ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ยา
อีโซแพรม
ตรวจสอบล่าสุด: 03.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter

ยาต้านอาการซึมเศร้า Ezopram จัดอยู่ในกลุ่มยาที่ยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนินแบบเลือกสรร ส่วนประกอบหลักของยานี้คือเอสซิทาโลแพรม ซึ่งอยู่ในรูปของเอสซิทาโลแพรมออกซาเลต
เภสัช
ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยา Ezopram เป็นสารยับยั้งการดูดซึมกลับของเซโรโทนินแบบเลือกสรร - ไอโซเมอร์ s ของ citalopram แบบราซีเมต สาร escitalopram มีประสิทธิภาพมากกว่า r-enantiomer เกือบร้อยเท่าในการยับยั้งการดูดซึมเซโรโทนิน ยานี้มีผลต่อภาวะซึมเศร้าและอาการกลัวอย่างมีนัยสำคัญ แต่ไม่ส่งผลต่อการดูดซึมกลับของ norepinephrine, dopamine และกรดγ-aminobutyric
ผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้ายจากการเผาผลาญของยา Ezopram ไม่มีฤทธิ์ต้านโดปามีน ฤทธิ์ต้านอะดรีเนอร์จิก ฤทธิ์ต้านเซโรโทนิน ฤทธิ์ต้านการแพ้ และฤทธิ์ต้านโคลีเนอร์จิก
การใช้ Ezopram ในระยะยาวไม่มีผลต่อตัวรับจำนวนมากสำหรับตัวกลางทางเคมีของระบบประสาทส่วนกลาง
เอโซพแรมไม่มีผลต่อการนำสัญญาณหัวใจหรือความดันโลหิต และไม่ทำให้เมาสุรามากขึ้น
เภสัชจลนศาสตร์
อีโซพแรมถูกดูดซึมได้ดีในระบบย่อยอาหาร แม้ว่าจะมีอาหารอยู่ในกระเพาะก็ตาม การดูดซึมของยาสามารถสูงถึง 80% ปริมาณสูงสุดของสารออกฤทธิ์ในกระแสเลือดจะสังเกตได้ 1-6 ชั่วโมง โดยความเข้มข้นในการรักษาจะคงที่หลังจาก 7-14 วันนับจากเริ่มการรักษา
ประมาณร้อยละ 80 ของ Ezopram จับกับโปรตีนในพลาสมา โดยมีปริมาตรการกระจายเฉลี่ยอยู่ที่ 12 ถึง 26 ลิตรต่อกิโลกรัม
ยาจะถูกขับออกทางไต 30% ในขณะที่การเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ตับ ผลิตภัณฑ์ปลายทางหลักของการเผาผลาญคือ s-dimethylcitalopram และ s-didimethylcitalopram ซึ่งมีความสำคัญทางเภสัชวิทยาเพียงเล็กน้อย
โดยปกติครึ่งชีวิตจะน้อยกว่าครึ่งชั่วโมงและอาจนานกว่านั้นในผู้ป่วยสูงอายุ
การให้ยาและการบริหาร
เอโซพแรมถูกกำหนดให้ใช้ภายในกับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ครั้งเดียวต่อวัน โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร
- ในกรณีที่มีอาการซึมเศร้ารุนแรง ให้รับประทานยา 10 มก. ทุกวัน ในบางกรณี อาจรับประทานยาได้สูงสุด 20 มก. โดยจะเริ่มเห็นผลการรักษาภายใน 14-28 วันนับจากวันที่เริ่มการรักษา หลังจากอาการหลักของภาวะซึมเศร้าทุเลาลงแล้ว ให้รับประทานยาต่อไปอีก 6 เดือน
- สำหรับอาการตื่นตระหนก ให้รับประทานยา 5 มก. ต่อวันเป็นเวลา 7 วันแรก จากนั้นจึงเพิ่มขนาดยาเป็น 10 มก. ต่อวัน ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์ อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 20 มก. ต่อวัน ควรรักษาต่อเนื่องอย่างน้อย 3 เดือน
- สำหรับความผิดปกติทางสังคม อาจกำหนดให้ใช้ Ezopram วันละ 10-20 มก. อาการจะดีขึ้นภายใน 14-28 วันนับจากเริ่มการบำบัด แต่ควรให้ยาต่อไปอย่างน้อย 3 เดือน
- สำหรับอาการวิตกกังวลทั่วไป ให้รับประทานยา 10 มก. ทุกวันเป็นเวลา 3 เดือน ในบางกรณี อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 20 มก.
- สำหรับอาการย้ำคิดย้ำทำ แพทย์มักจะสั่งยา 10 มก. ต่อวัน (บางครั้งอาจถึง 20 มก.) การรักษามักใช้เวลานาน
สำหรับผู้ป่วยสูงอายุ แนะนำให้ลดขนาดยาพื้นฐานลงเหลือ 5 มก. ต่อวัน ในกรณีรุนแรง อาจเพิ่มเป็น 10 มก. ต่อวันได้
คุณไม่สามารถหยุดการรักษาด้วย Ezopram ได้ทันที ควรลดขนาดยาลงภายใน 7-14 วัน ภายใต้การดูแลของแพทย์อย่างต่อเนื่อง
ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ อีโซแพรม
มีข้อมูลที่เชื่อถือได้น้อยมากเกี่ยวกับการใช้ Ezopram ในแผนการรักษาในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
โดยทั่วไปยอมรับว่า Ezopram มีข้อห้ามในกรณีดังกล่าว เว้นแต่การใช้ยาจะมีความจำเป็น
อีโซพแรมซึ่งใช้ในระยะท้ายๆ อาจทำให้เกิดอาการเขียวคล้ำ ชัก ความผิดปกติของการควบคุมอุณหภูมิและความดันโลหิต และความผิดปกติอื่นๆ ในทารกแรกเกิด นอกจากนี้ ยังมีความเป็นไปได้ที่จะเกิดความดันโลหิตสูงในปอดเรื้อรังในทารกแรกเกิด
หยุดให้นมบุตรในระหว่างที่รับประทานเอโซพแรม
ข้อห้าม
Ezopram ไม่ถูกกำหนดในสถานการณ์ต่อไปนี้:
- ในกรณีที่มีอาการแพ้ยาตัวนี้;
- โดยการใช้ยาต้าน MAO ร่วมกัน (มีความเสี่ยงในการเกิดกลุ่มอาการ serotonin syndrome)
- หากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นช่วง QT ที่ยาวขึ้น
- ร่วมกับพิโมไซด์
- ในระหว่างตั้งครรภ์ ให้นมบุตร และในวัยเด็ก
[ 12 ]
ผลข้างเคียง อีโซแพรม
ผลข้างเคียงอาจปรากฏขึ้น 1-2 สัปดาห์หลังจากเริ่มการบำบัดและมักจะหายไปเองเมื่อใช้ Ezopram ต่อไป:
- ปริมาณเกล็ดเลือดในเลือดลดลง;
- โรคภูมิแพ้;
- การหยุดชะงักของการผลิตฮอร์โมนต่อต้านการขับปัสสาวะ
- การเปลี่ยนแปลงความอยากอาหาร, การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว, เบื่ออาหาร;
- ความวิตกกังวล, ความกังวลเพิ่มมากขึ้น;
- ความต้องการทางเพศลดลง, ไม่มีอารมณ์ร่วมทางเพศ
- ความตื่นเต้นมากเกินไป อาการประสาท ภาวะก้าวร้าว พยายามฆ่าตัวตาย อาการคลั่งไคล้
- อาการปวดศีรษะ, นอนไม่หลับ, อาการชาตามแขนขา, อาการสั่นบริเวณนิ้วมือ, การเปลี่ยนแปลงของรสชาติ;
- กลุ่มอาการเซโรโทนิน
- อาการมองเห็นเสื่อมลง รูม่านตาขยาย
- ความรู้สึกว่ามีเสียงดังในหู;
- ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ, ช่วง QT ยาวนานขึ้น;
- ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว
- เลือดกำเดาไหล, หาวบ่อย;
- อาการอาหารไม่ย่อย กระหายน้ำ มีเลือดออกภายใน
- โรคตับอักเสบ;
- ภาวะเหงื่อออกมาก ผื่นผิวหนัง เลือดออก อาการบวมรอบนอก
- อาการปวดตามข้อและกล้ามเนื้อ;
- ปัสสาวะลำบาก;
- ภาวะประจำเดือนไม่ปกติ;
- ความรู้สึกเหนื่อยล้า
ยังมีการบันทึกความเสี่ยงของการเกิดกระดูกหักที่เพิ่มขึ้นด้วย แม้ว่าสาเหตุที่แน่ชัดของปรากฏการณ์นี้จะยังไม่ได้รับการระบุก็ตาม
การหยุดใช้ Ezopram กะทันหันอาจทำให้เกิดอาการถอนยา ซึ่งมีลักษณะอาการคือ เวียนศีรษะ ความผิดปกติทางประสาทสัมผัส อาการอาหารไม่ย่อย และความไม่มั่นคงทางอารมณ์
การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ
- ห้ามใช้อีโซพแรมและยาที่เกี่ยวข้องกับสารยับยั้ง MAO พร้อมกัน ในกรณีที่รุนแรง ควรเว้นระยะเวลาในการรับประทานยาที่ระบุไว้อย่างน้อย 2 สัปดาห์
- การรวมกันของการเตรียมเอโซพแรมและลิเธียมไม่ใช่สิ่งที่ต้องการ
- บุคคลที่ต้องรับการบำบัดด้วยอินซูลินหรือกลูโคส ควรติดตามการตอบสนองต่ออินซูลินของตนเอง โดยอาจปรับปริมาณอินซูลินด้วย
- การใช้ยา Ezopram ร่วมกับยาอื่นๆ เช่น Omez, Esomeprazole, Cimetidine ต้องใช้ความระมัดระวัง เนื่องจากอาจเกิดผลข้างเคียงได้ จึงจำเป็นต้องปรับปริมาณยา Ezopram ที่รับประทาน
- การผสมเอโซแพรมกับยาที่มีส่วนประกอบของเซนต์จอห์นเวิร์ตมักส่งผลให้เกิดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เพิ่มมากขึ้น
ความสนใจ!
เพื่อลดความเข้าใจในข้อมูลคำแนะนำสำหรับการใช้ยา "อีโซแพรม" แปลและนำเสนอในรูปแบบพิเศษบนพื้นฐานของคำแนะนำอย่างเป็นทางการสำหรับการใช้ยาในทางการแพทย์ ก่อนใช้งานโปรดอ่านคำอธิบายประกอบซึ่งมาจากตัวยาโดยตรง
คำอธิบายให้ไว้เพื่อจุดประสงค์ในการให้ข้อมูลและไม่ใช่คำแนะนำในการรักษาด้วยตนเอง ความต้องการยานี้วัตถุประสงค์ของสูตรการรักษาวิธีการและปริมาณยาจะถูกกำหนดโดยแพทย์ที่เข้าร่วมเท่านั้น ยาตัวเองเป็นอันตรายต่อสุขภาพของคุณ