เยื่อบุช่องท้องอักเสบ: การวินิจฉัย

การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการของโรคเยื่อบุช่องท้อง

เป็นที่เชื่อกันว่าระหว่างที่มีอาการหลังการผ่าตัดเยื่อบุช่องท้องและห้องปฏิบัติการสัญญาณของภาวะแทรกซ้อนที่พัฒนามีความไม่ตรงกันชัดเจนปรากฏตัวในความล่าช้าของข้อมูลในห้องปฏิบัติการทางคลินิกในเยื่อบุช่องท้องสดใส

อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การตรวจเลือดทางคลินิกช่วยให้คุณสามารถชี้แจงการวินิจฉัยได้ ดังนั้นการตรวจสอบเพิ่มขึ้นในจำนวนของเม็ดเลือดขาวบางครั้งถึง 30-35000. กะเม็ดเลือดขาวที่มีต่อเซลล์หนุ่มสาวและแทงลักษณะของนิวโทรฟิเม็ดที่เป็นพิษ จำเป็นต้องให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับความจำเป็นในการทดสอบเลือดที่จำเป็นในกรณีที่สงสัยว่าเป็นโรคเยื่อบุช่องท้อง leukocytosis เพิ่มขึ้นการเปลี่ยนแปลงที่เด่นชัดของสูตร leukocyte ไปทางซ้ายขอแนะนำให้มีความคืบหน้าของการเกิด peritonitis การปรากฏตัวของเม็ดเลือดขาวที่มีการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มขึ้นของสูตรเม็ดโลหิตขาวไปทางซ้าย - สิ่งที่เรียกว่า "กรรไกร" - เป็นสัญญาณ prognostic ที่ไม่ดีในผู้ป่วยที่มีภาวะเยื่อบุโพรงมดลูก

เป็นที่เชื่อว่าเป็นครั้งแรกและคุณลักษณะข้อมูลมากที่สุดของการพัฒนาของ endotoxicosis ในระยะแรกควรได้รับการพิจารณาในระดับที่เพิ่มขึ้นของเม็ดเลือดขาวรวม NFI (ดัชนีกะนิวเคลียร์) LII (ดัชนีมึนเมาเม็ดโลหิตขาว) ในขณะที่ LII ระดับขึ้นอย่างถูกต้องสะท้อนให้เห็นถึงระดับของมึนเมา

ในทางปฏิบัติผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคเยื่อบุผนังทวารจะแสดงอาการโลหิตจางที่มีการออกเสียงและการเจริญเติบโตอันเป็นผลมาจากความมึนเมาภายในร่างกาย

ในการวิเคราะห์ปัสสาวะมีการสังเกตการเปลี่ยนแปลงดังต่อไปนี้: ความหนาแน่นสัมพัทธ์ของปัสสาวะลดลงปริมาณของโปรตีนที่ลดลงโปรตีนไฮยาลีและกระบอกสูบเม็ด

การพัฒนาและการไหลเวียนของเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเกี่ยวข้องกับการสูญเสียโปรตีนจากร่างกาย (โดยเฉพาะการสูญเสียอวัยวะในร่างกาย) ดังนั้นตัวชี้วัดทางชีวเคมีจึงเป็นตัวบ่งชี้ถึงการเกิดภาวะ hypo- และ dysproteinemia โดยทั่วไปยังมีความผิดปกติของการเผาผลาญ (acidosis หรือ alkalosis)

เมื่อมีการอุดตันของลำไส้ทำงานไม่สามารถเป็นอาหารที่สมดุลซึ่งเจริญเติบโตทุกชนิดของกระบวนการเผาผลาญอาหารในผลการขาดวิตามิน, การคายน้ำต่อมหมวกไตและการละเมิดระบบเอนไซม์และสมดุลของอิเล็ก สำหรับผู้ป่วยที่มีเยื่อบุช่องท้องเป็นลักษณะที่รุนแรงและการเจริญเติบโต hypokalemia ลักษณะของอาการทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการของภาวะโพแทสเซียมสูง - เป็นสัญญาณลางไม่ดีแสดงให้เห็นการปรากฏตัวของหลายอวัยวะและโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไตล้มเหลว

ตามที่นักวิจัยบางคนอยู่ในช่วงปฏิกิริยาของรูปเยื่อหุ้มปอดอักเสบเรื้อรังและกึ่งเฉียบพลันของโรค DIC ที่พัฒนาขึ้นโดยไม่มีการใช้ปัจจัยการจับตัวเป็นก้อนอย่างมีนัยสำคัญ กระบวนการโดยทั่วไปมีลักษณะการพัฒนารูปแบบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันของโรค DIC ซึ่งในการศึกษาเกี่ยวกับ hemostasis ได้รับการยืนยันโดยการ coagulopathy และ thrombocytopathy ในการบริโภค

เกณฑ์ Echographic สำหรับโรคเยื่อบุช่องท้องคือ:

• การปรากฏตัวของของเหลวฟรี (ก่อ ehonegativnoe ไม่ได้มีรูปทรงแคปซูลและการเปลี่ยนแปลงกับการเปลี่ยนแปลงในตำแหน่งของร่างกาย) ในพื้นที่มดลูก-ทวารหนักช่องทางด้านข้างของช่องท้องระหว่างลูปลำไส้ภายใต้ตับไดอะแฟรม;
• การปรากฏตัวของจำนวนมากของก๊าซและของเหลวในรกร่องรอยของลำไส้;
• การลดลงอย่างฉับพลันหรือไม่มีคลื่น peristaltic

หลักฐานทางรังสีเอกซ์หลักของโรคเยื่อบุช่องท้องคือภาพการอุดตันของลำไส้อัมพาต: การขยายตัวของผนังลำไส้ด้วยปริมาณของเหลวในแนวราบและชามของ Kloyber

ในกรณีที่อาการทางคลินิกไม่อนุญาตให้มีการวินิจฉัยที่แตกต่างกันระหว่าง endometritis และ peritonitis การ laparoscopy ควรมีบทบาทในการตัดสิน

ในกรณีที่ยากลำบากโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจวินิจฉัยหรือวินิจฉัยไม่เพียงพออย่างชัดเจนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยหลังคลอดเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใช้การ laparoscopy การวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสมซึ่งจะทำให้เป็นไปได้ที่จะชี้แจงการวินิจฉัย ตามการวิจัยสาเหตุของโรคเยื่อบุโพรงมดลูกในผู้ป่วยเหล่านี้นอกเหนือไปจาก endometritis และไม่เพียงพอของรอยต่อที่มดลูกเป็นโรคดังต่อไปนี้:

• เฉพาะ endomyometritis หนอง, salytinhoophoritis;
• การแตกของถุง endometrioid;
• ไส้ติ่งอักเสบ;
• ร่างกายต่างประเทศ (ผ้าเช็ดปาก) ในช่องท้อง

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]