ฝน

Heerdine เป็นยายับยั้งโปรตอนปั๊ม

ตัวชี้วัด Geerdina

ในกรณีที่ไม่สามารถใช้สารนี้ในช่องปากได้ควรใช้ยา Rabeprazole ในรูปแบบของไลโอฟีเลตเพื่อใช้ในการฉีดยา

• แผลที่รุนแรงขึ้นในบริเวณลำไส้เล็กหรือกระเพาะอาหารพร้อมด้วยการกัดกร่อนและการตกเลือดที่รุนแรง
• การรักษาระยะสั้นด้วยโรค GERD ที่มีแผลในกระเพาะอาหารและการกัดเซาะ
• เพื่อป้องกันการสำลักกับน้ำในกระเพาะอาหารที่เป็นกรด;
• กับ gastrinoma

ปล่อยฟอร์ม

ปล่อยให้เป็นรูปแบบของไลโอฟีเลตเพื่อแก้ปัญหาการฉีดยาในขวด 10 มิลลิลิตร (ภายใน 20 mg ของ rabeprazole) ในแพ็คแยกต่างหากมี 1 ขวด

เภสัช

ส่วนประกอบของตัวยับยั้งยาเสพติดของ H ⁺ -K ⁺ -ATPase การยับยั้งการทำงานของเอนไซม์นี้ภายในเยื่อบุกระเพาะอาหารช่วยให้การสกัดกั้นขั้นตอนสุดท้ายของการเกิดกรดไฮโดรคลอริก ผลกระทบนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของปริมาณและสามารถทำให้เกิดการปราบปรามของการปล่อยกรดไฮโดรคลอริกที่กระตุ้นและเบส (ชนิดของสิ่งกระตุ้นไม่สำคัญในเวลาเดียวกัน)

การสังเคราะห์ของ rabeprazole จะกระทำโดยการมีส่วนร่วมของการผูกโควาเลนต์กับปั๊มโปรตอนของเซลล์ปิด กับพื้นหลังของกระบวนการนี้ลดลงกลับไม่ได้ในปริมาณของกรดที่ปล่อยออกมาเกิดขึ้น การหลั่งของมันสามารถทำได้เฉพาะกับการมีส่วนร่วมของปั๊มโปรตอนที่เพิ่งตั้งขึ้นใหม่ นี้ช่วยให้เราสามารถสรุปได้ว่าเภสัชพลศาสตร์ของพลาสมาของ rabeprazole ไม่ได้มีผลต่อการตัดสินใจอย่างชัดเจนต่อผลข้างเคียงของยา antisecretory เวลาที่ออกฤทธิ์ทางชีวภาพของสารออกฤทธิ์นานกว่าครึ่งชีวิตอย่างมีนัยสำคัญ ที่สำคัญกว่าคือครึ่งชีวิตของปั๊มโปรตอน (20-24 ชั่วโมง) และไม่ใช่ครึ่งชีวิตของ rabeprazole

จุดสูงสุดของการหลั่งที่ลดลงสามารถพัฒนาได้เมื่อ rabeprazole ถึงเซลล์เยื่อบุในช่วงเวลาที่แน่นอนเมื่อมีการกระตุ้นเกิดขึ้น ในการได้รับผลกระทบดังกล่าวเป็นไปได้ที่การฉีดยา v / ในวิธีการ เป็นผลให้การเปิดใช้งานภายใต้อิทธิพลของจังหวะ circadian (สาร acetylcholine) หรือหลังการรับประทานอาหาร (สารฮีสตามี gastrin) โปรตอนปั๊มแล้วสังเคราะห์กับโมเลกุลของสารออกฤทธิ์ของยาเสพติดจึงหยุดการผลิตกรดไฮโดรคลอริกที่

ส่วนประกอบที่ใช้งานอยู่ของยาจะสะสมอยู่ในสภาวะที่เป็นกรดของเซลล์เยื่อบุกระเพาะอาหารได้อย่างรวดเร็ว มีปฏิสัมพันธ์กับปั๊ม cysteine proton

การใช้ยาเสพติดในปริมาณประจำวันที่ 20 มก. ในระยะเวลา 2 สัปดาห์ที่ผ่านมาไม่มีผลกระทบต่อ shchitovidki การดำเนินงานการเผาผลาญคาร์โบไฮเดรตและนอกจากตัวชี้วัดในเลือดของสารเช่น cortisol, ฮอร์โมน, LH และ FSH, ฮอร์โมนเพศชายที่มี estrogens เช่นเดียวกับ cholecystokinin, โปรแลคติน , renin กับ glucagon และ STH ร่วมกับ aldosterone และ secretin

เภสัชจลนศาสตร์

ยาเริ่มทำงานภายใน 1 ชั่วโมงหลังจากได้รับการฉีดเข้าสู่ร่างกายสูงสุดหลังจาก 2-4 ชั่วโมง ระดับความคลาดเคลื่อนเฉลี่ยหลังการฉีด IV ในปริมาณ 20 มล. คือ 283 +/- 98 มิลลิลิตรต่อนาที ครึ่งชีวิตของยานี้ประมาณ 1.02 +/- 0.63 ชั่วโมง กิจกรรมการขับถ่ายของกระเพาะอาหารจะหายไป 2-3 วันหลังถอนยา

ดัชนีการดูดกลืนแสงที่แน่นอนหลังจากการฉีดเข้าหลอดเลือดดำขนาด 20 มิลลิกรัมจะอยู่ที่ประมาณ 100% (โมเลกุลทั้งหมดจะเข้าสู่เซลล์เยื่อบุ) ตัวบ่งชี้นี้ไม่เปลี่ยนแปลงหลังจากการแนะนำหลายครั้ง การสังเคราะห์โปรตีนพลาสมา - 97% ลักษณะทางเภสัชจลนศาสตร์ยังคงเป็นแบบเชิงเส้น (ระดับของปริมาณการแจกจ่ายการกวาดล้างและอายุการใช้งานไม่ขึ้นอยู่กับขนาดของยา)

มันสัมผัสกับการเผาผลาญของตับ - มันเกิดขึ้นกับการก่อตัวต่อมาของผลิตภัณฑ์หลักสลายตัว - กรดคาร์บอนิกที่มี thioether ผลิตภัณฑ์ที่ผุกร่อนอื่น ๆ เช่นอีเทอร์ dimethyl กับ sulfone รวมทั้ง conjugate ของเมอร์พูริคูริคกรดมีความเข้มข้นต่ำ

ครึ่งชีวิตของซีรั่มประมาณ 1 ชั่วโมง ประมาณ 90% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะส่วนใหญ่จะอยู่ในรูปของ 2 ผลิตภัณฑ์ที่ผุกร่อนคือกรดคาร์บอกซิลิกที่มีส่วนผสมของกรดเมอคิวพูพูริค ส่วนเล็ก ๆ ของผลิตภัณฑ์ที่ผุกร่อนจะถูกขับออกทางอุจจาระ

การให้ยาและการบริหาร

การฉีดยาของ Geberdin IV ในวิธีนี้ควรทำเฉพาะในกรณีที่ไม่สามารถรับประทานยาได้ เมื่อได้รับความเป็นไปได้ในการรับประทานยาภายในคุณต้องยกเลิกทันทีใน / ในบทนำ

ขนาดที่แนะนำของยารายวันคือการใช้เพียงครั้งเดียว 20 มก. วิธีแก้ปัญหานี้นำมาใช้เฉพาะใน / ในวิธีการ

ก่อนที่จะฉีดยามีความจำเป็นต้องละลายตัวทำละลายในตัวทำละลายพิเศษ (5 มิลลิลิตร) ในการทำเช่นนี้คุณสามารถใช้น้ำฉีดหรือสารละลายโซเดียมคลอไรด์ (0.9%) ได้ ขั้นตอนการบริหารงานช้า - ประมาณ 5-15 นาที

เมื่อใช้ส่วนตัวในรูปแบบของการฉีด lyophilizate ยังละลาย - การฉีดครั้งแรกในน้ำ (5 มล.) และแก้ปัญหาที่เกิดจากนั้นก็ย้ายลงในภาชนะที่มีโซเดียมคลอไรด์ (สารละลาย 0.9%; 100 มล.) หรือสารละลายน้ำตาลกลูโคส (5%; 100 มล.) ก่อนที่จะเริ่มการแช่ต้องมีการประเมินการละลายของผงด้วยการมองเห็นของผงเพื่อไม่ให้มีตะกอนและเปลี่ยนสีของของเหลวรวมทั้งความโปร่งใส ยา (ปริมาณ 100 มล.) นำมาใช้ในช่วง 15-30 นาทีและใช้เวลา 4 ชั่วโมง

อย่าเก็บวิธีแก้ปัญหาที่ไม่ได้ใช้ในระหว่างขั้นตอนนี้

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Geerdina

ไม่มีการศึกษาเกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้ Gerdin โดยหญิงตั้งครรภ์ซึ่งเป็นผลจากการที่ห้ามใช้ในช่วงนี้

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการซึมผ่านของสารออกฤทธิ์ในนมแม่ ไม่ได้มีการทดสอบที่สอดคล้องกันดังนั้นยาจึงไม่ได้กำหนดไว้สำหรับการให้นมบุตร

ข้อห้าม

ข้อห้าม:

• การแพ้ยา rabeprazole เช่นเดียวกับ benzimidazoles หรือองค์ประกอบอื่น ๆ ของยา;
• ห้ามผสมกับ atazanavir;
• เนื่องจากมีประสบการณ์ไม่เพียงพอในการใช้ยาเสพติดในเด็กจึงห้ามใช้ในประเภทอายุนี้

ผลข้างเคียง Geerdina

ยาเสพติดมักจะทำให้เกิดผลข้างเคียงอ่อนและอ่อนแอที่หายไปอย่างรวดเร็ว:

• โรครุกรานและโรคติดเชื้อ: การเกิดขึ้นของกระบวนการติดเชื้อหรือการพัฒนาของโรคปอดบวมประเภทคั่นระหว่างหน้า
• เหลืองปฏิกิริยาและการไหลเวียนของเลือดระบบการพัฒนานิวโทรฟิ pantsito-, trombotsito-, เม็ดเลือดขาว, lymphopenia และอาการ erythropenia และนอกจาก leukocytosis, โรคโลหิตจาง (haemolytic รวมอยู่ที่นี่แบบฟอร์ม) และ agranulocytosis;
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: เยื่อบุปากแห้ง, ผื่น, อาการของความไว (รวมถึงช็อต), อาการ anaphylactoid, อาการบวมบนหน้า, ลมพิษ, หายใจลำบากและลดความดันโลหิต นอกจากนี้ยังพบอาการทั่วไปของโรคภูมิแพ้ในรูปแบบเฉียบพลันที่ระบุไว้ซึ่งมักจะผ่านหลังจากการถอนตัวของยาเสพติด;
• ความผิดปกติของกระบวนการเผาผลาญ: การพัฒนาภาวะ hyponatremia หรือ hypomagnesemia รวมทั้งอาการเบื่ออาหาร
• ปฏิกิริยาของจิตใจ: ความรู้สึกของความตื่นเต้นง่วงนอนสับสนและความกระวนกระวายใจและนอกจากนี้การนอนไม่หลับความเพ้อความตกต่ำและอาการโคม่า;
• อาการในส่วนของสมัชชาแห่งชาติ: วิงเวียน, ความรู้สึกของอาการเวียนศีรษะเป็นอาการปวดหัวรู้สึกของความอ่อนแอในแขนขาและอาการชาและใน hypoesthesia นอกจากนี้ความผิดปกติของการพูดและความแข็งแรงอ่อนตัวลงจับ;
• ความผิดปกติในส่วนของอวัยวะที่มองเห็น: ปัญหาเกี่ยวกับวิสัยทัศน์และการเพิ่ม IOP;
• ความผิดปกติของการทำงานของหลอดเลือด: ความดันที่เพิ่มขึ้นลักษณะของ edemas อุปกรณ์ต่อพ่วงและการสั่น
• ปฏิกิริยาของระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมอักเสบและ pharyngitis กับ glossitis และไซนัสอักเสบและนอกจากนี้อาการน้ำมูกไหลที่มีไอ, หลอดลมชักและอาการบวม Quincke;
• ความผิดปกติในทางเดินอาหาร: อาการคลื่นไส้, ท้องผูก, ท้องอืดท้องอืดท้องอืดอาเจียนท้องร่วงการหมดประจำเดือนและอาการอาหารไม่ย่อย นอกจากนี้ปากแห้งเยื่อเมือกและผื่นในปาก stomatitis, candidiasis, gastritis, esophagitis กับ enteritis, อิจฉาริษยาและ cheilosis พัฒนา. มีความรู้สึกหงุดหงิดและความแออัดของกระเพาะอาหารเป็นโรคกระหายและโรคริดสีดวงทวาร
• ปัญหาเกี่ยวกับตับเช่นเดียวกับระบบ GVP: การพัฒนาของโรคไวรัสตับอักเสบ (แบบวายเฉียบพลันของมัน) ดีซ่านและตับ encephalopathy (ไม่ค่อยมันเกิดขึ้นในผู้ที่มีโรคตับแข็ง) นอกเหนือจากความผิดปกติของการทำงานของตับ;
• อาการจาก subcutis และผิวหนัง: ผื่นแดง (ยัง poliformnogo พิมพ์) ผื่นคัน PETN และสตีเว่นจอห์นสันซินโดรมและเหงื่ออาการเฉียบพลันของโรคภูมิแพ้และปฏิกิริยา bullous ทั่วไป
• กล้ามเนื้อและโครงสร้างกระดูก: การพัฒนา rhabdomyolysis, arthralgia หรือกล้ามเนื้อขาเช่นเดียวกับปวดขาปวดหลังหรือปวดที่ไม่เฉพาะเจาะจง;
• ความผิดปกติของการทำงานของอวัยวะในการถ่ายปัสสาวะและไต: โรคไตอักเสบท่อไต, โรคติดเชื้อของท่อปัสสาวะและความล้มเหลวของไตในรูปแบบเฉียบพลัน
• การละเมิดในการทำงานของอวัยวะสืบพันธุ์: มีการเพิ่มขึ้นในการแข็งตัวของอวัยวะและ gynecomastia;
• และอาการท้องถิ่นของความผิดปกติของระบบ: ลักษณะอาการปวดกระดูกและปวดหลังรู้สึกของความอ่อนแออ่อนเพลียมีไข้กระหายน้ำและความร้อนและด้วยความเมื่อยล้าผื่นไข้และกลุ่มอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่ผมร่วงและปฏิกิริยาบริเวณที่ฉีด;
• ข้อมูลห้องปฏิบัติการเพิ่มขึ้น AST และ ALT พารามิเตอร์ (เอนไซม์ในตับ) GGT, บิลิรูบินและคอเลสเตอรอลรวมและนอกเหนือจากด่าง phosphatase, ไตรกลีเซอไรด์, CPK, BUN TSH และกรดยูริค นอกจากนี้ยังมี hyperammonemia, โปรตีนและด้วยการเพิ่มของน้ำหนักและน้ำตาลกลูโคสในปัสสาวะ

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

Rabeprazole ถูกเผาผลาญโดยระบบเอนไซม์ตับ CYP-450 - องค์ประกอบต่างๆเช่น CYP2C19 และ CYP3A4 สารไม่ได้มีปฏิสัมพันธ์กับยาหรือเภสัชจลนศาสตร์กับ phenytoin, diazepam, warfarin หรือ theophylline (ซึ่งทั้งหมดถูกเผาผลาญโดยระบบ CYP-450)

การมีปฏิสัมพันธ์ที่เกิดจากการกดขี่ของกระบวนการหลั่งกรดในกระเพาะอาหาร

โซเดียม Rabeprazole ช่วยลดการผลิตกรดไฮโดรคลอริกเป็นเวลานานและมีประสิทธิภาพ ด้วยเหตุนี้สารสามารถโต้ตอบกับยาได้การดูดซึมขึ้นอยู่กับระดับของกรดในกระเพาะอาหาร เมื่อมีการรวมกันของ Geerdin กับ itraconazole หรือ ketoconazole ค่าพลาสมาของหลังอาจลดลงและเมื่อรวมกับ digoxin การเพิ่มขึ้นในหลังจะสังเกตเห็น ดังนั้นผู้ที่รวมยาข้างต้นกับ rabeprazole ต้องการการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องในระหว่างการรักษา - เพื่อที่จะปรับปริมาณในเวลา

การรวมกันของ atazanavir (300 มก.) / ritonavir (100 mg) สาร omeprazole (ใช้เพียงครั้งเดียวจาก 40 มิลลิกรัมต่อวัน) หรือ atazanavir (400 มก.) จากการเตรียม lansoprazole (เดี่ยวที่ได้รับ 60 มิลลิกรัมต่อวัน) ช่วยลดระดับ AUC atazanavir ได้อย่างมีนัยสำคัญ การดูดซึมของส่วนประกอบนี้ขึ้นอยู่กับค่าพีเอช ผลที่คล้ายกันสามารถคาดหวังกับยาอื่น ๆ ยับยั้งโปรตอนปั๊ม ดังนั้นพวกเขา (รวมทั้ง rabeprazole) ไม่ได้รับอนุญาตให้ใช้ร่วมกับ atazanavir

เมื่อรวมกับอาหารที่มีไขมันเพียงเล็กน้อยการดูดซึมของ rabeprazole ไม่เปลี่ยนแปลง ในกรณีที่ใช้กับอาหารที่เป็นไขมันการดูดซึมสามารถชะลอลงได้เป็นเวลา 4 ชั่วโมง แต่ระดับและความเข้มข้นสูงสุดของสารไม่เปลี่ยนแปลง

การศึกษาในหลอดทดลองพบว่า rabeprazole ชะลอการเผาผลาญสาร cyclosporin อัตราการยับยั้งในกรณีนี้มีความคล้ายคลึงกับระดับการยับยั้งโดย omeprazole

ยาที่ห้ามประกอบกับ rabeprazole ส่วนประกอบ: ซัลเฟต atazanavir - เนื่องจากผลของยาอาจอ่อนลง สมบัติการลดไข้ของ rabeprazole ช่วยเพิ่มดัชนีความเป็นกรดในกระเพาะอาหารและลดความสามารถในการละลายของ atazanavir sulfate ซึ่งเป็นผลมาจากระดับพลาสมาที่ลดลง

ยาที่กำหนดด้วยความระมัดระวัง:

• digoxin และ methyldigoxin - ดัชนีของพวกเขาภายในเลือดสามารถเพิ่มขึ้น ผลป้องกันการหลั่งของ Geerdin ช่วยเพิ่มมูลค่าของ pH ในกระเพาะอาหารเนื่องจากการดูดซึมของสารดังกล่าวจะเร่ง;
• gefitinib และ itraconazole - เป็นไปได้ที่จะลดดัชนีของส่วนประกอบเหล่านี้ภายในเลือด ระดับ pH ที่เพิ่มขึ้นในกระเพาะอาหารส่งผลให้การดูดซึมของธาตุอาหารเหล่านี้ช้าลง
• ยาลดกรดแมกนีเซียมและแมกนีเซียมที่มีส่วนผสมของแมกนีเซียมและแมกนีเซียมรวมทั้ง rabeprazole และยาลดกรดสามารถลดค่าของสารนี้ลงได้

[1], [2]

สภาพการเก็บรักษา

Heerdine ต้องเก็บไว้ให้พ้นมือเด็กเล็ก ๆ ระดับอุณหภูมิสูงสุด 25 องศาเซลเซียส

[3]

อายุการเก็บรักษา

Heyerdin สามารถใช้ได้ในระยะเวลา 2 ปีนับจากวันที่ยาเสพติดได้รับการปลดปล่อย