Gemsineral ฯลฯ

Gemsineral-td เป็นยาต้านโรคโลหิตจางที่มีส่วนประกอบของสมุนไพรหลายชนิด

ตัวชี้วัด Gemsinerala ฯลฯ

มันถูกใช้เพื่อป้องกันไม่ให้การพัฒนาหรือการรักษาโรคโลหิตจางซึ่งมีการขาด folic หรือการขาดธาตุเหล็ก ภาวะโลหิตจางดังกล่าวเกิดขึ้นเมื่อความผิดปกติและเงื่อนไขต่อไปนี้เกิดขึ้น:

• การขาดธาตุอาหารของธาตุเหล็ก
• การให้นมบุตรหรือการตั้งครรภ์
• อัณฑะ;
• มีเลือดออกมีรูปแบบเรื้อรัง (มี menorrhagia หรือตกเลือด hemorrhoidal ธรรมชาติ)

นอกจากนี้ยาที่มีการใช้เพิ่มขึ้นเมื่อจำเป็นสำหรับส่วนประกอบยาที่เกิดจากโรคไหม้ hypochlorhydria, โรค malabsorption โรคช่องท้องการฟอกเลือดและนอกจากนี้หลังจากขั้นตอนการผ่าตัด

Gemsineral-td ถูกกำหนดไว้สำหรับผู้ที่ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วรวมทั้งเพื่อป้องกันการเกิดภาวะโลหิตจางหรือการบำบัดในผู้สูงอายุในอาหารพิเศษ

[1], [2]

ปล่อยฟอร์ม

การปลดปล่อยสารทำในแคปซูลบรรจุในแผ่นตุ่มละ 10 ชิ้น ภายในกล่องมี 3 แผ่นดังกล่าว

เภสัช

Gemsineral-td เป็นสารที่ซับซ้อนที่ช่วยในการรักษาหรือป้องกันการเกิดภาวะโลหิตจางของกรดโฟลิคหรือภาวะขาดธาตุเหล็ก ประกอบด้วย cyanocobalamin กับ fumarate เหล็กและนอกจากวิตามินบี 9

Fumarate เหล็กเป็นส่วนประกอบอินทรีย์ที่มีธาตุเหล็กเป็นจำนวนมาก (คิดเป็น 66.6 มก.) มันส่งเสริมการพัฒนาอย่างรวดเร็วของผลการรักษาด้วยยาในภาวะโลหิตจางของการขาดธาตุเหล็ก

จำเป็นต้องมี Cyanocobalamin สำหรับการสร้างเม็ดเลือดแดงและนอกเหนือจากกระบวนการดีเอ็นเอที่มีผลผูกพัน

วิตามิน B9 ถูกแปลงภายในร่างกายในรูปของกรดโฟลินิกและกลายเป็นผู้มีส่วนร่วมเบื่อหน่ายกระบวนการที่มีผลผูกพันร่วมกับ cyanocobalamin ช่วยให้การเจริญเติบโตของเม็ดเลือดแดง กรดนี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อเสริมสร้างภูมิคุ้มกันของเซลล์

เทคโนโลยีที่เฉพาะเจาะจงในการเคลื่อนที่ของ LS ไปยังด้านในของ 12-ลำไส้เล็กส่วนต้นของลำไส้ช่วยป้องกันไม่ให้เกิดอาการระคายเคืองต่อเยื่อเมือกในกระเพาะอาหาร fumarate เหล็กจะถูกปล่อยออกมาภายในส่วนของลำไส้ซึ่งระดับของการดูดซึมนั้นจะมีค่าสูงสุด (ในส่วนบนของลำไส้เล็กและใน 12-ลำไส้เล็กส่วนต้นของลำไส้) เนื่องจากการสลายตัวของเม็ดเกล็ดช้า

เภสัชจลนศาสตร์

องค์ประกอบ Gemsinerala-td ดูดซึมได้อย่างรวดเร็วภายในลำไส้ การเพิ่มขึ้นของดัชนีธาตุเหล็กภายในซีรั่มเลือดจะถูกบันทึกไว้หลังจากพ้นระยะเวลา 1 ชั่วโมงหลังการใช้ยา

เทคโนโลยีการขนส่งและการปลดปล่อยสารออกฤทธิ์ที่ช้าเป็นผลให้สามารถหลีกเลี่ยงความผันผวนของค่าเหล็กของเหล็กได้อย่างรวดเร็วและผลของยายังคงอยู่ต่อไปอีก 10-12 ชั่วโมง

การให้ยาและการบริหาร

ในระหว่างการรักษาโรคโลหิตจางบุคคลต้องใช้เวลา 1 แคปซูล 2-3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาอย่างน้อย 3-4 สัปดาห์ (ระยะเวลาที่แน่นอนขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของโรค)

ในกรณีที่มีการป้องกันโรคจะได้รับยาในวันละ 1 แคปซูล

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Gemsinerala ฯลฯ

เมื่อมีการให้นมบุตรหรือตั้งครรภ์ยาสามารถกำหนดได้เฉพาะสำหรับการวินิจฉัยภาวะขาดธาตุเหล็กหลังจากปรึกษาหารือกับแพทย์และภายใต้การดูแลของเขา

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก ๆ :

• การปรากฏตัวของความไวสูงสำหรับสารยา;
• ส่วนเกินของธาตุเหล็ก (การปรากฏตัวของ hemosiderosis หรือ - โครเมียม) หรือความโน้มเอียงที่จะพัฒนา;
• ประเภทอื่น ๆ ของโรคโลหิตจางไม่ได้เกิดจากการขาดธาตุเหล็ก (hemolytic, sideroahrestical, aplastic และ zhelezorefrakternaya และพิษที่เกิดจากตะกั่ว; นอกจาก hemoglobinopathies, ธาลัสซี, ฯลฯ );
• รูปโรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย;
• ขั้นตอนการถ่ายเลือดบ่อย
• เม็ดเลือดแดงหรือเม็ดเลือดแดง, รูปแบบเฉียบพลันของการเกิดลิ่มเลือดอุดตัน;
• เนื้องอกยกเว้นในกรณีของรูปแบบของโรคโลหิตจางเมกะลิบูติก;
• โรคตับแข็งในตับ;
• porphyria ปลายของผิว;
• ลักษณะการอักเสบของโรคในลำไส้เล็กในรูปแบบเฉียบพลัน
• แผลในทางเดินอาหารกำเริบ;
• ตีบที่มีผลต่อหลอดอาหารหรือโรคอ้วนอื่น ๆ ที่พัฒนาในระบบทางเดินอาหาร
• ลำไส้เล็กหรือลำไส้อุดตัน;
• ใช้ร่วมกับยาระบายชนิดอื่น ๆ

[3], [4],

ผลข้างเคียง Gemsinerala ฯลฯ

การรับประทานแคปซูลสามารถกระตุ้นการปรากฏตัวของอาการข้างเคียงบางอย่างได้:

• ความผิดปกติในระบบทางเดินอาหาร: gastralgia ความรู้สึกของความแน่นหรือปวดท้องในพื้นที่หรือในช่องท้องอาเจียนท้องอืดเบื่ออาหารท้องผูกหรือท้องเสียคลื่นไส้สีอุจจาระในที่ร่มสีดำและร่วมกับการเกิดสีน้ำตาลของเคลือบฟันนี้
• แผลที่มีผลต่อเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังและผิวหนังชั้นนอก: สิว, ทวารหนั u200bu200b ก, ผื่นแดงผิวหนัง, ผื่นลมพิษและกระสุนปืนเหมือนกระสุน;
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: หดเกร็ง
• ปัญหาเกี่ยวกับงานของสมัชชาแห่งชาติ: วิงเวียนประสาทความตื่นเต้นและปวดหัว;
• ความผิดปกติในหัวใจ: ปวดหรือหัวใจเต้นเร็ว;
• อื่น ๆ : ความรู้สึกอ่อนแอทั่วไป, hyperhidrosis, ร้อนวูบวาบและ hyperthermia

การใช้ยาเสพติดอย่างไม่ยุติธรรมต่อเนื่องอาจทำให้เกิด hemosiderosis ได้

[5], [6], [7],

ยาเกินขนาด

การทำให้มึนงงสามารถกระตุ้นการเพิ่มขึ้นของอาการข้างเคียงได้ ด้วยการใช้ยา Gemsinerala-td ที่ไม่สามารถควบคุมได้ในระยะยาว hemochromatosis สามารถพัฒนาได้

ส่วนเกินของยาที่จำเป็นสำหรับการรักษาอาจทำให้เกิดอาการยาเกินขนาด

ในภาวะพิษเฉียบพลันของเหล็กอาเจียนมีอาการคลื่นไส้และมีความรู้สึกมึนเมารุนแรงการเสียชีวิตจะทรุดลง ปริมาณธาตุเหล็กที่ตายแล้วคือ 180-300 มก. / กก. ของสาร ควรเข้าใจว่าสำหรับผู้ป่วยบางรายปริมาณเหล็กที่ 30 mg / kg อาจเป็นพิษ

ด้วยระดับความเป็นพิษเฉียบพลันของภาวะเหล็กการรักษาการด้อยค่าอาจเกิดขึ้นได้ในช่วง 10-60 นาทีหรือหลังจากผ่านไปหลายชั่วโมง มีอาการปวดท้องหรือท้อง, คลื่นไส้ท้องเสียกับอุจจาระสีเขียวภายหลังการซื้อสีชักช้า นอกจากนี้ยังมีอาเจียน (บางครั้งมีเลือด) melena ความรู้สึกของความอ่อนแอหรือง่วงซีดของหนังกำพร้าด้วยโรคเขียว Crocq และชื้นเหงื่อเย็น นอกจากนี้บันทึกเซื่องซึมชีพจรอ่อนแอลดค่าความดันโลหิตความรู้สึกของความสับสนหรือความเมื่อยล้าสั่นโคม่าหรือช็อต hyperthermia และอาการของ hyperventilation และในนอกจากนี้ชักอาการชาและเนื้อร้ายในเยื่อบุทางเดินอาหาร

หลังจากนั้นประมาณ 4-6 ชั่วโมงมักพบการให้อภัย นอกจากนี้หลังจาก 12-48 ชั่วโมงช็อกรุนแรงอาจเกิดขึ้นกับที่หายใจเป็นระยะพัฒนา, coagulopathy, oliguria และความไม่เพียงพอตับตับ.

เนื่องจากลักษณะที่เป็นไปได้ของอาการพิษของสารพิษผู้ป่วยควรให้ความช่วยเหลือในทันที โดยการชะลอกระบวนการปลดปล่อยเหล็กเป็นไปได้ที่จะป้องกันการดูดซึมที่แข็งแกร่งซึ่งจะช่วยเพิ่มระยะเวลาในการตอบโต้ หากคุณตั้งใจใช้ยาแคปซูลจำนวนมากผู้ป่วยควรดื่มนมและรับประทานไข่ดิบ - จะก่อให้เกิดสารประกอบเหล็กที่ไม่ละลายน้ำภายในทางเดินอาหารและส่งเสริมการขับถ่ายของเหล็กออกจากร่างกาย นอกจากนี้คุณยังสามารถถอดแคปซูลออกจากกระเพาะได้ด้วยการอาเจียน

ขั้นตอนทางการแพทย์เฉพาะ

อาเจียนของผู้ป่วยจะต้องตรวจสอบแคปซูล ด้วยจำนวนแคปซูลที่ได้รับการกำจัดออกจำนวนเล็กน้อยจำเป็นต้องมีการล้างหน้าในกระเพาะอาหารซึ่งจะใช้สารละลายโซเดียมแอนทราไซด์ 0.9% หรือสารละลายโซดาแอช 1% และเตรียมยาระบายให้กับผู้ป่วย นอกจากนี้ยังมีการทำ x-ray ของเยื่อบุช่องท้องเพื่อตรวจสอบจำนวนแคปซูลที่เหลืออยู่ในกระเพาะอาหาร ถ้าไม่มีผลลัพธ์ที่ต้องการหลังจากใช้วิธีการทั้งหมดข้างต้นอาจจำเป็นต้องใช้ขั้นตอนการผ่าตัด

วิธีที่เหมาะสมที่สุดในการประเมินความรุนแรงของอาการคือการตรวจหาซีรั่มเหล็กและระดับของ JCSS มีค่าเหล็กภายในซีรั่มเกินระดับของ JCSS จึงเป็นไปได้ที่จะสงสัยว่ามึนเมาโดยทั่วไป

สำหรับการรักษาคุณอาจต้องใช้ deferoxamine การรักษาด้วย Chelation โดยใช้ deferoxamine จะดำเนินการในสถานการณ์เช่นนี้:

• เมื่อใช้ยาที่ทำให้ตายได้ (180-300 + มก. / กก.)
• ค่าเหล็กในเลือดสูงกว่า 400-500 mg / dL;
• ดัชนีของเหล็กภายในซีรั่มในเลือดสูงกว่าค่าของ JCSS หรือผู้ป่วยมีอาการดังกล่าวของการเป็นพิษเหล็กที่รุนแรงเป็นช็อกหรือโคม่า

ในกรณีที่เป็นพิษเฉียบพลัน deferoxamine 5-10 กรัมถูกนำมารับประทานเพื่อสังเคราะห์ธาตุเหล็กที่ไม่ได้รับการดูดซึมจากระบบทางเดินอาหาร (ควรละลายน้ำ 10-20 ampoules ในน้ำธรรมดา) เพื่อลดการดูดซึมธาตุเหล็กสารจะถูกฉีดเข้าไปใน m โดยวิธีการ (12 กรัม) ในช่วงเวลา 3-12 ชั่วโมง ในความผิดปกติที่รุนแรงเมื่อเทียบกับสภาพอาการช็อกที่มีการระบุไว้ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำทางหลอดเลือดดำจะถูกฉีดผ่านยาหยอด 1 กรัมและใช้มาตรการด้านอาการ

ในเด็กเล็กความเป็นพิษของธาตุเหล็กในเลือดสูงมาก ถือเป็นอันตรายต่อชีวิตในการใช้สารยา 1 กรัม

หากจำเป็นให้ดำเนินการเพื่อรักษาภาวะกรดและภาวะช็อก

ผู้ที่เป็นเนื้องอกหรือผู้ที่มีระดับออกซิเจนมักจะได้รับการฟอกไตหรือการฟอกเลือดในช่องท้อง

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การดูดซึมเกลือของเหล็กมีความวุ่นวายและอาจลดลงเมื่อรวมกับ tetracyclines

การศึกษาระดับปริญญาของความเข้มดูดซึมธาตุเหล็กภายในระบบทางเดินอาหารอาจจะลดลงเมื่อรวมกับ almagelem Gemsinerala-td แคลเซียม cimetidine ฟอสเฟตและนอกเหนือไปจากอลูมิเนียม, เกลือแมกนีเซียมกรดอินทรีย์และยาเสพติดที่มีเอนไซม์ตับอ่อน

รวมสารกับ carbamazepine, ฮอร์โมนคุมกำเนิด, phenobarbital และนอกจาก valproate โซเดียม pyrimethamine, trimethoprim และ sulfasalazine และคู่อริกรดโฟลิกและช่วยลดการดูดซึม triamterene ของกรดโฟลิค

[8], [9]

สภาพการเก็บรักษา

Gemineral-td ต้องเก็บไว้ในที่ที่เด็กเล็ก ๆ ปิดอยู่ อุณหภูมิอยู่ภายใน 25 ° C

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้ Gemsineral-td ภายใน 24 เดือนนับจากวันที่ผลิตยารักษาโรค

การสมัครสำหรับเด็ก

Gemsineral-td ไม่อนุญาตให้ใช้ในเด็ก - เด็กอายุต่ำกว่า 12 ปี

Analogs

ยาที่คล้ายคลึงกันคือยาระรันดอน -12 และ Ferro-Folgamma