อกราเฟีย

ความสามารถในการแสดงความคิดบนกระดาษและแม้กระทั่งการเขียนคำต่างๆ อย่างถูกต้องนั้นรวมเอาหน้าที่หลายอย่างไว้ด้วยกัน ได้แก่ การพูด การรับรู้ข้อมูล และการเคลื่อนไหว การละเมิดความสามารถนี้จนสูญเสียไปทั้งหมด ในขณะที่ยังคงทักษะการเคลื่อนไหวของมือและสติปัญญาเอาไว้ เรียกว่าอาการอะกราเฟีย (แปลว่า การปฏิเสธการเขียน)

ระบาดวิทยา

สถิติทางการแพทย์ระบุว่า ความผิดปกติในการพูดในรูปแบบต่างๆ มักพบในผู้ใหญ่ โดยเป็นอาการแสดงเฉพาะของกลุ่มอาการอะเฟเซียหรือความผิดปกติทางการรับรู้ ปัจจัยเสี่ยงที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการเกิดอาการอะเฟเซียคืออุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน ทุกปี ผู้คน 460 ถึง 560 คนจากประชากร 100,000 คนทั่วโลกต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยโรคนี้

ความผิดปกติแต่กำเนิดของการพูดและการเขียนถือเป็นรูปแบบพิเศษ ซึ่งบ่งบอกถึงความไม่สามารถสอนเด็กให้อ่านและเขียนได้ในระยะยาว ในขณะที่การทำงานอื่นๆ ของจิตใจของเด็กอยู่ในเกณฑ์ปกติหรือมีความเบี่ยงเบนเล็กน้อย เช่น สติปัญญา แม้ว่าแน่นอนว่าข้อบกพร่องดังกล่าวพบได้บ่อยกว่ามากในเด็กปัญญาอ่อนที่มีประวัติครอบครัวที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม เช่น ลูกของโรคจิต โรคลมบ้าหมู ผู้ที่ติดสุรา

[ 1 ]

สาเหตุ อะกราฟี

การสูญเสียคำพูดที่เขียนไปแล้วบางส่วนหรือทั้งหมดเกิดจากการสลายตัวของฟังก์ชันทางจิตที่เกี่ยวข้องกับการดำเนินการและการควบคุม พยาธิสภาพนี้แทบจะไม่พบโดยแยกจากกัน อาการอะกราเฟียเป็นส่วนหนึ่งของอาการที่ซับซ้อนในความผิดปกติของการพูด และไม่ใช่แม้แต่อาการหลัก สาเหตุของความไม่สามารถเขียนในรูปแบบต่างๆ คือ ความเสียหายที่เกิดขึ้นในเปลือกสมอง เมื่อเกิดความเสียหายต่อส่วนหลังของคอร์เทกซ์หน้าผากที่สองของซีกสมองที่เด่น อาจสังเกตเห็นอาการอะกราเฟียแยกจากกัน กระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ขอบของคอร์เทกซ์เชิงมุมและท้ายทอยที่สองจะนำไปสู่การรวมกันของอาการอเล็กเซีย (ความสามารถในการอ่านและรับรู้สิ่งที่อ่านได้บกพร่อง) รอยโรคในโซนข้างขม่อม-ท้ายทอยทำให้เกิดอาการอะกราเฟียซึ่งเป็นอาการของภาวะอะเฟเซียทางการเคลื่อนไหว และที่ขอบของคอร์เทกซ์ขมับที่หนึ่งกับคอร์เทกซ์เหนือขอบ จะนำไปสู่ความผิดปกติอย่างมีนัยสำคัญของการพูดที่เขียน

บริเวณสมองที่กล่าวมาข้างต้นอาจได้รับความเสียหายได้จากเนื้องอก การบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุ กระบวนการอักเสบของการติดเชื้อและไม่ติดเชื้อ เลือดออกและการขาดเลือดของหลอดเลือดสมอง พิษจากสาเหตุต่างๆ และการผ่าตัดประสาท

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดอาการเขียนไม่ได้ในวัยเด็ก ได้แก่ สมองเสียหายภายในมดลูกอันเป็นผลจากการตั้งครรภ์ผิดปกติของแม่ ภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิด บาดแผลจากการคลอด โรคติดเชื้อร้ายแรงในระยะหลังคลอด

[ 2 ]

กลไกการเกิดโรค

พยาธิสภาพของโรคอะกราเฟียสัมพันธ์กับความผิดปกติที่เกิดจากสาเหตุข้างต้นประการใดประการหนึ่งของการจัดระเบียบกิจกรรมทางจิตระหว่างซีกสมอง กระบวนการพูดถูกควบคุมโดยซีกสมองที่มีอำนาจเหนือกว่าและเกิดขึ้นจากการทำงานร่วมกันของโซนหลังส่วนหน้า โซนขมับ โซนท้ายทอยด้านหน้า และโซนข้างขม่อมส่วนล่างของคอร์เทกซ์สมอง เมื่อโซนเหล่านี้ได้รับความเสียหาย ความสามารถในการใช้คำพูดเขียนจะลดลง

ความเชื่อมโยงทางพยาธิวิทยาของกระบวนการที่ค่อนข้างซับซ้อนนี้อาจทำให้เกิดความผิดปกติทางสมองได้หลายประการ ดังนั้นจึงสามารถแสดงออกมาได้ในรูปแบบต่างๆ ซึ่งควรนำมาพิจารณาเมื่อฟื้นฟูความสามารถในการแสดงคำพูดบนกระดาษ

1. ความผิดปกติในการพูด การพูดโดยไม่มีเงื่อนไข การไม่สามารถวิเคราะห์เหตุการณ์และแสดงความคิดออกมาดังๆ ได้อย่างสอดคล้องกัน ทำให้เกิดอาการพูดไม่ออก ซึ่งเป็นอาการของกลุ่มอาการของความบกพร่องทางการเคลื่อนไหวหรือการรับรู้ของการพูดที่เกิดขึ้นแล้ว (aphasia) มักสัมพันธ์กับความเสียหายของเปลือกสมองในบริเวณขมับส่วนบน หน้าผากด้านหลัง หรือส่วนล่างของสมองข้างขม่อม
2. ความผิดปกติในการรับรู้ทางประสาทสัมผัสและทางญาณวิทยาและการโต้ตอบระหว่างกันทำให้เกิดภาวะอะกราเฟียทางญาณวิทยา (ไม่สามารถพูดได้) อาการดังกล่าวเป็นสัญญาณของอาการบกพร่องในการรับรู้ (การได้ยิน การมองเห็น การรับรู้เชิงพื้นที่ และการผสมผสานของอาการทั้งสอง) โดยปกติจะสัมพันธ์กับความเสียหายของบริเวณคอร์เทกซ์สมองในบริเวณข้างขม่อมและท้ายทอย
3. ความผิดปกติของทักษะการเคลื่อนไหวมือ การเคลื่อนไหวที่ประสานกันอย่างเหมาะสมในรูปแบบต่างๆ (ความผิดปกติของการสลับ การเคลื่อนไหว ฯลฯ) รวมถึงแรงจูงใจ การควบคุม การควบคุมกิจกรรมของตนเอง ทำให้เกิดอาการเขียนไม่ได้ ซึ่งเป็นความผิดปกติของพฤติกรรมที่มีจุดมุ่งหมาย เกี่ยวข้องกับความเสียหายของบริเวณหน้าผากของคอร์เทกซ์ของซีกซ้ายของสมอง

[ 3 ]

อาการ อะกราฟี

อาการเริ่มแรกของโรคจะปรากฏเมื่อผู้ป่วยต้องเขียนอะไรบางอย่าง โดยผู้ป่วยจะหยิบปากกาหรือดินสอขึ้นมาเขียน แต่ไม่สามารถจำตัวอักษรแม้แต่ตัวเดียวและเขียนซ้ำบนกระดาษได้ หรือไม่สามารถเชื่อมตัวอักษรให้เป็นพยางค์และพยางค์ให้เป็นคำได้ บางครั้งข้อความที่ผู้ป่วยเขียนหรือคัดลอกมาจะมีลักษณะสมมาตรแบบกระจก ซึ่งรูปแบบนี้มักพบในผู้ถนัดซ้าย อาการเขียนผิดรูปสามารถแสดงออกได้โดยการทำซ้ำตัวอักษรชุดเดียวกันซ้ำแล้วซ้ำเล่า (polygraphia) หรือการเขียนตัวอักษรผสมคำที่ไม่มีความหมาย (graphia)

ในระยะเริ่มต้นของโรค ผู้ป่วยอาจเขียนผิดหรือตกหล่นได้ แต่สามารถอ่านข้อความได้ สามารถคัดลอกได้แม้ว่าจะไม่ถูกต้องเสมอไป หรือเขียนตามคำบอกก็ได้ ในระยะที่รุนแรง การเขียนด้วยลายมือไม่สามารถสร้างตัวอักษรได้แม้แต่ตัวเดียว แต่อาจเขียนเป็นวงกลมหรือเส้นประ บางครั้งหากเขียนตัวอักษรถูกต้องแล้ว จะไม่สามารถเชื่อมโยงตัวอักษรเหล่านั้นเป็นพยางค์หรือคำได้

ความผิดปกติในการพูดมีหลายประเภท อาการอะกราเฟียแยกเดี่ยวๆ เกิดขึ้นได้ยากมาก โดยทั่วไปจะเกิดร่วมกับอาการอเล็กเซีย ซึ่งเป็นความผิดปกติของการรับรู้ความหมาย ความเข้าใจ และการจำข้อมูลที่อ่านได้ในความจำ บางครั้งอาจบกพร่องเพียงความคล่องแคล่วในการอ่าน ในรายที่มีอาการรุนแรง ผู้ป่วยจะไม่สามารถจดจำตัวอักษรและไม่สามารถเขียนเป็นคำได้ และสับสนระหว่างสัญลักษณ์ตัวอักษรที่ดูคล้ายกันได้ อาการอะกราเฟียและอาการอะกราเฟียเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการของความผิดปกติในการพูดหลายประเภท (ภาวะอะเฟเซีย)

หากภาวะเขียนไม่ได้คือการสูญเสียความสามารถในการเขียน ภาวะดิสกราเฟียในเด็กก็คือความไม่สามารถหรือความยากลำบากอย่างมากในการเรียนรู้การเขียน โดยแสดงออกมาในรูปแบบการเขียนที่มีข้อผิดพลาดอยู่ตลอดเวลา โดยที่ไม่มีความบกพร่องทางการได้ยินหรือความบกพร่องทางจิต โดยปกติแล้ว ความยากลำบากในการพูดเขียนมักเกี่ยวพันอย่างแยกไม่ออกกับความไม่สามารถในการเรียนรู้การอ่าน (ดิสเล็กเซีย) พันธุกรรมมีบทบาทสำคัญในการก่อให้เกิดโรคเหล่านี้

ภาวะดิสกราเฟียและดิสเล็กเซียในเด็กในระดับมัธยมศึกษาตอนปลาย ได้แก่ ความผิดปกติในการเขียนและการอ่าน หากเด็กไม่สามารถรับมือกับภาระงานในโรงเรียนประถมศึกษา ไม่สามารถอ่านได้ทันเวลาที่กำหนด ทำผิดพลาดในการมอบหมายงาน หรือไม่สามารถจำเนื้อหาที่ได้รับมอบหมายได้ ภาวะดิสกราเฟียและดิสเล็กเซียในระดับมัธยมศึกษาตอนปลายในเด็กไม่ถือเป็นความผิดปกติทางจิตใจ

อาการดิสกราเฟียในผู้ใหญ่เป็นภาวะที่ไม่สามารถเขียนได้บางส่วนหรือทั้งหมด ถือเป็นอาการของกลุ่มอาการอะเฟเซียชนิดต่างๆ

ความผิดปกติทางอไญยนิยมมักเกิดขึ้นพร้อมกัน ดังนั้นอาการเขียนไม่ได้ (agraphia) จึงสามารถแสดงออกมาพร้อมกับอาการคำนวณไม่ได้ (accalculia) ซึ่งเป็นความผิดปกติในการรับรู้ตัวเลข การสูญเสียความสามารถในการนับและการคำนวณ ผู้ป่วยไม่สามารถจดจำและจดบันทึกไม่เพียงแต่ตัวอักษรเท่านั้น แต่ยังรวมถึงตัวเลขด้วย และไม่สามารถเปรียบเทียบค่าตัวเลขได้ บางครั้งโรคจะแสดงอาการออกมาเป็นความไม่สามารถในการคำนวณเลขคณิตบางอย่างได้ เช่น ผู้ป่วยไม่สามารถลบตัวเลขได้ แต่การบวกไม่ได้ทำให้เกิดปัญหาใดๆ หรือผู้ป่วยไม่รับรู้ตัวเลขที่มีหลักเฉพาะ เช่น "5"

บ่อยครั้ง การนับและเขียนไม่ได้มักมาพร้อมกับความผิดปกติในการพูดและการสูญเสียความสามารถในการอ่าน ในกรณีที่โซนขมับได้รับความเสียหาย การรับรู้เสียงจะบกพร่อง โซนท้ายทอยจะบกพร่องในการมองเห็น และโซนหน้าสมองจะบกพร่องในการวางแผนและควบคุม

อาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงเกิดขึ้นเมื่อการทำงานของคอร์เทกซ์ส่วนหน้าของสมองบกพร่อง อาการนี้จะแบ่งออกเป็นอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงออก เมื่อพื้นฐานทางจลนศาสตร์ของการพูดบกพร่อง นั่นคือ ความสามารถในการออกเสียงพยางค์และคำทั้งหมด ในกรณีนี้ ผู้ป่วยไม่สังเกตเห็นลำดับพยางค์ที่จำเป็นในพยางค์และคำเมื่อเขียน และการเขียนสัญลักษณ์ของตัวอักษรเองก็ไม่ได้รับผลกระทบ และอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรงเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถแยกแยะเสียงแต่ละเสียงที่ใกล้เคียงกันในการออกเสียงได้ ซึ่งก็คือ การเคลื่อนไหวในการออกเสียง

อาการของภาวะเขียนผิดแบบ efferent motor agraphia ได้แก่ ข้อผิดพลาดในการเขียนข้อความหลายครั้ง ซึ่งอาจรวมถึงไม่สามารถเขียนได้เลย ผู้ป่วยอาจเขียนได้ช้ามาก โดยลายมือเปลี่ยนไปเป็นเหลี่ยมและไม่ต่อเนื่องกัน มีการเรียงสับเปลี่ยนและละเว้นตัวอักษร มีการซ้ำของพยางค์และคำ มีคำที่เขียนไม่จบในข้อความ โครงสร้างของประโยคและการเข้าใจความหมายถูกขัดขวาง ในรายที่เกิดความเสียหายอย่างรุนแรง ผู้ป่วยไม่สามารถเขียนอะไรได้เลย ยกเว้นการพูดแบบเหมารวม (ชื่อ นามสกุล ที่อยู่ ประเทศที่พำนักอาศัย เป็นต้น)

ในผู้ป่วยที่มีรูปแบบการรับรู้ พื้นฐานของการเคลื่อนไหวการพูดจะถูกรบกวน มักพบในอาการที่ซับซ้อนของภาวะอะเฟเซียการเคลื่อนไหว อาการอะกราเฟียประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือสูญเสียความรู้สึกถึงขอบเขตของการออกเสียงเมื่อแยกแยะเสียงที่คล้ายกันในการถ่ายทอด อาการทั่วไป: การแทนที่ตัวอักษรบางตัวด้วยตัวอื่นเมื่อเขียนคำและประโยค แสดงถึงเสียงที่มีเทคนิคการออกเสียงที่คล้ายคลึงกัน การละเว้นตัวอักษรที่แสดงถึงพยัญชนะเมื่อตรงกันหรือสระ อาจละเว้นพยางค์ตรงกลางคำ อาการอะกราเฟียประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะคือการเขียนทุกประเภทหยุดชะงัก ยกเว้นการเขียนข้อความใหม่ กระบวนการเขียนตามคำบอกและแสดงความคิดบนกระดาษถูกรบกวนมากที่สุด การเขียนโดยอัตโนมัติแทบจะไม่มีเลย มักเกิดความเข้าใจผิดเกี่ยวกับความหมายของสิ่งที่เขียนทั้งหมดหรือบางส่วน อย่างไรก็ตาม หน่วยคำพูดเชิงเส้นและรูปแบบของวลีที่เขียนยังคงอยู่

ภาวะสูญเสียความจำหรือภาวะเขียนไม่ได้อย่างแท้จริงเกิดขึ้นเมื่อผู้ป่วยไม่สามารถจับคู่หน่วยเสียงของภาษาเข้ากับภาพบนกระดาษได้ ในข้อความที่เขียนด้วยหูหรือเขียนเอง มีข้อผิดพลาดทางไวยากรณ์อย่างร้ายแรง ตัวอักษรในคำหายไป คำในวลีหายไป และเครื่องหมายวรรคตอนไม่ถูกต้อง ประโยคสามารถเขียนจากขวาไปซ้าย (ภาพสะท้อน) ข้อความที่อ่านง่ายที่สุดจะได้มาจากการเขียนใหม่

ภาวะเขียนไม่ได้ทางประสาทสัมผัสเกี่ยวข้องกับความผิดปกติในการรับรู้เสียงซึ่งเกี่ยวข้องกับความผิดปกติของการแยกแยะเสียง (ข้อบกพร่องในกลไกการรับรู้เสียงพูดของประสาทสัมผัส) ดังนั้น อาการหลักของโรคประเภทนี้คือไม่สามารถเขียนได้เลย และส่วนใหญ่เขียนตามคำบอก การเขียนด้วยตนเองก็เสื่อมลงเช่นกัน ความสามารถในการเขียนข้อความใหม่อาจยังคงอยู่บางส่วน แต่การทำงานอัตโนมัติของการกระทำนี้จะหายไป และเหลือเพียงความสามารถในการคัดลอกตัวอักษรทีละตัวเท่านั้น ผู้ป่วยไม่สามารถเขียนได้เลยหรือมีปัญหาในความสามารถในการเขียนนี้อย่างรุนแรง การเขียนอักษรอาจยังคงอยู่ โดยข้อความจะเต็มไปด้วยย่อหน้าตัวอักษรจำนวนมากหากเกิดความเสียหายเล็กน้อย ในขณะที่ตัวอักษรจะถูกแทนที่ตามลักษณะทางกายภาพ (ความหมายเสียงที่คล้ายคลึงกันในการถ่ายทอด) ภาวะเขียนไม่ได้ประเภทนี้มักเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการของกลุ่มอาการภาวะพูดไม่ได้ทางประสาทสัมผัส ซึ่งเป็นความผิดปกติของการพูดและการเขียนด้วยตนเอง รวมถึงการรับรู้และความเข้าใจ

ผู้เชี่ยวชาญบางคนแยกโรคอะกราเฟียประเภทอื่นออกเป็นประเภทหนึ่ง คือ โรคอะคริลิก-เอ็มเนสติก ซึ่งเกิดจากลักษณะทางสัณฐานวิทยาบางประการของโครงสร้างของไจรัสขมับที่สองของซีกซ้าย โรคนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ และผู้เชี่ยวชาญบางคนไม่เห็นด้วยกับการจำแนกโรคนี้ว่าเป็นโรคอะกราเฟียประเภทหนึ่ง

ภาวะสูญเสียความจำทางเสียงเป็นภาวะที่ผู้ป่วยมีความผิดปกติในกระบวนการเขียนขั้นสูง อาการของผู้ป่วยประเภทนี้คือผู้ป่วยรู้สึกว่าตนเองไม่สามารถเขียนได้ ไม่ใช่ความสามารถในการเขียนคำพูดที่บกพร่อง แต่เป็นระดับของคำพูด ความเป็นอัตโนมัติของกระบวนการจะหายไป ผู้ป่วยไม่สามารถเขียนได้ด้วยตัวเองโดยสิ้นเชิง แม้ว่าทักษะของเขาจะไม่ได้รับผลกระทบและการรับรู้ชุดเสียงจะไม่บกพร่อง ในผู้ป่วย การรับรู้ข้อมูลครั้งเดียว (พร้อมกัน) จะถูกแทนที่ด้วยการรับรู้แบบทีละขั้นตอน (ต่อเนื่อง) ที่ยืดออกไปตามเวลา เมื่อการกระทำทีละขั้นตอนบกพร่อง ภาพรวมของข้อความที่อ่านหรือฟังจะไม่เกิดขึ้น ปริมาณการรับรู้เสียงของผู้ป่วยจะบกพร่อง ผู้ป่วยสับสนชื่อของการกระทำและวัตถุ พูดซ้ำ สับสนในสัญลักษณ์ตัวอักษร ในขณะที่รูปแบบการรับรู้อื่นๆ จะยังคงอยู่ ความสนใจ แรงจูงใจทั่วไป ความตั้งใจ และพฤติกรรมทางวาจาจะไม่บกพร่อง

การเขียนแบบอะกราเฟียประเภทนี้ต้องใช้ความตั้งใจและช้ามาก ข้อผิดพลาดในการสะกดโดยทั่วไปคือการเขียนคำที่ไม่สมบูรณ์หรือการใช้คำบางคำมาแทนที่

อาการเขียนไม่ได้แบบเสียหลักมักเกิดขึ้นพร้อมกับอาการพูดไม่ชัดแบบมีแนวคิด ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะสูญเสียทักษะในการกระทำที่เป็นระบบและมุ่งเป้าหมายอย่างเคยชิน ผู้ป่วยไม่สามารถจำวิธีหยิบปากกาได้ และไม่ทราบลำดับของการกระทำต่อไปด้วย เนื่องจากระบบการทำงานของกระบวนการเขียนถูกขัดขวาง คำพูดที่เขียนทุกประเภทจึงบกพร่อง แม้แต่การคัดลอกแบบง่ายๆ ก็ไม่สามารถทำได้ ข้อความได้มาด้วยการบิดเบือนอย่างรุนแรง ความสัมพันธ์เชิงพื้นที่ขององค์ประกอบต่างๆ ถูกขัดขวาง ในผู้ป่วยที่ป่วยหนัก แทนที่จะได้ตัวอักษร จะได้รับเพียงเส้นประที่ตั้งอย่างสับสน ในกรณีนี้ ขอบเขตระหว่างซูปรามาร์จินัลไจรัสและแองกูลาร์ไจรัสได้รับผลกระทบ น้อยกว่ามากที่อาการเขียนไม่ได้แบบนี้จะมาพร้อมกับจุดโฟกัสที่ด้านหลังของซีกสมองส่วนหน้าที่สอง

ออปโต-สเปเชียลอะกราเฟียเป็นรูปแบบหนึ่งของออปติคัลอะกราเฟีย ซึ่งส่งผลต่อภาพที่มองเห็นได้ของตัวอักษรที่สอดคล้องกับเสียงบางเสียงและรูปแบบเชิงพื้นที่ของตัวอักษรนั้น นอกจากนี้ ยังมีรูปแบบทางออปติคัล ออปโตเมเนติก และอะแพรกโทกโนสติกของพยาธิวิทยาอีกด้วย โดยประเภทหลังพบได้น้อยมาก ทั้งสี่ประเภทนี้มีความเกี่ยวข้องกับข้อเท็จจริงที่ว่าภาพกราฟิกของเสียงนั้นไม่รับรู้เป็นวัตถุที่มองเห็นได้ แต่ยังคงรับรู้เสียงได้เหมือนเดิม

อาการเขียนไม่ได้ดังกล่าวจะสัมพันธ์กับจุดโฟกัสในส่วนล่างของบริเวณข้างขม่อมของเปลือกสมอง ในกรณีนี้ การมองเห็นภาพและการเปรียบเทียบกับรูปแบบกราฟิกจะบกพร่อง ผู้ป่วยจะได้ยินและแยกแยะเสียงได้ แต่ไม่สามารถจำลองตัวอักษรบนกระดาษได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ป่วยจะวาดภาพสัญลักษณ์ของตัวอักษรที่มีทิศทางตามพื้นที่ ซึ่งเป็นตัวอักษรส่วนใหญ่ในตัวอักษร อาการต่างๆ ได้แก่ การบิดเบือนเชิงพื้นที่ของตัวอักษร องค์ประกอบและการรวมตัวอักษร และความยากลำบากในการเลือกตัวอักษรที่ต้องการ

โรคเขียนภาพด้วยแสง (optical agraphia) แตกต่างจากโรครูปแบบก่อนหน้านี้ตรงที่ผู้ป่วยไม่สามารถจำภาพที่มองเห็นได้ของตัวอักษรได้เลย โดยจะระบุเสียงเฉพาะได้ ผู้ป่วยจะจำภาพที่มองเห็นได้ของสัญลักษณ์ของตัวอักษรไม่ได้ อาการที่มีลักษณะเฉพาะ ได้แก่ แทนที่ด้วยตัวอักษรที่มีลักษณะคล้ายกัน ค้นหาตัวอักษรที่ต้องการเป็นเวลานาน พูดจาเขียนช้ามากและไร้เหตุผล สำหรับโรครูปแบบที่มองเห็น ผู้ป่วยมักจะไม่สามารถเขียนได้ เช่น เขียนด้วยตัวอักษรที่พิมพ์เท่านั้น หรือเขียนด้วยลายมือ โดยไม่สามารถสลับจากการเขียนแบบหนึ่งไปเป็นอีกแบบหนึ่งได้

ภาวะสูญเสียความสามารถในการรับรู้ทางสายตา (Optic amnestic agraphia) เป็นโรคที่ผู้ป่วยสามารถจดจำลักษณะของสัญลักษณ์ของตัวอักษรได้ สามารถเขียนได้ แต่ไม่สามารถจดจำความหมายได้ และยังสามารถออกเสียงตัวอักษรที่มีอยู่แล้ว แต่ไม่ตรงกับตัวอักษรนั้นๆ ได้อีกด้วย ภาวะสูญเสียความสามารถในการรับรู้ทางสายตาประเภทนี้มักเป็นอาการของโรคสูญเสียความสามารถในการรับรู้ทางภาษา (amnestic aphasia) ซึ่งผู้ป่วยจะไม่สามารถจดจำชื่อของสิ่งของได้

ลักษณะเฉพาะของการเขียนแบบอะกราเฟียที่ไม่เกี่ยวข้องกับ Aprakto-agnostic คือมีการสะกดตัวอักษรผิดเพี้ยน แต่ยังคงรักษากราฟีมเอาไว้

ในกรณีของความผิดปกติทางจิต อาจเกิดอาการอะกราเฟียประเภทต่างๆ เช่น อาการอะกราเฟียไดนามิก ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อลำดับของโครงสร้างประโยค ความสอดคล้องของคำในประโยคและประโยคในข้อความถูกขัดจังหวะ และอาการอะกราเฟียเชิงความหมาย ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อมีปัญหาในการใช้โครงสร้างทางไวยากรณ์เชิงตรรกะที่ซับซ้อนซึ่งสื่อถึงความหมายในแง่มุมต่างๆ การเปรียบเทียบ เป็นต้น ในความผิดปกติดังกล่าว การพูดที่เขียนจะถูกขัดจังหวะในระดับสูงสุดของการจัดระเบียบเพื่อใช้เป็นวิธีแสดงความคิด ไม่มีการรบกวนทักษะการรับรู้และการเคลื่อนไหวของการพูดที่เขียน

[ 4 ], [ 5 ]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

เนื่องจากการสูญเสียความสามารถในการเขียนไม่ว่าจะบางส่วนหรือทั้งหมดนั้นเกิดจากกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นในเปลือกสมอง ผลที่ตามมาของอาการเขียนไม่ได้แม้เพียงเล็กน้อยก็อาจร้ายแรงได้ ดังนั้น การปรากฏของสัญญาณแรกของความผิดปกติของการพูดในการเขียนจึงควรเป็นเหตุผลในการตรวจสมองอย่างจริงจัง เนื่องจากอาจเป็นสัญญาณของเนื้องอกที่กำลังพัฒนา กระบวนการขาดเลือด โรคหลอดเลือดสมองตีบ ซึ่งการรักษาอย่างทันท่วงทีสามารถนำไปสู่การฟื้นฟูการทำงานอย่างสมบูรณ์ และกระบวนการขั้นสูงอาจทำให้เกิดอาการแย่ลง ความพิการ และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ บุคคลที่สูญเสียความสามารถในการเขียนข้อความจะมีระดับความนับถือตนเอง คุณภาพชีวิต โอกาสในการหางานทำและดำเนินชีวิตอิสระลดลงอย่างมาก

[ 6 ], [ 7 ]

การวินิจฉัย อะกราฟี

ไม่ยากเลยที่จะพิสูจน์ว่าผู้ป่วยสูญเสียความสามารถในการใช้ภาษาเขียนในระดับใด หลังจากตรวจสอบอาการของผู้ป่วยแล้ว ผู้ป่วยจะถูกขอให้ทำแบบทดสอบการเขียนตามคำบอก การเขียนใหม่ การเขียนอิสระ และการเขียนสำนวน จากนั้นจะวิเคราะห์ความสามารถของผู้ป่วยและประเภทของข้อผิดพลาดที่เกิดขึ้นระหว่างการทดสอบ

นอกจากจะตรวจสอบกระบวนการพูดของผู้ป่วยแล้ว ยังประเมินสภาพการทำงานของระบบการเคลื่อนไหวและการรับรู้ของผู้ป่วยอย่างครอบคลุมอีกด้วย

การหาสาเหตุของโรคที่เกิดขึ้นนั้นทำได้ยากกว่ามาก บางครั้งอาจทำได้เพียงมองผิวเผิน หากอาการเขียนไม่ได้ปรากฏขึ้นก่อนเกิดการบาดเจ็บหรือการติดเชื้อรุนแรง ในกรณีอื่นๆ จำเป็นต้องค้นหาสาเหตุที่ซ่อนอยู่มากกว่า วิธีการวินิจฉัยด้วยห้องปฏิบัติการและเครื่องมือถูกนำมาใช้เพื่อระบุสาเหตุและระดับความรุนแรงของโรคที่เกิดขึ้น

ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการทดสอบทางคลินิก ซึ่งแน่นอนว่าการทดสอบเหล่านี้ไม่สามารถระบุสาเหตุโดยตรงของอาการเขียนไม่ได้ แต่การทดสอบเหล่านี้มีความจำเป็นในการประเมินสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและระบุอาการอักเสบ กระบวนการมึนเมา และโรคร่วมด้วย

การศึกษาด้วยเครื่องมือที่ทันสมัย เช่น การตรวจคลื่นไฟฟ้าสมองและเอคโคเอ็นเซฟาโลแกรม การตรวจเอกซเรย์กะโหลกศีรษะ การตรวจการไหลเวียนเลือดในหลอดเลือดของสมอง (rheovasography) การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าหรือการเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ หากจำเป็นโดยใช้สารทึบแสง จะช่วยให้ระบุตำแหน่งของรอยโรคที่เปลือกสมองได้อย่างแม่นยำ

[ 8 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการในขั้นตอนสุดท้ายของการตรวจ เมื่อรวมข้อมูลประวัติผู้ป่วยเข้าด้วยกันแล้ว ถือว่าข้อมูลดังกล่าวสามารถระบุสาเหตุของโรคทางสมองที่ทำให้เกิดความผิดปกติในการพูดเขียนได้

การรักษา อะกราฟี

กระบวนการฟื้นฟูความสามารถในการเขียนนั้นมีหลายขั้นตอนและหลายองค์ประกอบ ก่อนอื่นโรคพื้นฐานจะได้รับการรักษา บางครั้งอาจต้องมีการผ่าตัด ผู้ป่วยจะต้องลงทะเบียนกับจิตแพทย์หรือแพทย์ระบบประสาท และรับการบำบัดด้วยยา ในขณะเดียวกันก็กำหนดให้มีชั้นเรียนกับนักบำบัดการพูดซึ่งจะฟื้นฟูการทำงานของบริเวณเปลือกสมองด้วยความช่วยเหลือของชั้นเรียนพิเศษ ชั้นเรียนดนตรีมีประโยชน์อย่างยิ่ง เช่น การร้องเพลง การเล่นเครื่องดนตรี ช่วยพัฒนา (ฟื้นฟู) ทักษะการเคลื่อนไหวของมือและนิ้ว การบำบัดการพูด การบอกตามคำบอก การสรุป การอ่าน ชั้นเรียนปกติดังกล่าว ทั้งแบบรายบุคคลและแบบกลุ่ม สามารถมีประสิทธิผลได้มาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากปัญหาได้รับการแก้ไขโดยผู้เชี่ยวชาญในเวลาที่เหมาะสม

การบำบัดด้วยยาได้รับการออกแบบมาเพื่อให้สารอาหารแก่เซลล์สมอง หยุดการเติบโตของสมองที่ขาดเลือด และฟื้นฟูการไหลเวียนเลือดในบริเวณนี้

สามารถกำหนดให้ใช้ Cereton เพื่อฟื้นฟูการทำงานของสมองได้ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยานี้คือโคลีนอัลฟอสเซอเรต เมื่อเข้าสู่ร่างกาย จะถูกแปลงเป็นอะเซทิลโคลีน (ตัวนำกระแสประสาทระหว่างเซลล์ประสาท) ซึ่งจำเป็นต่อการทำงานปกติของระบบประสาท และยังเป็นวัสดุก่อสร้างสำหรับเยื่อหุ้มเซลล์ประสาทที่เสียหาย - ฟอสฟาติดิลโคลีน การไหลเวียนของเลือดในสมองที่บกพร่องและการทำงานของปลายประสาทจะกลับคืนมา ผลของยาจะแสดงออกมาในรูปของการเร่งกระแสประสาทระหว่างเซลล์ประสาทและการสร้างเยื่อหุ้มเซลล์ที่เสียหายใหม่ ซึ่งจะสังเกตได้จากการขจัดการยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองของผู้ป่วย การปรับปรุงความจำ สมาธิ และความสามารถในการเรียนรู้ อาการทางระบบประสาทจะหายไป และพฤติกรรมซ้ำซากจะดีขึ้น

ยาจะถูกขับออกทางปอดเป็นหลักพร้อมกับคาร์บอนไดออกไซด์ที่หายใจออกมา (ประมาณ 85%) ส่วนที่เหลือจะถูกขับออกทางไตและลำไส้ ในฐานะยาฟื้นฟู ควรรับประทานแคปซูลเป็นเวลา 6 เดือน โดยแนะนำให้กลืน 2 แคปซูลในตอนเช้า และอีก 1 แคปซูลในมื้อกลางวัน ยานี้แนะนำสำหรับผู้ป่วยที่เป็นผู้ใหญ่ ไม่ควรรับประทานโดยสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร และในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของยา ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดหลังรับประทานคือ คลื่นไส้ บางครั้งอาจมีอาการอาหารไม่ย่อยและความผิดปกติทางระบบประสาท

ยาอื่นๆ ที่มีคุณสมบัติ nootropic ยังใช้เพื่อฟื้นฟูการทำงานของจิตใจที่บกพร่องอันเป็นผลมาจากโรคหลอดเลือดสมอง การมึนเมา การบาดเจ็บ และการผ่าตัด ตัวอย่างเช่น Nootropil (ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ - piracetam) ยานี้แสดงโดยคำพ้องความหมายมากมาย (Cerebropan, Cyclocetam, Encephalux, Eumental, Noocephal, Piratam, Pyrrhoxil, Euvifor, Neutrophin, Noocebril, Norotrop และอื่น ๆ ) มีผลดีต่อกระบวนการเผาผลาญโดยเฉพาะการดูดซึมกลูโคสและการไหลเวียนของเลือดในสมอง กระตุ้นเอนไซม์ของปฏิกิริยาออกซิเดชัน-รีดักชัน ช่วยลดพื้นที่บริเวณที่ขาดเลือดของเปลือกสมอง เพิ่มความต้านทานของเซลล์ประสาทต่อการขาดออกซิเจนและผลกระทบของสารพิษ ผลของ nootropic ขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้นของการผลิตโดปามีนและนอร์เอพิเนฟรินในเซลล์สมอง รวมถึงอะเซทิลโคลีนในไซแนปส์ระหว่างเซลล์ ขับออกทางไต ยังคงอยู่ในน้ำไขสันหลังนานกว่าอวัยวะและเนื้อเยื่ออื่น กล่าวคือ มีความสัมพันธ์กับเนื้อเยื่อสมองมากที่สุด สามารถใช้รักษาเด็กได้ตั้งแต่ 1 ขวบขึ้นไป สตรีมีครรภ์และให้นมบุตรสามารถใช้ได้ โดยพิจารณาจากอัตราส่วนความเสี่ยง/ประโยชน์ ใช้ด้วยความระมัดระวังในผู้ที่แพ้ฟรุกโตส ผลข้างเคียงคือทางระบบประสาทและอาการอาหารไม่ย่อย การรักษาเป็นระยะยาว ใช้ในปริมาณ 2.4 กรัมต่อวัน แบ่งเป็น 3 ครั้งก่อนอาหาร เมื่อเวลาผ่านไป ให้ลดขนาดยาลงเหลือขนาดต่ำสุดที่ได้ผล แล้วจึงค่อยหยุดใช้ ปริมาณสูงสุดต่อวันที่สามารถกำหนดได้ในช่วงเริ่มต้นการรักษาคือ 4.8 กรัม ปริมาณสำหรับเด็กจะคำนวณโดยแพทย์ระบบประสาทเด็ก (ไม่เกิน 0.03-0.05 กรัมต่อวัน)

การเตรียมกรดอะมิโนประสาทอาจถูกสั่งจ่าย ตัวอย่างเช่น Phenibut ซึ่งช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในหลอดเลือดของสมองและฟื้นฟูกระบวนการเผาผลาญในเซลล์ เพิ่มประสิทธิภาพทางสติปัญญา ลดอาการทางจิตอารมณ์เชิงลบ ผลจากการใช้ยา ความสนใจ ความจำ ความเร็วในการรับรู้ และความแม่นยำของการตอบสนองดีขึ้นค่อนข้างเร็ว ดูดซึมได้ดี เข้าสู่เนื้อเยื่อสมอง ขับออกส่วนใหญ่โดยไต ไม่ได้กำหนดให้กับเด็กอายุต่ำกว่า 8 ปี สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร หรือผู้ที่มีอาการแพ้ยา ผลข้างเคียงคล้ายกับยาตัวก่อนๆ มีพิษต่ำ แต่ไม่ควรเกินขนาดที่แพทย์สั่ง ขนาดมาตรฐานคือ 0.75-1.5 กรัมต่อวัน แบ่งเป็น 3 ขนาด ยานี้รับประทานก่อนอาหาร ไม่แนะนำให้ผู้สูงอายุรับประทานในขนาดที่สูงกว่า สำหรับผู้ใหญ่ หากจำเป็น อาจรับประทานขนาดยาต่อวันได้ 2.25 กรัม เด็กอายุ 8-14 ปี โดยปกติจะรับประทานยา 0.75 กรัมต่อวัน

ไกลซีนเป็นส่วนผสมของส่วนประกอบออกฤทธิ์ที่มีชื่อเดียวกันกับวิตามิน B1, B6, B12 ซึ่งควบคุมการเผาผลาญ กิจกรรมทางจิต และส่วนอื่นๆ ของกิจกรรมทางจิตประสาท ไกลซีนสามารถผ่านด่านกั้นเลือด-สมองได้อย่างง่ายดาย ไม่สะสมในอวัยวะและเนื้อเยื่อ และถูกขับออกมาในรูปของเมแทบอไลต์ ได้แก่ น้ำและคาร์บอนไดออกไซด์ ห้ามใช้เฉพาะในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบเหล่านี้เท่านั้น ควรให้แพทย์เป็นผู้สั่งจ่ายยา โดยขนาดยามาตรฐานคือรับประทานวันละ 1 เม็ด 2-4 ครั้ง

กระบวนการเผาผลาญในเปลือกสมอง โภชนาการของเซลล์ และการไหลเวียนของเลือดสามารถทำให้เป็นปกติได้ด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมสารที่ประกอบด้วยวิตามินเท่านั้น ตัวอย่างเช่น แอสคอรูตินซึ่งประกอบด้วยวิตามินซีและพี (รูติน) จะช่วยเสริมสร้างหลอดเลือด มีผลดีต่อการสร้างเม็ดเลือดแดง และป้องกันการเกิดลิ่มเลือด โดยจะใช้ร่วมกับการเตรียมสารทำให้เลือดเจือจาง

ในกรณีหลอดเลือดสมองแตก แพทย์อาจสั่งยาผสมที่มีวิตามินบีหลายชนิดให้ผู้ป่วยขึ้นอยู่กับสภาพร่างกายของผู้ป่วย

กำหนดให้ใช้ Angiovit (วิตามิน B6, B9, B12) เมื่อระดับโฮโมซิสเทอีนในซีรั่มเพิ่มขึ้นเพื่อให้เป็นปกติในกรณีที่เกิดภาวะหลอดเลือดสมองแตก ให้รับประทานวันละ 1 เม็ดเป็นเวลา 3-4 สัปดาห์

นอกจากที่ระบุไว้แล้ว Pentovit ยังมีวิตามิน B1 และ B3 อีกด้วย ช่วยชดเชยการขาดวิตามินที่มีอยู่ในส่วนประกอบ ซึ่งมักพบในความผิดปกติทางจิตและประสาท ช่วยเพิ่มคุณค่าทางโภชนาการของเนื้อเยื่อและการเผาผลาญโปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรต กำหนดรับประทาน 6 ถึง 12 เม็ด วันละ 3 ครั้ง หลังอาหารเป็นเวลาประมาณหนึ่งเดือน

ควรจำไว้ว่าวิตามินควรรับประทานเฉพาะเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาที่ซับซ้อนและตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

ยาที่กล่าวมาข้างต้นทั้งหมดรวมทั้งวิตามินไม่เข้ากันกับแอลกอฮอล์

การรักษาทางกายภาพบำบัดจะช่วยเพิ่มความไวของร่างกายต่อการรักษาด้วยยา ช่วยลดระยะเวลาการใช้ยาและปริมาณยา ในระยะเริ่มแรกของโรค อาจใช้ยาได้เอง แต่โดยปกติจะรวมอยู่ในการรักษาร่วมด้วย

ในการปฏิบัติทางระบบประสาท มีการใช้สิ่งต่อไปนี้: การบำบัดด้วยเลเซอร์ การบำบัดด้วยแม่เหล็ก การฉายแสงแบบดาร์สันวาไลเซชัน การวิเคราะห์ทางอิเล็กโทรโฟรีซิสทางการแพทย์ ออกซิเจนและไอโอดีน-โบรมีน เช่นเดียวกับการอาบคาร์บอนไดออกไซด์แห้ง

การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน

ที่บ้าน คุณยังสามารถจัดชั้นเรียนกับผู้ป่วยได้ เช่น เขียนคำบอกเล่า เรียงความ หรือจดหมายกับผู้ป่วย เพื่อบำรุงเซลล์สมองและกระตุ้นการไหลเวียนของเลือดในสมอง คุณสามารถใช้สูตรยาแผนโบราณในการรักษาที่ซับซ้อนได้ อย่างไรก็ตาม ก่อนที่จะฟื้นฟูการทำงานของสมองด้วยวิธีนี้ คุณต้องปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับความปลอดภัยในการใช้วิธีการที่คุณเลือกและการใช้ร่วมกับยาที่แพทย์สั่ง

วิธีที่ง่ายที่สุดและปลอดภัยที่สุดในการล้างพิษในร่างกาย กำจัดสารพิษ และฟื้นฟูอวัยวะทั้งหมดคือการดูดน้ำมันพืช 1 ช้อนโต๊ะในตอนเช้าขณะท้องว่าง ผู้ที่ปกป้องวิธีนี้อ้างว่าได้ผลดีเพียงแต่เวลาที่ใช้ในการรักษาขึ้นอยู่กับระดับของการละเลยโรคเท่านั้น อาการเฉียบพลันสามารถกำจัดได้ภายในเวลาเพียงสองวัน และการกำจัดอาการเรื้อรังอาจต้องใช้เวลาหลายปี น้ำมันพืชชนิดใดก็ได้ที่เหมาะกับวิธีนี้ โดยเฉพาะน้ำมันดอกทานตะวันซึ่งหาได้ไม่น้อยในพื้นที่ของเรา น้ำมันนี้ไม่ได้ผ่านการกลั่น หลังจากตื่นนอนตอนเช้า ให้อมน้ำมันประมาณ 1 ช้อนโต๊ะในปากแล้วดูดเหมือนลูกอมในปาก พยายามอมไว้ใต้ลิ้น ควรทำเช่นนี้เป็นเวลาอย่างน้อยหนึ่งในสี่ของชั่วโมง คุณไม่สามารถกลืนเนื้อหาได้เนื่องจากจะกลายเป็นพิษ เมื่อสิ้นสุดกระบวนการ คุณต้องคายมันออกในท่อระบายน้ำหรือแม้แต่ฝังไว้ในดิน ระหว่างการดูด น้ำมันจะข้นขึ้นก่อน จากนั้นจะกลายเป็นของเหลวและเปลี่ยนเป็นสีขาว คุณสามารถบ้วนทิ้งได้ หลังจากดูดเสร็จแล้ว ให้ล้างปากด้วยน้ำสะอาด

การทำความสะอาดร่างกายด้วยบีทรูท kvass นั้นต้องใช้แรงงานมากขึ้น แต่ก็สนุกกว่ามากเช่นกัน เตรียมดังต่อไปนี้: ล้างผักรากขนาดกลางสามชนิดด้วยแปรงผัก (อย่าปอกเปลือก!) หั่นเป็นชิ้นเล็ก ๆ สำหรับสลัดและใส่ในกระทะเคลือบที่มีความจุสามลิตร (คุณสามารถใช้โถแก้วได้) เทน้ำตาลทรายสองช้อนโต๊ะ ปิดฝา แช่ไว้สองวันที่อุณหภูมิประมาณ 20 ℃โดยคนเนื้อหาวันละสองครั้ง จากนั้นเทลูกเกดสะอาด (ไม่มีเมล็ด) สองแก้วลงในจาน ทิ้งไว้อีกหนึ่งสัปดาห์โดยคนเนื้อหาเช่นเดิมวันละสองครั้ง กระบวนการทำความสะอาดเริ่มต้นในวันที่แปด: รับประทาน kvass หนึ่งช้อนโต๊ะก่อนอาหารสี่มื้อ แนะนำให้รับประทานเป็นเวลาสามเดือนแล้วพัก การล้างพิษนี้ไม่เหมาะสำหรับผู้ป่วยความดันโลหิตต่ำเนื่องจากบีทรูทช่วยลดความดันโลหิต

ใบแปะก๊วยเป็นสมุนไพรที่ได้รับการยอมรับจากแพทย์อย่างเป็นทางการมานานแล้วว่าช่วยปรับปรุงการไหลเวียนโลหิตและการเผาผลาญในสมอง พืชชนิดนี้ช่วยเพิ่มความต้านทานของเซลล์สมองต่อภาวะขาดออกซิเจน มีคุณสมบัติต้านอนุมูลอิสระ มีฤทธิ์คลายกล้ามเนื้อ และป้องกันการเกิดภาวะสมองบวม ด้วยความช่วยเหลือของใบแปะก๊วย การฟื้นฟูหลังจากการผ่าตัดสมอง โรคหลอดเลือดสมอง และการบาดเจ็บที่สมองจากอุบัติเหตุจะเกิดขึ้นได้เร็วขึ้นมาก ร้านขายยามีผลิตภัณฑ์สมุนไพรหลากหลายชนิดที่ทำจากใบแปะก๊วย ผลิตภัณฑ์เหล่านี้จำหน่ายหน้าเคาน์เตอร์ ได้แก่ ทิงเจอร์ แคปซูล สารสกัด และน้ำมัน โดยผลิตภัณฑ์แต่ละชนิดจะมีคำแนะนำในการใช้แนบมาด้วย

ไม่ควรใช้ยาเหล่านี้ในกรณีของแผลและรอยโรคที่กัดกร่อนในทางเดินอาหาร โรคหลอดเลือดสมองและหลอดเลือดหัวใจเฉียบพลัน รวมถึงผู้ป่วยความดันโลหิตต่ำ สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร และผู้ที่รับประทานยาละลายลิ่มเลือด

หมอพื้นบ้านไม่ได้คัดค้านการใช้ใบแปะก๊วยภายนอกเพื่อรักษาเด็ก แต่กุมารเวชศาสตร์อย่างเป็นทางการไม่เห็นด้วยกับสิ่งนี้

การรักษาด้วยสมุนไพรใช้เพื่อกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญในยาพื้นบ้าน ตัวอย่างเช่น ขอแนะนำให้เตรียมยาสมุนไพรหลายส่วนประกอบต่อไปนี้: นำสมุนไพรยาร์โรว์และวอร์มวูด 100 กรัมและตาสนปริมาณเท่ากันต่อน้ำเย็น 3 ลิตร ต้มในกระทะเคลือบแล้วทิ้งไว้ข้ามคืน กรองในตอนเช้า เทน้ำตาลทราย 1 กิโลกรัมลงในกระทะที่มียาสมุนไพร เทน้ำว่านหางจระเข้ 1 แก้ว ต้มทั้งหมดแล้วทิ้งไว้จนถึงเช้าวันรุ่งขึ้น กรองอีกครั้งแล้วต้มอีกครั้ง จากนั้นทิ้งไว้เจ็ดชั่วโมง เติมน้ำผึ้งดอกไม้อ่อน 1 กิโลกรัม คอนยัคคุณภาพสูง 500 มล. เบฟูจิน 100 กรัมลงในยาสมุนไพรนี้ ผสมให้เข้ากัน ใส่ในขวดแก้วแล้วทิ้งไว้ในที่มืดและอบอุ่นเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์ ดื่มหนึ่งช้อนโต๊ะสามครั้งต่อวันครึ่งชั่วโมงก่อนอาหาร แนะนำให้เข้ารับการรักษาเป็นเวลาสามเดือน

น้ำยางต้นเบิร์ชสดใช้เพื่อจุดประสงค์เดียวกัน ไม่ใช่ตามฤดูกาล - ใบหรือดอกตูม ผลิตภัณฑ์จากต้นเบิร์ชช่วยขจัดสิ่งที่ไม่จำเป็นทั้งหมดออกจากร่างกาย กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญ และส่งเสริมการฟื้นฟูอวัยวะและเนื้อเยื่อทั้งหมด ผู้ป่วยจะรู้สึกมีพลังมากขึ้น มีพลังงานและฉลาดขึ้น สำหรับการชงจะใช้ทั้งใบและดอกตูมอ่อนและแห้ง (ขายในร้านขายยา) ชงในอัตรา 10 กรัมต่อน้ำเดือด 200 มิลลิลิตร

เพื่อฟื้นฟูการไหลเวียนของเลือดในสมองในช่วงฟื้นฟูหลังจากอาการทรุดลงเฉียบพลัน แนะนำให้ดื่มสมุนไพร 1 ใน 3 (หนึ่งในสี่) แก้ว วันละ 3-4 ครั้ง เป็นเวลา 2-3 เดือน ขั้นแรก ให้ผสมส่วนต่างๆ ของพืชที่แห้งและบดแล้ว ได้แก่ ไธม์และออริกาโน 1 กำมือ ใบสะระแหน่ รากวาเลอเรียน และเมล็ดฮ็อป 2 กำมือ ใบเจอเรเนียม ดอกเมโดว์สวีท มาเธอร์เวิร์ต และเซนต์จอห์นเวิร์ต อย่างละ 4 กำมือ เติมไฟร์วีด 5 กำมือแล้วผสมให้เข้ากัน เทส่วนผสมแห้ง 2 ช้อนโต๊ะลงในกระติกน้ำร้อน แล้วเทน้ำเดือด 1/2 ลิตร ทิ้งไว้ข้ามคืน กรองในตอนเช้า แล้วดื่มระหว่างวัน

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

โฮมีโอพาธี

การเตรียมยาโฮมีโอพาธีที่ซับซ้อนซึ่งรวมอยู่ในแผนการรักษาหรือกำหนดให้เป็นยาเดี่ยวสามารถปรับปรุงโภชนาการของเซลล์สมองและการไหลเวียนโลหิตในระดับจุลภาคในหลอดเลือดได้

ยูบิควิโนน คอมโพซิตัมช่วยทำความสะอาดร่างกายของสารพิษและของเสีย กระตุ้นกระบวนการเผาผลาญและการหายใจของเนื้อเยื่อ จับกับอนุมูลอิสระ และลดอาการอักเสบและภูมิแพ้

โคเอ็นไซม์คอมโพสิตัมมีคุณสมบัติเหมือนกันเนื่องจากมีส่วนประกอบของยาโฮมีโอพาธีที่แตกต่างกันเล็กน้อย ยาที่ซับซ้อนเหล่านี้สามารถใช้กับยาใดๆ ก็ได้ ใช้ทั้งในภาวะหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน กระบวนการอักเสบและติดเชื้อ เนื้องอก และในช่วงฟื้นฟูเพื่อเพิ่มความต้านทานต่อภาวะขาดออกซิเจนและฟื้นฟูภาวะโภชนาการ การหายใจ และการไหลเวียนโลหิตที่บกพร่อง ผู้ผลิตแนะนำให้สลับยาทั้งสองนี้เพื่อให้ได้ผลการรักษาอย่างรวดเร็วและไม่ตัดความเป็นไปได้ในการใช้พร้อมกันด้วยซ้ำ หลักสูตรมาตรฐานประกอบด้วยการฉีดอย่างน้อยสิบครั้ง แต่ความถี่ในการให้ยาและระยะเวลาการรักษาควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์ ยาสามารถสั่งจ่ายให้กับเด็กได้ ไม่แนะนำให้ใช้ยูบิควิโนนคอมโพสิตัมในการรักษาสตรีมีครรภ์และให้นมบุตร และการใช้โคเอ็นไซม์คอมโพสิตัมในกรณีดังกล่าวได้รับอนุญาตตามดุลยพินิจของแพทย์

Cerebrum compositum มีผลหลายแง่มุมต่อการทำงานของสมอง รวมถึงการปรับปรุงปฏิสัมพันธ์ระหว่างซีกซ้ายและซีกขวา เสริมสร้างผนังหลอดเลือด ป้องกันความเปราะบาง มีฤทธิ์ขยายหลอดเลือดและคลายกล้ามเนื้อในระดับปานกลาง กระตุ้นโภชนาการของเซลล์ ใช้ในช่วงฟื้นฟูหลังจากได้รับบาดเจ็บที่สมอง อุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน การผ่าตัดระบบประสาท โรคอักเสบและติดเชื้อ

ยาที่กล่าวมาทั้งหมดเป็นยาฉีด โดยสามารถให้ยาได้หลายวิธี อาการอะกราเฟียจะเริ่มสังเกตได้ในเด็ก โดยปกติจะพบได้ตั้งแต่อายุ 6 ขวบ โดยผู้ใหญ่จะสั่งยาให้เด็กในขนาดเดียวกันกับผู้ใหญ่อยู่แล้ว ยาจะถูกใช้ครั้งละ 1 แอมพูล 1 ครั้งต่อสัปดาห์ 1-3 ครั้งต่อสัปดาห์

สามารถรับประทานยูบิควิโนนและเซเรบรัม คอมโพสิตัมได้โดยเจือจางหนึ่งแอมเพิลในน้ำสะอาด 50 มล. และดื่มในปริมาณที่เท่ากันตลอดทั้งวัน

หากต้องการฟื้นฟูอย่างมีประสิทธิภาพและรวดเร็วยิ่งขึ้นหลังจากเกิดความผิดปกติของระบบประสาท โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่มีอาการประสาทตื่นตัวมากขึ้น สามารถใช้ Nervoheel แบบหยดหรือแบบเม็ดได้ ยานี้มีผลดีต่อความจำ ช่วยปรับปรุงสถานะทางจิตใจและอารมณ์ สามารถใช้ได้ในทุกวัย

แน่นอนว่ายาที่เสถียรและมีประสิทธิภาพมากที่สุดคือยาที่แพทย์โฮมีโอพาธีสั่งจ่ายเป็นรายบุคคล โฮมีโอพาธีใช้ในการรักษาผู้ป่วยในระยะต่างๆ ทั้งเฉียบพลันและเรื้อรัง อาร์นิกาเป็นยาปฐมพยาบาลสำหรับอาการบาดเจ็บที่ตำแหน่งต่างๆ รวมถึงบริเวณกะโหลกศีรษะและสมอง

ผลข้างเคียงจากการบาดเจ็บและ/หรือการผ่าตัดที่สมองสามารถรักษาได้ด้วยยาต่อไปนี้: Natrium sulfuricum และ Helleborus niger สำหรับโรคหลอดเลือดสมองแตกและขาดเลือด อาจกำหนดให้ใช้เม็ดโฮมีโอพาธี Veratrum viride, Baryta carbonica และ Baryta iodata เพื่อฟื้นฟูหลอดเลือดในสมองบริเวณที่ขาดเลือด ให้ใช้ Ambra grisea, Lachesis และ Phosphorus

การรักษาด้วยการผ่าตัด

การรักษาด้วยการผ่าตัดอาจจำเป็นสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติในการพูดเขียนเนื่องจากอุบัติเหตุหลอดเลือดสมองเฉียบพลัน การบาดเจ็บที่กะโหลกศีรษะและสมอง และเนื้องอกในสมอง ซึ่งอาจรวมถึงการผ่าตัดแบบเปิดและการแทรกแซงเล็กน้อย เช่น การสลายลิ่มเลือดแบบเลือกเฉพาะจุด ซึ่งเป็นการละลายลิ่มเลือดที่อุดตันหลอดเลือด การกำจัดเลือดคั่งที่เกิดจากโรคหลอดเลือดสมองหรือการบาดเจ็บ และเนื้องอก ขอบเขตของการผ่าตัดจะขึ้นอยู่กับประเภทของพยาธิสภาพและสภาพของผู้ป่วย บางครั้งการผ่าตัดอาจให้ผลที่เห็นได้ชัดและรวดเร็ว

อย่างไรก็ตามบางครั้งการผ่าตัดประสาทก็เป็นสาเหตุของโรคอะเขียนได้

การป้องกัน

มาตรการป้องกันการเกิดอาการเขียนไม่ได้ในผู้ที่มีทักษะการพูดเขียน ได้แก่ พฤติกรรมการใช้เหตุผล หลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่สมองและการมึนเมาให้ได้มากที่สุด และดำเนินชีวิตแบบมีสุขภาพดี หลีกเลี่ยงการเกิดเนื้องอก การอักเสบ และความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตเฉียบพลันในหลอดเลือดของสมอง

การป้องกันภาวะเขียนไม่ได้แต่กำเนิดสามารถทำได้โดยมีทัศนคติที่ตระหนักและรอบรู้เกี่ยวกับการเกิดของเด็ก ซึ่งจะช่วยป้องกันการเกิดโรคต่างๆ ที่ทำให้เกิดการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรได้

หากผู้ปกครองพบอาการผิดปกติของลูก ควรรีบพาลูกไปพบแพทย์ ตรวจวินิจฉัย และรักษาอย่างทันท่วงที เพื่อขจัดอาการผิดปกติดังกล่าวได้สำเร็จ ที่บ้าน จำเป็นต้องฝึกพูดให้ลูกบ่อยขึ้น ลงทะเบียนให้ลูกเข้าชมรมพัฒนาการ โดยเน้นที่การเรียนดนตรีและเต้นรำ

[ 12 ]

พยากรณ์

การรักษาพยาธิสภาพนี้อาจใช้เวลานาน อย่างไรก็ตาม ในภาวะอะเฟเซียแบบแยกเดี่ยว โอกาสที่ฟังก์ชันที่สูญเสียไปจะกลับคืนมาค่อนข้างสูง (สูงกว่ากลุ่มอาการของอะเฟเซียมาก) ความตรงเวลาของการเริ่มต้นการรักษาและความซับซ้อนมีบทบาทสำคัญ