ฟันและขากรรไกรในภาพรังสีเอกซ์

ในสูตรทันตกรรมที่ใช้ในการย่อบันทึกฟันชั่วคราว (20) จะแสดงด้วยเลขโรมัน, ค่าคงที่ (32) เป็นภาษาอาหรับ ด้านซ้ายหรือด้านขวาของขากรรไกรบนและล่างจะถูกกำหนดโดยเครื่องหมายของมุมเปิดด้านซ้ายขวาขึ้นหรือลง

มวลชนหลักของฟันคือเนื้อฟัน ในพื้นที่ของมงกุฎ, บุ๋มถูกปกคลุมด้วยเคลือบฟันและราก - กับปูนซีเมนต์ บนกระจกเงาภาพเคลือบฟันจะแสดงด้วยเงาเชิงเส้นที่รุนแรงที่ขอบฟันของมงกุฎ มันสามารถมองเห็นได้ดีขึ้นบนผิวสัมผัสของฟัน Dentin และซีเมนต์บน roentgenogram ไม่แตกต่างกัน

ระหว่างรากของฟันและขากรรไกรแผ่นเยื่อหุ้มสมอง alveoli เป็นช่องรูปพื้นที่แคบ - ช่องว่างปริทันต์ (กว้าง 0.15-0.25 มิลลิเมตร) ซึ่งถูกครอบครองปริทันต์ (ฟันเอ็น) มันประกอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันหนาแน่น (การรวมกลุ่มของเส้นใย fibrotic ชั้นหลวมเกี่ยวพันเนื้อเยื่อเลือดและน้ำเหลืองเส้นประสาท) จับจ้องไปที่ซีเมนต์และบ่อแผ่นเยื่อหุ้มสมอง periodont ให้ตรึงฟันและมีส่วนร่วมในการจัดหามันด้วยเลือด

ใน X-ray ฟันนมแตกต่างจากฟันถาวร: มงกุฎและรากของฟันที่มีขนาดเล็กคลองรากและช่องฟันกว้างขึ้น รากของเม็ดเล็ก ๆ เคลื่อนห่างจากมุมที่มีขนาดใหญ่

โพรงฟันกำหนดภาพรังสีเป็นสูญญากาศที่มีโครงร่างที่ชัดเจนกับพื้นหลังของมงกุฎฟันคลองราก - เป็นจุดโฟกัสเชิงเส้นเจือจางกับขอบปิดเรียบและแตกต่าง

ฟันกระดูกแยกออกจากกัน interdental เคลือบเยื่อบุโพรงเหงือก ด้านบนของเด็กพาร์ทิชัน interdental จะอยู่ในระดับของเส้นขอบเคลือบซีเมนต์ผู้ใหญ่ - ที่ระยะ 1.5-2 มิลลิเมตรจากมัน สร้างพาร์ทิชันกระดูกเนื้อโปร่งที่ขอบล้อมรอบด้วยปิดที่แตกต่างกันแผ่นเยื่อหุ้มสมองซึ่งเป็นความต่อเนื่องของหลุมแผ่นเยื่อหุ้มสมอง จุดแผ่นกั้น interdental มีความคมชัดในพื้นที่ของฟันหน้าและมีรูปทรงของปิรามิดที่ถูกตัดทอนในฟันกรามน้อยโซนและฟันกรามหลังจากถอดฟันกะบัง interdental ลีบแบนภูมิภาคถุง

กรามบน

กรามบนเป็นคู่ของกระดูกประกอบด้วยร่างกายและสี่ขั้นตอน (หน้าผาก, malar, palatine และ alveolar) บนพื้นผิวของกรามบนมีสี่พื้นผิวที่โดดเด่น (หน้าจมูกจักษุและขวาง)

พื้นผิวด้านหน้าตั้งอยู่ระหว่างขอบล่างของวงโคจรและกระบวนการของถุงลมนิรภัย ที่ด้านล่างของวงโคจร 0.5-1 ซม. ช่องรูจมูกล่างจะเปิดออกซึ่งเส้นประสาทส่วนบน (สาขาที่สองของเส้นประสาทที่สาม) และเส้นเลือดแดงและหลอดเลือดดำที่สอดคล้องกัน ด้านล่างหลุมบนผนังด้านหน้ามีการแสดงผล (สุนัขหรือสุนัข, โพรง) ที่ไซนัสมักจะเปิดในระหว่างการผ่าตัด

ผิวด้านบน (จักษุ) สร้างหลังคาไซนัสผ่านช่อง infraorbital ที่มีเส้นประสาทและเส้นเลือดสูงสุด ผนังด้านบนของไซนัสมีความบางและสลายตัวได้ง่ายโดยมีอาการอักเสบและโรคประสาทที่ขากรรไกรบนมีส่วนเกี่ยวข้องกับวงโคจรในกระบวนการ

พื้นผิวจมูกของผนังด้านในของไซนัสจะสร้างผนังด้านนอกของโพรงจมูก ในส่วนหน้าของเธอมีท่อน้ำตาซึ่งจะเปิดเข้าไปในช่องจมูกล่าง การเปิดไซนัสที่อยู่ด้านบนจะเปิดเข้าไปในช่องจมูกกลาง นี้จะอธิบายความจริงที่ว่าการไหลออกจากไซนัสจะดีกว่าในตำแหน่งคว่ำ

ผนัง podznosochnaya พื้น nadnenaruzhnoy หันหน้าไปทางฟืนปีก - พระราชา - สถานที่ของการแนะนำของยาเสพติดยาชากับ "tuberal" การระงับความรู้สึก

ในร่างกายกรามมีไซนัสของทแยงมุม (maxillary) ซึ่งคล้ายกับรูปทรงปิรามิด

Sinuses ทรวงอกปรากฏในเดือนที่ 5 ของการพัฒนามดลูกในรูปแบบของหลุมขนาดเล็กบนพื้นผิวทางจมูกของร่างกายของขากรรไกรบน มีอยู่ในทารกในครรภ์อายุ 7 เดือนผนังกระดูกของไซนัสจะปรากฏอยู่บน roentgenogram ของกะโหลกศีรษะ

ในเด็กอายุระหว่าง 2.5-3 ปีไซนัสจะถูกครอบครองโดยรากฐานของฟันและถูกกำหนดให้เป็นแสงสว่างสามเหลี่ยมในบริเวณด้านบนและด้านนอก ที่ด้านล่างของไซนัสมีรากฐานของฟัน ในเด็กที่มีอายุไม่เกิน 8-9 ปีจะอยู่ที่ระดับด้านล่างของโพรงจมูก ในเด็กและวัยรุ่นรากกรามเป็นบางครั้งในการติดต่อโดยตรงกับเยื่อเมือกของไซนัสทแยงมุม

ปริมาณของไซนัสเพิ่มขึ้นเมื่อฟันผุขึ้นทำให้ฟันผุเสร็จสิ้นลงด้วยการฟันผุพังทลาย (13-15 ปี) หลังจาก 50-60 ปีปริมาณไซนัส (15-20 ซม. ³ ) เริ่มลดลง ในผู้ใหญ่ไซนัสตั้งอยู่ระหว่าง premolar แรก (บางครั้งสุนัข) และที่สองที่สามกราม สามารถสังเกตอาการปอดบวมไซนัสได้มากขึ้นหลังการกำจัดฟัน บางครั้งไซนัสขยายไปยังแตรระหว่าง premolars และแคลเซียมไปยังพื้นที่ของทิวเขา

ไซนัสที่ด้านซ้ายและขวาสามารถมีขนาดต่างกันมีกระดูกกระดูก

บนเส้น X-ray ขอบล่างของไซนัสจะแสดงเป็นเงาเชิงเส้นที่บางและไม่เป็นระเบียบ ไซนัส (สูงหรือต่ำ) ระหว่างรากของฟันและแผ่นที่มีขนาดกะทัดรัดของด้านล่างของไซนัสขึ้นอยู่กับลักษณะนิวแมติกและลักษณะเฉพาะของชั้นของชั้นของสารฟองน้ำที่มีความหนาต่างกัน บางครั้งรากของฟันอยู่ใกล้กับไซนัสทแยงมุมหรือในตัวมันเองซึ่งช่วยในการแพร่กระจายของเชื้อจากเนื้อเยื่อรอบข้างสู่เยื่อบุช่องท้อง (zontogenic sinusitis) เหนือขอบล่างของไซนัสเป็นเงาเชิงเส้นบาง - การสะท้อนของด้านล่างของโพรงจมูก

ชั้นเยื่อหุ้มสมองของฐานของกระบวนการ zygomatic สามารถมองเห็นได้ในภาพรังสีในช่องท้องเหนือพื้นที่ของกรามแรกในรูปแบบของวงกลับ เมื่อเงาของร่างกายของกระดูกเชิงกรานถูกวางไว้บนรากกรามจะกลายเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้ที่จะประเมินสภาพของเนื้อเยื่อปริทันต์ คุณสามารถหลีกเลี่ยงการวางซ้อนโดยการเปลี่ยนทิศทางของลำแสงกลางของรังสีเอกซ์

ส่วนล่างของยอดเขาจะมองเห็นได้จากภาพรังสีในช่องท้องของฟันกรามบน คาดว่าจะมีการเชื่อมต่อเบ็ดของกระบวนการ pterygoid ซึ่งฉายออกมาจากความยาวและความกว้างที่ต่างกัน ความสัมพันธ์ระหว่าง tuberosus และ pterygoids ของกระดูกหลักจะเห็นได้ชัดเจนในออร์โธกราฟฟอสฟอรัสซึ่งเป็นไปได้ที่จะประเมินสภาพของ pterygoid fossa

มงกุฎของกระบวนการ coronoid ในการถ่ายภาพรังสีในช่องท้องบางอย่างจะถูกกำหนดไว้ด้านหลังของฟันกรามบน

ส่วนด้านหลังของเพดานแข็งที่ภาพ vprikus ที่ฟันกรามครั้งแรกหรือครั้งที่สองที่สามารถมองเห็นไฟส่องสว่างกลมเตาที่มีรูปทรงที่แม่นยำ - การประมาณการของท่อ nasolacrimal จะถูกทิ้งที่สถานีชุมทางของไซนัส maxillary และโพรงจมูก

โครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกของกระบวนการถุงจะดีตาข่ายส่วนใหญ่กับหลักสูตรแนวตั้งของกระดูก

เกี่ยวกับภาพรังสีในช่องท้องระหว่างฟันหน้ากลางผ่านทางกะบัง interdental ผ่านวงของการตรัสรู้ - เย็บ intermaxillary (incisal) ในระดับของเคล็ดลับของรากของฟันหน้ากลางบางครั้งฉายลงบนพวกเขามีหลุมฝังศพในรูปแบบของโฟกัสรูปไข่หรือกลมกำหนดไว้อย่างชัดเจนของการตรัสรู้ของขนาดแตกต่างกัน บนเส้นกึ่งกลางของเพดานแข็งที่ระดับของ premolars การสร้างกระดูกที่เรียบหรือ tuberous ของขนาดที่แตกต่างกัน - แพลทินัม torus จะเห็นบางครั้ง

กรามล่าง

ขากรรไกรล่างเป็นกระดูกแบน unpaired ของรูปทรงสเก็ตรูปเกือกม้าประกอบด้วยร่างกายและสองสาขาขยายที่มุมของ 102-150 ° (มุมของขากรรไกรล่าง) ในร่างกายของขากรรไกรแยกความแตกต่างฐานและส่วนของถุงที่มี 8 ฟัน alveoli ในแต่ละด้าน

ที่แตกต่างของโครงสร้างของกระดูกขากรรไกรจะถูกเปิดเผยอย่างชัดเจนมากที่สุดในสายของพาโนรามา X-ray และ X-ray ortopantomogrammu รายละเอียดทางกายวิภาคจะแสดงในแผนภาพที่มี ortopantomogrammu และพาโนรามาภาพรังสีของขากรรไกรบนและล่าง ที่ขอบล่างของขากรรไกรที่มีการเปลี่ยนแปลงไปที่สาขาคือชั้นเปลือกนอกที่หนาขึ้นในภาคกลาง (0.3-0.6 ซม.) และลดทอนลงไปที่มุมของขากรรไกร

โครงกระดูกของขากรรไกรล่างแสดงโดยรูปแบบลูปกับคานที่ขยายออกไปในแนวนอนที่ชัดเจนมากขึ้น โครงสร้างของโครงสร้างกระดูกจะพิจารณาจากภาระหน้าที่: ความดันบนฟันจะถูกส่งผ่านปริทันต์และแผ่นเปลือกนอกของรูไปยังกระดูกฟองน้ำ นี่เป็นเหตุผลที่ทำให้เนื้อเยื่อกระดูกในเนื้อเยื่อของโพรงในกระบวนการเกี่ยวกับถุงยางอนามัยแตกต่างจากขอบฟัน ขนาดของกระดูกไม่เหมือนกัน: มีขนาดเล็กอยู่ในส่วนหน้าส่วนใหญ่จะอยู่ในโซนของ premolars และ molars

ในเด็กแรกเกิดขากรรไกรล่างประกอบด้วยสองส่วนซึ่งระหว่างเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะอยู่ตามเส้นมัธยฐาน ในช่วงเดือนแรกหลังจากการเกิดการแข็งตัวของกระดูกเกิดขึ้นและผสานเข้ากับกระดูก

เกี่ยวกับการถ่ายภาพรังสี extraoral ในด้านดูมุมหรือรากของฟันกรามที่คาดการณ์กระดูกไฮออยด์และสาขาของฟันกรามหลัง - คอลัมน์อากาศคอหอยขยาย downwardly แนวดิ่งเกือบเกินกราม

ด้านล่างของรากฟันจะเน้นที่การหาเนื้อเยื่อกระดูกที่มีรูปร่างคลุมเครือบางครั้ง - การสะท้อนของโพรงสมองใต้ตาล่าง (ตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองใต้ผิวหนัง)

เส้นทแยงมุมภายนอกยื่นออกไปที่ขอบด้านหน้าของกิ่งที่ยื่นออกมาบนฟันกรามในรูปแบบของแถบเส้นโลหิตตีบที่มีรูปร่างและความหนาแน่นแตกต่างกัน หลังจากการกำจัดฟันกรามและการยุบตัวของชิ้นส่วนของเชื้อแบคทีเรียอาจเป็นส่วนเล็กน้อย

เส้นทแยงมุมภายในซึ่งทอดตัวอยู่ใต้เส้นเฉียงเฉียง (ตำแหน่งที่แนบมาของกล้ามเนื้อส่วนปลาย) ตั้งอยู่บนพื้นผิวด้านในและสามารถฉายลงบนรากกรามได้

สาขาด้านบนของสาขาสิ้นสุดลงในด้านหน้าของกระบวนการ coronoid หลังกระบวนการ condylar คั่นด้วยรอยบากล่าง

บนพื้นผิวด้านในตรงกลางของสาขามีการเปิดช่องคลองล่าง (โฟกัสของการทำอาหารของเนื้อเยื่อกระดูกเป็นรูปสามเหลี่ยมหรือรูปทรงกลมไม่ค่อยมีเส้นผ่านศูนย์กลาง 1 เซนติเมตร)

ตำแหน่งของช่องคลอดซึ่งอยู่ในรูปของวงแหวนของเนื้อเยื่อกระดูกไม่แปรผันคือมันผ่านไปที่ด้านบนของรากฟันกรามไม่ค่อยอยู่เหนือขอบล่างของกราม

คลองลึก 0.4-0.6 ซม. คลองเริ่มต้นด้วยช่องเปิดขากรรไกรอยู่ในสาขาที่มีความสูงต่างกัน แผ่นเปลือกนอกของคลองโดยเฉพาะอย่างยิ่งด้านบนจะมองเห็นได้ชัดเจน ในเด็กคลองตั้งอยู่ใกล้กับขอบล่างในคนหนุ่มสาวเช่นเดียวกับการสูญเสียฟันและการเสื่อมของส่วนที่เป็นครีบทวาร ความจริงข้อนี้ควรนำมาพิจารณาเมื่อวางแผนการผ่าตัด

การสร้างภาพความสัมพันธ์ระหว่างรากของฟันกับคลองไม่ได้ บนกระดูกขากรรไกรบนผนังด้านบนของคลองและปลายฟันมักจะมีการกำหนดความหนาของกระดูกประมาณ 0.4-0.6 ซม.

ในระดับของปลายราก premolar ในผู้ใหญ่และสุนัขในคลองสิ้นสุดลงด้วยคางเปิดรอบหรือรูปไข่ (เส้นผ่าศูนย์กลาง 5-7 มม.) บางครั้งการแพร่กระจายก่อนหน้านี้ เมื่อรูถูกฉายลงบนปลายโพรงฟัน premolar จำเป็นต้องแยกความแตกต่างออกจากกระบวนการทางพยาธิวิทยา (granuloma)

คางบนภาพของส่วนหน้าของขากรรไกรล่างจะถูกกำหนดในรูปแบบของการก่อตัวของกระดูกที่ยื่นออกมาบนพื้นผิวของขากรรไกร

บนพื้นผิวของขากรรไกรล่างตามลำดับรากของสุนัขและ premolars บางครั้งจะกำหนดโดยการสร้างกระดูกที่เรียบหรือเป็นเนินที่มีขนาดแตกต่างกัน - mandibulars torus

ในกรณีที่ไม่มีกระดูกเนื้อแน่นของกระดูกขากรรไกรล่างทางด้านภาษา (จุก) บนภาพรังสีในมุมมองด้านข้างที่กำหนดโดยขนาดของกระดูกข้อบกพร่องของ 1 x 2 ซมวงกลมวงรีหรือรูปวงรีที่มีโครงร่างที่ชัดเจนซึ่งเป็นภาษาท้องถิ่นระหว่างมุมกรามและท่อล่างไม่ถึงท็อปส์ซูของรากที่ ฟัน

เรือผ่านกระดูกบางครั้งจะสะท้อนในรูปแบบของแถบหรือส่วนของเนื้อเยื่อกระดูกพองที่มีรูปร่างกลมหรือรูปไข่ตั้งอยู่ระหว่างราก พวกเขาจะมองเห็นได้ดีขึ้นหลังจากที่สูญเสียฟัน หลอดเลือดแดงช่องท้องส่วนบนด้านหลังผ่านผนังด้านข้างของไซนัสทแยงมุม

บางครั้งด้านบนหรือระหว่างปลายรากของฟันกรามที่สองและสามเราสามารถมองเห็นหลุมเพดานปากขนาดใหญ่ในรูปแบบของการมุ่งเน้นที่ชัดเจน delineated ของการทำอาหาร

การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เปลี่ยนแปลงในฟันประกอบด้วยการขจัดค่อยๆของเคลือบฟันและเนื้อฟันการสะสมของเม็ดสีแทนการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อและการกลายเป็นหินของเยื่อกระดาษ เป็นผลให้เงินฝากในภาพรังสีเนื้อฟันกำหนดลดขนาด substitutive ของฟันผุฟันคลองรากลดลงไม่ดี konturiruyutsya และเมื่อกำจัดสมบูรณ์ไม่สามารถมองเห็น การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เปลี่ยนแปลงในฟันโดยเฉพาะที่ขากรรไกรล่างมีการสังเกตในระหว่างการตรวจเอ็กซ์เรย์ที่อายุ 40-50 ปีในรูปแบบของโฟกัส osteoporosis เมื่ออายุ 50-60 ปีเกี่ยวกับ diffractograms การกระจายของโรคกระดูกพรุนการยุบตัวและการลดลงของความสูงของ septa ที่เป็นระยะ ๆ จะทำให้ช่องว่างปริทันต์ลดลง อันเป็นผลมาจากการลดความสูงของขอบด้านเนื้องอกที่คอของฟันจะถูกสัมผัส พร้อมกับผอมบางของสมาชิกกระดูกข้ามและลดลงในจำนวนของพวกเขาต่อหน่วยปริมาณเยื่อหุ้มสมองผอมบางเกิดขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ดีเอ็กซ์เรย์ตรวจพบที่ขอบด้านหลังลดลงและขากรรไกรล่าง โครงสร้างของลำตัวล่างมีลักษณะเป็นใบมีดขนาดใหญ่ซึ่งไม่สามารถติดตาม trabeculae แนวนอนตามแนวแรง

การเปลี่ยนแปลงที่ไม่เปลี่ยนแปลงจะเด่นชัดมากขึ้นในคนที่มีฟันที่สมบูรณ์แบบหากไม่ได้ใช้ฟันปลอมแบบถอดได้

หลังจากการขจัดฟัน lunettes ค่อยๆหายไปความสูงของขอบ alveolar ลดลง บางครั้งหลุมหลังจากการสกัดฟันถูกกำหนดบนภาพรังสีในรูปแบบของการโฟกัสที่หายากเป็นเวลาหลายปี (บ่อยขึ้นหลังจากการลบฟันกรามล่างและฟัน)