หลอดเลือดขอดในเบ้าตาหลัก

เส้นเลือดขอดชนิดปฐมภูมิประกอบด้วยส่วนที่อ่อนแอของระบบหลอดเลือดดำในเบ้าตาซึ่งมีความยาวและความซับซ้อนแตกต่างกัน เส้นเลือดขอดจะขยายใหญ่ขึ้นเมื่อแรงดันในหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการไหลเวียนของเลือด คุณสมบัติความยืดหยุ่นของเส้นเลือดขอดขึ้นอยู่กับความหนาและความยืดหยุ่นของผนังที่เหลือ ในกรณีส่วนใหญ่ โรคนี้มักเกิดขึ้นข้างเดียวและอยู่บริเวณเหนือโพรงจมูก การตรวจด้วย CT และเอกซเรย์แบบระนาบสามารถตรวจพบนิ่วในหลอดเลือดดำได้ 20% ของผู้ป่วย โดยอาการเริ่มแรกมักเริ่มตั้งแต่วัยเด็กจนถึงวัยกลางคนตอนปลาย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

อาการของเส้นเลือดขอดในเบ้าตา

• ภาวะตาโปนเป็นระยะๆ โดยไม่มีอาการภายนอก ภาวะตาโปนไม่เต้นเป็นจังหวะและไม่มีเสียงร่วมด้วย เนื่องจากหลอดเลือดดำเบ้าตาไม่มีลิ้น ภาวะตาโปนแบบกลับคืนสภาพได้จึงอาจลดลงหรือเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อความดันหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้นขณะไอ เกร็ง เคลื่อนไหวแบบวัลซัลวา ด้วยท่าบังคับร่างกายหรือการกดหลอดเลือดดำคอจากภายนอก หากเป็นโรคเป็นเวลานาน อาจเกิดการฝ่อของเนื้อเยื่อไขมันโดยรอบและภาวะตาโปนร่วมกับการที่รอยพับเปลือกตาบน-เบ้าตาขยายลึกขึ้น ซึ่งมองเห็นได้ในท่านอนหงายและกลับมาเป็นปกติเมื่อความดันหลอดเลือดดำเพิ่มขึ้น
• การเปลี่ยนแปลงที่มองเห็นได้ในเปลือกตาทั้งสี่ โดยเฉพาะบริเวณเยื่อบุตา ซึ่งจะเพิ่มขึ้นเมื่อทำการทดสอบ Valsalva
• การรวมกันของการเปลี่ยนแปลงที่เห็นได้ชัดและการเผยอตา (พบได้บ่อยที่สุด)

ภาวะแทรกซ้อนของเส้นเลือดขอดในเบ้าตาหลัก ได้แก่ เลือดออกเฉียบพลัน และภาวะลิ่มเลือด

การรักษาเส้นเลือดขอดในเบ้าตา

การรักษาเส้นเลือดขอดในเบ้าตาด้วยการผ่าตัดนั้นค่อนข้างยากเนื่องจากเส้นเลือดที่ก่อตัวและเลือดออกได้ง่าย อาการที่สังเกตได้คือ การเกิดลิ่มเลือดซ้ำๆ เจ็บปวด ตาโปนชัดเจน และเส้นประสาทตาขยายใหญ่