ฟรุกโตสในเบาหวานประเภท 1 และประเภท 2

น้ำตาลทรายธรรมดาประกอบด้วยแซคคาไรด์ 2 ชนิด ได้แก่ กลูโคสและฟรุกโตส ในสถานะอิสระ น้ำตาลชนิดนี้พบได้ในผลไม้รสหวานและน้ำผึ้งทั้งหมด ก่อนหน้านี้เชื่อกันว่าฟรุกโตสเป็นสารทดแทนน้ำตาลสำหรับโรคเบาหวาน เนื่องจากอินซูลินไม่จำเป็นสำหรับการแทรกซึมเข้าสู่เซลล์ ซึ่งแตกต่างจากกลูโคส การขาดโปรตีนตัวพาที่ถูกกระตุ้นโดยอินซูลิน หรือเซลล์ไม่ตอบสนองต่อโปรตีนตัวพา นำไปสู่การสะสมของน้ำตาลในเลือด ซึ่งเป็นอันตรายต่อระบบร่างกายทั้งหมด และโดยทั่วไปจะส่งผลเสียต่อตับอ่อน ดังนั้น ผู้ป่วยโรคเบาหวานสามารถทดแทนน้ำตาลด้วยอะไรได้บ้าง? [ 1 ]

การศึกษาในทั้งผู้ป่วยสุขภาพดีและผู้ป่วยเบาหวานแสดงให้เห็นว่าฟรุกโตสทำให้ระดับกลูโคสในพลาสมาและอินซูลินในซีรั่มเพิ่มขึ้นหลังอาหารน้อยกว่าคาร์โบไฮเดรตทั่วไปชนิดอื่น[ 2 ]

ฟรุคโตสแทนน้ำตาลสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน

อะไรทำให้เรามองฟรุกโตสแตกต่างไป? การวิจัยสมัยใหม่แสดงให้เห็นว่ามนุษย์ขาดเอนไซม์ที่สามารถประมวลผลได้ ด้วยเหตุนี้มันจึงเข้าไปในตับซึ่งจะสร้างกลูโคสและคอเลสเตอรอลที่ไม่ดี และส่วนใหญ่มักจะเปลี่ยนเป็นไขมันและก่อให้เกิดการสะสมของตะกอนใต้ผิวหนัง นอกจากนี้ฟรุกโตสยังมีแคลอรี่สูง และแม้ว่าจะจัดอยู่ในกลุ่มผลิตภัณฑ์สำหรับโรคเบาหวาน แต่ในความเป็นจริงมันเพิ่มความอยากอาหารหวานและเพิ่มความอยากอาหาร จะเลิกกินขนมได้อย่างไรหากคุณเป็นโรคเบาหวาน? ก่อนอื่น คุณต้องเลิกน้ำตาลในรูปแบบบริสุทธิ์ และใช้สารให้ความหวานหรือผลไม้หวานในปริมาณเล็กน้อย (ยกเว้นองุ่นและกล้วย) เป็นขนม อย่างน้อยไฟเบอร์ก็ช่วยชะลอการดูดซึมคาร์โบไฮเดรต แฟนขนมแป้งควรจำกัดตัวเองเป็นปริมาณก่อน จากนั้นค่อยเรียนรู้วิธีทำอาหารเองหรือซื้อจากแผนกพิเศษในร้านขายของชำ [ 3 ]

ฟรุคโตสได้รับอนุญาตให้ใช้ในโรคเบาหวานประเภท 1 และประเภท 2 หรือไม่?

ทัศนคติต่อฟรุกโตสนั้นค่อนข้างเป็นที่ถกเถียงกัน สิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์ได้อ้างถึงผลการศึกษาจำนวนมากที่แยกฟรุกโตสออกจากกัน อย่างไรก็ตาม โมเลกุลของฟรุกโตสมีอยู่ในผลิตภัณฑ์ทั้งหมด 90% ของโลก รวมถึงผลิตภัณฑ์ที่วางขายตามชั้นวางสินค้าสำหรับผู้ป่วยเบาหวานด้วย เชื่อกันว่าผู้ป่วยเบาหวานสามารถบริโภคฟรุกโตสได้หากพวกเขาทำการนับและควบคุมปริมาณหน่วยของขนมปังที่เข้าสู่ร่างกายอย่างเคร่งครัด และสำหรับโรคเบาหวานประเภท 1 ก็สามารถปรับขนาดอินซูลินได้ [ 4 ]

ฟรุคโตสในเบาหวานขณะตั้งครรภ์

การเปลี่ยนแปลงของระดับฮอร์โมนในหญิงตั้งครรภ์บางครั้งนำไปสู่การเกิดโรคเบาหวานที่เรียกว่า "เบาหวานขณะตั้งครรภ์" การรักษาหลักคือการบำบัดด้วยอาหาร ซึ่งเกี่ยวข้องกับการลดค่าพลังงานรายวันของอาหารโดยเฉลี่ยหนึ่งในสาม โดยหลักแล้วคือการลดปริมาณการบริโภคคาร์โบไฮเดรตทั้งหมด ควรเลิกกินคาร์โบไฮเดรตอย่างรวดเร็วโดยสิ้นเชิงและแทนที่ด้วยคาร์โบไฮเดรตเชิงซ้อนที่มีใยอาหารสูง สารทดแทนน้ำตาลใดๆ รวมถึงฟรุกโตส ห้ามใช้ในหญิงตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจส่งผลเสียต่อการพัฒนาของตัวอ่อน [ 5 ] ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าฟรุกโตสหรือการบริโภคโปรตีนในปริมาณต่ำในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำให้ภาวะสมดุลของกลูโคสที่รบกวนอยู่แล้วแย่ลง ทำให้เกิดเบาหวานขณะตั้งครรภ์และโรคไขมันพอกตับ [ 6 ]

ประโยชน์ที่ได้รับ

มาดูความเห็นทั่วไปเกี่ยวกับประโยชน์และโทษของฟรุกโตสต่อโรคเบาหวานกัน ข้อเท็จจริงต่อไปนี้ถือเป็นข้อโต้แย้งที่สนับสนุนฟรุกโตส:

• มันเพิ่มน้ำตาลในเลือดช้ากว่าซูโครส ซึ่งหมายความว่ามันทำให้หลีกเลี่ยงภาวะน้ำตาลในเลือดสูงได้ [ 7 ]
• มีดัชนีน้ำตาลต่ำ (20 หน่วย) น้ำตาลมี 70;
• ฟรุคโตสมีความหวานมากกว่าน้ำตาลเกือบ 2 เท่า ทำให้คุณบริโภคมันน้อยลง
• ไม่ทำให้เกิดฟันผุจึงนำมาใช้ผสมในหมากฝรั่งและยาสีฟัน;
• ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้

อันตรายของฟรุคโตส

เมื่อพูดถึงอันตราย พวกเขาอ้างข้อมูลเกี่ยวกับความสามารถในการทำให้เกิดโรคอ้วน ผลกระทบเชิงลบต่อตับ การพัฒนาการพึ่งพามัน ปริมาณแคลอรี่สูง ฝ่ายหลังตั้งคำถามถึงข้อกล่าวอ้างที่ว่าควรใช้ฟรุกโตสเพื่อลดน้ำหนัก นอกจากนี้ มันยังเพิ่มความรู้สึกหิวเนื่องจากฮอร์โมนเกรลินที่เพิ่มขึ้นซึ่งกระตุ้นให้เกิดอาการดังกล่าว

มีความกังวลว่าฟรุกโตสอาจเป็นปัจจัยหนึ่งที่ทำให้โรคอ้วนเพิ่มขึ้นทั่วโลก ฟรุกโตสกระตุ้นการหลั่งอินซูลินน้อยกว่ากลูโคสและคาร์โบไฮเดรตที่มีกลูโคส เนื่องจากอินซูลินเพิ่มการหลั่งเลปติน ระดับอินซูลินและเลปตินที่ไหลเวียนต่ำหลังจากรับประทานฟรุกโตสอาจระงับความอยากอาหารได้น้อยกว่าคาร์โบไฮเดรตชนิดอื่นและทำให้ได้รับพลังงานมากขึ้น อย่างไรก็ตาม ไม่มีหลักฐานการทดลองที่น่าเชื่อถือว่าฟรุกโตสในอาหารจะเพิ่มการบริโภคพลังงานจริง ๆ นอกจากนี้ยังไม่มีหลักฐานว่าฟรุกโตสเร่งการไกลเคชั่นของโปรตีน การบริโภคฟรุกโตสในปริมาณมากมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อโรคเกาต์ที่เพิ่มขึ้นในผู้ชาย [ 8 ], [ 9 ] และความเสี่ยงต่อนิ่วในไตที่เพิ่มขึ้น [ 10 ] ฟรุกโตสในอาหารดูเหมือนจะมีผลเสียต่อไตรกลีเซอไรด์ในซีรั่มหลังอาหาร ดังนั้นการเพิ่มฟรุกโตสในปริมาณมากในอาหารจึงไม่เป็นที่ต้องการ กลูโคสอาจเป็นสารทดแทนน้ำตาลที่เหมาะสม ฟรุกโตสซึ่งพบตามธรรมชาติในผลไม้และผัก ให้ฟรุกโตสในปริมาณเล็กน้อยเท่านั้นและไม่น่ากังวล[ 11 ],[ 12 ]

ผลิตภัณฑ์ฟรุกโตสสำหรับโรคเบาหวาน

ความใส่ใจในเมนูอาหารของคุณ การเลือกผลิตภัณฑ์ที่ไม่ทำให้ระดับกลูโคสเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว และการรักษาระดับกลูโคสให้อยู่ในระดับปกติ ถือเป็นกุญแจสำคัญในการคงสภาพของผู้ป่วยเบาหวานให้คงที่ สำหรับเรื่องนี้ มีผลิตภัณฑ์ที่ใช้ฟรุกโตสเป็นส่วนประกอบ ต่อไปนี้คือผลิตภัณฑ์บางส่วน:

• แยมฟรุกโตสสำหรับโรคเบาหวาน - ทำเองได้ง่ายโดยใช้ผลไม้และผลเบอร์รี่ต่างๆ ที่มีดัชนีน้ำตาลต่ำโดยเติมฟรุกโตสในฤดูร้อน เนื่องจากหวานกว่าน้ำตาล คุณจึงต้องใช้ฟรุกโตสน้อยลง (500-600 กรัมต่อผลไม้ 1 กิโลกรัม) และของหวานดังกล่าวจึงมีกลิ่นหอมมาก คุณไม่ควรต้มแยมมากเกินไปเพราะจะทำให้มีความเข้มข้นของน้ำตาลธรรมชาติเพิ่มขึ้น และใช้สารเพิ่มความข้นเช่นวุ้นหรือเจลาติน
• คุกกี้ฟรุกโตสสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน - ผู้ที่ชื่นชอบผลิตภัณฑ์ขนมมักจะปฏิเสธได้ยาก แม้จะรู้ว่าผลิตภัณฑ์ดังกล่าวมีอันตรายก็ตาม ผลิตภัณฑ์อบที่เติมฟรุกโตสจะเข้ามาช่วยเหลือ โดยคุณต้องใช้แป้งข้าวไรย์ ข้าวโอ๊ต หรือบัควีทโดยไม่ใส่ไข่และเนย เวลาในการอบควรน้อยที่สุด มีผลิตภัณฑ์ประเภทนี้ให้เลือกมากมายในเครือข่ายร้านค้าปลีก
• ลูกอมฟรุกโตสสำหรับผู้ป่วยเบาหวาน - ผลิตขึ้นโดยไม่ใช้เม็ดน้ำตาล ขึ้นอยู่กับผู้ผลิตและประเภท ลูกอมเหล่านี้มีรสชาติที่แตกต่างกัน แต่มีดัชนีน้ำตาลต่ำ เพื่อให้เป็นไปตามเกณฑ์ฟรุกโตสที่ร่างกายต้องการในแต่ละวัน ลูกอมฟรุกโตส 40 มก. ก็เพียงพอแล้ว โดยลูกอมหนึ่งชิ้นโดยเฉลี่ยจะรับประทานได้ 3 ชิ้น
• ฮัลวาฟรุคโตสสำหรับโรคเบาหวานประเภท 2 - องค์ประกอบของฮัลวาดังกล่าวแตกต่างจากฮัลวาทั่วไป ไม่มีสีหรือสารกันบูดใดๆ วัตถุดิบที่ดีที่สุดสำหรับฮัลวาคือเมล็ดทานตะวัน ถั่ว รากชะเอมเทศ เวย์แห้ง แม้จะเป็นเช่นนั้น ฮัลวาก็เป็นผลิตภัณฑ์ที่มีแคลอรีสูง มีไขมัน คาร์โบไฮเดรต และปริมาณ XE ใกล้เคียงกับค่าวิกฤต (4.2) ดังนั้นคุณไม่ควรบริโภคอย่างผิดวิธี

ข้อห้าม

ฟรุกโตสมีข้อห้ามสำหรับผู้ที่แพ้ฟรุกโตส การบริโภคฟรุกโตสมากเกินไปจะส่งผลให้เกิดโรคอ้วน [ 13 ] ทำให้เกิดกลุ่มอาการเมตาบอลิก [ 14 ] และอาจทำให้เกิดโรคหลอดเลือดหัวใจ [ 15 ]

ซอร์บิทอลหรือฟรุคโตส อะไรดีกว่ากันสำหรับโรคเบาหวาน?

ผู้ป่วยเบาหวานควรเลือกฟรุคโตสหรือซอร์บิทอล มีความคิดเห็นที่แตกต่างกันเกี่ยวกับเรื่องนี้ ฟรุคโตสมีรสหวานกว่า จึงต้องการน้อยกว่า ในทางกลับกัน ฟรุคโตสช่วยกระตุ้นความอยากอาหาร มีส่วนร่วมในการสังเคราะห์ไขมัน และเพิ่มการผลิตกรดยูริก [ 16 ] ซอร์บิทอลช่วยทำความสะอาดตับได้ดี ลดความดันลูกตา บรรเทาอาการบวม แต่ก็มักทำให้เกิดอาการแพ้ แพทย์ด้านต่อมไร้ท่อและประสบการณ์การใช้ของคุณเองสามารถช่วยคุณเลือกสารทดแทนน้ำตาลได้