สภาวะสุดขั้ว

สภาวะสุดขั้วคือสภาวะที่มีลักษณะที่เครียดมากเกินไปหรือเหนื่อยล้ามากเกินไปของกลไกการปรับตัวของร่างกาย ส่งผลให้การควบคุมการทำงานของอวัยวะสำคัญหยุดชะงัก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สภาวะสุดขั้วเกิดขึ้นได้อย่างไร?

อาการรุนแรงเกิดจากการที่ระบบประสาทส่วนกลางหยุดทำงานและควบคุมการทำงานของร่างกาย เมื่อแรงกระตุ้นระหว่างการรับรู้ของระบบประสาทส่วนกลางลดลง ให้ใช้การหายใจและการไหลเวียนโลหิตในรูปแบบพื้นฐานเท่านั้น อาการรุนแรงทางคลินิกจะแสดงอาการด้วยอาการโคม่า ช็อก หยุดหายใจกะทันหัน และการทำงานของหัวใจ

โดยทั่วไปแล้ว อาการรุนแรงอาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันจากฤทธิ์ของสารก่อการระคายเคืองที่รุนแรง เช่น บาดแผล การเสียเลือด การสัมผัสกับปัจจัยที่ทำให้เกิดอาการแพ้ สารพิษ ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตเฉียบพลัน เป็นต้น ซึ่งแสดงออกมาในรูปแบบของอาการช็อก อาการรุนแรงรองลงมาเกิดจากการทำงานของอวัยวะสำคัญลดลงในโรคเรื้อรังของหัวใจ ปอด ต่อมไร้ท่อ ตับ ไต สมอง และมีอาการโคม่าร่วมด้วย

พยาธิสภาพของโรคร้ายแรงมีความซับซ้อนและหลากหลายมาก เนื่องจากขึ้นอยู่กับโรคพื้นฐานที่ทำให้การทำงานของอวัยวะสำคัญลดลง แต่สิ่งที่พบได้ทั่วไปคือภาวะเลือดน้อยและเนื้อเยื่อขาดออกซิเจน โดยเฉพาะในสมอง

อาการหยุดหายใจกะทันหันและหัวใจหยุดเต้นถือเป็นภาวะที่อาจกลับคืนสู่สภาวะปกติได้และต้องได้รับการบำบัดทดแทนและการช่วยชีวิต

สาเหตุของภาวะหยุดหายใจและหัวใจหยุดเต้นมีความหลากหลายมาก: ภาวะขาดออกซิเจนจากสิ่งแปลกปลอม กระบวนการหดเกร็งของหลอดลม ไฟฟ้าช็อต พิษ บาดแผลและการเสียเลือด ภาวะช็อก โรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวาย การใช้ยาเกินขนาด อาการแพ้ ฯลฯ สภาวะที่ร้ายแรงสามารถเกิดขึ้นได้จากทุกสภาวะ: ที่ทำงาน บนถนน ในวันหยุดพักร้อน ในสถานพยาบาล บนโต๊ะผ่าตัด ฯลฯ ความเร่งด่วนของการช่วยชีวิตมีความสำคัญ ก่อนที่ทีมรถพยาบาลเฉพาะทางหรือผู้ช่วยชีวิตจากคลินิกจะมาถึง

แต่คำถามด้านจริยธรรมและองค์กรมักเกิดขึ้น ก่อนอื่น คำถามที่เกิดขึ้นคือ - การเสียชีวิตเกิดขึ้นหรือไม่? ท้ายที่สุดแล้ว การสูญเสียสติอย่างกะทันหันไม่ใช่สัญญาณของการเสียชีวิต แต่อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในอาการโคม่าและอาการเป็นลม อาการที่ชัดเจนแรกๆ เกิดขึ้นหลังจาก 10 วินาที: ไม่มีการเคลื่อนไหวของหน้าอก (หยุดหายใจ) ไม่มีชีพจรในหลอดเลือดแดงคอโรติด (หยุดหายใจขณะหลับ) ไม่มีสติ (โคม่า) ไม่ใช่ทุกอาการที่จะเกิดขึ้นพร้อมกัน: เมื่อหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน กิจกรรมของหัวใจจะดำเนินต่อไปอีก 3-4 นาที เมื่อหัวใจหยุดเต้นเฉียบพลัน ภาวะหยุดหายใจอย่างสมบูรณ์จะเกิดขึ้นภายในสิ้นนาทีแรก รูม่านตาขยายแบบอัมพาตก็ปรากฏขึ้นเช่นกันภายในสิ้นนาทีแรก คุณไม่ควรรอให้อาการเหล่านี้ปรากฏเต็มที่ แต่ควรเริ่มการช่วยชีวิตทันทีเมื่อมีอาการหนึ่งอย่าง

เป็นลม

ช่วงการก่อโรคหลักในการพัฒนาคือการกระตุกของหลอดเลือดในสมองในระยะสั้น ส่งผลให้เป็นลมหรือเลือดกระจายตัวผิดปกติพร้อมเปลี่ยนตำแหน่งอย่างรวดเร็ว ส่งผลให้เกิดภาวะยุบตัวเมื่อลุกยืน

อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นได้ระหว่างที่เกิดความเครียดทางจิตใจและอารมณ์ เช่น ในบางสถานการณ์ภัยพิบัติหรือในชีวิต ระหว่างการพักอยู่ในห้องที่อับและชื้นเป็นเวลานาน เป็นต้น แต่ในขณะเดียวกัน การทำงานที่สำคัญและการควบคุมการทำงานของร่างกายจะไม่หยุดชะงัก อาการดังกล่าวเกิดจากปฏิกิริยาตอบสนองของความเครียดทางระบบประสาทในรูปแบบของการหดตัวของหลอดเลือดในสมองในระยะสั้น ขณะเดียวกัน อาการที่รุนแรงทางคลินิกจะมาพร้อมกับอาการซีดอย่างกะทันหัน รู้สึกหายใจไม่ออก เสียงดังในหู สิ่งของรอบข้างลอยไปมา ชีพจรและการหายใจลดลง รูม่านตาขยาย ความดันโลหิตไม่ลดลงต่ำกว่า 90 มม.ปรอท

จิตสำนึกไม่ได้สูญหายไปโดยสิ้นเชิง ผู้ป่วยได้ยินและรับรู้ทุกอย่าง แต่กลับเฉยเมย และตามที่พวกเขาพูดเป็นนัยว่า "มันล่องลอยและล่องลอยไป ฉันต้องการความสงบและเงียบ" เมื่อมีความเครียดอย่างรุนแรง อาจเกิดอาการหลงลืมตามสถานการณ์ได้อย่างต่อเนื่อง เนื่องจากความรู้สึกยังคงอยู่ ผู้ป่วยจึงไม่ล้มลงเลย เขาจะค่อยๆ นอนลง "ตามผนัง" หรือได้รับการช่วยเหลือ

[ 5 ], [ 6 ]

การให้ความช่วยเหลือ:

1. ให้อากาศเข้าถึงได้ - กำจัดผู้คนออกไป, เปิดหน้าต่าง (ประตู), ปลดกระดุมเม็ดบนสุด, คลายเน็คไท ฯลฯ;
2. หากผู้ป่วยอยู่ในท่านั่ง ให้เอียงศีรษะลงและกดศีรษะลงไปที่เข่า
3. หากคนไข้นอนราบ ให้พลิกตัวให้นอนหงาย ศีรษะต้องอยู่ในแนวนอน ยกขาให้สูงกว่าศีรษะ
4. ให้สารระคายเคืองสูดดม(แอมโมเนีย)

ทรุด

อาการหมดสติเฉียบพลันที่เกิดขึ้นในระยะสั้น โดยเกิดขึ้นพร้อมกับการเปลี่ยนท่าทางอย่างกะทันหัน อันเป็นผลจากการกระจายของเลือดใหม่ ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมอาการนี้จึงได้รับคำจำกัดความว่า "การยุบตัวเมื่อยืน" แนวคิดอื่นๆ ของ "การยุบตัว" ล้วนล้าสมัย และไม่มีใครรู้จักแนวคิดเหล่านี้

อาการรุนแรงในรูปแบบของอาการหมดสติจะเกิดขึ้นในผู้สูงอายุและเด็ก โดยมีการเปลี่ยนแปลงท่าทางจากนั่งเป็นยืน จากนอนเป็นนั่ง อาการทางคลินิกคือหมดสติอย่างกะทันหัน ความดันโลหิตลดลงต่ำกว่า 90 มม.ปรอท ผิวหนังซีด มีสีออกฟ้า หายใจได้ปกติและอาจหายใจเร็วเล็กน้อย

ชีพจรเต้นเร็วและอ่อน ความดันโลหิตต่ำ บางครั้งต่ำกว่า 60 มม.ปรอท เส้นเลือดแตก แต่หน้าที่หลักของร่างกายยังคงเหมือนเดิม ให้ความช่วยเหลือ:

ให้นอนหงาย ห่อตัว ยกขาขึ้น แนะนำให้ใช้คอร์ดิอามีน สโทรแฟนธิน ยูฟิลลิน หรือเบเมกไรด์ โดยปกติแล้วการฟื้นฟูสมรรถภาพจะเกิดขึ้นภายใน 2-3 นาที

[ 7 ], [ 8 ]