เจโลฟูซีน

เจลโอฟูซินมีฤทธิ์ทดแทนพลาสมาและยังช่วยปรับปรุงกระบวนการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคอีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ตัวชี้วัด เกโลฟูซิน่า

ใช้สำหรับอาการผิดปกติดังกล่าวและในกรณีดังต่อไปนี้:

• ภาวะเลือดน้อย (ซึ่งเกิดจากอาการช็อกจากอุบัติเหตุหรือมีเลือดออก การสูญเสียจากการผ่าตัด การติดเชื้อในกระแสเลือด หรือไฟไหม้)
• เพื่อป้องกันการลดลงของความดันโลหิต (ขณะให้ยาสลบไขสันหลัง)
• อาการเลือดจาง
• การไหลเวียนเลือดเทียม (ในระหว่างกระบวนการฟอกไต และในอุปกรณ์หัวใจและปอด)

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ปล่อยฟอร์ม

ยาจะถูกบรรจุในรูปแบบสารละลายยาฉีด 4% ภายในขวดพลาสติกโพลีเอทิลีนที่มีความจุ 0.5 ลิตร

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

เภสัช

เจลอฟูซินเป็นสารละลาย 4% ซึ่งเป็นเจลาตินที่ดัดแปลง มีฤทธิ์ขับถ่ายได้ 100% นาน 3-4 ชั่วโมง ขึ้นอยู่กับอัตราการขับถ่ายของคอลลอยด์ ขนาดยาสูงสุดต่อวันระหว่างการให้ยาคือ 0.2 ลิตร/กก. และในกรณีที่มีเลือดออกมาก ควรให้ยาสูงสุด 10-15 ลิตรต่อวัน

สารละลายนี้ช่วยทดแทนปริมาตรของของเหลวในหลอดเลือดที่สูญเสียไปก่อนหน้านี้ ส่งผลให้ค่าความดันโลหิตและปริมาตรซิสโตลิกเพิ่มขึ้น และนอกจากนี้ ปัสสาวะยังเพิ่มขึ้นด้วย ผลของการขับปัสสาวะจะเทียบเท่ากับปริมาณของยาที่รับประทานเข้าไป

ยาจะช่วยลดความหนืดของเลือด ส่งผลให้กระบวนการไหลเวียนโลหิตดีขึ้น อาการบวมน้ำระหว่างช่องว่างจะหายไปหลังจากใช้ยา นอกจากนี้ ยายังมีคุณสมบัติในการล้างพิษอย่างเห็นได้ชัด

ไม่มีผลเสียต่อกระบวนการหยุดเลือดและผู้ที่เป็นโรคไตวายสามารถใช้ได้

การใช้เจลอฟูซีนไม่ได้นำไปสู่การเติมเต็มระดับโปรตีน

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากขั้นตอนการบริหารยา ยาจะกระจายอย่างรวดเร็วในสภาพแวดล้อมภายในหลอดเลือด มีเพียงส่วนเล็ก ๆ เท่านั้นที่แทรกซึมเข้าไปในช่องว่างระหว่างเซลล์ ยาจะไม่สะสมอยู่ในระบบแมคโครฟาจ

ประมาณ 95% ของยาจะถูกขับออกทางไต และอีก 5% จะถูกขับออกทางลำไส้ มีเพียง 1% ของสารนี้เท่านั้นที่ผ่านกระบวนการเผาผลาญ โมเลกุลขนาดเล็กจะถูกขับออกโดยการกรองของไต ส่วนโมเลกุลขนาดใหญ่จะผ่านกระบวนการย่อยสลายในตับ หลังจากนั้นจะถูกขับออกโดยไต

กระบวนการเผาผลาญโปรตีนดำเนินไปได้อย่างง่ายดาย และไม่มีการสะสมของเจลาตินแม้แต่ในผู้ที่มีไตวาย

ครึ่งชีวิตของยาจากหลอดเลือดอยู่ที่ 4-5 ชั่วโมง ตัวบ่งชี้นี้จะขยายออกไปเล็กน้อยในผู้ที่ต้องฟอกไต

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

การให้ยาและการบริหาร

ต้องให้ยาทางเส้นเลือด ควรกำหนดขนาดยาและระยะเวลาการให้ยาในแต่ละวันโดยคำนึงถึงสภาพของผู้ป่วย รวมถึงความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่ต้องได้รับการแก้ไข เพื่อตรวจหาอาการแพ้ที่อาจเกิดขึ้น ควรให้ยา 20 มล. ช้าๆ ภายใต้การดูแลของแพทย์

เมื่อกำจัดพลาสมาหรือเลือดที่สูญเสียไปในระดับปานกลาง ให้ใช้ยา 0.5-1 ลิตร

หากเกิดภาวะเลือดต่ำอย่างรุนแรง จำเป็นต้องให้ยา 1-2 ลิตร

สำหรับการไหลเวียนเลือดเทียม ขนาดยาคือ 0.5-1 ลิตร

ขนาดยาสูงสุดต่อวันจะพิจารณาจากระดับความเจือจางของเลือด ในกรณีที่เสียเลือดมาก อาจต้องถ่ายเลือดมากถึง 10 ลิตรต่อวัน

หากค่าฮีมาโตคริตลดลงต่ำกว่า 25% จำเป็นต้องให้เลือดทั้งหมด หลังจากนั้นจึงสามารถดำเนินการตามขั้นตอนการบริหารเจลโอฟูซินต่อไปได้

[ 22 ], [ 23 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เกโลฟูซิน่า

ไม่มีข้อมูลว่า Gelofusin มีคุณสมบัติเป็นพิษต่อตัวอ่อน

เนื่องจากไม่สามารถตัดความเสี่ยงของอาการแพ้ (แบบแอนาฟิแล็กทอยด์ หรือแบบแอนาฟิแล็กติก) ออกไปได้ จึงควรจ่ายยานี้ให้กับสตรีมีครรภ์เฉพาะในสถานการณ์ที่คาดว่าจะเกิดประโยชน์กับสตรีมากกว่าเกิดผลเสียต่อทารกในครรภ์เท่านั้น

ยังไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการผ่านของยาเข้าสู่ในน้ำนมแม่

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• การมีความไวสูงต่อการออกฤทธิ์ของยา
• ภาวะปริมาตรเลือดสูงเกินไป
• ภาวะหัวใจล้มเหลวรุนแรง;
• ปัญหาของกระบวนการแข็งตัวของเลือดที่มีรูปแบบเด่นชัด
• พิษทางน้ำ

ต้องใช้ความระมัดระวังในการใช้ยาโดยผู้ที่มีความผิดปกติของการทำงานของการแข็งตัวของเลือด ภาวะโซเดียมในเลือดสูง ไตวาย ภาวะขาดน้ำ รวมถึงผู้ที่มีโรคตับเรื้อรังที่พบความผิดปกติของปัจจัยการแข็งตัวของเลือด

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ผลข้างเคียง เกโลฟูซิน่า

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• การเกิดลมพิษและการเกิดผื่นบนผิวหนัง;
• ค่าความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
• การหยุดหายใจของกระบวนการหายใจ;
• ภาวะช็อค;
• อาการปวดท้องหรือคลื่นไส้;
• การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิ

หากเกิดอาการดังกล่าวคุณต้องหยุดการใช้ยาทันที

[ 20 ], [ 21 ]

ยาเกินขนาด

อาการพิษแสดงออกมาในรูปแบบของการไหลเวียนของเลือดที่มากเกินไปโดยมีของเหลวที่มีอยู่ ทำให้เกิดอาการบวมน้ำในปอดและการทำงานของระบบไหลเวียนเลือด (CVS) ล้มเหลว ภาวะเกินนี้ทำให้ห้องล่างซ้ายสูญเสียความสามารถในการสูบฉีดเลือดเข้าไปในหลอดเลือดแดงใหญ่

หากเกิดการละเมิดดังกล่าว จำเป็นต้องหยุดการให้ยาและสั่งให้ผู้ป่วยรับประทานยาขับปัสสาวะ

[ 24 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

ยาตัวนี้เข้ากันได้กับสารละลายอิเล็กโทรไลต์ กลูโคส และเลือดทั้งหมด

เจลโอฟูซินไม่เข้ากันกับ GCS บาร์บิทูเรต และอิมัลชันของไขมัน รวมถึงยาคลายกล้ามเนื้อและยาปฏิชีวนะ

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บเจลโอฟูซินไว้ที่อุณหภูมิระหว่าง 8-25°C

[ 29 ]

อายุการเก็บรักษา

เจลโอฟูซินสามารถใช้ได้ 3 ปีนับจากวันที่ผลิตสารละลายยา

การสมัครเพื่อเด็ก

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับประสิทธิภาพและความปลอดภัยของยาในผู้ที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

อะนาล็อก

เจลอฟูซินมีสารคล้ายยาต่อไปนี้: เจลโลพลาสมา, โมเดลล์ และเจลาตินอล

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

บทวิจารณ์

เชื่อกันว่าในกรณีที่เสียเลือดมาก การใช้ยาที่มีฤทธิ์ห้ามเลือดน้อยที่สุดคือการใช้ยาที่เหมาะสมที่สุด ซึ่งได้แก่ ยาที่ทำจากแป้งไฮดรอกซีเอทิล (เช่น Infucol, Refortan และ Stabizol) และยาที่ทำจากเจลาติน คือ Gelofusin

ข้อดีประการหนึ่งของยาตัวหลัง ได้แก่ คุณสมบัติในการขับถ่ายอุจจาระได้อย่างชัดเจน ไม่มีผลกระทบเชิงลบต่อการทำงานของไต/ตับ และกระบวนการหยุดเลือด นอกจากนี้ ยาตัวนี้ยังมีฤทธิ์ในการล้างพิษอย่างชัดเจน และไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ (แม้ว่าอาจเกิดอาการแพ้ได้)

เป็นที่ทราบกันดีว่าเจลอฟูซินมีประสิทธิภาพในการปรับปรุงกระบวนการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคได้ดีกว่ายาไฮดรอกซีเอทิลสตาร์ช ในเรื่องนี้ เจลอฟูซินถือเป็นยาที่เลือกใช้ในกรณีที่มีการเสียเลือดเป็นจำนวนมาก และมักใช้ในกรณีฉุกเฉินอยู่เสมอ

ยานี้ได้รับการวิจารณ์น้อยมาก สาเหตุส่วนใหญ่น่าจะมาจากการขาดข้อมูลในหมู่ผู้ป่วยเกี่ยวกับการรักษาด้วยการฉีดสารเข้าเส้นเลือดโดยเฉพาะที่ให้ในห้องไอซียูหลังการผ่าตัด