เนื้องอกของกระดูกเชิงกรานของไตและท่อไต: อาการและการวินิจฉัย

อาการของเนื้องอกในกระดูกเชิงกรานไตและท่อไต

Hematuriaเป็นอาการที่พบมากที่สุดในเนื้องอกในไตและท่อไต (75%) อาการปวดหลัง (18%) เป็นผลมาจากการละเมิดการไหลเวียนของปัสสาวะออกจากระบบลำไส้ - กระดูกเชิงกรานเนื่องจากเนื้องอกหรือเป็นผลมาจากการอุดตันทางเดินปัสสาวะโดยการอุดตันของเลือด การร้องเรียนเกี่ยวกับการเป็น dysuria ทำโดย 6% ของผู้ป่วย ลดน้ำหนักตัวอาการเบื่ออาหารเนื้องอกที่เห็นได้ชัดอาการปวดกระดูก - อาการของเนื้องอกของกระดูกเชิงกรานไตและเยื่อหุ้มปัสสาวะซึ่งเป็นสิ่งที่หาได้ยาก

การวินิจฉัยเนื้องอกของกระดูกเชิงกรานไตและท่อไต

ห้องปฏิบัติการการศึกษาดำเนินการในกรณีที่สงสัยว่าเนื้องอกของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนรวมและการทดสอบทางชีวเคมีในเลือด (รวมทั้งครี, อิเล็กโทรไลและซีรั่มอัลคาไลน์ฟอสฟา) การแข็งตัวของปัสสาวะ (ยืนยันปัสสาวะและการลบด้วยกันของการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ)

การตรวจวิทยาทางปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะเป็นวิธีการตรวจสอบที่จำเป็นสำหรับเนื้องอกที่สงสัยว่าเป็นทางเดินปัสสาวะส่วนบน ความไวของมันในเนื้องอกที่มีความแตกต่างกันอยู่ในระดับต่ำ: ความถี่ของการตอบสนองผิดพลาดถึง 80% เนื้องอกเกรดต่ำมีความไวของการทดสอบ cytological สูงขึ้น (83%) เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพในการวินิจฉัยของวิธีการนี้การสุ่มตัวอย่างปัสสาวะจาก ureters ทั้งสองแบบจะเป็นไปได้

Urography ขับถ่ายช่วยเผยให้เห็นข้อบกพร่องของการกรอกข้อมูลของทางเดินปัสสาวะส่วนบนที่เกิดจากเนื้องอกใน 50-75% ของการสังเกต ใน 30% ของผู้ป่วยเนื้องอกทำให้เกิดการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะและการขับถ่ายของอุจจาระจะสามารถตรวจพบไตที่ไม่ทำงานได้

การหลั่งถอยหลังลายถอยหลังช่วยให้คุณสามารถมองเห็นรูปทรงของระบบทางเดินปัสสาวะบนได้ดีขึ้นเมื่อเทียบกับการขับถ่ายอุจจาระ วิธีนี้เป็นที่นิยมในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายรุนแรง ความแม่นยำในการวินิจฉัยของ Urography ถอยหลังเข้าคลองในเนื้องอกของกระดูกเชิงกรานและท่อไตลดลงถึง 75%

CT (พื้นเมืองและยาลูกกลอนกับตัวแทนทางตรงกันข้ามทางหลอดเลือดดำ) กับสามมิติภาพการฟื้นฟูแทนที่จากอัลกอริทึมการวินิจฉัย urography ขับถ่ายทั้งให้ข้อมูลรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับลักษณะทางกายวิภาคของระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบนและสิ่งปลูกทางเดินปัสสาวะ โดยปกติ CT เซลล์เนื้องอกเฉพาะกาลนำเสนอด้วยการก่อตัวของรูปร่างผิดปกติที่ก่อให้เกิดข้อบกพร่องเติมทางเดินปัสสาวะส่วนบนมักจะไม่ค่อย gipovaskulyarnym สะสมความคมชัด CT มีความแม่นยำ จำกัด ในความแตกต่างประเภท Ta, T1 และ T2 แต่มีประสิทธิภาพสูงในการประเมิน peripelvikalnoy / periureteralnoy แทรกซึม

ในทำนองเดียวกันกับ CT, MRI มีบทบาทที่ จำกัด ในการวินิจฉัยขั้นตอนเริ่มแรกและมีความแม่นยำสูงในการประเมินรูปแบบของเนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะส่วนบน

Cystoscopy เป็นวิธีการที่จำเป็นในการตรวจสอบผู้ป่วยที่เป็นเนื้องอกในทางเดินปัสสาวะส่วนบนเพื่อตรวจหาเนื้องอกของกระเพาะปัสสาวะ

หากมีความสามารถด้านเทคนิคผู้ป่วยทุกรายจะได้รับการตรวจด้วยวิธียูเรียเตียรอยด์ด้วยการตรวจชิ้นเนื้อและการกรองน้ำเพื่อทำ cytology ความแม่นยำในการวินิจฉัยของเนื้องอกของกระดูกเชิงกรานคือ 86%, ท่อไต - 90% อุบัติการณ์ของภาวะแทรกซ้อนของ ureteropyeloscopy คือ 7% ภาวะแทรกซ้อนรุนแรงของขั้นตอน - การเจาะ, การแยกและการพัฒนาที่ตามมาของการอุดตันของท่อปัสสาวะ

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]