เยื่อบุช่องท้องอักเสบ: สาเหตุและการเกิดโรค

สาเหตุของการเกิด peritonitis

สาเหตุหลักของโรคคือการบุกรุกของจุลินทรีย์

หลังในผู้ป่วยนรีเวชวิทยาเป็นไปได้มากที่สุดเนื่องจากการกระทำของสามกลไก:

1. lymphogenous hematogenous หรือการติดเชื้อของเยื่อบุช่องท้อง - ที่เรียกว่าเยื่อบุช่องท้องโดยไม่ทราบสาเหตุครอบครัวหรือการทำลายหนองในช่องท้อง - เป็นรูปแบบที่หายากมากของเยื่อบุช่องท้องในเด็กผู้หญิงหรือหญิง เชื้อโรค - hemolytic streptococcus, pneumococcus, พืชพรรณเชื่อมโยง
2. ความก้าวหน้าของการอักเสบเฉียบพลัน (มีหนองในการติดเชื้อ):
   • เฉพาะเสมหะอักเสบเฉียบพลัน - pelvioperitonitis - เยื่อบุช่องท้อง (pathogens - gonococcusร่วมกับ STI, anaerobes บางครั้ง)
   • เยื่อบุช่องท้องสูติเนื่องจากความก้าวหน้ามดลูกอักเสบ: มดลูกอักเสบ - endomyometritis - panmetrit - เยื่อบุช่องท้อง (activators - พืชเชื่อมโยงกับความเด่นของแกรมลบและ anaerobic) หรือหรือ: endomyometritis - salpingo หนอง - pelvioperitonit - เยื่อบุช่องท้อง (เชื้อโรค - gonococcus ร่วมกับ anaerobes)
   • โรคเยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบจากการแทรกแซงทางอาญา: เยื่อบุโพรงมดลูกอักเสบ - เยื่อหุ้มปอดอักเสบ - โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ - เยื่อหุ้มปอดอักเสบ (เชื้อโรค - กลุ่มพัวพันกับความชุกของโรคไร้อากาศ)
   • เยื่อบุโพรงมดลูกหลังผ่าตัดคลอด (การติดเชื้อโดยตรงของเยื่อบุช่องท้องในระหว่างการผ่าตัดหรือเนื่องจากไม่เพียงพอของรอยต่อมดลูก) เชื้อโรคเป็นพืชที่เชื่อมโยงกับพืชที่มีลักษณะเด่นคือ Gram-negative flora
3. การติดเชื้อในช่องท้องในกรณีที่มีการให้ความร้อนแบบเรื้อรังในช่องท้อง
   • การเจาะหรือแตกออกฝี encysted ในช่องท้องฟรี - piosalpinks ช่องว่าง piovara หนองท่อรังไข่-การศึกษา, ฝี extragenital เชื้อโรค - พืชที่เชื่อมโยงกัน (ไม่ใช้ออกซิเจนและแกรมลบ) มักเป็นกรัมบวก
   • ฝีทะลุหรือแตกออก encysted ในผู้ป่วยที่มีภาวะแทรกซ้อนที่ล่าช้าของการผ่าตัดคลอด (รูปบนพื้นหลังที่ไม่สอดคล้องกัน endomyometritis ตะเข็บรองมดลูกและ foci บำบัดน้ำเสียและอื่น ๆ ) - หนองท่อรังไข่-ก่อช่องว่าง extragenital ฝีฝีพื้นที่ดักลาส จุลชีพก่อโรค - พืชเชื่อมโยงกับความเด่นของแกรมลบและไร้ออกซิเจน

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

การเกิดพยาธิสภาพของช่องท้อง

ที่ยากที่สุด - กับการล่มสลายของเนื้อเยื่อ, การก่อตัวของกระเป๋าที่แยกหนองและการพัฒนาบ่อยของ thrombophlebitis กระดูกเชิงกรานและการติดเชื้อ - ไม่ใช้ออกซิเจนไหลเยื่อบุช่องท้องเกิดจากบี fragilis, P. Melannogenicus และแบคทีอื่น ๆ

องค์ประกอบที่จำเป็นของโรคเยื่อบุผนังอักเสบในระยะแรกคือภาวะโลหิตจางของเยื่อบุช่องท้องและการเกิดการทับถมของเส้นใย fibrinous หลังใช้เป็นพื้นที่หลักสำหรับความเข้มข้นของเชื้อจุลินทรีย์

บทบาทนำในการเกิดโรคของเยื่อบุช่องท้องมีอาการมึนเมาเนื่องจากแบคทีเรียผลิตภัณฑ์ดำเนินการสลาย (สารพิษ) โปรตีเอสเนื้อเยื่อสารประกอบเอมีนและ hypovolemia และ gastroparesis และลำไส้

พร้อมกับผลสะท้อนผลกระทบสารพิษจากแหล่งกำเนิดของเชื้อแบคทีเรียเพิ่มการซึมผ่านของเส้นเลือดฝอยและนำไปสู่การก่อตัวของการอักเสบ exudate การสูญเสียของเหลวสามารถเข้าถึงได้ถึง 50% ของของเหลวในเซลล์นอกของเซลล์ (ถึง 7-8 ลิตร) โดยการเคลื่อนย้ายไปยังอวัยวะในช่องท้องรวมถึงการสะสมและการสะสมในหลอดเลือดในโพรงในช่องท้อง Hypovolemia เป็นหนึ่งในการเชื่อมโยงกับเชื้อโรคที่สำคัญของโรคเยื่อบุช่องท้องการแพร่กระจาย การเชื่อมโยงที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งคือการรบกวนของจุลภาคซึ่งในหลาย ๆ วิธีมีส่วนช่วยในการพัฒนาและทำให้ลึกขึ้นของ hypovolemia

การเพิ่มขึ้นของความรู้สึกมึนเมาด้วยโรคเยื่อบุช่องท้องและการสูญเสียโปรตีน (hypo- และ dysproteinemia) ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตที่ลึกขึ้น หากในขั้นตอนแรกของความผิดปกติเหล่านี้โปรตีนและของเหลวผ่านจากเนื้อเยื่อไปสู่กระแสเลือดแล้วระหว่างการย่อยสลายการเคลื่อนที่ย้อนกลับเกิดขึ้น นี้จะอำนวยความสะดวกโดยการเพิ่มการรวมตัวขององค์ประกอบรูปแบบอุดตันของเส้นเลือดฝอยและการสะสมของสารที่ช่วยเพิ่มเรือ (กระ serotonin) ซึ่งต่อไปจะเพิ่มการซึมผ่านของผนังหลอดเลือด ดัชนีของพลศาสตร์ส่วนกลางไม่สะท้อนสภาพของการไหลเวียนโลหิตทั้งหมด การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตและดัชนีหัวใจมักเกิดขึ้นบ่อยๆเมื่อปรากฏการณ์ที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในระบบจุลภาค

ด้วยความก้าวหน้าของเยื่อบุช่องท้องและความเป็นพิษตับสร้างขึ้นซึ่งเป็นอุปสรรคหลักในการขับสารพิษค่อยๆสูญเสียการทำงานของต้านพิษและการเปลี่ยนแปลงการเจริญเติบโตที่มาจากความผิดปกติของการเผาผลาญในตับตัวเองและอวัยวะอื่น ๆ ในเรื่องนี้การต่อสู้กับมึนเมาเป็นหนึ่งในงานหลักในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูก

บทบาทพิเศษในการก่อกำเนิดของโรคเยื่อบุผนังอักเสบเป็นส่วนหนึ่งของการอุดตันทางเดินอาหารของระบบทางเดินอาหาร มีกลไกมากมายสำหรับการพัฒนา หลักหนึ่งคือการยับยั้งระบบประสาทและสะท้อนซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีการระคายเคืองในช่องท้องโดยการตอบสนองต่ออวัยวะภายในและปฏิกิริยาของระบบประสาทส่วนกลาง ในอนาคตการเคลื่อนไหวของลำไส้จะถูกยับยั้งโดยความเป็นพิษต่อทั้งระบบประสาทส่วนกลางและประสาทและกล้ามเนื้อของลำไส้ ในขั้นตอนต่างๆของการพัฒนาและหลักสูตรของสภาพของเยื่อบุช่องท้องระบบทางเดินอาหารผิดปกตินอกจากนี้ยังส่งผลกระทบต่อสมดุลของอิเล็กและกรดเบสสมดุลเป็นภาวะเลือดเป็นกรดและ hypokalemia ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อของผนังลำไส้ที่

ด้วยการอุดตันในทางเดินอาหารที่สมบูรณ์โภชนาการเป็นไปไม่ได้ซึ่ง aggravates ทุกชนิดของกระบวนการเผาผลาญทำให้เกิดการขาดวิตามินการคายน้ำสมดุลอิเล็กโทรไลด์ต่อมหมวกไตและระบบเอนไซม์ การพัฒนาและการไหลเวียนของเยื่อบุช่องท้องเกี่ยวข้องกับการสูญเสียโปรตีนในร่างกาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งการสูญเสียของ albumin