ไฟโตแบค

ยา Faytobact เป็นยาต้านแบคทีเรียในระบบ และโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกลุ่มเซฟาโลสปอริน ซึ่งเป็นยาปฏิชีวนะรุ่นที่ 3 ชื่อสากลของยานี้คือ เซโฟเปอราซอน

ตัวชี้วัด ไฟโตแบค

ข้อบ่งชี้ในการใช้ Faytobact คือ:

• โรคติดเชื้อของระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินปัสสาวะ (ส่วนบนและส่วนล่าง);
• กระบวนการอักเสบในช่องท้อง ถุงน้ำดี ท่อน้ำดี รวมถึงการติดเชื้อในช่องท้องอื่น ๆ;
• ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
• การอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง;
• โรคติดเชื้อของผิวหนังและเยื่อเมือก;
• โรคติดเชื้อของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก;
• - กระบวนการอักเสบในอุ้งเชิงกราน รวมทั้งการอักเสบของเยื่อบุโพรงมดลูก
• - หนองในและการติดเชื้ออื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ

ปล่อยฟอร์ม

ยานี้มีจำหน่ายในรูปแบบผงสำหรับเตรียมสารละลายฉีด ผงเป็นผลึกสีขาวหรือสีขาวครีม

มีให้ในปริมาณดังต่อไปนี้:

• 0.5 กรัม – ขวดแก้ว 1 ขวดบรรจุในภาชนะกระดาษแข็งแยกใบ
• 1 กรัม – ขวดแก้ว 1 ขวดบรรจุในภาชนะกระดาษแข็งแยกชิ้น
• 2 กรัม – ขวดแก้ว 1 ขวดบรรจุในภาชนะกระดาษแข็งแยกชิ้น

เฟย์โทแบคต์มีส่วนประกอบสำคัญคือซัลแบคแทมโซเดียมและเซโฟเปอราโซนโซเดียม

• 0.5 กรัมของการเตรียม – สารออกฤทธิ์อย่างละ 0.25 กรัม
• 1 กรัมของการเตรียม – สารออกฤทธิ์อย่างละ 0.5 กรัม
• ตัวยา 2 กรัม - ตัวยาออกฤทธิ์อย่างละ 1 กรัม ตามลำดับ

เภสัช

สารต้านจุลินทรีย์ของยาเซโฟเปอราโซนเป็นตัวแทนของกลุ่มเซฟาโลสปอรินเจเนอเรชันที่ 3 ซึ่งมีผลต่อแบคทีเรียที่ไวต่อยานี้ในช่วงการสืบพันธุ์โดยการยับยั้งการสังเคราะห์มิวโคเปปไทด์ทางชีวภาพของเยื่อหุ้มเซลล์

สารออกฤทธิ์ตัวที่สองคือซัลแบคแทมไม่มีผลต้านจุลินทรีย์ในวงกว้าง โดยยับยั้งการพัฒนาของเบต้าโปรตีโอแบคทีเรียและอะซิเนโตแบคทีเรียเท่านั้น ในขณะเดียวกัน ซัลแบคแทมยังพิสูจน์แล้วว่ามีฤทธิ์ยับยั้งเบต้าแล็กทาเมสที่สำคัญที่สุดส่วนใหญ่ ซึ่งสังเคราะห์โดยจุลินทรีย์ที่ดื้อต่อเบต้าแล็กแทมได้ ทั้งทางชีววิทยาและทางเคมี

ในระหว่างการศึกษาเชิงทดลองโดยใช้สายพันธุ์แบคทีเรียที่ต้านทานได้ ซัลแบคแทมได้แสดงการออกฤทธิ์ที่เป็นมิตรกับตัวแทนของเพนนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน พบว่าซัลแบคแทมสามารถจับกับโปรตีนที่จับกับเพนนิซิลลินได้ ด้วยเหตุนี้ สายพันธุ์จึงมักไวต่อยา Faitobact มากกว่าเซโฟเปอราโซนเพียงอย่างเดียว

ฟายโทแบคต์มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียทุกชนิดที่ไวต่อเซโฟเปอราโซน ในเวลาเดียวกัน ยาจะออกฤทธิ์เสริมฤทธิ์กับจุลินทรีย์ชนิดอื่นด้วย ได้แก่:

• โรคติดเชื้อ Haemophilus influenzae;
• แบคทีเรียรอยด์
• เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส
• อะซิเนโตแบคเตอร์;
• แบคทีเรียตระกูลเอนเทอโร;
• อี.โคไล;
• โพรทิอุส;
• เคล็บเซียลลา;
• แบคทีเรียมอร์แกน
• ซิโตรแบคเตอร์;
• จุลินทรีย์แกรมบวก (เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส สายพันธุ์ที่สร้างเพนิซิลลิเนสและสายพันธุ์ที่ไม่ได้สร้างเพนิซิลลิเนส)
• จุลินทรีย์แกรมลบ (E. coli, Proteus, Serratia, Shigella, Pseudomonas aeruginosa, Bordetella, Yersinia ฯลฯ)

นอกจากนี้ยังมีการเสริมรายการด้วยโคลสตริเดียม, แลคโตบาซิลลัส, เปปโตสเตรปโตค็อกคัส, ฟูโซแบคทีเรีย ฯลฯ อีกด้วย

[ 1 ], [ 2 ]

เภสัชจลนศาสตร์

ประมาณ 85% ของซัลแบคแทมและเซโฟเปอราโซนสูงสุด 25% ของขนาดยาจะถูกขับออกทางระบบทางเดินปัสสาวะ เซโฟเปอราโซนที่เหลืออาจถูกขับออกทางตับ

หลังจากเข้าสู่ร่างกายแล้ว ครึ่งชีวิตโดยเฉลี่ยของซัลแบคแทมอาจอยู่ที่ 60 นาที ส่วนเซโฟเปอราโซนอยู่ที่ 110 นาที ระดับของสารออกฤทธิ์ในซีรั่มเลือดนั้นแปรผันโดยตรงกับขนาดยาที่ได้รับ

ปริมาณสูงสุดโดยเฉลี่ยของ Fatobact หลังจากฉีดเข้าเส้นเลือดดำขนาด 2 กรัมเป็นเวลา 5 นาที คือ ซัลแบคแทม 130.2 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร และเซโฟเปอราโซน 236.8 ไมโครกรัมต่อมิลลิลิตร ซึ่งบ่งชี้ถึงการกระจายตัวของซัลแบคแทมอย่างโดดเด่นทั่วร่างกาย

ส่วนประกอบของยาสามารถซึมผ่านเข้าไปในเนื้อเยื่อและของเหลวในร่างกายได้ดี สามารถพบได้ในน้ำดี ผิวหนัง ไส้ติ่ง มดลูก และส่วนต่อของลำไส้

จากการทดลองไม่พบความแตกต่างด้านเภสัชจลนศาสตร์เมื่อใช้ยาในเด็กและผู้ใหญ่

สมบัติทางเภสัชจลนศาสตร์ของ Faytobact ได้รับการศึกษาในผู้ป่วยสูงอายุที่มีโรคเรื้อรังของระบบทางเดินปัสสาวะและตับ ในผู้ป่วยดังกล่าว พบว่าครึ่งชีวิตเพิ่มขึ้น การกวาดล้างลดลง และการกระจายตัวของส่วนประกอบทั้งหมดของยาเพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกัน เภสัชจลนศาสตร์ของซัลแบคแทมจะแปรผันตามระดับของความผิดปกติของไต และสมบัติของเซโฟเปอราโซนจะแปรผันตามระดับของความผิดปกติของตับ

[ 3 ]

การให้ยาและการบริหาร

ก่อนเริ่มการรักษาควรทำการทดสอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอาการแพ้ยา

การเพาะพันธุ์

Faytobact เจือจางด้วยน้ำพิเศษสำหรับฉีด

ขนาดยาโดยทั่วไป	การปฏิบัติตามปริมาณยาของสารออกฤทธิ์	ปริมาณตัวทำละลาย	ความเข้มข้นสุดท้ายสูงสุด
0.5 กรัม	0.25กรัม และ 0.25กรัม	2 มล.	125 และ 125 มก./มล.
1 กรัม	0.5กรัม และ 0.5กรัม	4มล.	125 และ 125 มก./มล.
2 กรัม	1 กรัม และ 1 กรัม	8 มล.	125 และ 125 มก./มล.

นอกจากตัวทำละลายที่เสนอแล้ว Faitobact ยังสามารถเจือจางด้วยสารละลายกลูโคสหรือสารละลายน้ำเกลือ 5% ได้อีกด้วย

สารละลายแลคเตตของริงเกอร์

สำหรับการเจือจาง จะใช้น้ำสำหรับฉีดโดยเฉพาะ ขั้นแรก เจือจาง Faitobact ในน้ำสำหรับฉีด จากนั้นเจือจางในสารละลาย Ringer's ที่มีแลคเตต ทำให้ระดับซัลแบคแทมอยู่ที่ 5 มก./มล. ตัวอย่างเช่น ควรเจือจางสารละลายเริ่มต้น 2 มล. ในสารละลาย Ringer's 50 มล. พร้อมแลคเตต หรือสารละลายเริ่มต้น 4 มล. ในสารละลาย Ringer's 100 มล. พร้อมแลคเตต

ลิโดเคน

เมื่อใช้ลิโดเคนเป็นตัวทำละลายเพิ่มเติม จะต้องทดสอบความไวต่อการแพ้อีกครั้ง

ขั้นแรกต้องละลาย Faitobact ในน้ำเพื่อฉีด จากนั้นเจือจางด้วยลิโดเคน 2% เพื่อทำให้ความเข้มข้นของเซโฟเปอราโซนอยู่ที่ 250 มก./มล. หรือทำให้ความเข้มข้นของซัลแบคแทมอยู่ที่ 125 มก./มล. ในสารละลายลิโดเคน 0.5%

การฉีดยา

สำหรับการฉีดยาแบบเป็นช่วงๆ สารผงในแต่ละขวดจะถูกละลายในน้ำเพื่อฉีดก่อน หลังจากนั้นจึงให้ยา 20 มล. ในช่วงเวลา 15 ถึง 60 นาที

ในการฉีดเข้าเส้นเลือด ผงจากแต่ละขวดจะถูกละลาย (ตามตาราง) และให้ยาอย่างช้าๆ ไม่เกิน 3 นาที

เมื่อทำการฉีดเข้ากล้ามเนื้อ ให้ฉีดยาในปริมาณเท่ากันทุกๆ 12 ชั่วโมง

ในการติดเชื้อที่ซับซ้อนและเรื้อรัง อาจเพิ่มขนาดยาประจำวันเป็น 8 กรัมในอัตราส่วน 1:1 (เซโฟเปอราโซนในขนาดยา 4 กรัม) โดยให้ยาในปริมาณเท่ากันทุก 12 ชั่วโมง

ปริมาณสูงสุดที่เหมาะสมของซัลแบคแทมต่อวันคือ 4 กรัม

ใช้ในกรณีความผิดปกติของระบบทางเดินปัสสาวะ

ควรกำหนดรูปแบบการใช้ยาและปริมาณยา Faitobact โดยคำนึงถึงการกวาดล้างของซัลแบคแทมที่ลดลง ผู้ป่วยที่มีค่าการกวาดล้างครีเอตินิน 15-30 มิลลิลิตรต่อนาที สามารถให้ซัลแบคแทมได้สูงสุด 1 กรัมทุก ๆ 12 ชั่วโมง (กล่าวคือ ปริมาณยาสูงสุดต่อวันคือ 2 กรัม) ผู้ป่วยที่มีค่าการกวาดล้างครีเอตินินน้อยกว่า 15 มิลลิลิตรต่อนาที สามารถให้ซัลแบคแทม 0.5 กรัมทุก ๆ 12 ชั่วโมง (สูงสุดต่อวัน 1 กรัม) ในกรณีที่มีภาวะติดเชื้อที่ซับซ้อน แพทย์สามารถสั่งจ่ายเซโฟเปอราโซนเพิ่มเติมได้

สามารถให้ Faytobact ได้หลังการฟอกไต แต่ไม่สามารถให้ก่อนการฟอกไตได้

ในวัยเด็กจะมีการใช้แผนการกำหนดต่อไปนี้:

อัตราส่วนของซัลแบคแทมต่อเซโฟเปอราโซน	ปริมาณการใช้ Faytobact รายวัน	ปริมาณยาซัลแบคแทมต่อวัน	ขนาดยาเซโฟเปอราโซนต่อวัน
1:1	40-80 มก./กก.	20-40 มก./กก.	20-40 มก./กก.

ยาจะถูกใช้ในปริมาณเท่ากันทุก 6-12 ชั่วโมง

ในภาวะติดเชื้อที่ซับซ้อนหรือเรื้อรัง อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 160 มก./กก. ต่อวัน โดยแบ่งเป็น 2-4 ส่วนเท่าๆ กัน

สำหรับทารกแรกเกิด ให้ยาทุก 12 ชั่วโมง ไม่เกิน 80 มก./กก. ต่อวัน

[ 7 ], [ 8 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ไฟโตแบค

Faitobact สามารถผ่านเข้าไปในชั้นรกได้อย่างง่ายดาย ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์จึงใช้เฉพาะเมื่อเปอร์เซ็นต์ประโยชน์ที่คาดว่าจะได้รับต่อผู้หญิงเกินกว่าอันตรายที่อาจเกิดกับทารกในครรภ์อย่างมีนัยสำคัญ

น้ำนมแม่ประกอบด้วยสารออกฤทธิ์เพียงเล็กน้อยเท่านั้น อย่างไรก็ตาม ไม่แนะนำให้สตรีให้นมบุตรขณะใช้ Faytobact

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการใช้ Faitobact ได้แก่ แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ต่อส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยา เช่นเดียวกับตัวแทนของกลุ่มเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน

[ 4 ], [ 5 ]

ผลข้างเคียง ไฟโตแบค

ผลข้างเคียงของ Fatobact อาจส่งผลต่ออวัยวะและระบบต่างๆ ในร่างกาย:

• ระบบทางเดินอาหาร – ท้องเสีย, คลื่นไส้และอาเจียนเป็นระยะ, ลำไส้อักเสบมีเยื่อเทียม;
• ผิวหนัง - ผื่นยา, ลมพิษ, ผื่นแดงและมีของเหลวไหลออก;
• หลอดเลือด – ความดันโลหิตลดลง;
• เลือด - ระดับของนิวโทรฟิล ฮีโมโกลบินหรือฮีมาโตคริตลดลง จำนวนเม็ดเลือดขาว เกล็ดเลือด และโปรทรอมบินลดลง
• อาการปวดศีรษะ, มีไข้, มีปฏิกิริยาอักเสบที่บริเวณที่ฉีด, ปฏิกิริยาภูมิแพ้, การอักเสบของผนังหลอดเลือด, มีเลือดในปัสสาวะ

ผลการทดสอบในห้องปฏิบัติการอาจบ่งชี้ว่าระดับ AST, ALT, ALP และบิลิรูบินเพิ่มขึ้น

ข้อห้ามในการใช้ Faitobact ได้แก่ แนวโน้มที่จะเกิดอาการแพ้ต่อส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยา เช่นเดียวกับตัวแทนของกลุ่มเพนิซิลลินและเซฟาโลสปอริน

[ 6 ]

ยาเกินขนาด

อาการที่เป็นไปได้ของการใช้ยาเกินขนาดอาจแสดงออกมาในรูปแบบของผลข้างเคียงที่รุนแรง

บางครั้งการรับประทานยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทมมากเกินไปในร่างกายอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางระบบประสาทและอาการชักได้

ส่วนประกอบของยาจะถูกกำจัดออกโดยการฟอกไต ดังนั้นการฟอกไตจึงสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการของการใช้ Fatobact เกินขนาดได้

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เมื่อทำการรักษาด้วย Faytobact ผู้ป่วยควรได้รับคำเตือนว่าไม่แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์ขณะใช้ยา การใช้ Faytobact ร่วมกับแอลกอฮอล์อาจทำให้ผิวหนังแดง เหงื่อออกมากขึ้น และหัวใจเต้นเร็ว ด้วยเหตุผลเดียวกัน ควรหลีกเลี่ยงการใช้ยาที่ประกอบด้วยเอทิลแอลกอฮอล์พร้อมกัน

การใช้สารละลายเบเนดิกต์และเฟลลิงอาจทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในปัสสาวะชั่วคราว

[ 9 ]

สภาพการเก็บรักษา

เก็บยา Faitobact ไว้ในที่มืดที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C ห้ามให้เด็กเข้าใกล้บริเวณจัดเก็บยา ต้องใช้สารละลายเจือจางที่เตรียมไว้ทันที

อายุการเก็บรักษา

อายุการเก็บรักษาของ Faytobact คือ 2 ปี