังต่อไปนี้: การปิดกั้นเอ็นไซม์เอนไซม์การยับยั้งการสังเคราะห์โปรตีนใน ribosome ต่อไป การกระทำเหล่านี้ป้องกันไม่ให้เกิดขึ้นของสายพันธุ์ของจุลินทรีย์และต่อต้านการพัฒนาปฏิกิริยาข้ามของยาปฏิชีวนะ

กำหนดอัตรายา 15 มก. ต่อน้ำหนักกิโลกรัมวันละสองครั้งต่อสัปดาห์

โภชนาการสำหรับโรค giardiasis ในเด็ก

หลังจากสิ้นสุดการรักษายาแล้วการฟื้นตัวของลำไส้เล็กอย่างรวดเร็วซึ่งอ่อนแอลงเนื่องจากการทำงานของแบคทีเรียคุณต้องเลือกอาหารที่เหมาะสม แบคทีเรียที่ก่อให้เกิดโรคนี้อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่หวานและไม่ทนต่อสภาพกรด ดังนั้นการให้คุณค่าทางโภชนาการกับ lambiosis สำหรับเด็กควรให้ความสำคัญต่อสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดต่อไป โดยการทำต่อไปการรักษาอาหารที่คุณจะต้องยอมแพ้ในขณะที่จากหวาน floury และไขมัน หากไม่รวมผลิตภัณฑ์ที่ตกอยู่ในประเภทเหล่านี้คุณจะไม่เพียง แต่ช่วยให้เด็กฟื้นตัวเท่านั้น แต่ยังเป็นรากฐานของอาหารที่ดีต่อสุขภาพ ควรแยกนมทั้งหมด หากเด็กชอบนมก็สามารถแทนที่ด้วยถั่วเหลืองหรือผสมน้ำตาลแลคโตสต่ำ ชาหวานแทนแครนเบอร์รี่และวัว cowberry เพื่อปรับปรุงระบบภูมิคุ้มกันให้ใช้ธัญพืชน้ำผลไม้และผักผลไม้สดและผัก อย่าเป็นผลิตภัณฑ์นมที่ไม่จำเป็น

อาหารสำหรับโรค giardiasis ในเด็ก

สำหรับการรักษาที่ประสบความสำเร็จของ lambiosis ส่วนประกอบที่สำคัญที่สุดคืออาหารพิเศษ

เป้าหมายของมันคือการสร้างสภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการสืบพันธุ์ของแบคทีเรีย เป็นที่ทราบกันดีว่า lamblia เริ่มตายในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดในขณะที่สภาพแวดล้อมที่หวานจัดให้แบคทีเรียมีสภาพความเป็นอยู่ที่ดี ดังนั้นเราจำเป็นต้องสร้างสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด ผลิตภัณฑ์ที่ควรได้รับการยกเว้นจากอาหารของทารก: นม (สามารถแทนที่ได้ด้วยถั่วเหลือง) อาหารที่มีกลูเตนเครื่องดื่มและอาหารที่มีน้ำตาล จำกัด คาร์โบไฮเดรตและอาหารที่เป็นไขมัน ในทางกลับกันควรแนะนำผลิตภัณฑ์ต่อไปนี้: ผลไม้แห้ง, ผัก, รำ, แอปเปิ้ลอบ, ลูกแพร์, ข้าวต้ม (ข้าวบัควีทข้าวโพด) น้ำมันพืช ขอแนะนำให้ดื่มเครื่องดื่มรสเปรี้ยวเช่นแครนเบอร์รี่และเครื่องดื่มผลไม้แครนเบอร์รี่ kefir อาหารสำหรับ lambiosis สำหรับเด็กจะเร่งกระบวนการฟื้นตัวของบุตรหลานของคุณให้มันเป็นข้อสังเกตอย่างเคร่งครัด

trusted-source[17], [18], [19],

ยา

การป้องกันโรค giardiasis ในเด็ก

ระบบของมาตรการป้องกันประกอบด้วยการระบุเด็กป่วยในเวลาและแยกออกจากส่วนที่เหลือของกลุ่ม (ถ้าเด็กเข้าเรียนอนุบาล) เนื่องจากปรสิตสามารถส่งผ่านอาหารและของเล่นได้

นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องสอนเด็กกฎอนามัยที่จำเป็น (ล้างมือหลังจากที่สุขาและก่อนรับประทานอาหาร) ตรวจสอบคุณภาพของผลิตภัณฑ์และตรวจสอบน้ำที่พวกเขาจะดื่ม

ในโรงเรียนและสถาบันเด็กจำเป็นต้องทำการตรวจสอบสองครั้งต่อแลมเบลส์ของกลุ่มทำงานและเด็ก

และที่สำคัญที่สุดคือถ้าในครอบครัวของคุณเด็กติดเชื้อ Giardia การป้องกันโรคคือการที่สมาชิกทุกคนในครอบครัวจะได้รับการตรวจและรับการรักษาโดยตรงกับทารกที่ติดเชื้อ

Использованная литература

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.