อาการของ Giardiasis

อาการ Giardiasis มีความหลากหลายมากโดยปกติแล้วจะมีความจำเพาะและเป็นวิธีหนึ่งในการตรวจหารูปแบบของโรค รูปแบบทางคลินิกของ giardiasis ยังเป็นตัวแปร - จากลำไส้เป็นโรคโลหิตจางเนื่องจากความหลากหลายที่มีความชุกสูงของโรคนี้ Giardia (L. Intestinalis) ปรสิตในลำไส้เล็กได้อย่างแม่นยำมากขึ้นในส่วนบน.

อาการของ Giardiasis เป็นที่ประจักษ์เมื่อปรสิตตัวรับสายตา - จุลภาคเข้าไปในร่างกายและตั้งรกรากอยู่ในลำไส้ของมนุษย์ Giardia Lamblia - ลำไส้ ljamblii ปรสิตไม่สามารถเข้าสู่กระแสเลือดได้ แต่มีความสามารถในการมีชีวิตอยู่ในลำไส้เล็กส่วนบนของลำไส้เล็กและรู้สึกสบายที่นั่น เป็นที่ชัดเจนว่าการมีชีวิตอยู่ในลำไส้ของ "แขกรับเชิญที่ไม่ได้รับเชิญ" ไม่ผ่านโดยไม่มีร่องรอย.

ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าปรสิตโปรโตซัวสามารถเจาะถุงน้ำดีและตับได้และหลังจากนั้นผ่านการทดลองทดลองพบว่าน้ำดีเป็นภาวะที่ไม่สะดวกและเป็นพิษต่อ lamblia Giardiasis ซึ่งอาการของโรคนั้นขึ้นอยู่กับจำนวนของปรสิตที่ติดเชื้อในระยะเริ่มแรกจะพัฒนาขึ้นโดยไม่ต้องมีอาการ อาการทางคลินิกสอดคล้องกับสถานะปัจจุบันของระบบทางเดินอาหารและกิจกรรมของระบบภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามแม้จำนวนน้อยของปรสิตที่ติดเชื้อในร่างกายสามารถที่จะเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็วเนื่องจากอาหารคาร์โบไฮเดรตกระตุ้นหรือระดับความเป็นกรดในระบบทางเดินอาหารลดลง สถิติยืนยันว่าการครอบงำของอาหารโปรตีนในอาหารอย่างมีนัยสำคัญช่วยลดความเสี่ยงของการติดเชื้อที่มีต่อ giardiasis.

Giardiasis จัดเป็นดังนี้: 

1. รูปแบบที่ไม่แสดงอาการ - carriage. 
2. รูปแบบที่แสดงออกทางคลินิก - จริง lambliasis เป็นโรค.

[1], [2],

รูปแบบของ Giardiasis และอาการหลักของพวกเขา

ในลำไส้ของ lamblia ตกอยู่ในรูปแบบของการเคลื่อนไหวและการป้องกันจากอิทธิพลภายนอกของซีสต์ซึ่งจะกลายเป็นมือถือและสามารถที่จะทำซ้ำรูปแบบของพืช trophozoids เป็น trophozoids ที่แนบตัวเองกับเยื่อเมือกของลำไส้ (รวมถึงลำไส้เล็กส่วนต้น) และเริ่มที่จะกินอย่างรวดเร็วและขยายตัวสร้างอาณานิคมที่มีคุณค่า จากนั้นอีกครั้งมาพร้อมวงจรของการเคลื่อนของพวกเขาในระหว่างที่เป็นส่วนหนึ่งของการส่งผ่าน trofozoidov ในรูปแบบของซีสต์และอยู่ในลำไส้ใหญ่ที่พวกเขาสามารถ "หลุดพ้น" นั่นคือออกจากร่างกายในอุจจาระ และในวงกลม ...

ในขณะที่ trofozoidy นั่งอยู่ในลำไส้ของมนุษย์พวกเขามีเวลาที่จะทำให้จำนวนมากของอาการเป็น แต่เป็นผู้เชี่ยวชาญด้านโรคติดเชื้อกล่าวว่าเกือบทุกกรณีที่สี่ของการรบกวนโรค Giardia จะไม่แสดงอาการ (ที่เรียกว่าแฝง giardiasis) ตามที่ WHO ระดับโลกของรอยโรคของ Giardia ขึ้นอยู่กับ 20% ของประชากรในหมู่เด็กอายุต่ำกว่า 7 ปี - เกือบ 30%

มีสองรูปแบบหลักของ giardiasis: เฉียบพลันและเรื้อรัง

รูปแบบทางคลินิกของ Giardiasis

• รูปแบบลำไส้ - อาการอาหารไม่ย่อยการถ่ายอุจจาระ (อาการท้องผูกหรือท้องร่วง) การดูดซึมไขมันในทุเรียนทุเลาการท้องอืดท้องเฟ้อ - คลื่นไส้และความเมื่อยล้าทั่วไป บ่อยครั้งที่อาการ lambliasis ลำไส้เป็น manifested เป็นไส้ติ่งอักเสบเท็จ 
• แบบฟอร์มตับ - ต่ำน้ำดีไม่เพียงพอ (cholestasis) DZHVP (เป็น Tardive ทางเดินน้ำดี) กับทุกอาการบริวาร - ปวด crampy, คลื่นไส้จนอาเจียนปวดท้องด้านขวาหรือใบที่อ้างถึงไหล่ มักจะอยู่ในรูปแบบของอาการ giardiasis เป็นระบบทางเดินอาหารทั่วไปหรือตับอ่อนอักเสบ 
• Asthenoneurotic ฟอร์ม - อาการทางระบบประสาททั้งหมด: สัญญาณคล้ายกับอาการ manifestovation ของ vegetovascular dystonia, ปวดหัว, ความผิดปกติของการนอนหลับ, การสูญเสียน้ำหนักความเมื่อยล้า 
• รูปแพ้ (เป็นพิษ - แพ้) - ผื่นคันบนผิวหนังลมพิษโรคผิวหนังภูมิแพ้ทุกอาการของอาการแพ้ถึงอาการบวมน้ำ Quincke

Giardiasis ซึ่งมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง, ยากที่จะวินิจฉัยในระยะแรกของการติดเชื้อเช่นบ่นโดยผู้ป่วยเป็นอย่างมากคล้ายกับอาการของลำไส้คลาสสิกตับหรือโรคทางระบบประสาท อาการเฉพาะที่มีลักษณะเฉพาะของยาชาลาร์ดิสคือโรคระบบทางเดินอาหารเรื้อรัง Gastroenterologists ระบุความสงสัยของ lambliasis ด้วยความช่วยเหลือของ anamnestic ข้อมูลการวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการรวมทั้งวิธีการตรวจทางชีววิทยา UAC การวิเคราะห์ทางชีวเคมีของซีรั่มในเลือดและการตรวจสอบ coprologic นอกจากนี้อาการทางคลินิกของโรคจะถูกขัดเกลาตามวิธีการและเส้นทางของการติดเชื้อ lamblia

กลไกของกระบวนการรุกรานและอาการที่เกิดขึ้นจาก giardiasis:

1. หากการติดเชื้อมีชีวิตที่ดีต่อสุขภาพที่เกิดขึ้นจากน้ำหรืออาหารผ่านทางอาหารหรือน้ำที่ปนเปื้อนในระบบทางเดินอาหารของปรสิตเจาะซีสต์หันในลำไส้เล็กใน trofozaty (แบบพืช) lamblia รูปแบบ .Vegetativnye ติดอยู่กับผนังของลำไส้เล็กและเริ่มที่จะพัฒนา พวกเขากิน Giardia กับพื้นผิวทั้งหมดของพวกเขาและยังจัดสรรผลิตภัณฑ์เสีย (มูลสัตว์) อาการ lambliasis ดังกล่าวแสดงให้เห็นเด่นชัดเล็กน้อยเนื่องจากกระบวนการทั้งหมดเกิดขึ้นกับพื้นหลังของสิ่งมีชีวิตที่มีสุขภาพดี
2. ถ้าคนที่มีโรคระบบทางเดินอาหารเรื้อรังติดเชื้ออาการ lambliasis จะเด่นชัดมากขึ้น ผนังลำไส้ซึ่งไม่แข็งแรงในตอนต้นได้รับผลกระทบจากการกัดกร่อนของความรุนแรงระดับหนึ่งหรืออีกระดับหนึ่งแลมเบียยับยั้งกระบวนการกัดเซาะกระตุ้นการอักเสบ มักเกิดภาวะแทรกซ้อนจาก malabsorption syndrome - การลดการดูดซึม lipids (fat), วิตามินซึ่งละลายในไขมันโปรตีนและกลูโคสเท่านั้น

[3], [4], [5], [6], [7],

อาการที่พบมากที่สุดของ Giardiasis

• มีอาการคล้ายกับการขาดวิตามินเนื่องจากร่างกายไม่ได้รับวิตามิน A, D และ antihemorrhagic vitamin K. 
• อาการของภาวะน้ำตาลในเลือดเนื่องจากการขาดกลูโคส - อาการเป็นลม, มึนงง, อ่อนเพลีย, การสั่นของแขนขา 
• ภาวะโลหิตจางและความอ่อนเพลียทั่วไปถึง cachexia เนื่องจากการดูดซึมโปรตีนที่ไม่ดีหรือขาดโปรตีนอย่างสมบูรณ์ 
• ลดลงอย่างมีนัยสำคัญในกิจกรรมของภูมิคุ้มกันเนื่องจากการละเมิดกระบวนการของการสร้างภูมิคุ้มกันภูมิคุ้มกันด้วยความช่วยเหลือของโปรตีน 
• Dysbacteriosis และโรคอุจจาระร่วงเรื้อรัง (ไม่เกินห้าครั้งต่อวัน) 
• อาการของถุงน้ำมูกอักเสบหรือตับอ่อนอักเสบ บ่อยครั้งที่ขั้นตอนนี้มาพร้อมกับการฉายรังสีที่บริเวณด้านขวาของร่างกายการย้อมสีไอซิฟิกของโปรตีนตา, ตับ (เพิ่มขนาดของตับ) 
• อาการแพ้จะอธิบายได้จากการมึนเมาของร่างกายด้วยผลิตภัณฑ์จากกิจกรรมที่สำคัญของปรสิต ขั้นตอนนี้มาพร้อมกับอาการผื่นแพ้ลมพิษและอาการบวมน้ำ Quincke เป็นไปได้

Giardiasis อาการของโรคที่สามารถแสดงออกได้ชัดเจนขึ้นในการเชื่อมต่อกับการพัฒนาของโรคที่สามารถสุดท้ายสำหรับปี อาการทางคลินิกไม่ได้เป็นลักษณะและเฉพาะเจาะจงสำหรับโรคนี้

เฉียบพลัน lambliasis

ภาวะเยียวยาไทรอยด์มักเกิดขึ้นประมาณ 7-10 วันหลังการติดเชื้อ แต่ระยะฟักตัวจะอยู่ได้ตลอดทั้งเดือน อาการที่สำคัญของการวินิจฉัยของ Giardiasis ได้แก่ :

• ท้องร่วง (ท้องร่วง);
• ชักและท้องอืดท้อง;
• คลื่นไส้;
• อาเจียน
• อุณหภูมิที่เพิ่มขึ้น
• ปวดบริเวณขอบใบ;
• ความเหนื่อยล้าและความอลบึงที่เพิ่มขึ้น
• ลดความกระหายและลดน้ำหนัก

ควรระลึกไว้เสมอว่าอาการท้องร่วงด้วยโรค giardiasis มีมากมายน้ำเน่าไม่เหมาะสมมีสีเหลืองสามารถประกอบด้วยธาตุเมือกได้ และอุจจาระที่มี lambliasis มีสีอ่อนกลิ่นคมและน้ำมัน ทั้งหมดนี้เป็นสัญญาณโดยทั่วไปของ steatorrhoea นั่นคือการขับถ่ายของไขมันออกจากร่างกายมากขึ้นซึ่งเกิดจากการละเมิดการดูดซึมของพวกเขาในลำไส้ (malabsorption)

อุณหภูมิที่ติดเชื้อไม่เพิ่มขึ้น แต่ถ้ามันเพิ่มขึ้นก็ไม่นานและเป็นกฎไม่เกิน + 37.8-38 องศาเซลเซียส

ความเจ็บปวดใน giardiasis - ในบริเวณส่วนหางใกล้กับ hypochondrium ขวา - อาจมีอาการตามหลังหรือมีคม แต่จำเป็นต้องมีอาการตะคริว บ่อยครั้งที่พวกเขาสามารถแม้แต่จะใช้สำหรับความเจ็บปวดกับการอักเสบของภาคผนวก นอกจากนี้อาการปวดที่เพิ่มขึ้นด้วย giardiasis กระตุ้นให้อาหารที่มีไขมันสูง

[8], [9], [10]

Lambliasis เรื้อรัง

Lambliasis เรื้อรังพัฒนามาจากรูปแบบเฉียบพลันที่ไม่สามารถรักษาได้ซึ่งอาจจะไม่มีอาการ อาการของโรค giardiasis ในรูปแบบเรื้อรังของโรคมีดังนี้:

• ท้องร่วงตามมาด้วยท้องผูก
• ท้องอืด;
• การบีบเป็นเน่าเสียหรือขม;
• คลื่นไส้;
• ปวดบริเวณขอบใบ;
• สีเหลืองเคลือบบนลิ้น;
• ความหิวกระหาย;
• ลดระดับฮีโมโกลบินในเลือด (anemia);
• ผิวหยาบกร้าน
• ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
• หงุดหงิดเพิ่มขึ้นความรู้สึกของความเมื่อยล้าการนอนหลับกระสับกระส่าย

ผู้ติดเชื้อและ gastroenterologists ยังสามารถแยกแยะรูปแบบของ giardiasis ในกระเพาะอาหารและตับอ่อนได้ มีอาการลำไส้เล็กอักเสบ (ลำไส้เล็กส่วนต้น) หรือการอักเสบของลำไส้เล็กและลำไส้เล็ก (enterocolitis) รูปแบบตับของ giardiasis มีภาพทางคลินิกของการอักเสบของถุงน้ำดี (ถุงน้ำดีอักเสบ) และการอักเสบของท่อน้ำดี (cholangitis) และสำหรับรูปเหลือง - ตับอ่อนมีลักษณะของการอักเสบของตับอ่อน (ตับอ่อนอักเสบ)

[11], [12], [13], [14],

Giardiasis และภูมิแพ้

ความสามารถของ lamblia ที่ทำให้เกิดอาการแพ้ของร่างกายควรได้รับการพิจารณาแยกกัน และนั่นคือเหตุผล

นอกเหนือจากสัญญาณที่ระบุไว้แล้วพบว่าในเกือบ 40% ของผู้ป่วยโรคเรื้อรังในรูปแบบนี้อาจมีอาการของ giardiasis ที่ผิวหนังได้ นอกจากนี้มักจะมีอาการไอกับ giardiasis เกือบจะคล้ายกับโรคหลอดลมอักเสบโรคหืด

ด้วยอาการลำไส้ของแพทย์ตรวจสอบการใช้การวิเคราะห์อุจจาระ (และถ้าจำเป็นและเนื้อหาของลำไส้เล็กส่วนต้นที่) ในการปรากฏตัวของ trophozoites และซีสต์ของ Giardia - เพื่อยืนยันการบุกรุกที่คาดหวัง แต่เมื่ออยู่ในพื้นหลังของอาการลำไส้ทั้งหมดที่เกิดขึ้นเมื่อมีผื่น giardiasis หรือสิวเมื่อ giardiasis มันเป็นสิ่งจำเป็นที่จะดำเนินการทดสอบทางภูมิคุ้มกันกับการทดสอบ intradermal, ที่อยู่, การตรวจสอบสถานะของแอนติบอดีในซีรั่ม IgM และ IgG ถ้าตรวจพบแอนติบอดีจากนั้นผู้ป่วยอาจเรียกเชื้อวัณโรค serologic โรคของพวกเขาแม้ว่าจะไม่มีแพทย์ระยะดังกล่าว

เหตุใดจึงมีผื่นคันที่มี lambliasis ชวนให้นึกถึงผื่นที่มีอาการหัดเยอรมันและเป็นสาเหตุของโรคผิวหนังภูมิแพ้ พร้อมด้วยอาการคันที่แข็งแกร่งของผิวที่มีภาวะ giardiasis เป็นโรคภูมิแพ้ และความรู้สึกไวของร่างกาย (ความไว) เชื่อมโยงกับการติดเชื้อและการสูญเสียเส้นผมและการปอกเปลือกผิวและการอักเสบของขอบตาล่างของเปลือกตา (blepharitis)

ผลิตภัณฑ์เสีย Giardia หอยหักซีสต์ที่คล้ายไคติน arthropod ผลิต mitosome โปรตีนเหล็กกำมะถันและสารโปรตีนเยื่อหุ้มเซลล์ lamblia สร้างพลัง "ตั้งหลัก" สำหรับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันของมนุษย์ในส่วนของโปรตีนต่างประเทศ จากนั้นเราจะเห็นปรากฏการณ์ภายนอกของปฏิกิริยานี้: ผื่นกับ giardiasis และไอกับ giardiasis

ผลและภาวะแทรกซ้อนของ Giardiasis

ผลของ Giardiasis เกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีการรักษา และถ้าเป็นโรคที่ตรวจพบและมาตรการการรักษาอย่างเหมาะสม (ที่ได้รับยาเสพติดเช่น metronidazole, tinidazole, Albendazole หรือ Nitazoxanide) แล้วสัปดาห์ต่อมาชายคนหนึ่งจะมีสุขภาพสมบูรณ์

แต่ภาวะแทรกซ้อนของยา Giardiasis ซึ่งกลายเป็นโรคเรื้อรังเป็นเรื่องที่ร้ายแรงมาก การตั้งรกรากของลำไส้ - โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับภูมิคุ้มกันอ่อนแอ - นำไปสู่การอักเสบของเยื่อเมือกในลำไส้และการฝ่อของวิลล่าของพวกเขาซึ่งเป็นสาเหตุของการละเมิดการดูดซึมในลำไส้ ด้วยเหตุนี้การสูญเสียน้ำหนักและความเสื่อมโทรมของร่างกายจึงลดลง

การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าการเป็นโรคนี้อาจเป็นสาเหตุของการขาดวิตามินบี 12 อันเป็นผลมาจากปัญหาที่เกิดจากระบบการดูดซึมสารอาหารในลำไส้ และการขาดวิตามินตามที่คุณทราบสามารถทำให้เกิดภาวะโลหิตจางจากภาวะเหล็กขาดได้

ดังนั้นหากผู้ใหญ่หรือเด็กมีอาการของ giardiasis หรือเตือนให้เขาทราบอาการโดยไม่ต้องเด่นชัด symptomatology มีความจำเป็นต้องได้รับการตรวจสอบและปล่อยร่างกายของเขาจากปรสิต

จากข้อมูลสถิติพบว่าผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจวินิจฉัยเนื้อเยื่ออวัยวะในช่องท้องและเครื่องมือในการวิจัยเกี่ยวกับลำไส้เล็กอย่างละเอียดโดยผู้ป่วย 45-49% Giardiasis ซึ่งเป็นอาการที่ปรากฏชัดแจ้งได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นผู้ป่วยที่ติดเชื้อประมาณ 15-35% ของจำนวนผู้ป่วยที่ติดเชื้อ อาการของอาการอาหารไม่ย่อยเป็นแบบปกติสำหรับเด็กอายุไม่เกิน 12-15 ปีในกลุ่มอายุที่มากขึ้นอาการทั่วไปของ lambliasis เป็นอาการปวดในบริเวณส่วนปลายของกระเพาะอาหาร ในคนวัยกลางคนและผู้สูงอายุอาการ lambliasis เป็นอาการแพ้และระบบประสาท กรณีการรักษาด้วยตนเองโดยไม่ใช้ยาที่รุกรานเป็นประจำ นอกจากนี้การเปิดใช้ภูมิคุ้มกันในการรักษาที่ซับซ้อนของโรคที่ได้รับการวินิจฉัยพื้นฐานหรือร่วมกันสามารถนำไปสู่การรักษาภาวะ giardiasis undiagnosed นอกจากนี้การวางตัวเป็นกลางของการบุกรุก Giardiasis อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการฟื้นฟูความเป็นกรดในกระเพาะอาหารปกติและจุลินทรีย์ในลำไส้