ฝีหนองในไส้ติ่ง: คลินิก, การชันสูตรพลิกศพ

โรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันเป็นพยาธิสภาพทางศัลยกรรมที่พบบ่อยมาก โรคนี้ต้องได้รับการผ่าตัดอย่างเร่งด่วน มิฉะนั้นอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจถึงแก่ชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อนอย่างหนึ่งคือฝีหนองในไส้ติ่ง ซึ่งเป็นหนองในบริเวณไส้ติ่งที่อักเสบ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

ระบาดวิทยา

ฝีหนองในไส้ติ่งได้รับการวินิจฉัยค่อนข้างน้อย คือ ประมาณ 0.1-2% ของผู้ป่วยไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

โดยทั่วไป ฝีที่ไส้ติ่งจะเกิดขึ้นภายในสามวันแรกนับจากการเริ่มต้นกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในไส้ติ่ง หรือเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของการแทรกซึม (หลายวันหรือหลายสัปดาห์หลังจากเกิดขึ้น)

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

สาเหตุ ฝีหนองในติ่ง

ฝีในไส้ติ่งจะเกิดขึ้นก็ต่อเมื่อไม่มีการรักษาไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันที่ถูกต้องและทันท่วงที น่าเสียดายที่ไม่สามารถคาดเดาการอักเสบเฉียบพลันในไส้ติ่งได้ล่วงหน้า นอกจากนี้ พยาธิวิทยามักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นกระบวนการอักเสบประเภทอื่นในช่องท้อง การล่าช้าและการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องนำไปสู่การทำลายเนื้อเยื่อที่อักเสบของไส้ติ่ง ทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบหรือฝีในไส้ติ่ง มีปัจจัยเสี่ยงบางประการซึ่งการมีปัจจัยเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงในการตรวจพบไส้ติ่งอักเสบก่อนเวลาอันควร และส่งผลให้เกิดฝีในไส้ติ่ง:

• การระบุตำแหน่งไส้ติ่งที่ผิดปกติอาจทำให้การวินิจฉัยในตอนแรกผิดพลาด เช่น ไตอักเสบ มดลูก รังไข่ ลำไส้อักเสบ ถุงน้ำดีอักเสบ ส่งผลให้ผู้ป่วยต้องรับการรักษาโรคอื่นแทนการผ่าตัดด่วน ในกรณีนี้ การวินิจฉัยไส้ติ่งอักเสบจะชัดเจนขึ้นเมื่อมีฝีเกิดขึ้น
• การรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียที่เข้มข้นในช่วงที่เริ่มมีการอักเสบในไส้ติ่งสามารถช่วยลดปฏิกิริยาอักเสบและการเกิดฝีหนองที่เรียกว่า “ฝีเย็น” ได้ ซึ่งเป็นกระบวนการที่ช้าและอาจเกิดขึ้นได้นานหลายปีโดยไม่รบกวนผู้ป่วย
• การล่าช้าในการไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาภาวะไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลันมักส่งผลให้เกิดฝีหนองในไส้ติ่ง

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

กลไกการเกิดโรค

ฝีหนองแบ่งออกเป็น 2 ประเภท คือ ฝีหนองขั้นต้น ซึ่งเกิดขึ้นใกล้กับไส้ติ่งโดยตรง และฝีหนองขั้นที่สอง ซึ่งเกิดขึ้นในระยะห่างไกล การเกิดฝีหนองนั้นเกิดขึ้นก่อนการเกิดไส้ติ่งอักเสบ ซึ่งเป็นลักษณะคล้ายรั้วกั้นไส้ติ่งที่อักเสบจากช่องท้อง

การก่อตัวของสิ่งแทรกซึมเป็นผลจากการหลั่งของไฟบรินและการยึดเกาะระหว่างเอพิเนมที่ได้รับผลกระทบ ลำไส้ ผนังช่องท้อง และไส้ติ่ง

เมื่ออาการอักเสบในไส้ติ่งทุเลาลง ไส้ติ่งก็จะถูกดูดซึมกลับเข้าไป แต่เมื่อกระบวนการเป็นหนองแพร่กระจายเกินไส้ติ่งที่เป็นพยาธิ ไส้ติ่งก็จะกลายเป็นหนอง

ตำแหน่งของฝีที่ไส้ติ่งขึ้นอยู่กับตำแหน่งของไส้ติ่ง จะเป็นผลดีต่อผู้ป่วยมากกว่าหากฝีเกิดขึ้นที่บริเวณอุ้งเชิงกรานโดยอยู่ตรงข้ามกับตำแหน่งไส้ติ่งด้านข้าง เนื่องจากในตำแหน่งนี้ จะทำให้บริเวณที่อักเสบแยกออกจากช่องท้องได้มากที่สุด

ฝีที่ไส้ติ่งรองจะเกิดขึ้นในลักษณะที่แตกต่างกันเล็กน้อย กระบวนการหนองที่แพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะส่งผลต่อบริเวณของเยื่อหุ้มลำไส้เล็ก บริเวณใกล้ตับ กะบังลม และไตขวา ฝีที่ไส้ติ่งรองจะเกิดขึ้นในลักษณะเดียวกันหลังจากการผ่าตัดไส้ติ่งออก โดยมีการอักเสบที่ทำลายล้าง

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

อาการ ฝีหนองในติ่ง

การเริ่มต้นของการพัฒนาฝีหนองในไส้ติ่งมีความแตกต่างกันเพียงเล็กน้อยในการดำเนินทางคลินิกจากโรคไส้ติ่งอักเสบเฉียบพลัน

สัญญาณแรกอาจมีลักษณะดังนี้:

• คนไข้จะรู้สึกคลื่นไส้ และอาจจะอาเจียนได้
• มีจุดอ่อนรุนแรงมาก;
• อาการปวดท้องก็จะปวดตุบๆ มากขึ้นเรื่อยๆ จนทนไม่ไหว;
• สังเกตเห็นอาการท้องอืดและมีแก๊สสะสมมากขึ้น
• อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น

เมื่อคลำช่องท้อง ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดมาก แต่ไม่มีอาการเยื่อบุช่องท้องอักเสบ อุณหภูมิร่างกายสูง (สูงถึง 40°C) ร่วมกับอาการหนาวสั่น

อาการดังกล่าวข้างต้นอาจคงอยู่เป็นเวลา 2-3 วัน

[ 29 ], [ 30 ]

ฝีหนองในเด็ก

ในระหว่างการดำเนินไปของฝีหนองในเด็ก แพทย์จะแยกอาการออกเป็นหลายระยะ ซึ่งคล้ายกับเยื่อบุช่องท้องอักเสบ:

1. ระยะตอบสนอง – ใช้เวลาประมาณหนึ่งวันนับจากเริ่มมีการอักเสบ ระยะนี้มีลักษณะเฉพาะคือเด็กจะแสดงอาการทั่วไปของปฏิกิริยาอักเสบ อาจเป็นอารมณ์แปรปรวน อาเจียน หัวใจเต้นเร็ว มีไข้ ปวดท้องมากขึ้น กล้ามเนื้อหน้าท้องตึงเมื่อคลำ
2. ระยะพิษ – มีอาการนาน 1-3 วัน อาการพิษรุนแรงและขาดน้ำจะชัดเจน ผิวของเด็กจะซีด ตาเป็นมัน และอาเจียนอย่างต่อเนื่อง
3. ระยะสุดท้ายตรวจพบในวันที่ 3 มีลักษณะเด่นคือร่างกายได้รับความเสียหายทั้งหมด ขั้นแรก อวัยวะภายในได้รับความเสียหาย มีอาการระบบทางเดินหายใจและระบบหัวใจล้มเหลว

หลังจากผ่านระยะตอบสนองแล้ว อาการของเด็กอาจดีขึ้นอย่างผิดปกติ อาการปวดจะลดน้อยลง อย่างไรก็ตาม หลังจากนั้นไม่นาน สุขภาพของทารกจะแย่ลงอย่างรวดเร็ว ในขณะเดียวกันก็มีแนวโน้มว่า ยิ่งเด็กโตขึ้น ระยะเวลาของการปรับปรุงที่ผิดพลาดอาจยาวนานขึ้น

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เมื่อเกิดฝีหนองในข้อติ่ง ความเร็วในการรับการรักษาพยาบาลถือเป็นสิ่งสำคัญมาก ความรุนแรงของผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงนี้เป็นหลัก

หากไม่ได้รับการช่วยเหลือทางการแพทย์เลยหรือได้รับช้าเกินไป คนไข้อาจเสียชีวิตได้

การแทรกแซงทางการแพทย์ที่ทันท่วงทีและมีคุณภาพช่วยให้คนไข้มีโอกาสฟื้นตัวได้เต็มที่

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้มากที่สุดจากฝีที่ไส้ติ่ง ได้แก่:

• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดเป็นปฏิกิริยาอักเสบของระบบ
• โรคเนื้อเน่าของอวัยวะภายใน;
• กระบวนการยึดติด;
• โรคเยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• อาการตับวาย

ภาวะแทรกซ้อนของฝีหนองในข้อส่วนใหญ่เป็นอันตรายร้ายแรงไม่เพียงแต่ต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้ป่วยด้วย สาเหตุเกิดจากการติดเชื้อหนองที่แพร่กระจายไปทั่วร่างกายในเวลาอันสั้น

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

การวินิจฉัย ฝีหนองในติ่ง

เมื่อเริ่มมีอาการไส้ติ่งอักเสบ ผู้ป่วยจะต้องรีบไปพบแพทย์ทันที แพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วย คลำบริเวณช่องท้อง และประเมินอาการโดยรวมของผู้ป่วย

การวินิจฉัยหากสงสัยว่าเป็นฝีที่ไส้ติ่ง มักจะใช้การตรวจเลือดและปัสสาวะเสมอ

การตรวจเลือดจะบ่งชี้ถึงการมีอยู่ของกระบวนการอักเสบที่เด่นชัด: การเพิ่มขึ้นของจำนวนเม็ดเลือดขาวพร้อมกับการเลื่อนของสูตรเม็ดเลือดขาวไปทางซ้าย และ ESR ที่เร็วขึ้น

การวินิจฉัยด้วยเครื่องมืออาจรวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ช่องท้อง การตรวจเอกซเรย์ และในกรณีที่ซับซ้อน เช่น การเจาะเพื่อวินิจฉัย การเจาะช่องท้องเพื่อเอาของเหลวออก และการส่องกล้อง

การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงของฝีในไส้ติ่งคือการมีฝีที่ไม่มีเสียงสะท้อนซึ่งมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ โดยตรวจพบเศษขยะในช่องของฝี หากฝีมีขนาดเล็ก จะแยกแยะได้ยากจากลำไส้เล็กส่วนต้น เพื่อให้สามารถวินิจฉัยได้ชัดเจนขึ้น แพทย์จะทำการตรวจอัลตราซาวนด์แบบไดนามิคเพื่อระบุตำแหน่งที่แน่นอนของลำไส้

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคฝีหนองในข้อมีความซับซ้อนและดำเนินการกับโรคต่อไปนี้:

• ด้วยอาการอาหารเป็นพิษ (โดยเฉพาะการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส)
• ที่มีภาวะแผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุก่อนกำหนด
• มีแผลในกระเพาะอาหารทะลุ;
• ด้วยอาการถุงน้ำดีอักเสบเฉียบพลัน;
• มีอาการปวดท้องจากตับในโรคนิ่วในถุงน้ำดี;
• ที่มีภาวะอักเสบเฉียบพลันของตับอ่อน;
• ที่มีภาวะลำไส้อักเสบเฉียบพลัน;
• ที่มีภาวะลำไส้อักเสบเฉียบพลัน (ภาวะอักเสบแบบไม่จำเพาะของลำไส้)
• มีอาการไส้ติ่งอักเสบและมีรูทะลุ;
• มีภาวะลำไส้อุดตันเฉียบพลัน;
• ที่มีกระบวนการอักเสบเฉียบพลันในมดลูกและ/หรือส่วนต่อพ่วง โดยมีการตั้งครรภ์ในมดลูก
• มีเยื่อบุช่องท้องอักเสบ;
• ที่มีอาการไตวายเฉียบพลันหรือไตอักเสบเฉียบพลัน

การรักษา ฝีหนองในติ่ง

ไม่ควรชะลอการรักษาฝีที่ไส้ติ่ง เพราะอาจทำให้ฝีแตกและนำไปสู่ภาวะเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ ห้ามดื่มยาระบาย ยาแก้อักเสบ และยาแก้ปวดโดยเด็ดขาด รวมถึงห้ามประคบร้อนบริเวณช่องท้องที่มีฝีที่ไส้ติ่ง ในระยะก่อนถึงโรงพยาบาล ควรให้ผู้ป่วยพักผ่อนโดยให้นอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล อาจใช้ความเย็นประคบบริเวณช่องท้องได้

การรักษาฝีหนองในข้อสะโพกที่ถูกต้องและเหมาะสมเพียงอย่างเดียวคือการผ่าตัดโดยด่วน ซึ่งประกอบด้วยการเอาฝีออกแล้วจึงระบายหนองออก ในระหว่างการผ่าตัด ศัลยแพทย์จะเอาเนื้อเยื่อที่ตายแล้วออกและทำความสะอาดโพรงหนองออก

ในช่วงหลังการผ่าตัด แพทย์จะสั่งให้ใช้ยาปฏิชีวนะและล้างแผลด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อผ่านท่อระบายน้ำ

ยารักษาฝีหนองในไส้ติ่ง

ออร์นิดาโซล	ยานี้ให้ทางเส้นเลือดดำภายใน 20 นาที โดยให้ยาเริ่มต้นขนาด 500-1000 มก. ทุก 12-24 ชม. เมื่ออาการของผู้ป่วยดีขึ้นแล้ว ให้เปลี่ยนมารับประทานยาขนาด 500 มก. ทุก 12 ชม. ในระหว่างการใช้ยา อาจเกิดอาการอาหารไม่ย่อย ง่วงซึม และปวดศีรษะได้
เซเฟพีเม	โดยทั่วไป เซเฟพิมจะให้ยาทางเส้นเลือดดำครั้งละ 1-2 กรัม ทุก ๆ 12 ชั่วโมง บางครั้งอาจให้เมโทรนิดาโซลตามมาด้วย หากเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง เช่น ผื่นผิวหนัง อาการอาหารไม่ย่อย และไข้ อาจต้องเปลี่ยนขนาดยา
ซิโปรฟลอกซาซิน	รับประทานวันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 0.125-0.5 กรัม เป็นเวลา 5-15 วัน โดยปกติร่างกายจะยอมรับซิโปรฟลอกซาซินได้ดี แต่ไม่ควรมองข้ามความเสี่ยงต่อการเกิดอาการแพ้
เซฟไตรอะโซน	กำหนดให้รับประทานวันละ 1-2 กรัม ระยะเวลาในการรักษาจะพิจารณาเป็นรายบุคคล บางครั้งอาจเกิดอาการปวดท้องและภาพเลือดเปลี่ยนไปในระหว่างการรักษาด้วยเซฟไตรแอกโซน โดยปกติ อาการดังกล่าวจะหายไปหลังจากหยุดใช้ยา

วิตามิน

หลังการผ่าตัด ในช่วงพักฟื้น แพทย์จะจ่ายวิตามินให้เพื่อเร่งการรักษาและฟื้นฟูจุลินทรีย์ในลำไส้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ดื่มน้ำผลไม้แห้ง น้ำกุหลาบป่า เป็นต้น เพื่อสนับสนุนร่างกาย นอกจากนี้ คุณยังสามารถรับประทานวิตามินบี กรดแอสคอร์บิก และวิตามินเอได้อีกด้วย

การรับประทานวิตามินและแร่ธาตุรวมช่วยให้ฟื้นตัวหลังการผ่าตัดได้เร็ว:

• Vitrum เป็นผลิตภัณฑ์วิตามินรวมที่เหมาะที่สุดสำหรับการปรับปรุงสภาพร่างกายในช่วงหลังการผ่าตัด รวมถึงระหว่างการรักษาอย่างเข้มข้นด้วยยาปฏิชีวนะและยาที่มีฤทธิ์แรงอื่นๆ Vitrum รับประทานทันทีหลังอาหาร วันละ 1 เม็ด เป็นเวลาหลายเดือน
• Alphabet คือผลิตภัณฑ์มัลติวิตามินและโพลีมิเนอรัลที่เติมเต็มความต้องการแร่ธาตุและวิตามินที่เพิ่มมากขึ้นได้อย่างสมบูรณ์แบบในช่วงเวลาที่สำคัญของร่างกาย โดยรับประทานวันละ 3 เม็ดที่มีสีต่างกัน โดยเว้นระยะห่างระหว่างการรับประทาน 4 ชั่วโมง Alphabet รับประทานระหว่างมื้ออาหารเป็นเวลาอย่างน้อย 1 เดือน
• ซูพราดินเป็นยาที่แพทย์แนะนำให้ใช้ระหว่างการเจ็บป่วยและการฟื้นฟูร่างกาย ซูพราดินสามารถดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้อย่างสมบูรณ์แบบด้วยรูปแบบที่มีฤทธิ์เป็นฟอง โดยเพียงแค่รับประทานวันละ 1 เม็ดฟู่ โดยละลายในน้ำ 100 มล.
• Perfectil คือผลิตภัณฑ์ที่มีวิตามินและแร่ธาตุรวมซึ่งจะช่วยเร่งการสร้างเซลล์ใหม่ ปรับสมดุลการเผาผลาญของเซลล์ และมีคุณสมบัติในการสมานแผล ต่อต้านอนุมูลอิสระ และปกป้องผิวหนัง ควรรับประทาน Perfectil วันละ 1 แคปซูลหลังอาหาร โดยควรรับประทานในช่วงครึ่งแรกของวัน

การรักษาด้วยกายภาพบำบัด

หลังการผ่าตัดฝีหนองในข้อ แพทย์จะใช้กายภาพบำบัดที่มีประสิทธิผลหลายวิธีเพื่อช่วยเร่งการฟื้นฟูผู้ป่วย ในขณะเดียวกัน แพทย์จะใช้ขั้นตอนทางกายภาพที่มีผลต่อความร้อนอย่างระมัดระวังเป็นพิเศษ

ประการแรก ขั้นตอนการกายภาพบำบัดควรมีเป้าหมายเพื่อกระตุ้นกระบวนการรักษาในบริเวณการผ่าตัด:

• การรักษาด้วยเลเซอร์อินฟราเรด;
• การรักษาด้วยอัลตราซาวนด์;
• การบำบัดด้วยโรคเพลอลอยด์
• การบำบัดด้วยแม่เหล็กความถี่ต่ำ;
• การรักษาด้วยคลื่น UHF

หากเป้าหมายคือการกำจัดความเจ็บปวด จะมีการใช้ไฟฟ้าบำบัดความถี่ต่ำ การชุบสังกะสี และการวิเคราะห์ทางไฟฟ้าเพื่อการรักษา

ควรเข้ารับการรักษาเพิ่มเติมที่รีสอร์ทเพื่อสุขภาพ เช่น การบำบัดด้วยน้ำ และการบำบัดด้วยน้ำ

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

สูตรอาหารพื้นบ้านจะมีประโยชน์ในช่วงพักฟื้นหลังการผ่าตัด ยาที่ผ่านการทดสอบมาแล้วจะช่วยปรับปรุงการย่อยอาหาร กำจัดอาการท้องผูกและท้องเสีย ฟื้นฟูความอยากอาหาร เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน และยังกระตุ้นให้แผลหายเร็วขึ้นอีกด้วย

• รากขิงและกลีบกระเทียมสดเป็นผลิตภัณฑ์ที่มีประสิทธิภาพในการขจัดผลกระทบของการอักเสบและทำให้กระบวนการย่อยอาหารเป็นปกติ หากคุณใส่ขิงขูดและกระเทียมในปริมาณเล็กน้อยลงในอาหาร 1-2 ครั้งต่อวัน คุณจะฟื้นตัวจากอาการป่วยและการผ่าตัดร้ายแรงได้อย่างรวดเร็ว
• การผสมน้ำมะนาวกับน้ำผึ้งสดจะมีประโยชน์ต่อร่างกายอย่างมาก การผสมนี้จะช่วยปรับปรุงระบบย่อยอาหารและเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน เพียงดื่มน้ำต้มสุกอุ่น 2-3 แก้วพร้อมผสมยา 2 ช้อนชาต่อวันก็เพียงพอแล้ว
• หากคุณดื่มชาใบโกฐจุฬาลัมภา 3-4 ครั้งต่อวัน คุณสามารถป้องกันการเกิดกระบวนการอักเสบและช่วยให้สุขภาพโดยรวมของคุณดีขึ้นหลังเจ็บป่วยได้ สามารถดื่มใบโกฐจุฬาลัมภาร่วมกับดอกแดนดิไลออนได้ แต่จะต้องไม่รับประทานยาลดความดันโลหิต

ขอแนะนำให้รวมน้ำผลไม้คั้นสดในอาหารประจำวันของคุณ โดยเฉพาะจากหัวบีต แครอท ผักโขม หรือแตงกวา และดื่มน้ำอุ่นสะอาดในปริมาณที่เพียงพอ ซึ่งจะช่วยป้องกันอาการท้องผูก ซึ่งเป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์อย่างยิ่งในช่วงฟื้นฟูหลังจากฝีหนองที่ไส้ติ่ง

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

เพื่อขจัดผลกระทบของกระบวนการอักเสบและบรรเทาอาการปวด คุณสามารถใช้การรักษาด้วยพืชสมุนไพร การชงและยาต้มที่ทำจากสมุนไพรเป็นวิธีการรักษาที่ดีและราคาไม่แพงซึ่งจะให้ประโยชน์อันล้ำค่าต่อร่างกาย

• ทิงเจอร์วอร์มวูดสามารถช่วยได้ในทุกระยะของการอักเสบ ในตอนเช้าก่อนอาหารเช้า และตอนกลางคืน รับประทานทิงเจอร์ 20 หยดในน้ำ 100 มล.
• นำหญ้าแฝก 1 ช้อนโต๊ะ ผสมน้ำเดือด 300 มล. ทิ้งไว้ 20 นาที ดื่มครั้งละ 100 มล. วันละ 3 ครั้ง หลังอาหาร
• เตรียมส่วนผสมยาจากใบสตรอว์เบอร์รี่ ราสเบอร์รี่ และยาร์โรว์ในปริมาณที่เท่ากัน ชงส่วนผสม 2 ช้อนโต๊ะในน้ำเดือด 1 ลิตร ทิ้งไว้ 15 นาที แล้วดื่มตลอดทั้งวัน

ชาที่มีส่วนผสมของมิ้นต์ ไธม์ ยี่หร่า และคาโมมายล์ยังช่วยบรรเทาอาการปวดและสงบประสาท ชาเหล่านี้ชงแทนชาเขียวหรือชาดำทั่วไปและดื่มทีละน้อยตลอดทั้งวัน การรักษาดังกล่าวสามารถดำเนินต่อไปได้หลายสัปดาห์ติดต่อกัน

โฮมีโอพาธี

หลังการผ่าตัด สามารถเพิ่มยาโฮมีโอพาธีเข้าไปในการรักษาได้ดังนี้:

• ลาเคซิส – การเจือจางครั้งที่ 6 ร้อย 2 เม็ดเป็นเวลา 10 วัน
• เบลลิส เปเรนิส – สำหรับอาการปวดหลังการผ่าตัดที่รุนแรง ในปริมาณเจือจางต่ำและปานกลาง ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย
• ไฮเปอริคัม – สำหรับอาการปวดและอาการชาหลังการผ่าตัดอย่างรุนแรง ให้เจือจาง 6 หรือ 30 ต่อ 000 ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการของผู้ป่วย
• เกปาร์ ซัลเฟอร์ – เพื่อลดอาการอักเสบของหนอง และปรับปรุงการระบายหนอง โดยเจือจางในอัตราส่วน 3 หรือ 6 ร้อย ขึ้นอยู่กับลักษณะเฉพาะของผู้ป่วยแต่ละราย

แน่นอนว่าโฮมีโอพาธีไม่สามารถและไม่ควรทดแทนการแพทย์แผนโบราณ แต่สามารถช่วยเสริมการแพทย์แผนโบราณได้อย่างมีประสิทธิภาพ โดยส่งเสริมการฟื้นตัวของร่างกายอย่างรวดเร็ว โดยไม่สร้างความเครียดและผลข้างเคียงที่ไม่จำเป็น

การรักษาด้วยการผ่าตัด

ความเฉพาะเจาะจงของการรักษาทางศัลยกรรมฝีหนองในติ่งเนื้อจะถูกกำหนดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของฝี

ส่วนใหญ่มักจะทำการกรีดผิวหนังประมาณ 10 ซม. เหนือเอ็นขาหนีบด้านขวาใกล้กับสันกระดูกเชิงกรานและกระดูกเชิงกรานด้านหน้าส่วนบน จากนั้นจะผ่าผิวหนัง เนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง พังผืด และกล้ามเนื้อเฉียงหน้าท้องด้านนอก จากนั้นจะแยกกล้ามเนื้อเฉียงและกล้ามเนื้อขวางภายในออกจากกันตามเส้นใย

การตรวจดูปริมาตรและตำแหน่งของฝีโดยใช้ปลายนิ้ว จะทำการผ่าตัดเอาไส้ติ่งออกเฉพาะในกรณีที่เข้าถึงได้ทั้งหมดเท่านั้น เนื่องจากมีความเสี่ยงที่หนองจะเข้าไปในช่องท้อง

ทำความสะอาดและระบายหนองในช่องที่เป็นหนองด้วยการสอดท่อที่พันด้วยผ้าก๊อซเพื่อป้องกันการเกิดแผลกดทับบนผนังของไส้ติ่งอักเสบ ท่อจะถูกยึดไว้กับผิวหนัง โดยเฉพาะบริเวณเอว

หลังการผ่าตัด การรักษาจะมุ่งเน้นไปที่การป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นและกระตุ้นการป้องกันของร่างกาย

การเปิดฝีหนองในติ่งตามทฤษฎีของ Pirogov

โดยทั่วไป ฝีหนองในข้อติ่งจะเปิดโดยใช้วิธีนอกช่องท้องตามแนวทางของ Pirogov หรือ Volkovich-Dyakonov

การผ่าตัดแบบ Pirogov ใช้สำหรับฝีที่อยู่ลึกในบริเวณอุ้งเชิงกรานด้านขวา ศัลยแพทย์จะผ่าตัดผนังหน้าท้องด้านหน้าไปยังชั้นเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อมจากบนลงล่างและจากขวาไปซ้าย ประมาณ 10 มม. จากด้านในถึงแนวกระดูกสันหลังอุ้งเชิงกรานด้านบน หรือ 20 มม. จากด้านข้างถึงแผลผ่าตัด Volkovich-Dyakonov จากนั้นจึงแยกเยื่อบุช่องท้องข้างขม่อมออกจากบริเวณด้านในของอุ้งเชิงกราน โดยเปิดให้เห็นด้านนอกของฝี

การชันสูตรพลิกศพตามทฤษฎีของ Volkovich-Dyakonov จะดำเนินการเมื่อฝีหนองในช่องท้องอยู่ติดกับผนังหน้าท้อง

หลังจากเปิดฝีและฆ่าเชื้อแล้ว หากพบไส้ติ่งอักเสบ จะต้องเอาหนองออก ใส่ผ้าอนามัยและท่อระบายน้ำในช่องที่มีหนอง เย็บผนังหน้าท้องเข้ากับท่อระบายน้ำ

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ]

การป้องกัน

เพื่อป้องกันการเกิดฝีที่ไส้ติ่ง ควรไปพบแพทย์เมื่อมีอาการปวดท้องเฉียบพลัน

กระบวนการอักเสบไม่ชัดเจนเสมอไป ดังนั้นจึงจำเป็นต้องใส่ใจอาการที่น่าสงสัยอื่น ๆ เช่น การเกิดแก๊สเพิ่มขึ้น อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น คลื่นไส้หรือท้องเสีย

คุณไม่สามารถปล่อยให้สุขภาพของคุณขึ้นอยู่กับโชคชะตาได้ บางครั้งการป้องกันอย่างง่ายๆ ก็สามารถช่วยชีวิตคนได้ หากคุณติดต่อแพทย์อย่างทันท่วงที คุณจะสามารถรักษาโรคใดๆ ในระยะเริ่มต้นได้ โดยป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นได้หลายประการ

[ 53 ], [ 54 ]

พยากรณ์

ในระหว่างกระบวนการอักเสบเป็นหนอง ฝีหนองในไส้ติ่งอาจแตกออกเอง (แตก) เข้าไปในช่องลำไส้ เข้าไปในช่องท้องหรือด้านหลังเยื่อบุช่องท้อง เข้าไปในช่องกระเพาะปัสสาวะหรือช่องคลอดได้น้อยกว่า และออกสู่ภายนอกได้น้อยกว่า ดังนั้นการดำเนินไปของโรคเฉียบพลันอาจซับซ้อนขึ้น และภาวะแทรกซ้อนดังกล่าวส่งผลเสียต่อสุขภาพและชีวิตของผู้ป่วยเป็นอย่างยิ่ง

จากนี้ การพยากรณ์โรคเช่นฝีในไส้ติ่งจึงถือว่าร้ายแรงมาก ผลที่ตามมาขึ้นอยู่กับว่าการรักษาทางการแพทย์นั้นทันเวลาและมีประสิทธิภาพเพียงใด การผ่าตัดมีคุณภาพสูงและทันเวลาเพียงใด

[ 55 ], [ 56 ]