Eozinofilnyyfastsiit

Eosinophilic fasciitis เป็นโรคที่หาได้ยากโดยมีอาการอักเสบที่เป็นสมมาตรและเจ็บปวดบวมและความหมองคล้ำของผิวบริเวณส่วนล่างและต้นขา.

การตรวจวินิจฉัยถูกสร้างขึ้นโดยข้อมูลเกี่ยวกับเนื้อเยื่อผิวหนังและเนื้อเยื่อ การรักษาลดลงเมื่อใช้ glucocorticoids.

[1], [2]

สาเหตุ eozinofilnogofastsiita

สาเหตุของโรค fascitis eosinophilic ไม่เป็นที่รู้จัก คนที่มีอายุมากที่สุดคือโรคเอดส์ แต่โรค fasositis eosinophilic อาจเกิดขึ้นได้ในสตรีและเด็ก

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

อาการ eozinofilnogofastsiita

การเริ่มมีอาการของโรคมักเกิดขึ้นในคนที่มีวิถีชีวิตประจำที่หลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก (ตัวอย่างเช่นหลังจากแยกฟืน) ความเจ็บปวดบวมและอักเสบของผิวหนังและเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังมีการพัฒนาตามด้วยความหนาแน่นซึ่งจะนำไปสู่การเปลี่ยนลักษณะผิวในรูปแบบของ "เปลือกส้ม" ส่วนใหญ่จะเด่นชัดบนผิวหน้าของใบเลื้อย ผิวหนังของใบหน้าและร่างกายมีโอกาสน้อยที่จะได้รับผลกระทบ หลังจากการเหนี่ยวนำและความหนาของพังผืดข้อ จำกัด ของปริมาตรการเคลื่อนไหวในข้อต่อของส่วนบนและส่วนล่างจะพัฒนาขึ้น นอกจากนี้กระบวนการอาจเกี่ยวข้องกับเอ็น, ช่องคลอดและกล้ามเนื้อ ความพ่ายแพ้ของนิ้วมือและเท้าไม่ใช่เรื่องปกติสำหรับ fascitis eosinophilic ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อมักจะไม่ได้รับความเดือดร้อน แต่การพัฒนาของโรคไขข้อและปวดกล้ามเนื้อเช่นเดียวกับโรคอุโมงค์นิ้วเท้าเป็นไปได้

ความเมื่อยล้าโดยทั่วไปและการสูญเสียน้ำหนัก มักเป็นโรคโลหิตจางแบบ aplastic, thrombocytopenia และ lymphadenopathy

[10], [11], [12], [13], [14]

การวินิจฉัย eozinofilnogofastsiita

ควรมีการสงสัยว่าผู้ป่วยจะมีอาการของโรคที่เกิดจากเชื้อ Eosinophilic fasciitis การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังควรจะแตกต่างกับผู้ที่อยู่ในเนื้อหนังแผลเป็น แต่ก็มักจะมีลักษณะเฉพาะสำหรับปรากฏการณ์ Raynaud ของแผลแขนขาส่วนปลายลักษณะของ telangiectasia และความผิดปกติของอวัยวะภายใน (เช่น atony หลอดอาหาร) ซึ่งจะไม่ได้สังเกตเมื่อ eosinophilic fasciitis

การตรวจวินิจฉัยจะเกิดขึ้นจากการตรวจชิ้นเนื้อของกล้องจุลทรรศน์ของผิวหนังและพังผืดที่เปลี่ยนแปลงไปและเนื้อเยื่อจะต้องมีเส้นใยกล้ามเนื้อ ในความโปรดปรานของการวินิจฉัยการมีการอักเสบของพังผืดที่มีหรือไม่มี eosinophils จะระบุ

การตรวจเลือดมักไม่ค่อยมีข้อมูล แต่ในการวิเคราะห์เลือดทั่วไป eosinophilia สามารถตรวจพบได้ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการเกิดโรค) ภาวะ polyclonal hypergammaglobulinemia จะตรวจพบโดย electrophoresis ของโปรตีนในเลือด มักไม่สามารถตรวจพบแอนติบอดีได้ ผลของ MRI ถึงแม้จะไม่จำเพาะช่วยให้เราสามารถสร้างความหนาของ Fascia ขึ้นพร้อมกับการเพิ่มความเข้มของสัญญาณของกล้ามเนื้อผิวเผินซึ่งมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของการอักเสบ

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

การรักษา eozinofilnogofastsiita

ผู้ป่วยส่วนใหญ่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย prednisolone ในขนาดสูง (รับประทาน 40-60 มก. ต่อวันตามด้วยการลดลงเหลือ 5-10 มิลลิกรัม / วันในขณะที่เกิดโรคขึ้น) การยอมรับ glucocorticoids ในปริมาณต่ำอาจใช้เวลาประมาณ 2 ถึง 5 ปี แม้จะมีผลลัพธ์ที่แตกต่างกันของโรค, fasciitis eosinophilic มักจะหยุดได้อย่างอิสระโดยไม่ต้องมีการพัฒนาภาวะแทรกซ้อน อย่างไรก็ตามเนื่องจากความเป็นไปได้ในการพัฒนาความผิดปกติทางโลหิตวิทยาขอแนะนำให้ตรวจสอบพารามิเตอร์ของการตรวจเลือดทางคลินิก