การขับเสมหะในหลอดลมอักเสบเฉียบพลันและเรื้อรัง: ลักษณะ สี

โรคหลอดลมอักเสบเป็นโรคของระบบทางเดินหายใจส่วนล่างซึ่งมาพร้อมกับการอักเสบของเยื่อบุหลอดลม อาการไอและเสมหะร่วมกับโรคหลอดลมอักเสบเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรค

การเกิดโรคหลอดลมอักเสบมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับสภาพแวดล้อมและรูปแบบการใช้ชีวิตของบุคคล โรคนี้ถือเป็นโรคทางเดินหายใจที่พบได้บ่อยที่สุด โดยพบผู้ป่วยโรคหลอดลมอักเสบมากที่สุดในช่วงฤดูหนาวตั้งแต่เดือนพฤศจิกายนถึงเดือนมีนาคม จึงเรียกโรคนี้ว่า โรคหวัด (ตามฤดูกาล) ของระบบทางเดินหายใจ

โรคหลอดลมอักเสบอาจเกิดจากการระคายเคืองของเยื่อเมือกจากสารเคมีซึ่งเป็นอาการของโรคภูมิแพ้

การตรวจเสมหะเพื่อหาหลอดลมอักเสบถือเป็นขั้นตอนการวินิจฉัยที่สำคัญที่สุดขั้นตอนหนึ่ง โดยการวิเคราะห์ดังกล่าวจะช่วยให้วินิจฉัยโรคได้อย่างถูกต้องและวินิจฉัยแยกโรคอื่นๆ ได้ เช่น วัณโรค

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

โรคหลอดลมอักเสบมีเสมหะประเภทใด?

เสมหะในโรคหลอดลมอักเสบจะขึ้นอยู่กับชนิดของโรคหลอดลมอักเสบและความรุนแรงของโรค

โดยทั่วไปแล้วระยะเริ่มแรกของโรคหลอดลมอักเสบจะแสดงอาการในรูปแบบไอแห้งที่ไม่มีเสมหะ แต่หลังจากนั้นไม่กี่วันก็จะกลายเป็นไอมีเสมหะ (ไอมีเสมหะ)

อาการไอมีเสมหะจะมาพร้อมกับอาการไอมีเสมหะ

การขับเสมหะออกมาอาจทำให้รู้สึกเจ็บปวด โดยเฉพาะในช่วงที่เป็นโรค เมื่ออาการอักเสบลดลงและอุณหภูมิร่างกายลดลง การขับเสมหะออกมาก็จะไม่รู้สึกเจ็บปวด

โรคของหลอดลมต้นมีเสมหะอยู่ 3 ชนิด คือ

1. เมือก (ของเหลวหนืดใสหรือสีขาว)
2. เซรุ่ม-เมือก (ของเหลวสีขาวหนืดที่สามารถเกิดฟองจากสิ่งสกปรกในอากาศ)
3. เป็นหนอง (ของเหลวหนืดสีเหลือง เหลืองเข้ม หรือเขียว)

อาการหลอดลมอักเสบชนิดไม่รุนแรงมักมีเสมหะเป็นเมือก โดยจะมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นเล็กน้อย อาการเสมหะเป็นเมือกมักพบในอาการรุนแรงปานกลาง โดยจะมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นถึง 38-39 องศา แต่ไม่มีการติดเชื้อแทรกซ้อน

ภูมิคุ้มกันของร่างกายลดลงและการติดเชื้อแบคทีเรียแทรกซ้อนอาจทำให้เกิดเสมหะเป็นหนองและมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ อาการนี้ถือเป็นอาการที่รุนแรงที่สุดและต้องรักษาในโรงพยาบาลเท่านั้น

• เสมหะในหลอดลมอักเสบเฉียบพลันมีปริมาณน้อยและมีการหลั่งเสมหะในปริมาณน้อย การหลั่งเสมหะในหลอดลมอักเสบเฉียบพลันอาจมาพร้อมกับอาการปวดและไอแห้ง
• เสมหะในหลอดลมอักเสบเรื้อรังเกิดจากกระบวนการอักเสบที่ช้า หลอดลมอักเสบเรื้อรังเกิดจากหลอดลมอักเสบเฉียบพลันซึ่งไม่ได้รับการรักษาที่ซับซ้อนและไม่ปฏิบัติตามการนอนพัก หลอดลมอักเสบเรื้อรังอาจมาพร้อมกับอาการไอแห้งและไอมีเสมหะพร้อมกับมีเสมหะใสไม่มีสี (ไอจากภูมิแพ้) หรือเสมหะที่มีสิ่งสกปรก (ในคนงานในเหมืองแร่ โรงงานซีเมนต์)
• เสมหะในหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้เกิดจากสารแปลกปลอมที่ไปเกาะตามผนังทางเดินหายใจ สารเคมี ฝุ่น ละอองเกสร และควันบุหรี่เป็นสารที่ระคายเคือง เสมหะมักมีลักษณะเป็นเมือกและมักมีสารก่อภูมิแพ้อยู่ด้วย
• เสมหะในหลอดลมอักเสบของผู้สูบบุหรี่จะมีสีเหลืองและเหนียวเหนอะหนะ ลักษณะของเสมหะมักเกิดจากการระคายเคืองผนังทางเดินหายใจส่วนบนและส่วนล่างจากควันบุหรี่และน้ำมันดินเป็นเวลานาน ปริมาณเสมหะจะขึ้นอยู่กับระยะเวลาและความถี่ในการสูบบุหรี่
• โรคหลอดลมอักเสบแบบอุดกั้นมีลักษณะเฉพาะคือหลอดลมตีบแคบแบบเกร็ง ผู้ป่วยจะหายใจลำบาก มีอาการหายใจสั้น และหายใจออกไม่สุดในคราวเดียว เสมหะในโรคหลอดลมอักเสบแบบอุดกั้นจะเหมือนกับโรคหลอดลมอักเสบแบบภูมิแพ้ อย่างไรก็ตาม โรคหลอดลมอักเสบแบบเรื้อรังอาจทำให้เกิดเสมหะเป็นหนองได้อันเป็นผลจากการคั่งของเลือด

อาการหลอดลมอักเสบมีเสมหะนานแค่ไหน?

ภาวะหลอดลมอักเสบมักมีเสมหะออกมาเป็นเวลานาน โดยเฉลี่ยประมาณ 2-4 สัปดาห์ ยิ่งภูมิคุ้มกันต่ำและโรครุนแรงมากเท่าใด ก็ยิ่งใช้เวลานานขึ้นในการมีเสมหะออกมา หากปล่อยเสมหะนานเกิน 5-6 สัปดาห์ อาจบ่งชี้ถึงโรคร้ายแรงได้

ปริมาณเสมหะจะแตกต่างกัน ในช่วงเริ่มแรกของโรค ผู้ป่วยจะหลั่งเสมหะออกมาเล็กน้อย การอักเสบจะดีขึ้นเมื่อเสมหะมีหนองหรือเซรุ่มมาก ยิ่งบริเวณการอักเสบมีขนาดใหญ่ก็จะมีเสมหะออกมามาก

การตรวจเสมหะโรคหลอดลมอักเสบต้องทำอย่างไร?

ในกรณีเช่นนี้จำเป็นต้องทำการตรวจเสมหะ

1. อาการไอเรื้อรัง (มากกว่า 5 สัปดาห์) ร่วมกับอาการอ่อนแรง เหงื่ออก หรือมีไข้ต่ำ (37-38 องศา)
2. หากคุณสงสัยว่ามีปรสิตบางชนิด (โรคไส้ติ่ง) อยู่ในระยะพัฒนาปอด
3. เพื่อการวินิจฉัยอย่างละเอียดของโรคปอดเฉียบพลันจากสาเหตุต่างๆ
4. หากมีเลือดและสิ่งแปลกปลอมปรากฏอยู่ในเสมหะ

เก็บเสมหะในโรงพยาบาลหรือที่บ้าน เก็บเสมหะในภาชนะที่สะอาดซึ่งปิดฝาให้แน่นหลังจากเก็บตัวอย่าง

เพื่อให้แน่ใจว่าผลการวิเคราะห์มีความแม่นยำที่สุด การเก็บเสมหะจะดำเนินการโดยคำนึงถึงกฎต่อไปนี้:

1. ดูแลความสะอาดช่องปาก ก่อนเก็บเสมหะ ควรแปรงฟันและบ้วนปากก่อน
2. ต้องเก็บเสมหะในตอนเช้า
3. เพื่อให้การขับเสมหะออกง่ายขึ้น คุณสามารถดื่มน้ำอุ่น 1-2 แก้วอย่างช้าๆ
4. หลังจากไอให้คายเสมหะออกทันที โดยไม่ควรผสมกับน้ำลาย
5. ภาชนะปิดที่ปลอดเชื้อพร้อมเสมหะจะถูกส่งไปยังแผนกห้องปฏิบัติการภายใน 1-2 ชั่วโมง ในสภาพอากาศอบอุ่น แนะนำให้ส่งผลวิเคราะห์ภายใน 1 ชั่วโมง

หากเสมหะไม่หลุดออก คุณสามารถสูดดมไอร้อนได้

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยเสมหะในโรคหลอดลมอักเสบได้แก่ การประเมินคุณสมบัติทางกายภาพของเสมหะและการตรวจสเมียร์โดยใช้กล้องจุลทรรศน์

ช่างเทคนิคห้องปฏิบัติการประเมินปริมาณ สี ความสม่ำเสมอของเสมหะ และการปรากฏของสิ่งแปลกปลอม

สีเสมหะในหลอดลมอักเสบบ่งบอกถึงระดับของโรคและการมีพยาธิสภาพร่วม

เสมหะสีเขียวที่เกิดจากหลอดลมอักเสบมักปรากฏขึ้นเมื่อมีภาวะแทรกซ้อน ภาวะแทรกซ้อนอาจเกิดจากการไม่นอนบนเตียง ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติซ้ำๆ และการติดเชื้อแทรกซ้อน กลิ่นเหม็นของเสมหะสีเขียวบ่งชี้ว่ามีจุดรวมของหนองในปอด

เสมหะสีเหลืองในหลอดลมอักเสบ (บางครั้งมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ร่วมด้วย) อาจบ่งบอกถึงการหายของกระบวนการอักเสบ เสมหะที่มีสีนี้มักพบในผู้ที่สูบบุหรี่จัด รวมถึงผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้

เสมหะสีชมพูในหลอดลมอักเสบปรากฏขึ้นพร้อมกับภาวะแทรกซ้อนที่อันตราย - อาการบวมน้ำในปอด โรคนี้ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลโดยด่วน สิ่งเจือปนที่เป็นฟองในเสมหะสีชมพูบ่งบอกถึงการมีโรคหัวใจและการคั่งของน้ำในปอด

เสมหะสีขาวระหว่างเป็นหลอดลมอักเสบ บ่งบอกถึงการดำเนินโรคระยะปานกลางโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน

เสมหะสีสนิมจะไม่ปรากฏในหลอดลมอักเสบ เนื่องจากเป็นอาการของโรคที่รุนแรงกว่า นั่นก็คือ ปอดอักเสบแบบกลีบเสมหะจะมีสีเฉพาะตัวในกระบวนการสลายฮีโมโกลบิน ซึ่งเป็นองค์ประกอบหลักของเม็ดเลือดแดง

การที่มีเสมหะเป็นเลือดขณะเป็นหลอดลมอักเสบบ่งบอกถึงการเกิดวัณโรคปอด

การถอดรหัสการวิเคราะห์เสมหะสำหรับโรคหลอดลมอักเสบจะดำเนินการโดยแพทย์ ข้อมูลเกี่ยวกับจุลินทรีย์ที่อยู่ในเสมหะมีความจำเป็นต่อการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการสั่งจ่ายยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพ

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

จะเพิ่มปริมาณเสมหะในโรคหลอดลมอักเสบได้อย่างไร?

ยาละลายเสมหะและยาขับเสมหะใช้ในการรักษา

ยาละลายเสมหะเป็นยาที่ช่วยลดปริมาณเสมหะในหลอดลมอักเสบ ยาชนิดนี้จะทำให้เสมหะมีความหนืดน้อยลง ทำให้ขับออกจากหลอดลมได้ง่ายขึ้น

ยาขับเสมหะจะช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อเรียบของหลอดลม ขจัดความรู้สึกเจ็บปวดเมื่อไอ และกระตุ้นการขจัดเสมหะ

เพื่อขจัดสาเหตุเบื้องต้นของโรค จะมีการกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะ โดยเลือกใช้ตามสาเหตุของโรค

เพื่อบรรเทาอาการหลอดลมอักเสบจากภูมิแพ้ จำเป็นต้องกำจัดแหล่งภูมิแพ้หรือแยกคนไข้ไว้ และให้ยาแก้ภูมิแพ้ เช่น ลอราทาดีน หรือ ไดอะโซลิน

การสูดดมสมุนไพรด้วยไอน้ำร้อนโดยใช้สมุนไพรที่ชงจากเซจหรือรากมาร์ชเมลโลว์จะช่วยขับเสมหะออกได้ง่ายเมื่อเป็นหลอดลมอักเสบ

การออกกำลังกายเพื่อขับเสมหะในหลอดลมอักเสบ

มีชุดการออกกำลังกายพิเศษที่ใช้วิธี Buteyko ซึ่งช่วยขจัดเสมหะจากหลอดลม ปรับปรุงสุขภาพโดยรวมให้ดีขึ้น และป้องกันการเกิดหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

ข้อห้ามในการทำการฝึกหายใจ คือ การมีอุณหภูมิสูง วัณโรคปอด ปอดบวม และมีจุดที่มีหนองในเนื้อปอด

• แบบฝึกหัดที่ 1

หายใจเข้าลึกๆ ผู้ป่วยหายใจเข้าลึกๆ โดยกลั้นลมหายใจไว้ในปอด จากนั้นหายใจเข้าและออกสั้นๆ ช้าๆ จังหวะการหายใจจะแตกต่างกันไปตามบุคคล ให้ทำแบบฝึกหัดนี้ให้นานที่สุดเท่าที่จะทำได้ โดยเน้นที่ความรู้สึกของตนเอง

• แบบฝึกหัดที่ 2

เดินโดยหายใจเข้า ผู้ป่วยหายใจเข้า กลั้นหายใจ และเดินรอบห้องด้วยความเร็วที่สบาย อย่าเดินเร็วเกินไป ควรเริ่มเดินด้วยความเร็วสองสามวินาที หลังจากนั้นสองสามวินาที ให้หายใจเข้าตามปกติแล้วทำซ้ำอีกครั้ง โดยเฉลี่ยแล้วผู้ป่วยจะทำการเดิน 5-10 ครั้ง 3 ครั้งต่อวัน

• แบบฝึกหัดที่ 3

การหายใจตื้น ๆ หัวใจสำคัญของการออกกำลังกายนี้คือการหายใจโดยไม่ต้องหายใจเข้าลึก ๆ การหายใจตื้น ๆ บ่อย ๆ สามารถทำได้ในขณะนอน นั่ง หรือเดิน

คอมเพล็กซ์นี้ช่วยเพิ่มการไหลเวียนของเลือดในปอด ขจัดอาการหายใจเร็วเกินไป ปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ และส่งผลดีต่อการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง เหมาะสำหรับทั้งผู้ใหญ่และเด็ก

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]