เนื้องอกของไขสันหลังอักเสบ

เนื้องอกของกระดูกสันหลังส่วนประกอบด้วย 10-15 % от ของเนื้องอกทั้งหมดของระบบประสาทส่วนกลางและมีความเท่าเทียมกันในชายและหญิงอายุระหว่าง 20 ถึง 60 ปี.

อาการ เนื้องอกของไขสันหลังอักเสบ

อาการของเนื้องอกของไขสันหลังอักเสบเป็นอาการโดยอาการ

Radicular-shell pain syndrome

โดยทั่วไปมากที่สุดสำหรับเนื้องอก extramedullary (extra-cerebral) ขึ้นอยู่กับรากที่ได้รับผลกระทบ (ล่วงหน้าหรือหลัง) ความเจ็บปวดเกิดขึ้นตามรากความไวจะลดลง เมื่อมีเนื้องอก extramedullary ความเจ็บปวด radicular เพิ่มขึ้นในแนวนอน (อาการของ Razdolsky) โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเนื้องอกตั้งอยู่ในบริเวณหางม้าและลดลงในแนวตั้ง นี้มีค่าวินิจฉัยที่สำคัญแตกต่างกันเนื่องจากในโรคบางอย่างเช่นใน spondylitis tuberculous ความเจ็บปวดจะอ่อนแอและตำแหน่งแนวนอนของผู้ป่วย ที่สำคัญก็คืออาการของกระบวนการ spinous: ความรุนแรงกับการกระทบของกระบวนการ spinous และ paravertebral ในระดับของกระบวนการทางพยาธิวิทยา อาการคันเป็นลักษณะอาการปวดเมื่อยตามท้องถิ่นเมื่อเอียงศีรษะไปข้างหน้า

สำหรับ neuromas ลักษณะอาการของการช็อกสุรา - การเกิดหรือการสร้างความเข้มแข็งของความเจ็บปวด radicular ระหว่างการบีบตัวของหลอดเลือดดำที่คอ เมื่อเป็นเช่นนี้เสื่อมโทรมไหลออกจากสมองหลอดเลือดดำที่เพิ่มความดันในกะโหลกศีรษะอย่างรวดเร็วและคลื่นแพร่กระจายไปตามน้ำไขสันหลังของพื้นที่สาย subarachnoid กระดูกสันหลังทำหน้าที่เป็นผู้ผลักดันแรงกระดูกสันหลังบวมทำให้เกิดอาการปวดหรือเพิ่มขึ้น

Reflexes, arcs ที่ผ่านกระดูกสันหลังที่ได้รับผลกระทบหรือปิดลงที่ระดับของส่วนที่ได้รับผลกระทบลดลงหรือหายไปพร้อมกับการตรวจตามวัตถุประสงค์ของผู้ป่วย ดังนั้นระดับของตำแหน่งของเนื้องอกในบางครั้งอาจถูกสงสัยบนพื้นฐานของการหดตัวของซุ้มสะท้อน - เหล่านี้หรือ reflexes เอ็นอื่น ๆ (peripheral อัมพาตหรืออัมพาต)

การรบกวนของความไวตามชนิดของรากจะปรากฏในรูปของอาการชากลมหนาวสั่นความรู้สึกของความหนาวเย็นหรือความร้อนในเขตการตั้งครรภ์ของกระดูกสันหลัง สำหรับโรค radicular syndrome จะมีช่วงของการระคายเคืองและระยะของการสูญเสียหน้าที่ ในขั้นต้นการใส่ยาทำให้เกิดอาการเป็นแบบชั่วคราว (ระยะระคายเคือง)) - ถาวร ค่อยๆลดลงความไวของผู้ป่วย (hypesthesia) ในเขตปกคลุมด้วยเส้นของกระดูกสันหลัง (เฟสเร่งรัด) ซึ่งในกรณีของการศึกษาแผลรากหลายนำไปสู่การพัฒนาของการระงับความรู้สึก (ขาดความไว) ใน Dermatomes ที่สอดคล้องกัน

ซินโดรมของแผลที่มีเส้นผ่านศูนย์กลางของไขสันหลังู

มีความเกี่ยวเนื่องกับลักษณะของอาการที่เกิดจากการเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าตามระดับการบีบอัดของไขสันหลังู กับการเจริญเติบโตของเนื้องอกและการบีบอัดของกระดูกสันหลังมีอาการของการบีบอัดของไขสันหลังอักกระดูกตามประเภทตัวนำต่ำกว่าระดับของแผลที่มีอาการทางระบบประสาทที่ค่อยๆเพิ่มขึ้น มีอาการที่เรียกว่าความเสียหายที่เกิดขึ้นกับเส้นผ่านศูนย์กลางของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบในรูปแบบของการรบกวนของมอเตอร์ความไวและการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติตามประเภทกลางที่อยู่ต่ำกว่าระดับแผล

ผู้ป่วยมีอาการอัมพาตหรืออัมพาตจากส่วนกลาง (spastic) คุณสมบัติหลักของอัมพฤกษ์กลางเพิ่มขึ้นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นที่เพิ่มขึ้นและการตอบสนอง periosteal ลักษณะเสี้ยมของการตอบสนองทางพยาธิวิทยา (เป็นผลมาจากการละเมิดของผลยับยั้งของเปลือกสมองและกิจกรรมที่เพิ่มขึ้นสะท้อนของอุปกรณ์กระดูกสันหลังปล้อง) ผิวหนัง, ท้อง, cremasterous และ reflexes อื่น ๆ ในทางตรงกันข้ามหายไปซึ่งมีความสำคัญ topico วินิจฉัย.

รบกวนประสาทสัมผัสประจักษ์เป็น hyperpathia, hypoesthesia ชาต่ำกว่าระดับของแผล การรบกวนทางประสาทสัมผัสแบบก้าวหน้าตามประเภทตัวนำ เมื่อเนื้องอก extramedullary สังเกตชนิดจากน้อยไปมากลักษณะของการรบกวนประสาทสัมผัส - จากส่วนปลายของร่างกาย (เท้า perineum) ที่มีการแพร่กระจายอย่างค่อยเป็นค่อยไปของความผิดปกติที่มีความสำคัญขึ้นไปถึงระดับของแผลซึ่งจะมีการอธิบายโดยการบีบอัดอย่างค่อยเป็นค่อยไปของทางเดินของเส้นประสาทไขสันหลังจากภายนอกที่เส้นใยยาวที่สุดที่เส้นประสาทส่วนปลายของร่างกาย . เมื่อเนื้องอกไขสันหลัง - ในทางตรงกันข้ามการพัฒนาประเภทบนลงของการสูญเสียประสาทสัมผัสซึ่งสามารถอธิบายได้ด้วยกฎหมายของการจัดประหลาดของตัวนำที่ (กฎหมาย Flatau)

โรคทางพันธุกรรมของพืชพันธุ์

กลุ่มอาการของความวุ่นวายของการทำงานของพืชทั้งหมดนี้แสดงให้เห็นโดยการรบกวนการทำงานของอวัยวะอุ้งเชิงกราน (perineoanal syndrome) เมื่อเนื้องอกอยู่เหนือความเห็นอกเห็นใจ (LI-LII) และกระซิก (SIII-SV) ศูนย์กฎระเบียบเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานแรกเกิดขึ้นเร่งด่วนที่จะปัสสาวะแล้วผู้ป่วยพัฒนาการเก็บปัสสาวะ มีสิ่งที่เรียกว่า ishuria ขัดแย้ง (การปลดปล่อยของปัสสาวะลดลงโดยการลดลง)

ในกรณีของไขสันหลังเนื้องอกไขสันหลังในขั้นเริ่มต้นของการพัฒนามีการทำลายของอาการทางคลินิกบางส่วนของเส้นประสาทไขสันหลัง (ชนิดปล้อง) ซึ่งเป็นที่ประจักษ์ hyperpathia, sympathalgia ในส่วนพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบ มีการกระตุกของกล้ามเนื้อเส้นใยความวุ่นวายของความไวโดยแยกประเภท (การสูญเสียของพื้นผิวในขณะที่รักษาความลึกของความไว) ในอนาคตอาการของการบาดเจ็บไขสันหลังอักเสบโดยอุปกรณ์ต่อพ่วง (กล้ามเนื้อ hypotrophy ความดันโลหิตต่ำ)

ในฐานะที่เจริญเติบโตของเนื้องอกทำลายภายในไขสันหลังและกระสวยหนาอาการเข้าร่วมของเส้นประสาทไขสันหลังแผลประเภทการนำเป็นผลมาจากการบีบอัดของเส้นประสาทไขสันหลังของเส้นทางเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าบนผนังของคลองกระดูกสันหลัง ในช่วงเวลานี้คลินิกกระดูกสันหลังแผลสายได้รับการผสม - อาการของอุปกรณ์ปล้องร่วมอาการเสี้ยมความล้มเหลวของเส้นประสาทไขสันหลังเกิดอาการของแผลไขสันหลังของชนิดกลางด้านล่างเส้นผ่าศูนย์กลาง (เส้นเอ็นที่เพิ่มขึ้นและการตอบสนอง periosteal ปรากฏสัญญาณเสี้ยมพยาธิสภาพความผิดปกติของความไวความคืบหน้าตัวนำ ) ในเวลาเดียวกันการฝ่อของกลุ่มกล้ามเนื้อบางส่วนจะถูกเก็บรักษาไว้ในโซนของความผิดปกติของ segmental

มักมีเนื้องอกของเส้นประสาทไขสันหลังปักซึ่งขึ้นอยู่กับอาการของโรค

กับเนื้องอกของไขสันหลังหลังที่ระดับของ CI-CIV ส่วนมีอาการปวดหัวขึ้นในบริเวณท้ายทอยด้วยข้อ จำกัด ของปริมาณการเคลื่อนไหวในกระดูกสันหลังส่วนคอ tetraparesis กลาง (หรือ tetraplegia) เติบโตขึ้น, ความผิดปกติที่สำคัญในความคืบหน้าด้านบนและล่าง เมื่อเนื้องอกอยู่ในระดับของส่วน CIV การหายใจผิดจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากแผลของเส้นประสาทกล้ามเนื้อ (diaphragmatic nerve) (อัมพฤกษ์ของไดอะแฟรม) มีอาการทางคลินิกของความดันโลหิตสูงภายในกะโหลกศีรษะที่มีความคั่งแค้นในเส้นเลือดฝอยสามารถเกิดขึ้นได้ด้วยความเสียหายของสมองเป็นเส้น ๆ - ความผิดปกติของแท็บลอยด์

เพื่อเอาชนะส่วน CV-DI เป็นลักษณะการพัฒนาของ flaccid peripheral paresis ของแขนขาด้านบนและ paraparesis กลางต่ำซึ่งในที่สุดก็เปลี่ยนเป็น paraplegia ลดลง เมื่อบีบเนื้องอกของ ciliospinal center (CVIII-DI), Bernard-Horner syndrome (ptosis, miosis, enophthalmus) หรือองค์ประกอบของมันพัฒนาขึ้น V และ IX ของเส้นประสาทกะโหลกศีรษะอาจลดลง

เมื่อเนื้องอกไขสันหลังทรวงอกยกเว้นแผลซินโดรมของส่วนสายข้ามกระดูกสันหลังในรูปแบบของความผิดปกติของมอเตอร์, ประสาทสัมผัสและฟังก์ชั่นอัตโนมัติชนิดกลางต่ำกว่าระดับของแผลที่เจ็บปวด radicular อาจเกิดขึ้นตามแนวเส้นประสาทระหว่างซี่โครง ความผิดปกติของการเต้นของหัวใจสามารถสังเกตได้เมื่อเนื้องอกถูกแปลเป็นภาษาท้องถิ่นที่ระดับของส่วน D-DVI ด้วยความพ่ายแพ้ที่มีอาการปวดในช่องท้องส่วนล่างทรวงอกซึ่งสามารถนำไปสู่ความเชื่อที่ผิดว่าการปรากฏตัวของถุงน้ำดีอักเสบผู้ป่วยตับอ่อนอักเสบหรือไส้ติ่งอักเสบ เนื้องอกใน DVII-DVIII ลักษณะของการขาดการตอบสนองช่องท้องส่วนบนในขณะที่เนื้องอกใน Dix-DX - กรณีที่ไม่มีการตอบสนองกลางและหน้าท้องลดลงเพื่อเอาชนะกลุ่ม DXI-DXII - หายไปเพียง reflexes หน้าท้องลดลง

เมื่อเนื้องอกต่ำกว่าระดับของเอวขยาย (LI-SI) ในผู้ป่วยอัมพาตพัฒนาอ่อนแอหรือด้อยคุณภาพ paraparesis กับกรณีที่ไม่มีการตอบสนองและ atony ของกล้ามเนื้อของแขนขาลดลง, ฟังก์ชั่นความบกพร่องของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน เมื่อเนื้องอกอยู่ในระดับที่ส่วนบนของการหนาตัวสะท้อนเข่าจะไม่เกิดหรือลดลง Achilles จะยกขึ้น เมื่อเนื้องอกอยู่ที่ระดับของส่วนล่างของส่วนที่หนาของเอวการสะท้อนของข้อเข่าจะถูกเก็บรักษาไว้การหยุดจะลดลงหรือไม่เรียก

ที่จะเอาชนะ epikonusa (LIV -SII) ลักษณะลักษณะ flexors อัมพฤกษ์อ่อนแอและ extensors หยุดกล้ามเนื้อกลุ่มกล้ามเนื้อ sciatic peroneal ขณะที่การรักษาความสูญเสียของหัวเข่าและข้อเท้าการตอบสนอง

เนื้องอกในพื้นที่ของกรวยสมองมีลักษณะความเจ็บปวดในพื้นที่ perineal และในโซน aogenital เมื่อเนื้องอกมีผลต่อศูนย์ parasympathetic มีการละเมิดการทำงานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานตามประเภทของอุปกรณ์ต่อพ่วง (ความไม่หยุดยั้งของปัสสาวะและอุจจาระ, ความอ่อนแอทางเพศ)

เนื้องอกในบริเวณปลายผมหางม้าเป็นที่ประจักษ์โดยความเจ็บปวดรุนแรงใน sacrum โซน anogenital ในแขนขาด้านล่างซึ่งเพิ่มขึ้นในตำแหน่งแนวนอนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน ความก้าวหน้าของมอเตอร์และความผิดปกติทางประสาทสัมผัสในแขนขาที่ลดลงตามประเภทของหัวรุนแรงการทำงานของอวัยวะในอุ้งเชิงกรานโดยชนิดของความไม่หยุดยั้งจะหยุดชะงัก

รูปแบบ

ระบุเนื้องอกของไขสันหลังอักเสบโดย histogramesis, localization และระดับของ malignancy

โดยโครงสร้างที่แยกเนื้องอกทางเนื้อเยื่อที่พัฒนาจากเนื้อเยื่อของสมอง - astrocytoma, ependymoma, glioblastoma, oligodendroglioma ฯลฯ ของเรือ -. Angioma ของเยื่อ - meningioma จากรากกระดูกสันหลัง - neuromas ขององค์ประกอบเกี่ยวพัน - เนื้องอกเนื้อเยื่อไขมัน - Lipoma

ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับสถานที่ตั้งเนื้องอกไขสันหลังหารด้วย extramedullary (extracerebral) การพัฒนาสมองและไขสันหลังจากรากและเนื้อเยื่อรอบรอบไขสันหลังและไขสันหลัง (intracerebral) โผล่ออกมาจากองค์ประกอบที่โทรศัพท์มือถือของเส้นประสาทไขสันหลัง ในทางกลับกันแบ่งออกเป็นเนื้องอก extramedullary subdural (intradural) ซึ่งอยู่ภายใต้ดูราแก้ปวด (extradural) ที่เกิดขึ้นดังกล่าวข้างต้นดูราและ EPI-subdural

ในความสัมพันธ์กับคลองกระดูกสันหลังของเนื้องอกไขสันหลังจะแบ่งออกเป็น intravertebral (ภายในคลองกระดูกสันหลัง) extravertebral, พิเศษ intravertebral (เหมือนนาฬิกาทราย - gulek เนื้องอก)

เกี่ยวกับความยาวของเส้นประสาทไขสันหลังเนื้อมุมเนื้องอกของปากมดลูกทรวงอกบริเวณเอวกระดูกสันหลังของหางม้าจะหลั่งออกมา ในมากกว่าครึ่งหนึ่งของกรณีพบเนื้องอกในบริเวณปากมดลูกและเอว ในเนื้องอกของไขสันหลังอักเสบในเด็กมีความคล้ายคลึงกันสองเท่าในผู้สูงอายุและกระดูกสันหลังส่วนบนของทรวงอกพบบ่อยในผู้สูงอายุสามครั้งมากกว่าในเด็ก เนื้องอกของหางม้าได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยประมาณ 1/5 สำหรับเด็ก lipomas, cerms dermoid, sarcoma, epidural ependyma เป็นเรื่องปกติมากขึ้น ในคนวัยกลางคนบ่อยขึ้นมี neurinomas น้อย - meningiomas ผู้สูงอายุได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น meningiomas, neurinomas, metastases ของโรคมะเร็ง

นอกจากนี้ยังมี tumors craniospinal - พวกเขาแพร่กระจายจากช่องกะโหลกไปยังคลองกระดูกสันหลังหรือในทางกลับกัน

เพื่อให้เนื้องอก extramedullary ของไขสันหลังรัดเป็น:

1. Meningioma (arachnoidendothelioma) ที่มาจาก meninges;
2. neurinomas ซึ่งพัฒนาจากเซลล์ Schwann ส่วนใหญ่ของรากหลังของเส้นประสาทไขสันหลังอักเสบ;
3. เนื้องอกของหลอดเลือด (hemangioendothelioma, hemangioblastoma, angiolipoma, angiosarcoma, angioretikulomy - vascularized ดีในบางกรณีเนื้องอกหลาย ๆ (โรค Gyshgelya-Lindau);
4. lipomas และอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับโครงสร้างของ histocellular, neoplasm ประมาณ 50% ของเนื้องอกในช่องไขสันหลังูเป็น meningiomas (arachnoidendothelioma) ในกรณีส่วนใหญ่พวกเขาจะอยู่ subduralno Meningioma หมายถึงเนื้องอกของชุดเปลือกหอยที่พัฒนาจาก meninges หรือเรือของพวกเขา พวกเขาเชื่อมต่อกันอย่างแน่นหนากับลำตัวเหนียว บางครั้งเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (psammoma)

Neurinomas เกิดขึ้นใน 1/3 ของผู้ป่วย พวกเขาพัฒนาจากเซลล์ Schwann จากรากหลังของไขสันหลังอักกระดูกดังนั้นพวกเขาจึงเรียกว่า schwannomas เนื้องอก Neurinomas เป็นเนื้องอกที่มีความหนาแน่นสม่ำเสมอรูปไข่ในรูปร่างล้อมรอบด้วยแคปซูลบาง ๆ neurinomas จำนวนมากเป็นลักษณะของโรค Recklinghausen's เนื้องอกที่มีต้นกำเนิด heterotopic (ถุงซินต์ dermoid, epidriaids, teratomas) ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กในช่วงปีแรก ๆ ของชีวิต

Chondromas, chordomas, chondrosarcomas เป็นเนื้องอกที่ไม่คูเกิดขึ้นซึ่งส่วนใหญ่เกิดขึ้นในพื้นที่ศักดิ์สิทธิ์

กลุ่มพิเศษในแผนคลินิกคือเนื้องอกหางม้าซึ่งเป็นที่ประจักษ์เป็นหลักโดยกลุ่มอาการของโรคราก

เนื้องอกภายในของเส้นประสาทไขสันหลังูส่วนใหญ่จะเป็นตัวแทนของ gliomas (astrocytomas, enendymomas, ฯลฯ ) พบน้อยกว่า glioblastomas หลายชนิด, medulloblastomas, olngodendrogliomas เนื้องอกในช่องท้องพัฒนาส่วนใหญ่จากเรื่องสีเทาของเส้นประสาทไขสันหลังหลังและอยู่ในเนื้องอกมะเร็งที่มีการเจริญเติบโตของการแทรกซึม ในด้านเนื้อเยื่อในช่องคลอดจะเห็นได้ชัดว่ากระดูกสันหลังมีลักษณะเป็นเกลียว

Enendimomas ส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยอายุ 30-40 ปีและในเด็กวัยเรียน พวกเขาอยู่ในพื้นที่ส่วนใหญ่ของปากมดลูกและในภูมิภาคของหางม้าสามารถขยายได้ถึงสองสามส่วนหรือมากกว่า Astrocytomas เป็นรูปแบบที่ค่อนข้างอ่อนโยนของเนื้องอกในช่องท้องส่วนใหญ่มักพบในเด็กอายุ 2-5 ปีและอาศัยอยู่ในบริเวณกระดูกสันหลังส่วนคอของกระดูกสันหลังส่วนคอ

เนื้องอกในระบบทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นใน 1% ของกรณี ตามกฎแล้วพวกเขาจะทะลุผ่านระบบเส้นเลือดของกระดูกสันหลัง การแพร่กระจายดังกล่าวแพร่กระจายจากเต้านม, ต่อมลูกหมาก, ปอด, ระบบทางเดินอาหาร, ไต เนื้องอกเหล่านี้เติบโตอย่างรวดเร็วทำลายเนื้อเยื่อกระดูกของกระดูกสันหลังเอ็นและเนื้อเยื่ออ่อนทำให้เกิดการบีบอัดไขสันหลังอักเสบที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง สำหรับทุกเนื้องอกไขสันหลังหลักสูตรทั่วไป progradiently ของโรคเป็นผลมาจากการบีบอัดความก้าวหน้าของรอยโรคเส้นประสาทไขสันหลังและรากของมันและอัตราการลุกลามของอาการทางระบบประสาทขึ้นอยู่กับทิศทาง histogenesis เจริญเติบโตของเนื้องอก

การวินิจฉัย เนื้องอกของไขสันหลังอักเสบ

ในบางกรณีอาการทางคลินิกลักษณะของเนื้องอกไขสันหลังอาจมีลักษณะอาการทางคลินิกในโรคเช่น osteochondrosis, ไขสันหลัง, arachnoiditis วัณโรค spondylitis, discitis, osteomyelitis ซิฟิลิสหลายเส้นโลหิตตีบ ALS เป็นพยาธิสภาพของเส้นเลือดเส้นประสาทไขสันหลังและอื่น ๆ . ดังนั้น สำหรับการวินิจฉัยแยกโรคและชี้แจงธรรมชาติของกระบวนการที่มีความสำคัญมากที่จะใช้ข้อมูลประวัติศาสตร์การเปลี่ยนแปลงของการเกิดโรคและความก้าวหน้าของอาการทางคลินิกข้อมูลการตรวจสอบทางกายภาพ OL, การใช้วิธีการเสริม

ในบรรดาวิธีการวิจัยเสริม MRI และ CT เป็นข้อมูลที่มีประโยชน์มากที่สุดในปัจจุบันซึ่งช่วยในการกำหนดลักษณะของกระบวนการและการแปลเนื้อความของเนื้องอกไขสันหลังร้าแตกหัก ในหลาย ๆ กรณี MRI ที่มีการเสริมกำลังรับความเปรียบต่างทางหลอดเลือดดำจะใช้เพื่อให้ได้ข้อมูลที่แม่นยำและเชื่อถือได้มากขึ้น Spondylography (roentgenography) ของกระดูกสันหลังที่ใช้กันอย่างแพร่หลายในสองประมาณการ เมื่อวันที่ spondylograms สามารถระบุได้: calcifications ทำลายกระดูก, foraminotomy (มีเนื้องอกพิเศษ intravertebral) แคบลงรากโค้งและเพิ่มระยะห่างระหว่างพวกเขา (อาการ Ellsberg เลสเบี้ยน)

Radionuclide scintigraphy - วิธีการตรวจสอบโดยใช้เภสัชรังสีก๊าซเฉื่อย (เช่น IHE) นำเข้าสู่ร่างกายผ่านทางอุปกรณ์ radiometric พิเศษ ตามระดับของการสะสมใน radiofarmireparatov เนื้อเยื่อสมองสามารถตัดสินธรรมชาติและกระบวนการแปล, การกำเนิดของโรคโดยเฉพาะในกรณีที่การวินิจฉัยแยกโรคเป็นสิ่งที่ยาก (เช่นการแพร่กระจายของโรคมะเร็งและโรคอักเสบของกระดูกสันหลัง - spondylitis, Discitis)

เทคนิคการเจาะเอวกับการถือครองตัวอย่าง liquorodynamic (Kvekenshtedta และ Stukeya) สำหรับการวินิจฉัยของเนื้องอกไขสันหลังเมื่อเร็ว ๆ นี้ใช้น้อยมาก ระบุในบล็อกตัวอย่าง liquorodynamic Kvekenshtedta และ Stukeya บ่งชี้การบีบอัดไขสันหลังและแก้ไขปัญหา patency พื้นที่ subarachnoid ซึ่งร่วมกับเคมีทางคลินิกและการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ CSF และแยกออกจากโปรตีนของเซลล์ที่ตรวจพบบ่งชี้ว่าน่าจะเป็นสูงของการมีผู้ป่วยเนื้องอกในไขสันหลัง

Myelography - การถ่ายภาพรังสีเนื้อหา intravertebral หลังจากพื้นที่ตัวแทนความคมชัดคมชัด subarachnoid (mayodil, Omnipaque) หรือก๊าซ (ออกซิเจนฮีเลียม) วิธีการนี้ใช้ในการกำหนดระดับของการบีบอัดไขสันหลังู ด้วยความช่วยเหลือของ myelography ลดลงระดับบนของการบีบอัดของไขสันหลังรื่นสามารถระบุและด้วยความช่วยเหลือของขึ้นไปหนึ่งที่ต่ำกว่า ในฐานะที่เป็นวิธีการวินิจฉัยในปัจจุบันการใช้เซลล์สืบพันธุ์ไม่ค่อยเกิดขึ้นเนื่องจากมีลักษณะของวิธีการตรวจสอบที่มีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งเป็นข้อมูลและมีการบุกรุกน้อยที่สุด (MRI)

[1], [2], [3], [4]

การรักษา เนื้องอกของไขสันหลังอักเสบ

การรักษาที่รุนแรงที่สุดสำหรับเนื้องอกส่วนใหญ่ของเส้นประสาทไขสันหลังูคือการผ่าตัด การผ่าตัดเนื้องอกจะดำเนินการก่อนหน้านี้ผลการผ่าตัดจะดีกว่า วัตถุประสงค์ของการดำเนินงาน:

1. การกำจัดที่รุนแรงที่สุดของเนื้องอก;
2. การเก็บรักษาเลือดสูงสุดให้กับเนื้อเยื่อของไขสันหลังา;
3. การแทรกแซงการผ่าตัดที่มีความเสียหายน้อยที่สุดกับโครงสร้างของไขสันหลังปูและรากของมันในการเชื่อมต่อกับวิธีการผ่าตัดที่ได้รับการพัฒนาขึ้นอยู่กับตำแหน่งของเนื้องอก)

เพื่อขจัดเนื้องอกของไขสันหลังูในหลาย ๆ กรณีการผ่าตัดลดเลือนลงจะทำตามระดับของตำแหน่งเนื้องอก กับ neurinomas รากที่เนื้องอกได้เติบโตเป็น coagulated และข้ามหลังจากที่เนื้องอกจะถูกเอาออก ด้วยความยากลำบากมากเนื้องอกจะถูกกำจัดออกไปตามรากของกระดูกสันหลังขากรรไกร extradurally และเกินกว่าคลองกระดูกสันหลัง เนื้องอกดังกล่าวประกอบด้วยสองส่วน (ภายในและ extravertebral) และมีรูปแบบของนาฬิกาทราย ในกรณีเช่นนี้การเข้าถึงแบบผสมผสานจากด้านข้างของคลองกระดูกสันหลังหรือจากช่องทรวงอกหรือช่องท้องใช้ในการขจัดนูเรล

เมื่อถอด meningiomas เพื่อป้องกันการเกิดซ้ำของเนื้องอก dura mater จากที่มีการสร้างเนื้องอกจะถูกเอาออกหรือ coagulated ถ้าเนื้องอกอยู่นอก subduralno สำหรับการกำจัดมันมีความจำเป็นที่จะต้องเปิด dura mater

Astrocytomas มักไม่ได้มีขอบเขตที่ชัดเจนกับเส้นประสาทไขสันหลังกาและมีการแพร่กระจายไปตามเส้นประสาทอย่างมากดังนั้นความเป็นไปได้ที่การกำจัดทั้งหมดจะถูก จำกัด การกำจัดเนื้องอกภายในสมองของไขสันหลังอักเสบควรดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้เทคนิคเกี่ยวกับการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ หลังผ่าตัดควรทำรังสีและเคมีบำบัด (เลือกขนาดรังสีขึ้นอยู่กับ histogenesis ของเนื้องอก) radioscurgery

ในช่วงเริ่มต้นของการผ่าตัดมีการให้การรักษาด้วยการฟื้นฟูสมรรถภาพ: การออกกำลังกายยิมนาสติกการนวดแขนขา ฯลฯ การใช้ biostimulators เป็นสิ่งที่ไม่สามารถยอมรับได้

พยากรณ์

ผลของการผ่าตัดรักษาเนื้องอกไขสันหลังหลังขึ้นอยู่กับขนาด histogramesis tumor localization และการผ่าตัดหัวรุนแรง อาการของเนื้องอกไขสันหลังรังมากขึ้นและระยะเวลานานกว่าก่อนการผ่าตัดจะทำให้การฟื้นฟูสมรรถภาพของไขสันหลังูช้าลงหลังจากการผ่าตัด ผลของการผ่าตัดรักษาจะดีกว่าก่อนหน้านี้และรุนแรงมากขึ้นการผ่าตัดจะดำเนินการโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของการลบเนื้องอกอัณฑะเม็ดเลือดอ่อนที่อ่อนโยนขนาดเล็ก