เส้นเลือดอุดตันที่ปอด (PE): การป้องกัน

การป้องกัน PE คือการขยายตัวของส่วนที่เหลือของเตียงในเวลาที่เหมาะสมในระยะหลังผ่าตัดการวินิจฉัยและการรักษา thrombophlebitis ของเส้นเลือดดำที่ขาด้านล่าง

ผู้ป่วยที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวโรคอ้วนกับมะเร็งที่ได้รับการผ่าตัดอวัยวะอุ้งเชิงกรานและพื้นที่ retroperitoneal หลังจากสะโพก alloprotezirovaniya เพื่อป้องกันไม่ให้ phlebothrombosis ขาและปอดเส้นเลือดขอแนะนำให้ยาเข้าใต้ผิวหนังเฮ 5000. IU 2 ครั้ง / LPG จากช่วงเย็นก่อน การผ่าตัดจนถึงสิ้น phlebothrombosis ความเสี่ยงที่ยิ่งใหญ่ที่สุด (7-10 วัน) ระยะเวลา

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมามีการแนะนำให้ใช้ heparins น้ำหนักโมเลกุลต่ำเพื่อป้องกันโรคกระดูกพรุน

การเตรียม heparin ในน้ำหนักโมเลกุลต่ำมีส่วนที่มีน้ำหนักโมเลกุล 3000-9000 ดาลตันและมีฤทธิ์ในการยับยั้งการเจริญเติบโตของสาร Xa ได้ค่อนข้างสูง นี้นำไปสู่การเกิด antithrombotic เด่นชัดมากขึ้น ในเวลาเดียวกันมีน้ำหนักโมเลกุลต่ำเฮเตรียมเป็น thrombin ยับยั้งไม่มีนัยสำคัญที่มีอิทธิพลน้อยลงในการซึมผ่านของหลอดเลือดและมีโอกาสน้อยกว่าที่จะทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำกว่าเฮ unfractionated ปกติส่งผลให้มีความเสี่ยงอย่างมีนัยสำคัญที่ลดลงของเลือดออก

ปริมาณที่แนะนำของ heparins น้ำหนักโมเลกุลต่ำเพื่อป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดดำในหลอดเลือดดำ:

• enoxaparin (clexane, lovenox) - 40 มก. (หรือ 4000 IU) วันละครั้งหรือ 30 มก. (3000 IU) 2 ครั้งต่อวัน;
• Fraxiparin (supraparin) - 0.3 ml (หรือ 3075 IU) เป็นเวลา 3 วันและจาก 4 วัน 0.4 ml (หรือ 4100 ME) วันละครั้ง
• Dalteparin (Fragmin) 5000 IU วันละครั้งหรือ 2500 IU วันละสองครั้ง
• reviparin (cleavage) - 0.25-0.5 มิลลิลิตร (หรือ 1750-3500 ME) วันละครั้ง

การใช้เฮปารินจะช่วยลดความเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองไม่ให้ตายได้ถึง 40% ทำให้เสียชีวิตได้ถึง 60% และมีภาวะหลอดเลือดดำอุดตันลดลง 30%

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาวิธีการป้องกันการอุดตันของหลอดเลือดในปอดได้รับการแพร่กระจายโดยฝังตัวกรองของร่มไว้ในส่วนที่เกี่ยวกับช่องคลอดของ vena cava ที่ด้อยกว่า การดำเนินการนี้จะแสดง:

• กับ thromboses embologenic ของส่วน ileoccava เมื่อมันเป็นไปไม่ได้ที่จะดำเนินการ embolectomy;
• ด้วยซ้ำ embolism ในหลอดเลือดแดงปอดในผู้ป่วยที่มีแหล่งที่มาของไม่รู้จัก embolism;
• มี PE ขนาดใหญ่

ตัวกรองสายสะดือ ("emboos") ได้รับการติดตั้งใน vena cava ในช่องปากโดยการเจาะทะลุของหลอดเลือดดำที่คอหรือหลอดเลือดดำ

ผู้ป่วยทุกรายที่ได้รับ PE จะได้รับการตรวจติดตามอย่างน้อย 6 เดือนเพื่อตรวจหาความดันโลหิตสูงในปอดเรื้อรังได้ทันเวลาซึ่งเกิดขึ้นใน 1-2% ของผู้ป่วยเนื่องจากมีการอุดตันทางกลต่อการไหลเวียนของเลือดในระบบไหลเวียนเลือด