เพิ่มและลดอัลคาไลน์ฟอสฟาเตส

ในเด็ก alkaline phosphatase จะเพิ่มขึ้นจนถึงวัยแรกรุ่น กิจกรรมที่เพิ่มขึ้นของ alkaline phosphatase มาพร้อมกับโรคกระดูกสันหลังส่วนใด ๆ โรค Paget การเปลี่ยนแปลงกระดูกที่เกี่ยวข้องกับ hyperparathyroidism กิจกรรมของเอนไซม์เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน osteogenic การแพร่กระจายของมะเร็งในกระดูก myeloma และ lymphogranulomatosis กับความเสียหายของกระดูก

กิจกรรม phosphatase ในรูปแบบของตับเพิ่มขึ้นบ่อยที่สุดเนื่องจากการเสื่อมสภาพหรือการทำลายเซลล์ตับ (กลไก pechonochnokletochny) หรือความผิดปกติของการขนส่งน้ำดี (กลไก cholestatic) กลไก Pechonochnokletochny สำหรับการเพิ่มกิจกรรมของด่าง phosphatase มีบทบาทนำในไวรัสและ autoimmune โรคไวรัสตับอักเสบ, ความเสียหายของตับเป็นพิษและยาเสพติด การรั่วไหลของน้ำดีละเมิดจากการอุดตัน extrahepatic ของท่อน้ำดี (เช่นหินหรือพัฒนาตีบหลังผ่าตัด) แคบของท่อ intrahepatic (เช่นท่อน้ำดีอักเสบแข็งปฐมภูมิ) ความเสียหายต่อท่อน้ำดี (เช่นโรคตับแข็งน้ำดีหลัก ) หรือน้ำดีการขนส่งความผิดปกติที่มีขนาดเล็ก ท่อน้ำดี (ในการประยุกต์ใช้จำนวนของยาเสพติดเช่น chlorpromazine) ในบางกรณีการทำงานของอัลคาไลน์ฟอสฟาจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากการดำเนินการพร้อมกันของทั้งสองกลไกความเสียหาย

การเพิ่มขึ้นของกิจกรรม alkaline phosphatase ในความเสียหายของตับเกิดขึ้นเนื่องจากมีการปลดปล่อยออกมาจาก hepatocytes กิจกรรมของ alkaline phosphatase ในไวรัสตับอักเสบในทางตรงกันข้ามกับ aminotransferases ยังคงปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ alkaline phosphatase พบได้ในผู้ป่วยโรคหลอดเลือดแข็งตัวที่มีตับแข็ง (ในหนึ่งในสามของผู้ป่วย)

ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ mononucleosis ในสัปดาห์แรกของโรคยังสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ alkaline phosphatase เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในกิจกรรมของ alkaline phosphatase เป็นที่สังเกตได้ด้วย cholestasis การอุดตัน extrahepatic ของท่อน้ำดีจะมาพร้อมกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในกิจกรรมของเอนไซม์

การเพิ่มขึ้นของกิจกรรมของ alkaline phosphatase พบใน 90% ของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งตับและมีการแพร่กระจายไปยังตับ เพิ่มความรุนแรงในการเป็นพิษของแอลกอฮอล์กับภูมิหลังของโรคพิษสุราเรื้อรัง สามารถเพิ่มขึ้นได้ด้วยการใช้ยาที่มีผลต่อโภชนบำบัด (tetracycline, paracetamol, mercaptopurine, salicylates เป็นต้น) อาการดีซ่านในกระเพาะอาหารและดังนั้นกิจกรรมที่เป็นไปได้ของ alkaline phosphatase จึงเป็นไปได้ในสตรีที่รับประทานยาคุมกำเนิดที่มีเอสโตรเจนและ progesterone ตามที่ผู้เขียนที่แตกต่างกันเพียงประมาณ 65% ของผู้ป่วยในโรงพยาบาลมีกิจกรรมสูงของ alkaline phosphatase เนื่องจากโรคตับ

เอนไซม์มีฤทธิ์สูงมากในผู้หญิงที่เป็น preeclampsia ซึ่งเกี่ยวข้องกับบาดแผลที่มีครรภ์ กิจกรรมลดลงของอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสในหญิงตั้งครรภ์อาจบ่งบอกถึงการขาดการพัฒนารก

นอกเหนือไปจากเหตุผลข้างต้นเพิ่มขึ้นในกิจกรรมด่าง phosphatase มีการตรวจพบในโรคดังต่อไปนี้การและเงื่อนไขที่เพิ่มขึ้นการเผาผลาญอาหารในเนื้อเยื่อกระดูก (ในการรักษากระดูกหัก), ประถมศึกษาและมัธยมศึกษา hyperparathyroidism, osteomalacia กระดูกอ่อนไต cytomegalovirus (CMV) ในเด็กแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ , ileitis ระดับภูมิภาค, การติดเชื้อแบคทีเรียในลำไส้, thyrotoxicosis เพราะนี่คือความจริงที่ว่าด่าง phosphatase ผลิตไม่เพียง แต่ในตับ แต่ยังอยู่ในอวัยวะอื่น ๆ - กระดูกลำไส้

จำนวนค่าเป็นคูณคูณด้วยค่าของขีด จำกัด การอ้างอิงด้านบนสำหรับ alkaline phosphatase

การเพิ่มขึ้นของระดับเอนไซม์ของ hepatocytes นี้แสดงให้เห็นว่ามี cholestasis อย่างไรก็ตาม alkaline phosphatase ประกอบด้วย isoenzymes หลายชนิดและมีอยู่ในเนื้อเยื่อต่างๆโดยเฉพาะในกระดูก

การเพิ่มระดับฟอสเฟตอัลคาไลน์ในครั้งที่ 4 ขึ้นไปเกิดขึ้น 1-2 วันหลังจากเกิดการอุดตันของเส้นเลือดโดยไม่คำนึงถึงระดับ ระดับเอนไซม์อาจอยู่ในระดับสูงเป็นเวลาหลายวันหลังจากการกำจัดสิ่งกีดขวางเนื่องจากครึ่งชีวิตของ alkaline phosphatase ประมาณ 7 วัน เพิ่มขึ้นของระดับเอนไซม์ 3 เท่าเป็นที่สังเกตในความผิดปกติต่างๆของตับรวมทั้งไวรัสตับอักเสบตับแข็งตับและการก่อแผล infiltrative ปริมาตร บางแห่งเพิ่มระดับเอนไซม์ (มจ. ผลเมื่อการทดสอบการทำงานของตับอื่น ๆ ภายในวงเงินปกติ) เป็นเรื่องธรรมดาในแผลโฟกัสตับ (เช่นฝีเนื้องอก) หรือการอุดตันบางส่วนหรือไม่สม่ำเสมอของระบบทางเดินน้ำดี เพิ่มขึ้นบางแห่งยังเกิดขึ้นในกรณีที่ไม่มีโรคตับหรือทางเดินน้ำดีเช่นเมื่อมะเร็งโดยไม่เกี่ยวข้องกับกระบวนการตับ (เช่นมะเร็ง bronchogenic มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ของมะเร็งเซลล์ไต) หลังอาหารไขมัน (เอนไซม์ที่ผลิตในลำไส้เล็ก) การตั้งครรภ์ (ใน รกแกะ) ในเด็กและวัยรุ่นในระหว่างการเจริญเติบโต (เนื่องจากกระดูกเจริญเติบโต) และไตวายเรื้อรัง (ในเนื้อเยื่อลำไส้และลำไส้) การแยกส่วนของ alkaline phosphatase เป็นเรื่องยากทางเทคนิค เอนไซม์ปรับปรุงเฉพาะเจาะจงมากขึ้นไปที่ตับคือ 5'-nucleotidase หรือ gammaglutamiltranspeptidazy (GGT) ช่วยให้ความแตกต่างของตับหรือแหล่งที่มา extrahepatic อัลคาไลน์ฟอสฟา บางแห่งเพิ่มระดับด่าง phosphatase ในไม่แสดงอาการในผู้สูงอายุมักจะเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพโครงกระดูก (เช่นโรคพาเก็ท) และไม่จำเป็นต้องตรวจสอบต่อไป

ลดกิจกรรม alkaline phosphatase ใน hypothyroidism, scurvy, anemia รุนแรง, kwashiorkor, hypophosphatemia

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]