โรคเนื้องอกเต้านมชนิด Sclerosing Adenosis

ภาวะต่อมน้ำนมโตมีหลายรูปแบบ ซึ่งโดยปกติจะเกิดขึ้นในบริเวณต่อมน้ำนม ภาวะต่อมน้ำนมโตแบบสเคลอโรซิงจะสังเกตเห็นการเจริญเติบโตของกลีบเต้านมในขณะที่ชั้นของเนื้อเยื่อภายในและภายนอกยังคงอยู่

ระยะแรกของโรคต่อมน้ำนมที่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนมักจะเกิดขึ้นเมื่ออายุ 30-40 ปี แต่ก็สามารถเกิดโรคได้ตั้งแต่อายุน้อยและหลังจาก 50 ปี

ภาวะต่อมอะดีโนซิสเป็นรูปแบบหนึ่งของโรคผิดปกติทางฮอร์โมนที่ง่ายที่สุด ในรูปแบบสเกลอโรซิ่ง การเปลี่ยนแปลงในเนื้อเยื่อต่อมแทบจะไม่เกิดขึ้น เยื่อฐานยังคงอยู่ โครงสร้างต่างๆ จะถูกจำกัด

ภาวะอะดีโนซิสที่เกิดจากสเกลโรซิงประกอบด้วยเนื้อเยื่อเล็กๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของกลีบเนื้อ โดยปกติ เนื้อเยื่อเหล่านี้จะไวต่อความรู้สึกมาก ในบางกรณีอาจเจ็บปวดได้ เนื่องจากภาพแมมโมแกรมมีรูปร่างที่ผิดเพี้ยน อะดีโนซิสจึงอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นเนื้องอกมะเร็ง แต่ควรสังเกตว่าพยาธิวิทยานี้เป็นโรคที่ไม่ร้ายแรง

โรคนี้สามารถตรวจพบได้จากการเจริญเติบโตผิดปกติของเนื้อเยื่อเต้านม ซึ่งทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงรูปร่าง หรือมะเร็งท่อน้ำนม (ductal or lobular)

รหัส ICD-10

ใน ICD-10 โรคต่อมน้ำนมแข็งจัดอยู่ในกลุ่มโรคของต่อมน้ำนม (N60-64)

สาเหตุของภาวะต่อมน้ำนมตีบแข็ง

สาเหตุหลักของการเกิดพยาธิสภาพ คือ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในร่างกายผู้หญิง (สาเหตุที่พบบ่อยคือ ความเครียดอย่างต่อเนื่องและระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอ)

ความไม่สมดุลของฮอร์โมนเพศในผู้หญิงอาจสัมพันธ์กับวัยแรกรุ่นและการตั้งครรภ์ ซึ่งในกรณีนี้ ระดับของเอสโตรเจนและโพรแลกตินในเลือดจะเพิ่มขึ้น ในขณะที่ระดับโปรเจสเตอโรนจะลดลง การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนดังกล่าวทำให้เกิดโรคเต้านมอักเสบในรูปแบบต่างๆ แต่ภาวะต่อมใต้สมองตีบมักเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนเป็นเวลานาน

เพื่อตรวจสอบสาเหตุของโรค มักมีการกำหนดให้ทำการตรวจเลือดเพื่อตรวจสมดุลของฮอร์โมน

ในบางกรณี ภาวะต่อมน้ำนมแข็งตัวมีความเกี่ยวข้องกับกระบวนการเพิ่มจำนวนของเซลล์ในอุ้งเชิงกราน (เยื่อบุโพรงมดลูกขยายตัวมากเกินไป ความผิดปกติของรังไข่ ซีสต์ในรังไข่ โรคต่อมไทรอยด์ น้ำหนักเกินที่เกี่ยวข้องกับโรคต่อมไทรอยด์ หรือการรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงและคาร์โบไฮเดรตที่ย่อยง่าย)

[ 1 ]

การเกิดโรค

ภาวะต่อมน้ำนมอุดตันทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเต้านมเพิ่มขึ้นหลายเท่าเมื่อเทียบกับโรคเต้านมอักเสบชนิดอื่น ภาวะต่อมน้ำนมอุดตันแบบสเกลโรซิ่งได้รับการวินิจฉัยในผู้หญิงอายุ 20-40 ปี (ประมาณ 5% ของผู้ป่วยโรคเต้านมอักเสบทั้งหมด)

โรคนี้มีลักษณะเฉพาะคือเซลล์เกี่ยวพันขยายตัวในเนื้อเยื่อบุผิวและเกิดการเสื่อมสลายของเซลล์เส้นใย ในกระบวนการทดแทนเนื้อเยื่อ จะเกิดการสะสมของแคลเซียม ซึ่งมักสับสนกับมะเร็งเต้านมที่ลุกลามในแมมโมแกรม

ภาวะอะดีโนซิสแข็งตัวมี 2 รูปแบบ คือ จำกัด (ก้อนเดียว) และแพร่กระจาย (หลายจุด)

อาการ

อาการทั่วไปของโรคนี้คืออาการปวดเรื้อรังที่มักจะรุนแรงขึ้นก่อนมีประจำเดือน โดยก้อนเนื้อที่คลำได้จะมีรูปร่างปกติปรากฏขึ้นที่เต้านม (ในต่อมทั้งหมดหรือในบริเวณใดบริเวณหนึ่ง) ซึ่งอาจแพร่กระจายไปยังเนื้อเยื่อโดยรอบได้

โรคต่อมน้ำนมแข็ง (Sclerosing adenosis) อาจส่งผลต่อท่อน้ำนมซึ่งทำให้เกิดการก่อตัวของ papillomas (เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงที่มีลักษณะคล้ายหัวนม)

โรคต่อมน้ำนมตีบแบบกระจาย

รูปแบบที่แพร่กระจายของ sclerosing adenosis เกิดจากความผิดปกติของการควบคุมประสาทอารมณ์ซึ่งนำไปสู่การผลิตเอสโตรเจนเพิ่มขึ้นหรือการขาดโปรเจสเตอโรนในร่างกาย โรคนี้อาจเกิดจากนิสัยที่ไม่ดี (แอลกอฮอล์ การสูบบุหรี่) ระบบนิเวศ (โดยเฉพาะในเมืองใหญ่) การผลิตที่เป็นอันตราย (รังสีไอออไนซ์) ความหลงใหลในการอาบแดด (ห้องอาบแดด ชายหาด ฯลฯ) การคลอดบุตร (อายุ 20 ถึง 25 ปี) การให้นมบุตร การคุมกำเนิดแบบรับประทาน (ในขอบเขตที่เหมาะสม) จะช่วยลดความเสี่ยงของการเกิดโรค ปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้แสดงถึงการป้องกันโรคที่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน

ภาวะต่อมน้ำนมแข็งตัวแบบกระจายมักเกิดขึ้นในช่วงรอบเดือนและจะทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงในช่วงครึ่งหลังหรือกลางรอบเดือน

อาการปวดต่อมน้ำนมจะแตกต่างกันออกไปในแต่ละกรณี และอาจปวดแสบ จี๊ด จี๊ดดด ร้าวไปที่คอ ไหล่ หรือหลัง

อาการบวมหรือหนาขึ้นของเนื้อเต้านมการปรากฏของโครงสร้างเม็ดเล็ก ๆ ที่สามารถคลำได้ การมีตกขาวสีใสจากหัวนม (หรือในรูปแบบของน้ำนมเหลือง) เป็นไปได้ และปริมาณของตกขาวดังกล่าวจะเพิ่มมากขึ้นก่อนมีประจำเดือน

การรักษาภาวะ sclerosing adenosis แบบแพร่กระจายนั้นส่วนใหญ่เป็นแบบอนุรักษ์นิยม และผู้เชี่ยวชาญจะต้องติดตามภาวะของผู้หญิงอย่างต่อเนื่อง

ในกรณีของภาวะอะดีโนซิสแบบกระจาย แนะนำให้เปลี่ยนแปลงอาหารและเพิ่มปริมาณผลิตภัณฑ์จากนมและนมเปรี้ยว ไฟเบอร์จากพืช และจำกัดไขมันจากสัตว์

หากคุณมีปัญหาในการย่อยอาหารที่ส่งผลต่อการดูดซึมสารอาหาร ขอแนะนำให้ปรึกษาหารือกับแพทย์ระบบทางเดินอาหาร

ในบางกรณีอาจมีการกำหนดให้มีการเสริมวิตามินและแร่ธาตุ

เมื่อเร็วๆ นี้ ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้ใช้ยาโฮมีโอพาธี (Mastodion), ผลิตภัณฑ์จากสมุนไพร (ไฟโตโลน), ยากล่อมประสาท, ยาขับปัสสาวะ และผลิตภัณฑ์ที่เตรียมจากเอนไซม์เพื่อรักษาภาวะอะดีโนซิส

สำหรับภาวะต่อมอะดีโนซิสแบบแพร่กระจาย แนะนำให้ออกกำลังกายเพื่อการบำบัด

[ 2 ]

การแพร่กระจายโดยไม่มีอาการผิดปกติ

โรคเต้านมชนิดไม่ร้ายแรงสามารถแบ่งออกได้เป็น 3 ประเภทตามชนิดของเซลล์ ได้แก่ การไม่แพร่กระจายของเซลล์ (ไม่พบการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อ) แพร่กระจายของเซลล์โดยไม่มีความผิดปกติ และการเจริญเติบโตของเซลล์ต่อมที่ผิดปกติที่ส่วนเต้านม

โดยทั่วไปแล้วพยาธิสภาพที่ไม่มีการแพร่กระจายจะไม่เสื่อมลงไปเป็นเนื้องอกมะเร็ง

โรคต่อมน้ำนมแข็งมีลักษณะเฉพาะคือมีการเจริญเติบโต (แพร่กระจาย) ของเนื้อเยื่อต่อมในบริเวณกึ่งกลางของกลีบต่อมน้ำนม ในขณะที่เซลล์ยังสามารถรักษาโครงสร้างไว้ได้ กล่าวคือ โรคนี้จะพัฒนาขึ้นโดยไม่มีอาการผิดปกติ

หากเป็นภาวะ hyperplasia ที่ผิดปกติ ความเสี่ยงที่จะกลายเป็นเนื้องอกมะเร็งจะเพิ่มขึ้น 4-5 เท่า

สัญญาณแรก

ภาวะต่อมน้ำนมแข็งอาจไม่แสดงอาการเป็นเวลานาน อาการหลักอาจเป็นอาการปวดที่ต่อมน้ำนมก่อนมีประจำเดือน ซึ่งโดยปกติแล้วผู้หญิงหลายคนมักไม่รู้สึกกังวล ในกรณีส่วนใหญ่ อาการปวดจะรบกวนและรุนแรงขึ้นในระยะคอร์ปัสลูเทียม

การเกิดภาวะต่อมน้ำนมตีบอาจบ่งชี้ได้จากการมีก้อนเนื้อเคลื่อนที่อยู่ในต่อมน้ำนมซึ่งสามารถคลำได้

[ 3 ], [ 4 ]

ผลที่ตามมา

เมื่อตรวจพบภาวะอะดีโนซิสแข็งตัว ผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่จะไม่รีบสั่งการรักษา โดยเฉพาะยาฮอร์โมน

ฮอร์โมนสามารถส่งผลเสียต่อสุขภาพของผู้หญิงได้ โดยเฉพาะในช่วงวัยหนุ่มสาว เนื่องจากภาวะฮอร์โมนพลุ่งพล่านมักเกิดขึ้นบ่อยที่สุดในช่วงนี้ และอาการทางพยาธิวิทยาสามารถหายไปได้โดยไม่ต้องมีการดูแลเป็นพิเศษ

หากจำเป็น ผู้เชี่ยวชาญสามารถกำหนดให้ใช้ฮอร์โมนบำบัดขั้นต่ำได้ การผ่าตัดสำหรับโรคเต้านมอักเสบประเภทนี้จะดำเนินการได้น้อยมาก

แม้ว่าแพทย์จะไม่รีบเร่งในการรักษาภาวะต่อมน้ำนมแข็ง แต่ความเสี่ยงของการเสื่อมลงไปเป็นเนื้องอกมะเร็งก็ค่อนข้างสูง และต้องติดตามดูภาวะของผู้หญิงอย่างต่อเนื่อง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

ภาวะแทรกซ้อน

โรคต่อมน้ำนมแข็งมักต้องได้รับการรักษาเพียงเล็กน้อย ซึ่งรวมถึงการเปลี่ยนแปลงการรับประทานอาหารและการรักษาโรคที่ทำให้เกิดความไม่สมดุลของฮอร์โมน

โดยทั่วไปแล้วโรคเต้านมอักเสบประเภทนี้ไม่ก่อให้เกิดกระบวนการผิดปกติ แต่แนะนำให้ผู้หญิงเข้ารับการตรวจกับผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมเป็นประจำ

[ 8 ], [ 9 ]

การวินิจฉัยภาวะต่อมน้ำนมตีบแข็ง

หากสงสัยว่าเป็นโรคต่อมน้ำนมที่มีความผิดปกติของฮอร์โมน ควรตรวจเบื้องต้นโดยผู้เชี่ยวชาญ และทำการตรวจแมมโมแกรมและอัลตราซาวนด์

การตรวจจะช่วยระบุจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาและกำหนดรูปร่างและขอบเขตของเนื้องอก

เมื่อต่อมน้ำนมขยายตัวและท่อน้ำนมได้รับความเสียหาย ความเสี่ยงที่จะเกิดกระบวนการมะเร็งจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก เพื่อให้สามารถตรวจพบพยาธิวิทยาได้ทันท่วงที แพทย์จะสั่งตรวจทางเซลล์วิทยา เนื้อเยื่อวิทยา และภูมิคุ้มกันวิทยา

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

การทดสอบ

โรคต่อมน้ำนมแข็งถือเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน และเพื่อระบุสาเหตุ จึงมีการกำหนดให้ทำการทดสอบฮอร์โมน

การวิเคราะห์ระดับของโปรเจสเตอโรน ฮอร์โมนลูทีไนซิ่ง (LH) ฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) เอสโตรเจน เทสโทสเตอโรน ฯลฯ ช่วยให้เราตรวจสอบได้ว่าร่างกายผู้หญิงมีฮอร์โมนไม่สมดุลหรือไม่

ฮอร์โมนเอสโตรเจนผลิตโดยรังไข่ (และส่วนเล็กน้อยผลิตโดยต่อมหมวกไต) ฮอร์โมนเหล่านี้มีความรับผิดชอบในการพัฒนาลักษณะทางเพศรอง และยังเกี่ยวข้องกับระบบสืบพันธุ์อีกด้วย

เอสตราไดออลมีกิจกรรมทางชีวภาพพิเศษซึ่งรับผิดชอบต่อการเปลี่ยนแปลงตามรอบในร่างกาย ช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคหัวใจและหลอดเลือด และป้องกันการเกิดโรคกระดูกพรุน

โปรเจสเตอโรนผลิตขึ้นส่วนใหญ่จากรังไข่ (ส่วนเล็กๆ ผลิตโดยต่อมหมวกไต) ฮอร์โมนนี้เรียกอีกอย่างว่าฮอร์โมนการตั้งครรภ์ เนื่องจากในตำแหน่ง "ที่น่าสนใจ" ระดับของฮอร์โมนจะเพิ่มขึ้น ช่วยเตรียมชั้นในของมดลูกให้พร้อมสำหรับการฝังตัวของตัวอ่อน ป้องกันการปฏิเสธของตัวอ่อน ลดการหดตัวของมดลูก

FSH และ LH จัดเป็นฮอร์โมนโกนาโดโทรปิก ซึ่งต่อมใต้สมองเป็นผู้สร้างฮอร์โมนนี้ มีหน้าที่ในการสร้างฟอลลิเคิล การสร้างคอร์ปัสลูเทียม และการผลิตโปรเจสเตอโรนและเอสโตรเจน

นอกจากการกำหนดระดับฮอร์โมนแล้ว อัตราส่วนของฮอร์โมนในร่างกายก็มีความสำคัญเช่นกัน

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การวินิจฉัยเครื่องมือ

วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้การวินิจฉัยแม่นยำ

การวินิจฉัยประเภทนี้อาจเป็นแบบรุกราน (โดยทำลายความสมบูรณ์ของผิวหนัง) และแบบไม่รุกราน Sclerosing adenosis ของต่อมน้ำนม

ขั้นตอนการบุกรุกรวมถึงการตรวจชิ้นเนื้อ ซึ่งทำให้สามารถตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อภายใต้กล้องจุลทรรศน์ได้

การเจาะดูดชิ้นเนื้อด้วยเข็มขนาดเล็กใช้สำหรับคลำหารอยโรคที่เต้านม โดยทำโดยไม่ต้องดมยาสลบ โดยใช้เข็มฉีดยาและเข็มยาวบาง

เข็มจะถูกแทงเข้าไปในต่อมน้ำนมและดึงเนื้อเยื่อต่อมเข้าไปในกระบอกฉีดยาซึ่งจะถูกส่งไปทดสอบในห้องปฏิบัติการ

การตรวจชิ้นเนื้อจากเนื้อเยื่อส่วนปลายจะช่วยให้คุณได้เนื้อเยื่อเต้านมเพิ่มเติมสำหรับการทดสอบ การวิเคราะห์ต้องใช้เข็มขนาดใหญ่ที่มีอุปกรณ์ตัด

ข้อดีของวิธีนี้คือเนื่องจากพื้นที่เนื้อเยื่อมีขนาดใหญ่ ดังนั้นหลังการตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยา แพทย์จึงสามารถวินิจฉัยได้แม่นยำยิ่งขึ้น

วิธีการวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่ไม่รุกราน กล่าวคือ ไม่ละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง ได้แก่ แมมโมแกรม อัลตราซาวนด์ และการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์

แนะนำให้ทำแมมโมแกรมทุกปีในผู้หญิงที่มีอายุ 35 ปีขึ้นไป การศึกษาครั้งนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อตรวจพบการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาของต่อมน้ำนมในระยะเริ่มต้น โดยในแมมโมแกรม โรคของต่อมน้ำนมแต่ละโรคจะมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

การตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงช่วยให้สามารถระบุลักษณะการเปลี่ยนแปลงของต่อมน้ำนมได้อย่างชัดเจน วิธีนี้ง่ายและปลอดภัย ข้อดีคือสามารถตรวจพบความแตกต่างระหว่างซีสต์ (ถุงน้ำ) และเนื้อเยื่อแข็ง (เนื้องอก) ได้

การวินิจฉัยแยกโรค

การวินิจฉัยแยกโรคถือเป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการวินิจฉัยโรค วิธีการวินิจฉัยนี้ช่วยให้เราสามารถแยกแยะโรคต่างๆ ออกจากกันได้ เนื่องจากอาการเดียวกันสามารถเกิดขึ้นกับโรคที่แตกต่างกันได้

ระหว่างการตรวจ ผู้เชี่ยวชาญจะค่อยๆ แยกโรคที่ไม่เข้าข่ายอาการบางอย่างออกไป ซึ่งสุดท้ายแล้วจะได้การวินิจฉัยขั้นสุดท้ายที่น่าจะเป็นไปได้เท่านั้น

แพทย์มักจะตรวจพบต่อมน้ำนมแข็งระหว่างการตรวจ โดยจะพบต่อมน้ำเหลืองหนาแน่นที่มีรูปร่างปกติระหว่างการคลำ นอกจากนี้ แพทย์ยังคำนึงถึงอาการเจ็บของผู้ป่วย (ลักษณะของอาการ ช่วงเวลาที่เกิดอาการ ฯลฯ) ด้วย โดยปกติแล้ว แพทย์มักจะตรวจด้วยอัลตราซาวนด์เพื่อยืนยันการวินิจฉัย เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่ผลการตรวจแมมโมแกรมจะผิดพลาด (ภาวะต่อมน้ำเหลืองโตอาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นมะเร็งเต้านมได้)

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การรักษาโรคต่อมน้ำนมแข็ง

ทางเลือกในการรักษาจะขึ้นอยู่กับระยะ อายุ และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย ในกรณีส่วนใหญ่ ภาวะต่อมน้ำนมแข็งจะไม่ได้รับการรักษา และผู้หญิงควรเข้ารับการอัลตราซาวนด์และไปพบแพทย์ทุกปี

ในบางกรณี อาจมีการกำหนดให้ใช้วิตามินรวม ยาคลายเครียด ยาคุมกำเนิดชนิดรวมหรือฮอร์โมน ยาเพื่อปรับปรุงการทำงานของภูมิคุ้มกัน และยาขับปัสสาวะ

ในกรณีที่มีความผิดปกติเกี่ยวกับฮอร์โมน อาจกำหนดให้ใช้ยาคุมกำเนิดชนิดรับประทาน (Lindinet 30) ยาดังกล่าวมีฮอร์โมนในปริมาณหนึ่งที่ช่วยปรับสมดุลพื้นหลังของฮอร์โมนและป้องกันการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายในแต่ละเดือน

Lindinet 30 ประกอบด้วยสารสังเคราะห์เอสตราไดออลซึ่งควบคุมรอบเดือน รวมถึงเจสโทดีน (สารสังเคราะห์ของโปรเจสเตอโรน) ยานี้ช่วยป้องกันโรคทางนรีเวชหลายชนิด รวมถึงการเติบโตของเนื้องอก รับประทานวันละ 1 เม็ด (ควรรับประทานในเวลาเดียวกัน) เป็นเวลา 21 วัน จากนั้นรับประทานซ้ำตามกำหนดหลังจากหยุดรับประทาน 1 สัปดาห์

Gestagens (Duphaston, Norcolut) เป็นฮอร์โมนสเตียรอยด์ที่ยับยั้งการผลิตฮอร์โมน luteinizing และมีฤทธิ์ต้านเอสโตรเจน เจสตาเจน แอนโดรเจน และแอนโดรเจน

หลังรับประทานยาอาจมีอาการบวม คลื่นไส้ และความดันโลหิตสูง ในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติและมีแนวโน้มเกิดลิ่มเลือด ห้ามใช้ยาดังกล่าว

Duphaston ประกอบด้วยไดโดรเจสเตอโรนซึ่งมีคุณสมบัติคล้ายกับโปรเจสเตอโรนจากธรรมชาติ ยานี้ไม่มีผลข้างเคียงเช่นเดียวกับอนุพันธ์ของโปรเจสเตอโรนสังเคราะห์ส่วนใหญ่

คุณจำเป็นต้องรับประทาน Duphaston 10 มก. วันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 20 วัน (ตั้งแต่วันที่ 5 ถึงวันที่ 25 ของรอบเดือน) หรืออย่างต่อเนื่อง

นอร์โคลูทจะไปยับยั้งการผลิตฮอร์โมนโกนาโดโทรปินและป้องกันการเจริญเติบโตของรูขุมขน

กำหนดรับประทาน 1-2 เม็ดในบางวันของรอบเดือน

ในบางกรณีแพทย์อาจตัดสินใจทำการผ่าตัดรักษาโรคอะดีโนซิส (โดยปกติจะทำเมื่อสงสัยว่าเป็นกระบวนการร้ายแรง)

การรักษาด้วยยา

เมื่อเลือกการบำบัดด้วยฮอร์โมน ผู้เชี่ยวชาญจะเลือกใช้ Lindinet 30 ซึ่งช่วยลดอาการทางคลินิกของโรคอะดีโนซิสแข็งตัว

หลังจากรับประทานยาไป 2 เดือน อาการของโรคจะหายไป และประจำเดือนก็กลับมาเป็นปกติ

ระหว่างการรับประทาน อาจเกิดผลข้างเคียงต่อร่างกายได้ เช่น ความดันโลหิตสูง เกิดภาวะลิ่มเลือดอุดตัน (รวมถึงกล้ามเนื้อหัวใจตาย โรคหลอดเลือดสมอง) และสูญเสียการได้ยินได้

Lindinet 30 รับประทานตามแผนการรักษา - 1 เม็ดทุกวันเป็นเวลา 21 วัน จากนั้นพัก 7 วันและรับประทานซ้ำตามแผนการรักษาเดิม ระยะเวลาการรักษาโดยเฉลี่ยคือ 6 เดือน แพทย์ผู้รักษาจะเป็นผู้ตัดสินใจในการรักษาต่อ

นอกเหนือจาก Lindinet 30 แล้ว อาจมีการสั่งจ่ายยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานอื่นๆ ที่มีส่วนผสมของ dienogest (2 มก.) ได้แก่ Genegest, Janine Silhouette

Gestagens ใช้สำหรับอาการ adenosis ที่รุนแรงมากขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะรุนแรงขึ้นก่อนมีประจำเดือน

ยาเหล่านี้ได้แก่ Norcolut, Pregnin, Duphaston, Progesterone (สารละลายน้ำมัน) ซึ่งกำหนดให้ใช้ตั้งแต่วันที่ 16 ถึงวันที่ 25 ของรอบเดือน ผลของการรักษาจะปรากฏหลังจาก 2 เดือน - ตกขาวจากหัวนม อาการคัดตึง และความเจ็บปวดในต่อมน้ำนมลดลง (บางครั้งหยุดลงอย่างสมบูรณ์) ระยะเวลาการรักษาคือ 3 ถึง 6 เดือน

Pregnin เป็นยาในกลุ่มของโปรเจสโตเจนและเป็นอะนาล็อกของฮอร์โมนคอร์ปัสลูเทียม กำหนดรับประทาน 1-2 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง โดยอาจเพิ่มขนาดยา ความดัน อาการบวม เลือดออกจากมดลูกเพิ่มขึ้นในระยะสั้น

โปรเจสเตอโรน (สารละลายน้ำมัน) - ฮอร์โมนของคอร์ปัสลูเทียมมีฤทธิ์กระตุ้นการสร้างฮอร์โมนเพศชาย โดยปกติจะกำหนดให้ใช้ 5 มก. ต่อวัน อาจทำให้เกิดอาการง่วงนอน เฉื่อยชา ปวดศีรษะ การมองเห็นบกพร่อง รอบเดือนสั้นลง อาการบวม ความดันเพิ่มขึ้น น้ำหนักขึ้น และอาการแพ้

โรคต่อมน้ำนมแข็งต้องรักษาด้วยยาเจสตาเจนเป็นเวลา 3-6 เดือน โดยสามารถขยายระยะเวลาการใช้ยาได้ตามดุลยพินิจของแพทย์

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

โรคต่อมน้ำนมแข็งสามารถรักษาได้ด้วยวิธีการรักษาแบบพื้นบ้าน แต่จำไว้ว่าสูตรอาหารใดๆ แม้จะดูไม่เป็นอันตรายในตอนแรกก็ตาม ควรปฏิบัติตามหลังจากปรึกษาแพทย์แล้ว

สำหรับภาวะมีภาวะอะดีโนซิส คุณสามารถใช้ผ้าประคบได้ดังนี้:

• นำเนื้อฟักทองมาพอกบริเวณหน้าอกที่ได้รับผลกระทบประมาณ 3-5 วัน
• นำใบกะหล่ำปลีทาเนยและโรยเกลือแล้วทาบริเวณหน้าอกตอนกลางคืนเป็นเวลา 1 สัปดาห์ (โดยปกติอาการปวดจะทุเลาลงในตอนเช้า)
• หัวบีทรูทขูดสดกับน้ำส้มสายชูอุ่น 2 ช้อนโต๊ะ ทาบริเวณหน้าอกเป็นเวลา 8-10 วัน

วิธีการเหล่านี้ช่วยลดอาการที่ไม่พึงประสงค์ของโรคได้

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

การรักษาด้วยสมุนไพร

ในปัจจุบันการรักษาโรคเต้านมอักเสบหลายประเภท รวมทั้งโรคต่อมน้ำนมแข็ง สามารถทำได้โดยใช้สมุนไพร แต่ในกรณีนี้ จำเป็นต้องใช้วิธีการแบบองค์รวม

การบำบัดด้วยพืชสมุนไพรสามารถใช้พืชจากหลายกลุ่ม เช่น พืชที่มีผลต่อฮอร์โมนเพศหญิงโดยเฉพาะ สมุนไพรป้องกันเนื้องอก และพืชที่ปรับภูมิคุ้มกัน

พืชโกนาโดทรอปิกอาจมีพิษ (มีผลการรักษาอย่างรวดเร็วและมีผลข้างเคียงมาก) และธรรมดา (ออกฤทธิ์ช้า มีคุณสมบัติอ่อนโยน และมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด)

พืชมีพิษในกลุ่มนี้ ได้แก่ แบล็กโคฮอช โรโดเดนดรอนอ็อกซิเดนทาลิส ดอกพาสเกลาวเวอร์ เมโดว์ดัตช์แมนไปป์ พืชทั่วไป ได้แก่ ออริกาโน มะนาวหอม ออร์ทิเลียเซคุนดา ดอกหญ้าหอมหวาน ลาเวนเดอร์ เรดิโอลา ไลโคปัส ฮอร์ฮาวด์ และแองเจลิกา

สมุนไพรที่มีฤทธิ์ต้านเนื้องอก ได้แก่ กล้วยน้ำว้า เซนต์จอห์นเวิร์ต เอเลแคมเพน ดาวเรือง มะนาวหอม ฮอว์ธอร์น ตำแย วอร์มวูด หางม้า สะระแหน่ ว่านหางจระเข้ ดอกอิมมอเทล เหง้าคาลามัส ฯลฯ

เพื่อเสริมภูมิคุ้มกัน ให้ใช้ตะไคร้หอม ต้นแมนจูเรียอาราเลีย ว่านหางจระเข้ อีชินาเซีย คาโมมายล์ ฮอว์ธอร์น และโสม

สูตรต่อไปนี้จะช่วยบรรเทาอาการของโรคอะดีโนซิสได้: รากวาเลอเรียน, ซูชัน, เซลานดีน, เซนต์จอห์นเวิร์ต, ตำแย, โรสฮิป, สะระแหน่, ดอกฮอว์ธอร์น อย่างละ 1 ช้อนโต๊ะ ผสมส่วนผสมทั้งหมดเข้าด้วยกัน ใช้ 1 ช้อนโต๊ะแล้วเทน้ำเดือด 1 ลิตร ทิ้งไว้ 15-20 นาที รับประทานวันละ 2 ครั้ง (ระหว่างมื้ออาหาร)

โฮมีโอพาธี

โรคต่อมน้ำนมแข็งสามารถรักษาได้ด้วยโฮมีโอพาธี ซึ่งวิธีนี้ได้รับคำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญหลายราย และยอมรับว่ามีประสิทธิผลในการรักษาพยาธิสภาพนี้

สำหรับภาวะอะดีโนซิสชนิดนี้ มักจะกำหนดให้ใช้ยาโฮมีโอพาธีชื่อ Mastodinon

ผลิตภัณฑ์มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดหรือหยด ผลการรักษาเกิดขึ้นได้จากส่วนประกอบจากธรรมชาติ ได้แก่ ไอริสเวอร์ซิคัลเลอร์ ไวโอเล็ตอัลไพน์ เชสนัทขม ต้นเชสต์ โคฮอชแขวน ไทเกอร์ลิลลี่ (ควรสังเกตว่าส่วนประกอบนี้ยังมีแอลกอฮอล์ด้วย) ยาจะลดการผลิตโพรแลกตินและมีผลดีต่อเนื้อเยื่อของต่อมน้ำนม ป้องกันกระบวนการทางพยาธิวิทยา

หลังจากนั้นประมาณ 6 เดือน ก็จะสามารถสังเกตเห็นผลการบำบัดได้ และสามารถใช้ Mastodinon เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบรวมหรือแบบแยกกันก็ได้

ผลข้างเคียงที่เกิดขึ้นระหว่างการรับประทานนั้นเกิดขึ้นได้น้อยมาก โดยส่วนใหญ่มักจะเป็นอาการแพ้ บางครั้งอาจมีอาการคลื่นไส้ ปวดท้อง น้ำหนักขึ้น ปวดหัว หรือเป็นสิว

ไม่ควรใช้ยานี้ในเด็กหญิงอายุต่ำกว่า 12 ปี ในขณะให้นมบุตร สตรีมีครรภ์ หรือในกรณีที่บุคคลใดบุคคลหนึ่งไม่สามารถทนต่อส่วนประกอบบางชนิดได้

เป็นเรื่องที่น่าสังเกตว่าการดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ส่งผลเสียต่อการรักษาทุกประเภท และโฮมีโอพาธีก็ไม่มีข้อยกเว้น แม้ว่าผลิตภัณฑ์โฮมีโอพาธีทั้งหมดจะมีส่วนผสมจากธรรมชาติก็ตาม

โดยปกติควรทาน Mastodinone วันละ 2 ครั้ง ครั้งละ 1 เม็ดหรือ 30 หยด

ควรเขย่าหยดให้เข้ากันก่อนใช้และเจือจางด้วยน้ำ

แพทย์รักษาแบบโฮมีโอพาธีแนะนำให้รับประทานยานี้ 20 นาทีก่อนอาหารหรือ 40 นาทีหลังอาหาร

ต้องรับประทาน Mastodinone อย่างน้อย 3 เดือน แต่จะเห็นการปรับปรุงที่ชัดเจนหลังจากการรักษาต่อเนื่อง 6 เดือน

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาภาวะต่อมน้ำนมแข็งด้วยการผ่าตัดทำได้ยากมาก เมื่อเลือกวิธีการรักษานี้ มักจะกำหนดให้ทำการผ่าตัดแบบตัดเป็นท่อนๆ

การผ่าตัดสามารถทำได้ภายใต้การดมยาสลบแบบเฉพาะที่หรือแบบทั่วไป (ขึ้นอยู่กับจำนวนและขนาดของต่อมน้ำเหลือง อายุ และโรคที่เกิดร่วม)

ในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะตัดขอบของหัวนมเสมอ จากนั้นจึงส่งต่อมน้ำเหลืองที่ตัดออกไปตรวจทางเนื้อเยื่อวิทยาเพื่อชี้แจงลักษณะของเนื้องอกหรือกำหนดแนวทางการรักษาอื่นๆ

โดยปกติแล้วคนไข้จะออกจากคลินิกได้ในวันถัดไปหลังการผ่าตัด โดยแพทย์อาจจะสั่งยาแก้ปวดให้

หากผู้หญิงมีต่อมน้ำเหลือง 1 จุดหรือหลายจุดที่ไม่มีแนวโน้มที่จะเจริญเติบโต โรคจะไม่ได้รับการรักษาโรคนี้ และผู้หญิงคนนั้นจะถูกกำหนดให้เข้ารับการตรวจตามปกติ (อัลตราซาวนด์และการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมทุก 6 เดือน)

การป้องกัน

การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายผู้หญิงเกิดขึ้นเป็นประจำ แต่โรคที่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน เช่น โรคต่อมน้ำนมแข็ง (sclerosing adenosis) สามารถป้องกันได้ทั้งในเด็กสาววัยรุ่นและเมื่ออายุ 40 ปีขึ้นไป

การป้องกันนั้นง่ายมาก เพียงแค่ต้องระบุและรักษาโรคทางนรีเวชและโรคอื่นๆ ทันที นอกจากนี้ ยังต้องจำมาตรการต่อไปนี้ไว้ด้วยเพื่อช่วยลดความเสี่ยงในการเกิดโรคที่เกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน: การตั้งครรภ์ครั้งแรก (จำเป็นต้องครบกำหนด) ไม่ทำแท้ง ตรวจร่างกายโดยสูตินรีแพทย์เป็นประจำ ลดความเครียด

การออกกำลังกายเป็นสิ่งสำคัญ การว่ายน้ำส่งผลดีต่อสุขภาพโดยรวมของผู้หญิง อย่าลืมเรื่องโภชนาการที่เหมาะสม

พยากรณ์

โรคต่อมน้ำนมแข็งไม่เป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้หญิง แต่ถึงกระนั้นกระบวนการทางพยาธิวิทยาก็ยังสามารถเสื่อมลงไปเป็นเนื้องอกมะเร็งได้ ดังนั้น การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการติดตามอย่างสม่ำเสมอโดยผู้เชี่ยวชาญด้านเต้านมจึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง

โรคต่อมน้ำนมแข็งเป็นกระบวนการที่ไม่ร้ายแรงซึ่งโครงสร้างต่อมจะเติบโต โรคนี้เกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกายของผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งความไม่สมดุลของฮอร์โมนในระยะยาวจะนำไปสู่การพัฒนาของภาวะต่อมน้ำนมแข็ง ในกรณีส่วนใหญ่ พยาธิวิทยาไม่จำเป็นต้องรักษา บางครั้งอาจกำหนดให้ใช้ยาคลายเครียด (หากความผิดปกติของฮอร์โมนเกี่ยวข้องกับความเครียด) การให้ฮอร์โมนรักษาโรคที่มีอยู่ร่วมด้วยก็มีความจำเป็นเช่นกัน ในบางกรณี แพทย์จะสั่งการรักษาด้วยการผ่าตัด

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]