ยาแก้มะเร็ง: ยาแก้ปวด, ยาฮอร์โมน

ยารักษามะเร็งเป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดด้วยยาสำหรับโรคมะเร็งหลายชนิด มาดูประเภท กฎการใช้ และคุณสมบัติอื่นๆ ของการใช้ยากัน

นักวิทยาศาสตร์จากทั่วโลกกำลังพยายามหาทางแก้ปัญหาการรักษามะเร็ง โดยใช้เครื่องมือทางการแพทย์คุณภาพสูงและเทคโนโลยีสมัยใหม่เพื่อตรวจจับมะเร็งในระยะเริ่มต้น การเลือกวิธีการรักษาขึ้นอยู่กับประเภทของเนื้องอก ระยะของโรค อายุของผู้ป่วย และสุขภาพโดยรวมของผู้ป่วย

การรักษาอาจใช้การฉายรังสีและนิวไคลด์กัมมันตรังสี การผ่าตัด และแน่นอนว่ารวมถึงเคมีบำบัดด้วย หากจำเป็น จะต้องใช้วิธีการรักษาเหล่านี้ร่วมกันเพื่อให้เกิดผลการทำลายเนื้องอกอย่างครอบคลุม การใช้ยาจะต้องอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น เนื่องจากการบำบัดด้วยยาจะต้องมาพร้อมกับการรักษาแบบพิเศษ การบำบัดด้วยวิตามิน โภชนาการ และการติดตามสัญญาณชีพ

ตัวชี้วัด ยารักษามะเร็ง

การรักษามะเร็งมีหลายวิธีขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิวิทยา แต่เคมีบำบัดจะใช้ในเกือบทุกระยะ ข้อบ่งชี้ในการใช้จะขึ้นอยู่กับผลการทดสอบที่ระบุเซลล์มะเร็งได้ ประเภทของยาและขนาดยาขึ้นอยู่กับระยะของโรคและตำแหน่งที่เป็นโรค

หน้าที่หลักของยาเม็ดคือการทำลายเซลล์มะเร็ง ในบางกรณี เช่น ในระยะสุดท้าย ไม่สามารถทำลายเนื้องอกได้หมด แต่สามารถหยุดการแพร่พันธุ์และการเติบโตของเนื้องอกได้ โดยใช้ยาเพื่อชะลอการเติบโตของเซลล์มะเร็ง

มาดูประเภทหลักของยาและข้อบ่งชี้ในการใช้กัน:

• ฮอร์โมน

หากเนื้องอกเกิดขึ้นภายในระบบสืบพันธุ์ ในกรณีส่วนใหญ่ เนื้องอกจะขึ้นอยู่กับฮอร์โมน การเติบโตของเนื้องอกดังกล่าวถูกกระตุ้นโดยฮอร์โมน ได้แก่ เทสโทสเตอโรน (ในผู้ชาย) และเอสโตรเจน (ในผู้หญิง) ยิ่งระดับฮอร์โมนสูงขึ้น โรคก็จะยิ่งรุนแรงมากขึ้น หน้าที่ของยาเม็ดคือการยับยั้งการผลิตฮอร์โมนและลดระดับฮอร์โมนในเลือดลงทีละน้อย การบำบัดด้วยฮอร์โมนใช้สำหรับมะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งเต้านม และมะเร็งต่อมไทรอยด์

• พิษ (จากมะเร็งชนิดรุนแรง)

มะเร็งบางชนิดลุกลามอย่างรวดเร็ว เช่น ปอดได้รับความเสียหาย ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะใช้ยาที่มีพิษและสารประกอบของสารออกฤทธิ์หลักเพื่อป้องกันการแพร่กระจาย ผู้ป่วยเหล่านี้จะได้รับยาแก้ปวดชนิดแรง

• ยาต้านไวรัส

ในการรักษาโรคมะเร็งนั้น จะใช้ภูมิคุ้มกันบำบัด ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อเพิ่มความต้านทานของระบบภูมิคุ้มกัน เนื่องจากโรคมะเร็งบางประเภทสามารถเกิดขึ้นได้ภายใต้อิทธิพลของไวรัส ตัวอย่างเช่น ในกรณีของมะเร็งมดลูก สาเหตุอาจมาจากไวรัส Human papilloma

• ยาต้านเนื้องอกสากล

ยากลุ่มนี้ใช้สำหรับรักษาโรคได้ทุกชนิด ยาจะไปขัดขวางกระบวนการสร้างเซลล์มะเร็ง

• สารต้านเนื้องอก สารต้านเมตาบอไลต์

ใช้สำหรับโรคของระบบทางเดินหายใจและระบบสืบพันธุ์ ระบบย่อยอาหาร เลือด ผิวหนัง ต่อมน้ำนมที่มีการแพร่กระจาย

บ่อยครั้ง การวินิจฉัยมะเร็งวิทยาช้าเกินไป ทำให้ไม่สามารถใช้การรักษาแบบรุนแรงได้อีกต่อไป ในกรณีนี้ ยาเม็ดจะต่อสู้กับการแพร่กระจายของมะเร็ง ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วยได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

ปล่อยฟอร์ม

การบำบัดด้วยยาสำหรับมะเร็งเป็นหนึ่งในขั้นตอนของการรักษาที่ซับซ้อน เพื่อจุดประสงค์ดังกล่าว จึงมีการใช้ยาต้านมะเร็งและยาภูมิคุ้มกันซึ่งทำลายเซลล์มะเร็งและสนับสนุนระบบภูมิคุ้มกัน มียาต้านมะเร็งหลายชนิดในตลาดยา การเลือกใช้ยาที่เหมาะสมควรทำโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา โดยพิจารณาจากระยะของโรค ตำแหน่งที่เกิดเนื้องอก อายุของผู้ป่วย และสภาพร่างกายโดยทั่วไป

ชื่อยารักษามะเร็ง

มาดูชื่อหลักของยาต้านมะเร็งกันดีกว่า:

• ฮอร์โมน – ยับยั้งการผลิตฮอร์โมนของร่างกายที่กระตุ้นให้เนื้องอกเติบโต ผู้ป่วยอาจได้รับยาตามประเภทของมะเร็ง ได้แก่ Taxol, Herceptin, Zoladex, Sinestrol, Thyreokomb, Tamoxifen, Thyroidin และอื่นๆ
• ยาครอบจักรวาลสำหรับรักษาโรคมะเร็งทุกประเภท - 5-fluorouracil, Fluorofur, Doxorubicin เข้าไปยับยั้งกระบวนการสืบพันธุ์ของเซลล์มะเร็ง
• พิษต่อรูปแบบที่รุนแรงของเนื้องอกวิทยา - Adriamycin, Fluorouracil, Vepesid, Bevacizumab ใช้สำหรับเนื้องอกที่มีการเติบโตอย่างรวดเร็ว
• ยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์ระงับปวด เช่น โพรเมดอล มอร์ฟีน เซเลเบร็กซ์ สามารถใช้ร่วมกับยาแก้ปวดลดการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน หรืออินโดเมทาซิน
• ไซโตสแตติกส์และไซโตท็อกซิน – กำหนดให้กับผู้ป่วยมะเร็งเม็ดเลือด ไซโตสแตติกส์ทำลายเซลล์เนื้องอกได้อย่างรวดเร็วแต่มีผลข้างเคียงหลายประการ ไซโตท็อกซินออกฤทธิ์ได้นุ่มนวลกว่า โดยจะค่อยๆ ละลายเซลล์มะเร็งด้วยความช่วยเหลือของเอนไซม์

วิธีการทั้งหมดที่อธิบายไว้ข้างต้นต้องใช้ตามใบสั่งแพทย์เท่านั้น การใช้ยาต้านมะเร็งด้วยตนเองถือเป็นข้อห้าม เนื่องจากแทนที่จะได้ผลการรักษาตามที่คาดหวัง อาจเกิดผลข้างเคียงที่ควบคุมไม่ได้หลายประการ

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

ไทโมซิน อัลฟา 1

มีการใช้ยาหลายชนิดในการรักษามะเร็ง โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับสารปรับภูมิคุ้มกันที่ปรับสถานะภูมิคุ้มกัน ไทโมซินอัลฟา 1 รวมอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยานี้ ประสิทธิภาพของยานี้ขึ้นอยู่กับผลกระทบต่อการทำงานของลิมโฟไซต์และเครื่องหมาย

กระตุ้นเครื่องหมายของเซลล์ทีที่โตเต็มที่ในลิมโฟไซต์ กิจกรรมหลังการกระตุ้นของลิมโฟไคน์และตัวรับของเซลล์ เพิ่มการทำงานของเซลล์ที เพิ่มอัตราการโตเต็มที่และความสามารถในการผลิตไซโตไคน์ อินเตอร์ลิวคิน 2, 3 และอินเตอร์เฟอรอน-แกมมา

• ข้อบ่งใช้: โรคไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรัง ซึ่งชดเชยด้วยโรคตับและการเพิ่มจำนวนของไวรัส สามารถใช้เป็นส่วนหนึ่งของการบำบัดแบบผสมผสานสำหรับการรักษาไวรัสตับอักเสบซีและการรักษามะเร็งเต้านม
• ยาจะถูกใช้ตามแผนการรักษาที่แพทย์กำหนด ดังนั้นขนาดยาและแนวทางการรักษาจึงแตกต่างกันตามแต่ละบุคคล ไม่พบผลข้างเคียงของไทโมซินอัลฟา 1
• ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบของผลิตภัณฑ์ สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี และผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ห้ามใช้ในการรักษาสตรีมีครรภ์ และควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วยสูงอายุ

เภสัช

ประสิทธิภาพของยาขึ้นอยู่กับกลไกการออกฤทธิ์ของสารต่างๆ ที่รวมอยู่ในยา เภสัชพลศาสตร์ของยาต้านมะเร็งแต่ละชนิดทำให้สามารถตรวจสอบหลักการออกฤทธิ์ได้อย่างละเอียดมากขึ้น และทำนายการฟื้นตัวได้:

• สารฮอร์โมน

แท็กซอลเป็นสารต้านเนื้องอกที่สังเคราะห์ขึ้น กลไกการออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับการกระตุ้นการประกอบไมโครทูบูลของโมเลกุลไดเมอร์ทูบูลินและทำให้โครงสร้างมีความเสถียร ซึ่งเกิดขึ้นโดยการยับยั้งการสลายโพลีเมอไรเซชันและขัดขวางการทำงานของไมโอซิสของเซลล์ ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์มีประสิทธิภาพต่อรอยโรคร้ายแรงของต่อมน้ำนม อัณฑะ ปอด และเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดต่างๆ

• ยาต้านไวรัส

ไอโซพริโนซีนเป็นสารกระตุ้นภูมิคุ้มกันที่มีคุณสมบัติต้านไวรัส ยานี้เป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของพิวรีน ช่วยฟื้นฟูการทำงานของลิมโฟไซต์ในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง เพิ่มระยะบลาสโตเจเนซิส กระตุ้นการแสดงออกของตัวรับในเยื่อหุ้มเซลล์บนทีเฮลเปอร์ ป้องกันการลดลงของการทำงานของลิมโฟไซต์ กระตุ้นการทำงานของทีลิมโฟไซต์ที่เป็นพิษต่อเซลล์ นักฆ่าตามธรรมชาติ การทำงานของทีซัพเพรสเซอร์และทีเฮลเปอร์ ลดการสร้างไซโตไคน์ที่ต่อต้านการอักเสบ

ฤทธิ์ต้านไวรัสได้รับการพิสูจน์แล้วจากไวรัสเริม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเซลล์ทีของมนุษย์ชนิดที่ 3 ไซโตเมกะโลไวรัส โปลิโอไวรัส ไข้หวัดใหญ่ชนิดเอและบี และไวรัสเอคโค ฤทธิ์ต้านไวรัสขึ้นอยู่กับการยับยั้งอาร์เอ็นเอของไวรัสที่เกี่ยวข้องกับการจำลองแบบของไวรัส

• ไซโตทอกซินและไซโตสแตติก

เมลฟาแลนเป็นหนึ่งในตัวแทนของหมวดหมู่เภสัชวิทยานี้ ใช้ในการรักษามะเร็งไมอีโลม่าหลายชนิด เม็ดเลือดแดงมากผิดปกติ มะเร็งเนื้อเยื่อเกี่ยวพันชนิดต่างๆ และเนื้องอกของเซลล์ประสาท การกระทำของเมลฟาแลนเกี่ยวข้องกับความเสียหายต่อโมเลกุลของดีเอ็นเอ และการหยุดชะงักของการเกิดพอลิเมอไรเซชัน การจำลอง และการสร้างดีเอ็นเอและอาร์เอ็นเอที่มีข้อบกพร่อง การกระทำดังกล่าวจะหยุดการสังเคราะห์โปรตีนและนำไปสู่การตายอย่างช้าๆ ของเซลล์มะเร็ง

ความเป็นพิษต่อเซลล์สัมพันธ์กับการปิดกั้นการเชื่อมโยงระหว่างสายโซ่ในดีเอ็นเอและการขัดขวางการจำลองเซลล์ สารออกฤทธิ์จะออกฤทธิ์ต่อเซลล์เนื้องอกที่หลับไหลและเซลล์ที่ตื่นตัว กระตุ้นกระบวนการแพร่กระจายในเนื้อเยื่อรอบๆ เนื้องอก สร้างเส้นใยประสาทใหม่ เพิ่มการหลั่งคอร์ติโคสเตียรอยด์และกระตุ้นการทำงานของต่อมใต้สมอง

• ยาเสพติดที่มีพิษในรูปแบบรุนแรง

โดเซแทกเซลเป็นแท็กซอยด์ที่ได้จากพืชซึ่งมีฤทธิ์ต้านเนื้องอก โดเซแทกเซลใช้รักษามะเร็งเต้านม มะเร็งปอด และมะเร็งรังไข่ กลไกการออกฤทธิ์เกี่ยวข้องกับการสะสมของทูบูลินในไมโครทูบูล ซึ่งช่วยป้องกันการสลายตัวและขัดขวางกระบวนการไมโทซิสและอินเตอร์เฟสในเซลล์เนื้องอก โดเซแทกเซลจะสะสมในเซลล์และออกฤทธิ์ต้านเซลล์ที่สร้างพีไกลโคโปรตีนในปริมาณมาก

• ยาสามัญประจำบ้าน (ใช้รักษามะเร็งทุกรูปแบบ)

Ftorafur เป็นยาที่ใช้รักษามะเร็งซึ่งมีกลไกการออกฤทธิ์ที่เกี่ยวข้องกับการหยุดชะงักของการสังเคราะห์ RNA และ DNA ยานี้ใช้สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ มะเร็งเต้านม โรคกระเพาะ โรคผิวหนังอักเสบจากระบบประสาท และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ผิวหนัง เมื่อเข้าสู่ร่างกาย ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะถูกแปลงเป็น 5-fluoro-deoxyuridine-5-monophosphate แทรกซึมเข้าไปในเซลล์เนื้องอกและทำลายเซลล์เหล่านั้น

[ 12 ], [ 13 ]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากรับประทานยาหรือให้ยาเข้าสู่ร่างกายแล้ว กระบวนการทางเคมีและชีวภาพต่างๆ จะเกิดขึ้นกับยา เภสัชจลนศาสตร์ช่วยให้เราเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับประสิทธิภาพของยาต้านมะเร็งประเภทต่างๆ

• ยาฮอร์โมน

Taxol มีไว้สำหรับการให้ทางเส้นเลือดดำในขนาดมาตรฐาน 135-175 มก./ม.2 เป็นเวลา 3-24 ชั่วโมง เมื่อกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อของร่างกาย ความเข้มข้นของแพคลิแทกเซลจะลดลงตามจลนพลศาสตร์สองเฟส เมื่อเพิ่มขนาดยา เภสัชจลนศาสตร์จะไม่เป็นเชิงเส้น และความเข้มข้นของสารออกฤทธิ์ในพลาสมาเลือดจะเพิ่มขึ้นจาก 70% เป็น 81% การจับกับโปรตีนในพลาสมาเลือดอยู่ที่ระดับ 89%

ยาจะถูกเผาผลาญในตับด้วยไอโซเอนไซม์ CYP2C8 และ CYP3A4 เพื่อสร้างเมแทบอไลต์ 6-alpha-hydroxypaclitaxel, 3-para-hydroxypaclitaxel และ 6-alpha, 3-para-dihydroxypaclitaxel ยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะโดยไม่เปลี่ยนแปลงภายใน 24 ชั่วโมง

• ยาต้านไวรัส

ไอโซพริโนซีนจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารหลังจากรับประทานเข้าไป โดยค่าสูงสุดของส่วนประกอบออกฤทธิ์ในพลาสมาเลือดจะถึงภายใน 1-2 ชั่วโมง จะถูกเผาผลาญอย่างรวดเร็วโดยสร้างเมแทบอไลต์ออกฤทธิ์ 2 ชนิด และจะถูกขับออกทางไตภายใน 24-48 ชั่วโมง

• ไซโตทอกซินและไซโตสแตติก

เมลฟาแลนถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารและผ่านตับ อัตราการดูดซึมขึ้นอยู่กับปริมาณอาหารที่รับประทาน ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์จะกระจายไปทั่วเนื้อเยื่อและอวัยวะต่างๆ ภายใน 336 นาที ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 2 ชั่วโมง โดยมีปริมาณการดูดซึมทางชีวภาพอยู่ที่ 56-27% เมลฟาแลนจะถูกขับออกทางไตพร้อมกับปัสสาวะ

• ยาเสพติดที่มีพิษในรูปแบบรุนแรง

Docetaxel มีจลนพลศาสตร์ขึ้นอยู่กับขนาดยา โดยจับกับโปรตีนในพลาสมาได้ 95% ยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะและอุจจาระภายใน 7 วันหลังการให้ยา เภสัชจลนศาสตร์ไม่ขึ้นอยู่กับอายุและเพศของผู้ป่วย ในกรณีที่ตับทำงานผิดปกติ การขับถ่ายทั้งหมดจะลดลง 27%

• ยาสามัญประจำบ้าน

Ftorafur จะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานทางปากและยังคงตรวจพบได้ในเลือดหลังจาก 24 ชั่วโมงหลังจากรับประทานครั้งเดียว ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดจะเกิดขึ้นภายใน 4-6 ชั่วโมง การดูดซึมทางชีวภาพเสร็จสมบูรณ์ มีไลโปฟิลิซิตี้สูง แต่เป็นสารประกอบที่ละลายน้ำได้ ไลโปฟิลิซิตี้ทำให้กระจายไปทั่วร่างกายอย่างรวดเร็วและผ่านเยื่อหุ้มชีวภาพ เผาผลาญในตับ ขับออกทางอุจจาระและปัสสาวะ

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

การให้ยาและการบริหาร

เพื่อให้การรักษาได้ผล จำเป็นต้องเลือกใช้ยาที่มีประสิทธิภาพ ไม่เพียงเท่านั้นยังต้องกำหนดวิธีการให้ยาและขนาดยาด้วย ยาเคมีบำบัดสามารถใช้ทั้งในรูปแบบยาเดี่ยวและยาร่วมกับยาเคมีบำบัดชนิดอื่นที่มีรูปแบบการออกฤทธิ์ต่างกัน กล่าวคือ แพทย์จะกำหนดให้ฉีด หยอดยา และยาเฉพาะที่ เพื่อให้การรักษาได้ผลยาวนาน

การบำบัดจะดำเนินการเป็นรายคอร์ส จำนวนครั้งและระยะเวลาในการรักษาจะแตกต่างกันไปสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ขึ้นอยู่กับระยะของมะเร็ง ตำแหน่ง และสภาพร่างกายของผู้ป่วย ปริมาณยาจะกำหนดโดยหลักการเดียวกัน ในตอนแรกจะกำหนดให้ใช้ยาในปริมาณสูง จากนั้นจึงค่อยๆ ลดขนาดลงเพื่อให้การบำบัดต่อเนื่อง

ยาแก้ปวดสำหรับโรคมะเร็ง

ความเจ็บปวดในโรคมะเร็งเกิดขึ้นเมื่อเนื้องอกโตขึ้นและร่างกายตอบสนองต่อการรักษาที่ใช้ ยาแก้ปวดสำหรับโรคมะเร็งถูกกำหนดใช้ในทุกระยะของโรค ปัจจุบันมีการผลิตยาหลายชนิดเพื่อบรรเทาอาการปวดจากสาเหตุต่างๆ เพื่อให้การรักษามีประสิทธิผล จำเป็นต้องระบุลักษณะและสาเหตุของความรู้สึกไม่สบายอย่างแม่นยำ

ประเภทของอาการปวดจากมะเร็งตามแหล่งกำเนิด:

1. อวัยวะภายใน – แผลที่อวัยวะภายในช่องท้อง ความรู้สึกไม่พึงประสงค์ไม่มีตำแหน่งที่ชัดเจน แต่สามารถระบุได้ว่าเป็นอาการกดทับหรือแน่น อาการปวดแบบตื้อๆ หรือปวดแสบ
2. โซมาติก – เกิดขึ้นในเอ็น ข้อต่อ หลอดเลือด เส้นเอ็น มีอาการเรื้อรัง ไม่ชัดเจน หมองคล้ำ
3. เกิดจากจิตเภท – ปรากฏอาการโดยไม่มีรอยโรคทางกายที่เฉพาะเจาะจง ดังนั้นยาแก้ปวดจึงไม่ค่อยได้ผลในกรณีส่วนใหญ่ อาการเหล่านี้บ่งชี้ถึงความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลาง ประสบการณ์ทางอารมณ์ ความเครียด และการสะกดจิตตนเองที่เกี่ยวข้องกับโรค
4. โรคระบบประสาท – เกิดขึ้นเมื่อระบบประสาทส่วนกลางหรือระบบประสาทส่วนปลายได้รับความเสียหาย

ผู้ป่วยมะเร็งมักมีอาการปวดร่วมด้วย ซึ่งเกี่ยวข้องกับลักษณะของมะเร็งและการรักษา ความสำเร็จของการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้:

• เริ่มการรักษาเมื่อมีอาการไม่สบายครั้งแรก
• การรับประทานยาตามกำหนดเวลาเพื่อคาดการณ์และป้องกันความรู้สึกเจ็บปวด
• การเลือกใช้ยาแก้ปวดโดยคำนึงถึงความรุนแรงของอาการปวดและลักษณะเฉพาะของร่างกาย
• แจ้งผู้ป่วยเกี่ยวกับผลของยาที่กำหนด แผนการใช้ยาโดยละเอียด และข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

เพื่อรักษาอาการปวดที่เกี่ยวข้องกับมะเร็ง มีการใช้ระบบการรักษาสามขั้นตอนที่พัฒนาโดยองค์การอนามัยโลกในปี พ.ศ. 2541 ดังนี้

1. การใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่นาร์โคติกและยาเสริม ได้แก่ พาราเซตามอล แอสไพริน อะเซตามิโนเฟน ไอบูโพรเฟน นาพรอกเซน ไดโคลฟีแนค ไพรอกซิแคม อินโดเมทาซิน ลอร์โนซิแคม ยาเหล่านี้สามารถบรรเทาอาการปวดเล็กน้อยได้ และเมื่อใช้ร่วมกับยาแก้ปวดนาร์โคติกก็มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงได้ สเตียรอยด์ที่ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการเติบโตของเนื้องอก ได้แก่ เพรดนิโซโลน เดกซาเมทาโซน โรเฟคอกซิบ
2. ยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ชนิดอ่อน ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่นาร์โคติก ยาเสริมฤทธิ์ - โคเดอีน ทรามาดอล - วันละ 4-6 ครั้ง ครั้งละ 50-100 มก. สามารถใช้ยาผสมต่อไปนี้ได้: โคเดอีน ไฮโดรโคโดน และแอสไพริน ซึ่งเป็นยาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์และยาแก้ปวดที่ไม่ใช่นาร์โคติก
3. ยาโอปิออยด์ที่มีฤทธิ์แรง ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่นาร์โคติก ยาเสริม ได้แก่ มอร์ฟีน บูพรีนอร์ฟีน ออกซิโคโดน อัลเฟนทานิล เมทาโดน เฟนทานิล บูพรีนอร์ฟีน และยาอื่นๆ ที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทส่วนกลาง

ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรง จำเป็นต้องระบุความเชื่อมโยงกับโรค เช่น รอยโรคที่แพร่กระจายในเยื่อหุ้มสมอง กระบวนการติดเชื้อ หรือรอยโรคในอวัยวะภายใน ในกรณีนี้ ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการตรวจซีที อัลตราซาวนด์ เอ็มอาร์ไอ และการทดสอบอื่นๆ อีกจำนวนหนึ่ง หลังจากระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการทางพยาธิวิทยาแล้ว แพทย์จะเลือกยาแก้ปวด

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยารักษามะเร็ง

โรคมะเร็งในระหว่างตั้งครรภ์นั้นพบได้น้อย ตามสถิติทางการแพทย์ พบว่ามีเพียง 1 กรณีใน 1,000 การตั้งครรภ์ บ่อยครั้งที่แพทย์และผู้ป่วยไม่แน่ใจว่าการรักษาจะได้ผลหรือไม่ และที่สำคัญที่สุดคือปลอดภัยหรือไม่ แต่สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่ามะเร็งแทบจะไม่ส่งผลกระทบต่อทารกในครรภ์ แม้ว่ามะเร็งบางชนิดจะแพร่กระจายผ่านรกก็ตาม ดังนั้น ผู้หญิงที่เป็นมะเร็งจึงสามารถให้กำเนิดทารกที่แข็งแรงได้

กระบวนการรักษานั้นยาวนานและยากลำบาก ความเป็นไปได้ในการใช้ยารักษามะเร็งในระหว่างตั้งครรภ์นั้นขึ้นอยู่กับแพทย์ผู้รักษา หน้าที่ของแพทย์คือการเลือกวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดโดยมีความเสี่ยงต่อแม่และทารกในครรภ์ให้น้อยที่สุด

การรับประทานยาต้านมะเร็งของหญิงตั้งครรภ์อาจส่งผลต่อทารกในครรภ์ได้ดังนี้:

• ทำให้เกิดความผิดปกติและความผิดปกติทางพัฒนาการ
• นำไปสู่การเสียชีวิตของทารกในครรภ์
• จะไปเปลี่ยนแปลงการทำงานของรกเนื่องจากหลอดเลือดตีบแคบ
• การหยุดชะงักของการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและสารอาหารระหว่างแม่และทารกในครรภ์
• กระตุ้นให้กล้ามเนื้อมดลูกบีบตัวอย่างรุนแรงซึ่งส่งผลเสียต่อทารกในครรภ์โดยการลดปริมาณเลือดไปเลี้ยง

ประเภทของการรักษาขึ้นอยู่กับปัจจัยต่อไปนี้: อายุครรภ์ของทารกในครรภ์ ชนิด ตำแหน่งและขนาดของเนื้องอก ลักษณะของร่างกายผู้ป่วย สาเหตุนี้เกิดจากยาและวิธีการรักษาจำนวนมากอาจเป็นอันตรายต่อทารกโดยเฉพาะในช่วงเดือนแรกของการตั้งครรภ์ ดังนั้นในกรณีส่วนใหญ่ การบำบัดจะดำเนินการในไตรมาสที่ 2 และ 3 (รกทำหน้าที่เป็นกำแพงกั้นระหว่างแม่และทารก ป้องกันไม่ให้ยาผ่านเข้าไปได้) หรือเลื่อนออกไปจนกว่าทารกจะคลอด

การพยากรณ์โรคสำหรับการฟื้นตัวของหญิงตั้งครรภ์ส่วนใหญ่จะเหมือนกับในผู้หญิงที่ไม่ได้ตั้งครรภ์ แต่หากเลื่อนการรักษาออกไปจนกว่าจะคลอด ความเสี่ยงของการเติบโตของเนื้องอกจะเพิ่มขึ้น ทำให้โอกาสในการฟื้นตัวลดลง การพยากรณ์โรคอาจแย่ลงเนื่องจากฮอร์โมนที่ผลิตออกมาในปริมาณมาก ซึ่งเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งชนิดที่ขึ้นอยู่กับฮอร์โมน การเลือกใช้ยาจึงควรให้ความสำคัญเป็นพิเศษ เนื่องจากการใช้ยาจำนวนมากทำให้กระบวนการให้นมบุตรไม่แน่นอน

ข้อห้าม

ยาต้านมะเร็งก็มีข้อห้ามใช้เช่นเดียวกับยาอื่นๆ ลองพิจารณายาที่ใช้กันทั่วไปมากที่สุดโดยใช้ตัวอย่างยาต้านมะเร็งสากล 5-fluorouracil:

• การแพ้สารออกฤทธิ์และส่วนประกอบเสริมของยา
• การตั้งครรภ์และให้นมบุตร (สามารถใช้ได้เมื่อประโยชน์ที่อาจเกิดกับแม่มีมากกว่าความเสี่ยงต่อทารกในครรภ์)
• จำนวนเกล็ดเลือดและเม็ดเลือดขาวต่ำ

ยานี้ต้องใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่ไตหรือตับวาย โรคติดเชื้อเฉียบพลันจากสาเหตุใดๆ โรคแค็กเซีย การฉายรังสีหรือเคมีบำบัดตามประวัติการรักษา และสำหรับการรักษาผู้ป่วยเด็กและผู้สูงอายุ (สำหรับยาบางชนิดถือเป็นข้อห้ามโดยเด็ดขาด)

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

ผลข้างเคียง ยารักษามะเร็ง

การรักษามะเร็งไม่เพียงแต่มีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผลข้างเคียงของยาที่ใช้ด้วย การบำบัดแบบอนุรักษ์นิยมที่ใช้เมื่อสองทศวรรษก่อนทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงและต้องฟื้นฟูร่างกายในระยะยาว ยารักษามะเร็งและยาอื่นๆ ในปัจจุบันมีผลข้างเคียงน้อยกว่า จึงทำให้ผู้ป่วยสามารถทนต่อยาเหล่านี้ได้ง่ายกว่า

มาพิจารณาผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ของการบำบัดด้วยยาสำหรับมะเร็งวิทยา:

• อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องผูก/ท้องเสีย และอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหารอื่นๆ เกิดขึ้นเนื่องจากร่างกายได้รับพิษอย่างรุนแรง เพื่อบรรเทาอาการเหล่านี้ แพทย์จะใช้ยาเคมีบำบัดร่วมกับยาแก้อาเจียน ซึ่งจะช่วยบรรเทาอาการของผู้ป่วย
• ปฏิกิริยาที่เกิดจากความผิดปกติของไขกระดูก – ผลข้างเคียงประเภทนี้เป็นอันตรายที่สุด เนื่องมาจากไขกระดูกทำให้เลือดอิ่มตัวไปด้วยเม็ดเลือดแดง เม็ดเลือดขาว และเกล็ดเลือด เซลล์เม็ดเลือดขาวจะทำให้การสร้างเซลล์เหล่านี้ช้าลง ส่งผลให้:
• อาการอ่อนแรงและเหนื่อยล้ามากขึ้น เกิดจากการที่จำนวนเม็ดเลือดแดงลดลง
• ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอและการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งเป็นผลมาจากการผลิตลิมโฟไซต์ลดลง
• เลือดออกบ่อย เลือดออกใต้ผิวหนัง เกิดจากการแข็งตัวของเลือดผิดปกติ โดยมีสาเหตุจากภาวะเกล็ดเลือดต่ำ
• อาการผมร่วงเป็นปฏิกิริยาของร่างกายต่อสารพิษ อย่างไรก็ตาม ยาเคมีบำบัดไม่ได้ทำให้ผมร่วงทั้งหมด ยาบางชนิดทำให้ปริมาณเส้นผมลดลงหรือทำให้รูขุมขนลดลง อาการนี้เป็นเพียงชั่วคราว กล่าวคือ เส้นผมจะกลับมาเป็นปกติภายในสองสามเดือน

เพื่อป้องกันอาการไม่พึงประสงค์และลดความรุนแรงของอาการ ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาต้านไวรัส ยาสำหรับต่อม วิตามิน และแร่ธาตุ การติดตามการทำงานของอวัยวะที่สำคัญเป็นสิ่งจำเป็น ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ จะต้องทำการถ่ายเลือดเพื่อฟื้นฟูพารามิเตอร์ต่างๆ ของร่างกาย

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

ยาเกินขนาด

การละเมิดคำแนะนำทางการแพทย์หรือเงื่อนไขของคำแนะนำในการใช้ยารักษามะเร็งอาจส่งผลให้เกิดปฏิกิริยาเชิงลบร้ายแรงต่ออวัยวะและระบบต่างๆ การใช้ยาเกินขนาดในกรณีส่วนใหญ่มักมีผลข้างเคียงเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยจะมีอาการดังต่อไปนี้:

• อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย
• เลือดออกในระบบทางเดินอาหาร
• อาการปวดตามส่วนต่างๆ
• อาการปวดศีรษะ เวียนศีรษะ และหมดสติ
• ความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดและระบบสร้างเม็ดเลือด
• โรคปากเปื่อย
• การติดเชื้อซ้ำ
• อาการทางผิวหนังต่างๆ และอาการอื่นๆ

เพื่อกำจัดอาการดังกล่าว แพทย์จะใช้ยาแก้พิษ หากไม่สามารถหาได้ แพทย์จะพิจารณาให้การรักษาตามอาการ ในกรณีที่รุนแรงเป็นพิเศษ แพทย์จะเลิกใช้ยา ทำการถ่ายเลือด และติดตามการทำงานของอวัยวะสำคัญ

[ 30 ], [ 31 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

มักใช้วิธีการแบบครอบคลุมในการรักษาโรคมะเร็ง โดยมีเป้าหมายเพื่อให้เกิดผลกระทบอย่างครอบคลุมต่อเนื้องอกและการโต้ตอบกับยาอื่นๆ แพทย์จะเป็นผู้เลือกยาโดยคำนึงถึงความเข้ากันได้และผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น

• ยาฮอร์โมน

เมื่อใช้ร่วมกับยาโดกโซรูบิซิน แท็กซอลจะเพิ่มความเข้มข้นของยา แต่จะทำให้การขับถ่ายแพกคลีแทกเซล (ส่วนประกอบออกฤทธิ์ของแท็กซอล) ลดลง 33% เมื่อใช้ร่วมกับยาโดกโซรูบิซิน อาจมีอาการของภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำและปากอักเสบ เมื่อใช้ร่วมกับแรนิติดีน ไซเมทิดีน หรือเดกซาเมทาโซน จะไม่พบความผิดปกติในการจับตัวของแพกคลีแทกเซลกับโปรตีนในเลือด

• ยาต้านไวรัส

เมื่อใช้ไอโซพริโนซีนร่วมกับยากดภูมิคุ้มกัน การทำงานของยาจะลดลง ยาที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะ ยาขับปัสสาวะ และสารยับยั้งแซนทีนออกซิเดสจะเพิ่มความเสี่ยงที่กรดยูริกในซีรั่มในเลือดจะเพิ่มขึ้น

• ไซโตทอกซินและไซโตสแตติก

เมลฟาแลนทำให้ผลของการสร้างภูมิคุ้มกันด้วยวัคซีนที่ไม่ใช้งานลดลง การรักษาด้วยรังสี เลโวไมเซติน อะมินาซีน และสารที่ทำลายเม็ดเลือดทำให้เกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำและภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ เมื่อใช้ร่วมกับไซโคลสปอริน อาจทำให้เกิดภาวะไตวายรุนแรง

• ยาเสพติดที่มีพิษในรูปแบบรุนแรง

ควรใช้โดเซทาเซลด้วยความระมัดระวังร่วมกับยาที่กระตุ้น ยับยั้ง หรือถูกเผาผลาญโดยระบบไซโตโครม P450-3A ยานี้ไม่ส่งผลต่อการทำงานของดิจิทอกซินและการจับกับโปรตีนในพลาสมา เมื่อใช้ร่วมกับโดโซรูบิซิน การกวาดล้างโดเซทาเซลจะเพิ่มขึ้น แต่ประสิทธิภาพของยาจะยังคงอยู่ เมื่อทำปฏิกิริยากับซิสแพลตินและคาร์โบแพลติน คุณสมบัติทางเภสัชวิทยาของยาจะไม่เปลี่ยนแปลง

• ยาสามัญประจำบ้าน

เมื่อฟลูออโรเฟอร์ทำปฏิกิริยากับฟีนิโทอิน จะทำให้ฤทธิ์ของฟลูออโรเฟอร์เพิ่มขึ้น เพิ่มประสิทธิภาพของยาเคมีบำบัดและการฉายรังสีอื่นๆ เมื่อใช้ร่วมกับสารยับยั้งการเกิดออกซิเดชันไมโครโซมในตับ จะทำให้ฤทธิ์พิษของฟลูออโรเฟอร์เพิ่มขึ้น

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

สภาพการเก็บรักษา

ยาต้านมะเร็งในรูปแบบเม็ดควรเก็บในบรรจุภัณฑ์เดิม หลีกเลี่ยงแสงแดด และเก็บให้พ้นมือเด็ก ควรเก็บในอุณหภูมิ 15°C ถึง 25°C ตามข้อกำหนดในการจัดเก็บ

เมื่อใช้ยาฉีด ควรเก็บขวดที่ยังไม่ได้เปิดไว้ในตู้เย็น หากพบตะกอนระหว่างการจัดเก็บ ให้ทำให้ขวดอุ่นขึ้นจนถึงอุณหภูมิห้องแล้วเขย่าเพื่อละลาย ซึ่งจะไม่ทำให้คุณภาพของยาลดลง หากขวดยังขุ่นและมีตะกอนที่ไม่ละลายน้ำ ยาจะไม่ถูกใช้ ห้ามแช่แข็ง ต้องใช้สารละลายเจือจางภายใน 24 ชั่วโมงนับจากวันที่เตรียมยาฉีด โดยต้องรักษาอุณหภูมิให้สูงถึง 25 องศาเซลเซียส

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

อายุการเก็บรักษา

เมื่อใช้ยาใดๆ ก็ตาม คุณต้องใส่ใจกับวันที่ผลิต ยารักษามะเร็งมีวันหมดอายุที่แตกต่างกัน โดยปกติคือ 24 ถึง 36 เดือน (ระบุไว้บนบรรจุภัณฑ์ยา) หลังจากวันหมดอายุที่ระบุ ยาจะหมดอายุและต้องทิ้ง

อายุการเก็บรักษายังขึ้นอยู่กับสภาวะการจัดเก็บด้วย หากเม็ดยาเปลี่ยนสีหรือโครงสร้างหรือมีกลิ่น ควรทิ้งไป

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

ยาใหม่ล่าสุดสำหรับการรักษามะเร็ง

การแพทย์และเภสัชวิทยาไม่หยุดนิ่ง ดังนั้นทุกปีจึงมีการพัฒนายาใหม่สำหรับการรักษามะเร็ง ซึ่งทำให้โอกาสในการรักษาพยาธิวิทยาหายขาดเพิ่มขึ้นแม้ในกรณีที่รุนแรงที่สุด ตัวอย่างเช่น ห้องปฏิบัติการ Roche ของสวิตเซอร์แลนด์กำลังทดสอบยาสมัยใหม่หลายชนิด หนึ่งในนั้นคือ Avastin ซึ่งพัฒนาขึ้นเพื่อรักษามะเร็งลำไส้ หลอดลม และมะเร็งเต้านม Herceptin ซึ่งใช้สำหรับมะเร็งเต้านม และ Mabthera ซึ่งใช้สำหรับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แม้จะมีประสิทธิผล แต่ยาเหล่านี้ก็ค่อนข้างแพง

มาดูยาใหม่ล่าสุดและได้รับความนิยมมากที่สุดกัน:

• เฮอร์เซปติน – ใช้สำหรับมะเร็งเต้านม มีผลต่อตัวรับ HER 2 ของเนื้องอก โดยทำลายเซลล์ที่ผิดปกติได้อย่างรวดเร็ว เพิ่มโอกาสในการรอดชีวิต มีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
• Xeloda เป็นยาที่ออกฤทธิ์ยับยั้งเซลล์มะเร็งเต้านมและมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก โดยยานี้มีคุณสมบัติพิเศษคือสามารถใช้ได้ทั้งในผู้ป่วยนอกและที่บ้าน ยานี้มีกลไกการออกฤทธิ์ที่กระตุ้นเนื้องอก ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง ยานี้ช่วยลดขนาดเนื้องอกได้อย่างรวดเร็วและมีผลข้างเคียงน้อยที่สุด
• Tarceva เป็นยาที่ทำให้เนื้องอกมีเสถียรภาพ โดยออกฤทธิ์ในการปิดกั้นตัวรับที่รับผิดชอบต่อการเติบโตของเนื้องอก ยาชนิดนี้มีลักษณะเป็นเม็ด ใช้สำหรับรักษาเนื้องอกมะเร็งต่างๆ ในร่างกาย
• ZL105 เป็นสารเคมีอนินทรีย์ที่มีพื้นฐานมาจากอิริเดียม ทำให้เกิดความไม่สมดุลของพลังงานภายในเซลล์มะเร็ง ส่งผลให้เซลล์มะเร็งถูกทำลาย ยานี้มีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งผิวหนัง มะเร็งไต มะเร็งเต้านม และมะเร็งลำไส้ใหญ่ เหมาะสำหรับผู้ป่วยมะเร็งที่ดื้อต่อเคมีบำบัด
• คลอแรมบูซิล – ออกฤทธิ์โดยขัดขวางการจำลองดีเอ็นเอและทำลายเซลล์มะเร็ง โดยเกิดขึ้นผ่านปฏิกิริยากับศูนย์กลางนิวคลีโอไฟล์ของดีเอ็นเอและการสร้างพันธะโควาเลนต์
• Temodex – เปิดตัวในปี 2016 เป็นยาที่เทียบเท่ากับ Gliadel ซึ่งเป็นยาของอเมริกาที่มีราคาถูกลง โดยผลิตขึ้นในรูปแบบเจลใสที่ใช้ทาบริเวณเนื้องอกที่ถูกตัดออกและเนื้อเยื่อโดยรอบ จากการศึกษาเชิงทดลอง พบว่าอายุขัยเพิ่มขึ้น 1.5 เท่า
• Prospidelong – ใช้รักษาเนื้องอกในช่องท้อง มีจำหน่ายในรูปแบบผง ซึ่งต้องเจือจางในน้ำกลั่นที่ผ่านการฆ่าเชื้อแล้วจึงจะกลายเป็นเจลใส ผลิตภัณฑ์จะถูกทาลงบนบริเวณเนื้องอก ไหมเย็บ เชือกผูก และผิวหนังหลังจากการผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองออกแล้ว ตามการศึกษาทางคลินิก พบว่าสามารถป้องกันการเกิดมะเร็งซ้ำได้ 100% ของกรณีหลังจากการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกก่อนหน้านี้ ยาตัวนี้มีแผนจะผลิตเป็นล็อตในปี 2560
• Cisplacel - ลักษณะเฉพาะของยานี้คือรูปแบบการปลดปล่อย - ผ้าเช็ดปากถักนุ่มที่ทำจากเจลที่ดูดซึมได้ทางชีวภาพที่มีคุณสมบัติต่อต้านมะเร็ง ผ้าเช็ดปากจะติดอยู่กับบริเวณที่เนื้องอกถูกกำจัดออก มันจะค่อยๆ ละลายภายใน 20-30 วัน นั่นคือมันให้เคมีบำบัดอย่างต่อเนื่อง ลดความเสี่ยงของการกำเริบของโรคได้ 40% และเพิ่มอายุขัยได้ 60% ใช้ในศัลยกรรมประสาทเพื่อรักษาเนื้องอกในสมอง คอและศีรษะ

แม้ว่าจะมียารักษามะเร็งที่มีประสิทธิผลอยู่หลายตัว แต่การรักษาที่ดีที่สุดคือการป้องกันและการวินิจฉัยแต่เนิ่นๆ

ยาป้องกันมะเร็ง

มีวิธีการป้องกันมะเร็งอยู่หลายวิธี ยาป้องกันมะเร็งนั้นเมื่อมองเผินๆ ดูเหมือนเป็นวิธีป้องกันมะเร็งที่ดี แต่โปรดอย่าลืมว่ายาใดๆ ไม่เพียงแต่มีประโยชน์เท่านั้น แต่ยังส่งผลเสียต่อร่างกายอีกด้วย

มีการพัฒนากลไกการป้องกันมะเร็งซึ่งประกอบด้วยขั้นตอนต่อไปนี้:

1. วิถีชีวิตสุขภาพดี กำจัดนิสัยไม่ดี
2. การวินิจฉัยภาวะก่อนเป็นมะเร็งอย่างทันท่วงที และการติดตามผู้ที่มีความเสี่ยง
3. การป้องกันการกลับเป็นซ้ำของโรคและการแพร่กระจาย

ในบรรดายาที่แนะนำคือยาที่กำจัดสารก่อมะเร็งออกจากร่างกาย เช่น วิตามิน โดยควรเน้นวิตามินซี เอ และอนุพันธ์ของวิตามินซีเป็นหลัก

ยาเม็ดรักษามะเร็งชนิดอื่น ๆ จะใช้เฉพาะเมื่อแพทย์สั่งจ่ายเท่านั้น ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการจ่ายยาป้องกันดังต่อไปนี้: Terapikar, NovoMin, Unkarin, Nattokinase, Oxin และอื่นๆ แนวทางที่ครอบคลุมช่วยให้เราสามารถระบุกระบวนการก่อนเป็นมะเร็งและติดตามผู้ป่วยได้อย่างคล่องตัว