แผลในกระเพาะ

แผลเป็นคือความผิดปกติที่เกิดขึ้นลึกๆ ของผิวหนังหรือเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อข้างใต้ ซึ่งกระบวนการรักษา (การพัฒนาของเนื้อเยื่อเม็ดเลือด การสร้างเยื่อบุผิว) จะลดลงหรือบกพร่องอย่างมาก และจะมาพร้อมกับการรักษาที่ยาวนานขึ้น กระบวนการที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวของผิวหนังเกี่ยวข้องกับโรคผิวหนังอักเสบ กลาก หรือโรคผิวหนังอักเสบจากอิทธิพลของปัจจัยภายนอก

อะไรทำให้เกิดแผลในกระเพาะ?

สาเหตุที่ทำให้เกิดแผลมีหลากหลายมาก สามารถแบ่งได้เป็น 2 กลุ่ม คือ จุดที่เกิดความเสียหาย (ภายในและภายนอกร่างกาย) และสาเหตุที่ก่อให้เกิดความเสียหายโดยทั่วไป (ส่วนใหญ่มักเกิดจากความผิดปกติของระบบประสาท) ในกรณีส่วนใหญ่ มักเกิดจากสาเหตุทั้งสองร่วมกัน

แผลในกระเพาะมีกี่ประเภท?

ในทางคลินิกและตามปัจจัยสาเหตุ แผลแบ่งเป็นประเภทต่างๆ ได้ดังนี้

แผลที่เกิดจากการบาดเจ็บเกิดจากผลกระทบโดยตรงจากอุณหภูมิที่สูงและต่ำ ไฟฟ้า พลังงานรังสี การได้รับสารเคมีบางชนิด และบาดแผล ซึ่งแตกต่างจากอาการเฉียบพลันที่ฟื้นตัวช้าของผลกระทบเหล่านี้ แผลจะมีลักษณะเป็นแผลเรื้อรัง (มากกว่า 2 เดือน) มีเม็ดเลือดในแผลเป็นสีซีด ปกคลุมด้วยไฟบริน จุลินทรีย์ก่อโรคมักไม่มีอยู่ในกรณีส่วนใหญ่ และไม่มีอาการเจ็บปวด

แผลที่เกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิต (ประเภทไหลเวียนโลหิต) ส่วนใหญ่เป็นการไหลเวียนของเลือดดำและน้ำเหลืองใน: กลุ่มอาการหลังภาวะลิ่มเลือดอุดตัน เส้นเลือดขอด และเป็นอาการแสดงของความไม่เพียงพอของหลอดเลือดดำ อาการบวมน้ำเหลือง โรคเบาหวาน (เท้าของผู้ป่วยเบาหวาน) โรคหลอดเลือดบริเวณปลายแขนปลายขาที่ถูกทำลาย ร่วมกับการปฏิเสธแผลกดทับ แผลที่เกิดจากความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตมักเกิดขึ้นที่หน้าแข้งและเท้า มีลักษณะกลม รี หรือไม่สม่ำเสมอ ขนาดแตกต่างกันไป บางครั้งอาจใหญ่โตหรือปกคลุมหน้าแข้งทั้งหมดเป็นวงกลม ขอบมีอาการบวมน้ำ แน่น และมีการลุกลามมากขึ้น มักหลวมและสึกกร่อน ผิวหนังรอบแผลฝ่อหรือในทางกลับกัน หนาแน่นด้วยการแทรกซึม อาจเป็นสีเขียวอมฟ้าหรือมีสีน้ำตาล ส่วนล่างเต็มไปด้วยเม็ดเล็ก ๆ ที่อ่อนปวกเปียกและซีดปกคลุมด้วยเศษซาก ในกรณีที่ไม่มีการติดเชื้อหนอง อาจมีตกขาวเป็นเลือดข้นหรือเป็นเลือดปน บางครั้งอาจมีเลือดออกแบบกัดกร่อน อาการปวดจะแสดงออกมาไม่มากนัก ยกเว้นอาการโรคที่ปลายมือปลายเท้า เมื่อมีการติดเชื้อร่วมด้วย แผลในเขตร้อนจะถูกกำหนดให้ติดเชื้อด้วย โดยจะมีอาการปวด เลือดคั่งและบวมรอบๆ แผล อุณหภูมิผิวหนังสูงขึ้น มีตกขาวเป็นหนองลักษณะเฉพาะ (เชื้อ Pseudomonas aeruginosa มักพบมากที่สุด - ตกขาวเป็นสีน้ำเงินหรือเขียว Proteus - มีกลิ่นเหม็นเหมือนผ้าขี้ริ้ว Staphylococcus - มีกลิ่นเหม็นเหมือนน้ำครอก)

แผลที่เกิดจากภูมิแพ้และโรคระบบประสาทจัดเป็นแผลที่รักษาได้ยากที่สุด เนื่องจากแผลเหล่านี้มีสาเหตุมาจากหลายแง่มุม นอกจากนี้ แผลเหล่านี้ยังมักเกิดร่วมกับการติดเชื้อไวรัส เชื้อรา และหนองอีกด้วย มักจะมีลักษณะหลวม แบน ขอบนูนขึ้นเหนือผิวหนังเป็นสัน ผิวหนังบางลง ซีดเขียว อาจมีตุ่มน้ำที่เต็มไปด้วยสารที่มีลักษณะเป็นซีรัมหรือมีเลือดออก แทบจะไม่มีเม็ดเลือด แผลเปียก มีอาการคันผิวหนัง มีการเชื่อมโยงกับสารก่อภูมิแพ้ โดยส่วนใหญ่มักเป็นสารก่อภูมิแพ้จากอุตสาหกรรม

แผลเฉพาะจะมีลักษณะเฉพาะขึ้นอยู่กับจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดการสร้างแผล แผลวัณโรคมักเกิดขึ้นพร้อมกับรูรั่ว มีลักษณะเฉพาะคือ แผลจะค่อยๆ พัฒนา ไม่เจ็บปวด มีเม็ดเลือดสีซีด มีสะพานเกิดขึ้น ซึ่งเมื่อแผลเกิดขึ้นใหม่ แผลจะเกิดเป็นแผลเป็นหยาบและผิดรูป แผลซิฟิลิสจะเกิดขึ้นหลังจากที่เหงือกเปิดออกพร้อมกับรูรั่วที่มีสารคัดหลั่งสีครีม แผลจะมาพร้อมกับอาการปวดตอนกลางคืนที่มีลักษณะเฉพาะ อาจมีขนาดแตกต่างกัน โดยปกติจะเป็นทรงกลมปกติ มีขอบหยักหนาและชันคล้ายสัน มักมีขอบสีเข้มของผิวหนังที่ฝ่อ มักมีสะพานที่มีขนาดและสีต่างกัน แผลมักจะลึกขึ้น ทำให้เสียโฉมและอาจสูญเสียอวัยวะบางส่วน (จมูก ตา อัณฑะ ฯลฯ) แผลจะหายเป็นแผลเป็นเล็กน้อยที่มีความลึกและสีแตกต่างกัน ("แผลเป็นโมเสก") หรือแผลเป็นหยาบ หนาแน่น และหดกลับ ขอบของผิวหนังที่มีสีและฝ่อรอบแผลที่หายแล้วจะยังคงอยู่ทั้งสองกรณี

แผลที่เกิดในระยะ Blastomatous เกิดขึ้นจากการสลายตัวของเนื้องอกหลัก หรือในบางกรณีคือจากการแพร่กระจาย และมีกลิ่นเหม็นฉุน แผลที่เป็นรอยด้าน (callous ulcer) บริเวณขอบแผลเรื้อรังนั้นน่าสงสัยอย่างยิ่งว่าเป็นมะเร็ง ซึ่งจะต้องได้รับการยืนยันหรือปฏิเสธด้วยการตรวจชิ้นเนื้อจาก 3 จุด ได้แก่ ขอบ ผนัง และก้นแผล โดยทั่วไปแล้ว ในทุกกรณี จำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อบริเวณก้นแผลเพื่อตรวจเซลล์วิทยา ซึ่งมักจะทำให้สามารถระบุสาเหตุของแผลเรื้อรังได้

กระบวนการแผลในเยื่อเมือกอาจก่อให้เกิดโรคต่างๆ ได้ เช่น แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น แผลในลำไส้ใหญ่อักเสบแบบไม่จำเพาะ โรคเปลือกตาอักเสบ โรคหลอดลมโป่งพอง เป็นต้น กระบวนการแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นมีสาเหตุและพยาธิสภาพที่หลากหลาย ตัวอย่างเช่น แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นสามารถเกิดขึ้นได้ทั้งจากอิทธิพลของเชื้อสไปโรคีตและจากปัจจัยทางระบบประสาทและร่างกาย แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากการขาดออกซิเจน (แผลในกระเพาะอาหารที่ขาดออกซิเจน) ความเครียด (แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากความเครียด) ความผิดปกติของการหลั่งน้ำย่อยในกระเพาะอาหาร (แผลในกระเพาะอาหาร) แผลในกระเพาะอาหารที่เกิดจากอิทธิพลของยาบางชนิด เช่น ฮอร์โมนสเตียรอยด์ ซาลิไซเลต เป็นต้น

ภาวะแทรกซ้อนของแผลในกระเพาะอาหาร ได้แก่ เนื้อเยื่อโดยรอบผิดรูปอย่างรุนแรง ซึ่งไม่เพียงแต่ทำให้เกิดข้อบกพร่องด้านความสวยงามเท่านั้น แต่ยังทำให้แขนขาทำงานผิดปกติหรือเกิดการตีบของช่องระบายของกระเพาะอาหาร แผลที่ลุกลามและหลอดเลือดสึกกร่อนอาจทำให้เกิดเลือดออกมาก แม้ว่าจะได้รับผลกระทบส่วนใหญ่จากเส้นเลือดก็ตาม แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เสี่ยงต่อการถูกเจาะทะลุ ทะลุเข้าไปในอวัยวะและเนื้อเยื่อที่อยู่ติดกัน และมะเร็ง

โรคแผลในกระเพาะรักษาอย่างไร?

การรักษาแผลในกระเพาะควรเน้นที่โรคที่เป็นพื้นฐานเป็นหลัก ดังนั้นวิธีการรักษาจึงถูกเลือกเป็นรายบุคคล ความสามารถของศัลยแพทย์คือการรักษาแผลในกระเพาะอาหารและแผลในกระเพาะอาหารที่ซับซ้อน