ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
เอสเทชั่นยูโรบลาสโตมา
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อาการของ Esthesioneurblastoma
เนื้องอกจะอยู่ในบริเวณช่องจมูกส่วนบนในเซลล์ของเขาวงกตเอทมอยด์ เป็นเนื้องอกเนื้อเยื่ออ่อนที่มักจะอยู่เต็มทั้งครึ่งจมูก ดังนั้นอาการทางคลินิกเบื้องต้นของเนื้องอกคือหายใจลำบากผ่านครึ่งจมูกที่เกี่ยวข้อง มีน้ำมูกเป็นหนอง และมักมีเลือดปน เนื้องอกจะเติบโตอย่างรวดเร็วในไซนัสข้างจมูก เบ้าตา ฐานกะโหลกศีรษะ กลีบหน้าของสมอง แพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่คอ ช่องว่างระหว่างช่องจมูก ปอด เยื่อหุ้มปอด และกระดูก
ขึ้นอยู่กับเส้นทางการแพร่กระจายของ esthesioneuroblastoma จะมีความแตกต่างทางคลินิกและทางกายวิภาค:
- ภาวะแปรปรวนทางระบบน้ำมูก - การแพร่กระจายของเนื้องอกไปยังเซลล์ด้านหน้าและตรงกลางของเขาวงกตเอธมอยด์ เข้าไปในเบ้าตา ไซนัสขากรรไกรบน โพรงจมูก
- โพรงหลังจมูก - เนื้องอกแพร่กระจายไปยังเซลล์ด้านหลังของเขาวงกตเอธมอยด์ เข้าไปในโคอานาและโพรงหลังจมูก
- ระบบประสาท - เนื้องอกแพร่กระจายไปที่ฐานกะโหลกศีรษะ
สิ่งที่ต้องตรวจสอบ?
วิธีการตรวจสอบ?
การวินิจฉัยแยกโรค esthesioneuroblastoma
ในระยะเริ่มแรก การวินิจฉัยเนื้องอกทำได้ยาก และในกรณีนี้ เนื้องอกจะแยกความแตกต่างจากโรคเอทมอยด์อักเสบเรื้อรังได้ เมื่อเนื้องอกปรากฏในช่องจมูกส่วนบน เนื้องอกจะแยกความแตกต่างจากโพลิปและเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงอื่นๆ ในกระบวนการที่แพร่หลาย เมื่อโครงสร้างกระดูกที่อยู่ติดกันถูกทำลาย การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับเนื้องอกร้ายอื่นๆ ในบริเวณนี้
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา esthesioneuroblastoma
เป็นเวลานานแล้วที่มีความคิดเห็นว่า esthesioneuroblastoma ไม่ไวต่อการฉายรังสีและวิธีการรักษาด้วยยา การพัฒนารูปแบบการให้เคมีบำบัดใหม่ร่วมกับการฉายรังสีทำให้ได้ผลทางคลินิกที่สำคัญในการรักษา esthesioneuroblastoma โดยบางครั้งกระบวนการของเนื้องอกจะถดถอยลงอย่างสมบูรณ์
ระบอบการให้เคมีบำบัดหลักคือ ASOR + cisplatin ซึ่งดำเนินการตามโหมดต่อไปนี้: วันที่ 1 - doxorubicin 40 mg / ml, vincristine 2 mg, cyclophosphamide 600 mg / m 2ทางหลอดเลือดดำ, เจ็ท; ในวันที่ 4 ให้ cisplatin ในขนาด 100 mg / m 2กับพื้นหลังของสารละลายโซเดียมคลอไรด์ 0.9% (2000 มล.); ตั้งแต่วันที่ 1 ถึงวันที่ 5 ให้ prednisolone ในขนาด 1 mg / kg ทางปาก หลังจากการเคมีบำบัดรอบแรกจะเชื่อมต่อการฉายรังสีโดยไม่หยุดพักซึ่งดำเนินการในสองขั้นตอนตามโปรแกรมที่รุนแรง ในระหว่างช่วงพักระหว่างสองขั้นตอนของการฉายรังสีจะให้เคมีบำบัดซ้ำอีกครั้ง
การผ่าตัดรักษาจะดำเนินการในปริมาณเดียวกับมะเร็งที่ลุกลามของไซนัสขากรรไกรบนและโพรงจมูก และมีลักษณะเฉพาะเฉพาะในกรณีที่มีการแพร่กระจายภายในกะโหลกศีรษะ เนื่องจากแผ่นกระดูกเอทมอยด์ที่มีรูปร่างคล้ายกระดูกรูปกรวยค่อนข้างบาง เนื้องอกจึงมักแพร่กระจายเข้าไปในโพรงกะโหลกศีรษะ ในกรณีเหล่านี้ การผ่าตัดเอากระดูกกะโหลกศีรษะและเยื่อหุ้มกะโหลกศีรษะได้ดำเนินการในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา โดยปริมาตรของเนื้อเยื่อที่นำออกนั้นไม่เพียงแต่รวมถึงกระดูกของใบหน้าเท่านั้น แต่ยังรวมถึงส่วนสมองของกะโหลกศีรษะด้วย การเข้าถึงระหว่างการผ่าตัดจะรวมกัน: ภายนอก - ผ่านเนื้อเยื่อใบหน้าและภายในกะโหลกศีรษะ เยื่อบุกะโหลกศีรษะซึ่งได้รับการปกป้องระหว่างการผ่าตัดนี้จะแยกสมองออกจากข้อบกพร่องในบริเวณจมูกและไซนัสข้างจมูก