ยาแก้ปวดเข่า

มีการใช้ยาต่างๆ เพื่อรักษาอาการปวดเข่า แต่ยาเม็ดควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษ พิจารณาประเภท ชื่อ คุณสมบัติทางยา และคุณสมบัติของยาแต่ละชนิด

ข้อเข่าเป็นข้อที่เปราะบางที่สุด เนื่องจากมีโครงสร้างที่ซับซ้อนและต้องรับน้ำหนักตลอดเวลา แพทย์ด้านกระดูกและข้อและแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บมักพบอาการปวดเข่าเมื่อเหยียดเข่า เดิน หรือพักผ่อน ก่อนเริ่มการรักษา ผู้ป่วยจะถูกส่งตัวไปตรวจเอกซเรย์และใช้การวินิจฉัยอื่นๆ เพื่อระบุสาเหตุของโรค

ยาแก้ปวดเข่าใช้สำหรับโรคข้อ ยาสามารถสั่งจ่ายเป็นขั้นตอนได้ ยาประเภทต่อไปนี้มักจะสั่งจ่ายเพื่อการรักษา:

1. ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

กำหนดให้ใช้กับผู้ป่วยผู้ใหญ่ เนื่องจากมีผลข้างเคียงต่อลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร อวัยวะเหล่านี้จะได้รับผลกระทบอย่างมากจากการใช้ยาต้านการอักเสบชนิดไม่ออกฤทธิ์ (NSAID) เป็นเวลานาน ยานี้ไม่เพียงแต่มีประสิทธิภาพในการบรรเทาอาการปวดเท่านั้น แต่ยังมีประสิทธิภาพต่อกระบวนการทางพยาธิวิทยาในข้ออีกด้วย ยาที่มักจะกำหนดให้ใช้ ได้แก่ ไดโคลฟีแนค พาราเซตามอล อินโดเมทาซิน ไอบูโพรเฟน ไนเมซูไลด์ เมโลซิแคม เซเลคอกซิบ

2. ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด

การใช้ยาเหล่านี้จะช่วยขจัดความรู้สึกเจ็บปวดโดยทำอันตรายต่ออวัยวะและระบบอื่นๆ น้อยที่สุด ยา Analgin และ Sulpirine มีฤทธิ์บรรเทาอาการปวดปานกลาง ยาที่มีส่วนประกอบออกฤทธิ์ ketorolac ได้แก่ Ketanov, Ketoprofen และ Ketolong มีฤทธิ์แรงกว่า สำหรับอาการปวดรุนแรง ให้ใช้ยาเม็ดที่มีเดกซ์เคโตโพรเฟน ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยานอนหลับชนิดแรงจะถูกจ่ายให้กับผู้ป่วยที่มีอาการปวดรุนแรง แต่ยาดังกล่าวมีราคาแพง เช่น Xefocam, Larfix และยาเม็ดอื่นๆ ที่มีลอร์โนซิแคม

3. ยาแก้ปวดกลุ่มยาเสพติด

หากยาจากกลุ่มเภสัชวิทยาอื่นไม่ได้ผล ผู้ป่วยจะต้องได้รับยาแก้ปวดกลุ่มนาร์โคติก เพื่อป้องกันการติดยา แพทย์จะทำการบำบัดระยะสั้นโดยใช้ร่วมกับยาแก้ปวดที่ไม่ใช่กลุ่มนาร์โคติกและ NSAID ยาในกลุ่มนี้ส่วนใหญ่ผลิตในรูปแบบยาฉีด แต่ก็มียาเม็ดด้วยเช่นกัน เช่น ทรามาดอลและพรอมเมดอล

4. ยาเสพติดประเภทโอปิออยด์

ยานี้จะออกฤทธิ์ต่อตัวรับโอปิออยด์ในสมอง ไม่ทำให้เสพติด และไม่ออกฤทธิ์ทางจิต ประสิทธิภาพของยาจะใกล้เคียงกับยาแก้ปวดกลุ่มยาเสพติด ยานี้มีราคาแพงและต้องได้รับใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น: นาลบูฟีน

การใช้ยาจะต้องเป็นไปตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น การใช้ยาเองจะทำให้บรรเทาอาการปวดได้ชั่วคราว แต่ถ้าไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อาการปวดจะกลับมาเป็นซ้ำอย่างรวดเร็วและรุนแรงขึ้น

ข้อบ่งชี้ในการใช้

การใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการปวดตามข้อต่างๆ ควรใช้ตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น แพทย์จะทำการตรวจวินิจฉัยหลายขั้นตอน และจะให้คำแนะนำในการใช้ยาบางชนิดตามผลการตรวจวินิจฉัย

อัลกอรึทึมการใช้ยาบรรเทาอาการปวดเข่า:

• ยาแก้ปวดจะถูกกำหนดตามหลักการจากอ่อนไปแข็ง อาจมีข้อยกเว้นในกรณีที่มีอาการปวดรุนแรง
• ในการรักษาอาการปวดอย่างรุนแรง จะต้องฉีดยาหรือใช้ยาชาเฉพาะที่ ควรรับประทานยาเม็ดก่อนและหลังการรักษาข้างต้น เพื่อให้บรรเทาอาการปวดได้ยาวนานยิ่งขึ้น
• สำหรับอาการปวดเฉียบพลันจากการอักเสบหรือบาดแผล ให้ใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ สำหรับอาการปวดเรื้อรัง ให้ใช้ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยานอนหลับ ยาคลายกล้ามเนื้อ และกลูโคคอร์ติคอยด์ นอกจากนี้ ควรใช้ยาปิดกั้นรอบข้อและภายในข้อด้วย

ยาเม็ดนี้ใช้สำหรับอาการบาดเจ็บเล็กน้อย (รอยฟกช้ำ โรคหมอนรองกระดูกอักเสบ เยื่อหุ้มข้ออักเสบ) และโรคที่รุนแรงมากขึ้น (โรคกระดูกพรุน โรคข้ออักเสบ ถุงน้ำในข้ออักเสบ โรคอักเสบ ข้ออุดตัน การติดเชื้อแทรกซ้อน)

เภสัชพลศาสตร์

คุณสมบัติทางชีวเคมีและสรีรวิทยาของยาจะกำหนดประสิทธิภาพของยา เภสัชพลศาสตร์ช่วยให้คุณเรียนรู้ว่าส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์มีผลต่อจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายบางชนิดและกระบวนการทางพยาธิวิทยาอย่างไร มาพิจารณาเภสัชพลศาสตร์ของกลุ่มยาเม็ดยอดนิยมสำหรับอาการปวดเข่ากัน

• ยาต้านการอักเสบ

ไอบูโพรเฟนมีคุณสมบัติในการระงับปวด ลดการอักเสบ และลดไข้ บรรเทาอาการปวดได้เนื่องจากยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินผ่านการยับยั้งเอนไซม์ไซโคลออกซิเจเนส

• ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด

เซโฟแคมเป็นยาที่มีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบ ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินโดยยับยั้งการทำงานของไอโซเอนไซม์ไซโคลออกซิเจเนส ยับยั้งการปล่อยอนุมูลอิสระของเม็ดเลือดขาว ฤทธิ์ระงับปวดไม่เกี่ยวข้องกับฤทธิ์ของสารเสพติดต่อระบบประสาทส่วนกลาง ไม่ส่งผลต่อการทำงานของระบบทางเดินหายใจและตัวรับโอปิออยด์ ไม่ก่อให้เกิดการติดยาและอาการถอนยา

• ยาแก้ปวดกลุ่มยาเสพติด

มอร์ฟีนเป็นยาแก้ปวด เป็นตัวกระตุ้นตัวรับโอปิออยด์ ลดการประเมินทางอารมณ์เกี่ยวกับความรู้สึกเจ็บปวดเนื่องจากการระงับแรงกระตุ้นความเจ็บปวดในระบบประสาทส่วนกลาง ยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองที่ปรับสภาพแล้ว การกระตุ้นของศูนย์กลางการไอ เพิ่มโทนของกล้ามเนื้อเรียบของอวัยวะภายใน เพิ่มการบีบตัวของลำไส้

• ฝิ่น

Tramal เป็นอนุพันธ์สังเคราะห์ของโอปิออยด์ ซึ่งเป็นอนุพันธ์ของฟีแนนทรีน มีกลไกการออกฤทธิ์ที่หลากหลาย เนื่องจากสารออกฤทธิ์จะจับกับตัวรับโอปิออยด์ในบริเวณส่วนกลาง ส่วนกลาง และส่วนหลังของไขสันหลัง ลดการกระตุ้นของศูนย์กลางความเจ็บปวด ลดความรู้สึกไม่สบายทางอารมณ์เชิงลบ ปิดกั้นการไหลของไอออนแคลเซียมเข้าสู่เซลล์ ทำให้การหลั่งของนอร์เอพิเนฟริน ซึ่งเป็นตัวกลางในการระงับความเจ็บปวดล่าช้า

• โปรเทคเตอร์กระดูกอ่อน

คอนดรอยติน – ส่งผลต่อการเผาผลาญฟอสฟอรัส-แคลเซียมในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน หยุดการสลายตัวของกระดูกและการเสื่อมของกระดูกอ่อน ป้องกันการบีบอัดของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ทำหน้าที่เป็นสารหล่อลื่นบนพื้นผิวข้อต่อ กระตุ้นการสร้างกระดูกอ่อนข้อต่อใหม่ ฟื้นฟูการเผาผลาญของเนื้อเยื่อใส

เภสัชจลนศาสตร์

เนื่องจากยาเม็ดมีไว้สำหรับรับประทาน ดังนั้นกระบวนการดูดซึม การดูดซึม การเผาผลาญ และการขับถ่ายจึงมีความสำคัญมาก เภสัชจลนศาสตร์ของยาสำหรับรักษาข้อ:

• ยาต้านการอักเสบ

ไอบูโพรเฟน - หลังจากรับประทานทางปากแล้วจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาจะเกิดขึ้น 2 ชั่วโมงหลังรับประทาน และในของเหลวในข้อหลังจาก 3 ชั่วโมง จะถูกเผาผลาญในตับ ขับออกทางไตในรูปแบบของคอนจูเกต ครึ่งชีวิตคือ 1.5-2 ชั่วโมง

• ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด

Xefocam ถูกดูดซึมจากทางเดินอาหาร ความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาเกิดขึ้นหลังจาก 1-2 ชั่วโมง ความสามารถในการดูดซึมอยู่ที่ 90-100% การจับกับอัลบูมินของโปรตีนอยู่ที่ 99% สารออกฤทธิ์ไม่มีกิจกรรมทางเภสัชวิทยาและไม่ผ่านการเผาผลาญ ในพลาสมาเลือดจะมีอยู่ในรูปแบบที่มีฤทธิ์ ครึ่งชีวิตขึ้นอยู่กับความเข้มข้นของยาและโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 4 ชั่วโมง จะถูกขับออกทางปัสสาวะและน้ำดี

• ยาแก้ปวดกลุ่มยาเสพติด

มอร์ฟีนถูกดูดซึมอย่างรวดเร็ว การจับกับโปรตีนในพลาสมาต่ำเพียง 35% มอร์ฟีนสามารถทะลุผ่านรกและ BBB และขับออกทางน้ำนมได้ ในระหว่างการเผาผลาญ มอร์ฟีนจะสร้างซัลเฟตและกลูคูโรไนด์ มอร์ฟีนถูกขับออกทางไต ประมาณ 12% ในเวลากลางวันไม่เปลี่ยนแปลง และ 80% ในรูปของกลูคูโรไนด์ ส่วนที่เหลืออีก 10% ในรูปของน้ำดี

• ฝิ่น

ทรามาดอล – ขนาดยาที่ใช้ในการรักษาไม่ส่งผลต่อกระบวนการไหลเวียนของเลือด ฤทธิ์ระงับปวดอ่อนกว่ามอร์ฟีน 7.5 เท่า มีคุณสมบัติเป็นยากล่อมประสาท ทำให้ติดยา และกระตุ้นศูนย์กลางการอาเจียน มีผลเพียงเล็กน้อยต่อการบีบตัวของลำไส้ ฤทธิ์จะคงอยู่ได้นาน 9 ชั่วโมง

• โปรเทคเตอร์กระดูกอ่อน

คอนดรอยติน - พบความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาของเลือดหลังจาก 3-4 ชั่วโมง และในของเหลวในข้อภายใน 4-5 ชั่วโมง การดูดซึมอยู่ที่ระดับ 13% เผาผลาญในตับ ขับออกทางไตในระหว่างวัน

เม็ดยาแก้ปวดข้อเข่า

อาการปวดข้อเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ เช่น การบาดเจ็บ โรคต่างๆ อย่างไรก็ตาม อาการปวดข้อไม่ได้บ่งชี้ถึงการเกิดโรคข้ออักเสบเสมอไป การบาดเจ็บใดๆ อาจทำให้เกิดความไม่สบายได้ เช่น โรคติดเชื้อ โรคต่อมไร้ท่อ โรคหวัด โรคอักเสบ หากรู้สึกไม่สบายเป็นประจำและเพิ่มมากขึ้น ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจร่างกายและระบุสาเหตุของอาการป่วย

เพื่อบรรเทาอาการปวดข้อ มักจะใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์และสารป้องกันกระดูกอ่อน ไม่ใช่ยาแก้ปวด มาดูยาเม็ดสำหรับอาการปวดข้อเข่ากันแบบละเอียดยิ่งขึ้น:

1. โปรเทคเตอร์กระดูกอ่อน

ปกป้องข้อต่อจากการถูกทำลายโดยส่งผลกระทบต่อเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน การทำงานของข้อต่อขึ้นอยู่กับฟังก์ชันการฟื้นฟูและป้องกัน การให้สารอาหารและความชุ่มชื้น เนื่องจากกระดูกอ่อนเริ่มเสื่อมสภาพเนื่องจากแห้ง คอนโดรโปรเทกเตอร์จึงให้องค์ประกอบที่มีประโยชน์สำหรับการทำงานปกติของกระดูกอ่อน โดยช่วยป้องกันอาการปวดข้อ

ส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยา Artra, Structum, Teraflex ยาเหล่านี้เป็นที่ยอมรับได้ดี มีข้อห้ามใช้และผลข้างเคียงน้อยมาก แต่โปรดอย่าลืมว่ายารูปแบบรับประทานมีประสิทธิภาพต่ำ เนื่องจากส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์บางส่วนจะสูญเสียไปในกระบวนการเปลี่ยนแปลงการเผาผลาญ ซึ่งแตกต่างจากยาฉีดและยาทาภายนอก

2. ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด

บรรเทาอาการปวดข้ออย่างรุนแรงไม่ว่าจะเกิดจากสาเหตุใดก็ตาม ยาเหล่านี้เป็นกลุ่มยาแก้ปวดหลักสำหรับอาการข้อเข่าเสื่อม โดยทั่วไปแล้วผู้ป่วยจะได้รับยาดังต่อไปนี้: เมตามิโซล, เคโตโรแล็ก, ลอร์โนซิแคม, กรดอะซิทิลซาลิไซลิก

3. ยาต้านการอักเสบ

ยาเหล่านี้บรรเทาอาการปวดข้อเข่าและส่งผลต่อการเชื่อมโยงระหว่างโรคในระบบข้อต่างๆ ยาที่ใช้กันทั่วไป ได้แก่ ไดโคลฟีแนค เมโลซิแคม ไนเมซูไลด์ ยาเหล่านี้มีประสิทธิภาพสูงสุดในการบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากการอักเสบ

4. ยาผสม

อาการปวดข้ออาจเกิดจากปฏิกิริยาทางพยาธิวิทยาต่างๆ ที่พบบ่อยที่สุดคืออาการอักเสบ กล้ามเนื้อกระตุก กระดูกและกระดูกอ่อนข้อถูกทำลาย เพื่อขจัดอาการเหล่านี้ จำเป็นต้องใช้ยาจากกลุ่มยาต่างๆ ร่วมกัน:

• ทิซาลุด, ไมโดคาล์ม, เซอร์ดาลุด – บรรเทาความตึงเครียดและอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ
• เมดรอล เมทิลเพรดนิโซโลน เป็นฮอร์โมนกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์
• Renalgan, Spazmalgon และ Baralgetas เป็น NSAID ที่ออกฤทธิ์ร่วมกับยาคลายกล้ามเนื้อ

การเลือกยาแก้ปวดที่ถูกต้องจะช่วยให้กระบวนการฟื้นตัวเร็วขึ้นและลดความรู้สึกไม่สบายให้น้อยที่สุด

ชื่อยาแก้ปวดเข่า

อาการปวดเข่าเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดในการไปพบแพทย์เฉพาะทางด้านกระดูกและข้อ แพทย์ศัลยกรรมกระดูกและข้อ เพื่อลดความเจ็บปวด แพทย์จะใช้ยาหลายรูปแบบ มาดูชื่อยาที่นิยมใช้ในการรักษาอาการปวดเข่าและคุณสมบัติการใช้งานกัน:

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์

ไดโคลฟีแนค

มีฤทธิ์ต้านการอักเสบ ลดไข้ และแก้ปวด มีประสิทธิภาพในการยับยั้งไซโคลออกซิเจเนส 1 และ 2 ขัดขวางการเผาผลาญกรดอะราคิโดนิก และการลดลงของพรอสตาแกลนดินในบริเวณที่อักเสบ มีฤทธิ์ระงับปวดและต้านการอักเสบในอาการปวดตามข้อ ข้อแข็งในตอนเช้า ข้อบวม และในช่วงหลังการผ่าตัด

หลังจากรับประทานเข้าไป ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วและสมบูรณ์ การรับประทานอาหารจะทำให้กระบวนการดูดซึมช้าลง 1-4 ชั่วโมง และลดความเข้มข้นของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ลง 40% การดูดซึมทางชีวภาพอยู่ที่ 50% การจับกับโปรตีนในพลาสมาอยู่ที่ 99% แทรกซึมเข้าไปในของเหลวในข้อและเผาผลาญในระหว่างการผ่านตับครั้งแรก

• ข้อบ่งใช้: โรคของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก (โรคข้ออักเสบ โรคเนื้อเยื่อรูมาติก โรคข้อเสื่อม ถุงน้ำในข้ออักเสบ เอ็นและช่องคลอดอักเสบ) อาการปวดเล็กน้อยถึงปานกลาง อาการปวดหลังบาดเจ็บและหลังผ่าตัด การรักษาที่ซับซ้อนของโรคติดเชื้อและการอักเสบ (คอ จมูก หู) ที่มีอาการปวดรุนแรง มีไข้
• ข้อห้ามใช้: แผลในทางเดินอาหารเฉียบพลัน ความผิดปกติของการสร้างเม็ดเลือดและการหยุดเลือด สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ผู้ป่วยอายุน้อยกว่า 6 ปี ผู้ที่แพ้สารออกฤทธิ์ ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษในกรณีที่เป็นโรคโลหิตจาง หอบหืด ไตหรือตับวาย ในผู้สูงอายุ และในกรณีที่มีแผลในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันทั่วร่างกาย
• ขนาดยาเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ยาเม็ดจะรับประทานทางปากกับน้ำ สำหรับเด็กอายุ 6-12 ปี กำหนด 1 เม็ดต่อวันสำหรับผู้ป่วยอายุ 12 ปีขึ้นไปกำหนด 2 เม็ดต่อวัน ระยะเวลาของการบำบัดขึ้นอยู่กับผลการรักษาในวันแรกของการรักษา ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด อาการไม่พึงประสงค์จะปรากฏขึ้น: อาเจียน คลื่นไส้ ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ ชัก มีเลือดออก เพื่อขจัดอาการเหล่านี้ แนะนำให้ล้างกระเพาะและขับปัสสาวะออก
• ในบางกรณีอาจเกิดผลข้างเคียง เช่น ท้องอืด คลื่นไส้ ท้องผูก ปวดท้อง เยื่อเมือกแห้ง อาการปวดศีรษะ เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ ชัก สับสน วิตกกังวล อ่อนแรงทั่วไป ในผู้ป่วย 1% อาจเกิดความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์ ระบบสืบพันธุ์และระบบสร้างเม็ดเลือด และอาการแพ้ผิวหนัง

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

อินโดเมทาซิน

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ที่ออกฤทธิ์มากที่สุดชนิดหนึ่ง ยานี้ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน มีฤทธิ์ระงับปวดอย่างชัดเจน ยานี้ใช้สำหรับโรคต่อไปนี้: โรคไขข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบ โรคข้อเสื่อม การอักเสบของเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคหลอดเลือดดำอักเสบ โรคไต

มีประสิทธิผลไม่เพียงแต่สำหรับอาการปวดเข่า แต่ยังสำหรับอาการปวดเส้นประสาท ปวดหลัง และโรคไขข้ออักเสบอีกด้วย

• รับประทานอินโดเมทาซินหลังอาหาร ขนาดเริ่มต้นคือ 25 มก. วันละ 2-3 ครั้ง ขนาดสูงสุดคือ 200 มก. ระยะเวลาการรักษาคือ 3-4 สัปดาห์ โดยค่อยๆ ลดขนาดยาลงเพื่อป้องกันอาการถอนยา
• ข้อห้ามใช้: แผลในลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร แผลในหลอดอาหารและลำไส้เล็ก หอบหืดหลอดลม สตรีมีครรภ์และให้นมบุตร ควรใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่ต้องทำงานเกี่ยวข้องกับการขับขี่ยานพาหนะและกลไกอื่นๆ ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ
• ผลข้างเคียง: ง่วงนอน ปวดศีรษะและเวียนศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน เบื่ออาหาร ท้องอืด ในบางกรณีอาจพบเลือดออกในทางเดินอาหาร อาหารไม่ย่อย อาการแพ้ที่ผิวหนัง

เมโลซิแคม

NSAID จากกลุ่มอ็อกซิแคม ยับยั้งไซโคลออกซิเจเนส-2 ไอโซเอ็นไซม์ ทำให้ลดอาการปวดและต้านการอักเสบ หลังจากรับประทานเข้าไปแล้ว ยาจะถูกดูดซึมเข้าสู่ทางเดินอาหารจนหมด โดยความเข้มข้นสูงสุดจะเกิดขึ้นภายใน 5-6 ชั่วโมง

เมื่อใช้เป็นประจำ 5-6 วัน ภาวะสมดุลจะเกิดขึ้น การรับประทานอาหารไม่ส่งผลต่อการดูดซึมและการเผาผลาญ

• ข้อบ่งชี้ในการใช้: รักษาตามอาการของการกำเริบของโรคข้ออักเสบ โรคข้ออักเสบหลายข้อ โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ห้ามใช้ในแผลในระบบย่อยอาหาร การแพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ เลือดออกในทางเดินอาหาร ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร ภาวะไตและตับวายรุนแรง และในผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี
• รับประทานยาครั้งละ 1 เม็ดพร้อมอาหารวันละครั้ง โดยแพทย์จะเป็นผู้กำหนดระยะเวลาการรักษา หากรับประทานยาเกินขนาด อาจเกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ง่วงซึม และปวดท้อง อาจมีเลือดออกในกระเพาะอาหาร ความดันโลหิตสูง หายใจลำบาก ชัก และหมดสติได้ ควรให้การรักษาตามอาการและตามอาการเพื่อรักษาอาการที่ได้รับยาเกินขนาด
• ผลข้างเคียง: เม็ดเลือดขาวต่ำ โลหิตจาง การมองเห็นลดลง ปวดศีรษะ หูอื้อ เวียนศีรษะ อาการปวดบริเวณเหนือท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ปากอักเสบ ผนังทางเดินอาหารทะลุ อาจเกิดภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว อาการแพ้ทางผิวหนัง และความผิดปกติของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ

ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด

อนาลจิน

ยาที่มีคุณสมบัติในการระงับปวด ลดไข้ และต้านการอักเสบ เมื่อรับประทานเข้าไปจะดูดซึมได้อย่างรวดเร็วและมีฤทธิ์ทางยา

ใช้บรรเทาอาการปวดที่เกิดจากสาเหตุต่างๆ เช่น ปวดข้อ ปวดศีรษะ อาการไข้ โรคไขข้อ ปวดเส้นประสาท

• รับประทานยาหลังอาหาร สำหรับผู้ใหญ่ รับประทานครั้งละ 250-500 มก. วันละ 2-3 ครั้ง สำหรับเด็ก รับประทานครั้งละ 5-10 มก./กก. น้ำหนักตัว วันละ 3-4 ครั้ง
• ห้ามใช้ในกรณีที่ไม่สามารถทนต่อสารออกฤทธิ์ โรคเกี่ยวกับการสร้างเม็ดเลือด หลอดลมหดเกร็ง
• ผลข้างเคียง: การรักษาในระยะยาวทำให้เกิดการระงับการสร้างเม็ดเลือด ดังนั้นจำเป็นต้องมีการติดตามอาการของผู้ป่วยโดยแพทย์และตรวจเลือดเป็นระยะ

[ 11 ], [ 12 ]

เกตานอฟ

ผลิตภัณฑ์ยาที่มีสารออกฤทธิ์คือ คีโตโรแลก ยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดิน ส่งผลต่อกระบวนการไซโคลออกซิเจเนสของการเผาผลาญกรดอะราคิโดนิก มีคุณสมบัติต้านการอักเสบและบรรเทาอาการปวด

ยับยั้งการรวมตัวของเกล็ดเลือด ไม่ส่งผลต่อการรวมตัวของเกล็ดเลือดที่เกิดจาก ATP ไม่กดการทำงานของระบบทางเดินหายใจ และไม่ก่อให้เกิดการเพิ่มขึ้นของ RSO ไม่ส่งผลต่อกล้ามเนื้อหัวใจ ไม่ก่อให้เกิดความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต เม็ดยาไม่ส่งผลต่อการทำงานของระบบจิตพลศาสตร์

• ข้อบ่งใช้: บรรเทาอาการปวดปานกลางถึงรุนแรงจากโรคกระดูกและข้อ ปวดฟัน ปวดคอ ปวดนรีเวช ช่วยลดความรู้สึกไม่สบายจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อเฉียบพลัน กระดูกและเนื้อเยื่ออ่อนเสียหาย เคล็ดขัดยอก กระดูกหัก เคลื่อน
• เพื่อให้เกิดผลในการระงับปวด ควรรับประทาน 1 แคปซูลทุก 4-6 ชั่วโมง ระยะเวลาในการรักษาไม่ควรเกิน 7 วัน สำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 50 กก. อายุมากกว่า 65 ปี และไตทำงานบกพร่อง ควรใช้ยาในขนาดที่น้อยที่สุด
• ข้อห้ามใช้: การตั้งครรภ์ ให้นมบุตร เนื้องอกในจมูก หอบหืดหลอดลม แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น แพ้ยา ketorolac tromethamine โรคการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 16 ปี
• อาการใช้ยาเกินขนาดและผลข้างเคียงจะคล้ายกัน โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยจะมีอาการง่วงนอน ปวดท้อง คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดศีรษะ อาจมีอาการวิตกกังวลมากขึ้น ปากแห้ง เหงื่อออกมากขึ้น หัวใจเต้นเร็ว และอ่อนแรง

เซโฟแคม

ยาแก้ปวดที่มีคุณสมบัติต้านการอักเสบ มีประสิทธิภาพเนื่องจากยับยั้งการสังเคราะห์พรอสตาแกลนดินผ่านการยับยั้งกิจกรรมไอโซเอ็นไซม์ไซโคลออกซิเจเนส ไม่ส่งผลต่อตัวรับโอปิออยด์ของระบบประสาทส่วนกลาง ฤทธิ์ระงับปวดไม่เกี่ยวข้องกับฤทธิ์เสพติด

ไม่ก่อให้เกิดอาการติดยาหรืออาการถอนยา เมื่อรับประทานเข้าไป ยาจะถูกดูดซึมจากทางเดินอาหารได้เกือบหมด ความเข้มข้นสูงสุดจะสังเกตได้หลังจาก 1-2 ชั่วโมง ความสามารถในการดูดซึมอยู่ที่ 90-100% และจับกับโปรตีนในพลาสมาได้ 99%

• ข้อบ่งใช้: อาการปวดระดับปานกลางและเล็กน้อย โรคเสื่อมและการอักเสบของระบบโครงกระดูกและกล้ามเนื้อ อาการปวดเฉียบพลัน การบาดเจ็บ ช่วงหลังการผ่าตัด
• ข้อห้าม: แพ้ NSAIDs และลอร์โนซิแคม, การแข็งตัวของเลือดและการทำงานของตับผิดปกติ, แผลเฉียบพลันที่ลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร, แผลในลำไส้ใหญ่, หัวใจล้มเหลว, สูญเสียการได้ยิน, โรคหลอดเลือดสมองแตก, หอบหืดหลอดลม, ผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี
• รับประทานยาพร้อมน้ำก่อนอาหาร ขนาดยาเฉลี่ยคือ 8-20 มก. วันละ 2-3 ครั้ง ระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการปวด ในกรณีที่ใช้ยาเกินขนาด อาจเกิดอาการผิดปกติในอวัยวะและระบบต่างๆ หลายอย่าง ซึ่งคล้ายกับผลข้างเคียง ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ง่วงนอน เวียนศีรษะ อาการแพ้ แพทย์จะใช้ยาตามอาการและสารดูดซับเอนเทอโรเพื่อขจัดอาการเหล่านี้

ยาแก้ปวดกลุ่มยาเสพติด

ทรามาดอล

ยาที่มีฤทธิ์ระงับปวดอย่างเด่นชัดและออกฤทธิ์นาน ใช้สำหรับอาการปวดเฉียบพลันและเรื้อรัง เช่น ในกรณีได้รับบาดเจ็บ ในช่วงหลังผ่าตัด ก่อนผ่าตัด และในโรคมะเร็ง

• โดยทั่วไปให้รับประทาน 50 มก. หรือสูงสุด 8 แคปซูลต่อวัน โดยเว้นช่วง 2 ชั่วโมง การเพิ่มขนาดยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงหลายประการ โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีอาการหายใจลำบาก มีอาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เหงื่อออกมาก ปวดศีรษะ เพื่อขจัดอาการเหล่านี้ คุณต้องปรึกษาแพทย์เพื่อปรับขนาดยา
• ข้อห้ามใช้: แพ้ยาแก้ปวดกลุ่มนาร์โคติก เมาสุรา ตั้งครรภ์และให้นมบุตร ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 14 ปี การใช้เป็นเวลานานอาจทำให้ติดยาและฤทธิ์ทางการรักษาลดลง

โปรเมดอล

ยาแก้ปวดที่มีฤทธิ์แรง มีผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง คล้ายกับมอร์ฟีน กำหนดให้ใช้กับผู้ป่วยที่มีโรคและการบาดเจ็บที่มักมีอาการปวดรุนแรง มีประสิทธิภาพในช่วงหลังและก่อนการผ่าตัดในมะเร็งร้ายแรง เช่น โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เพื่อบรรเทาอาการปวดระหว่างการคลอดบุตร

• รับประทานครั้งละ 250 มก. วันละครั้ง (สามารถแบ่งรับประทานได้หลายครั้ง) ขนาดยาสูงสุดต่อวันคือ 500 มก. การใช้ยาเป็นเวลานานอาจนำไปสู่การติดยาได้
• ข้อห้ามใช้: วัยชราและวัยเด็ก อ่อนเพลียร่างกายอย่างรุนแรง
• ผลข้างเคียง: ภาวะหยุดหายใจ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย/ท้องผูก เพื่อขจัดอาการดังกล่าว แพทย์จึงสั่งจ่ายยาต้านโคลิเนอร์จิก

ฝิ่น

นาลบูฟีน

ยาแก้ปวดกลุ่มยาเสพติดจากกลุ่มยาที่ออกฤทธิ์โดยกระตุ้นและต่อต้านตัวรับโอปิออยด์ ออกฤทธิ์โดยไปขัดขวางการส่งสัญญาณความเจ็บปวดระหว่างนิวรอนที่ระดับต่างๆ ของระบบประสาทส่วนกลาง ออกฤทธิ์ต่อสมอง ยาจะยับยั้งปฏิกิริยาตอบสนองที่ปรับสภาพแล้ว มีฤทธิ์สงบประสาท และกระตุ้นศูนย์กลางการอาเจียน ฤทธิ์ทางยาเมื่อรับประทานเข้าไปจะออกฤทธิ์ภายใน 1-2 ชั่วโมง และคงอยู่ได้นาน 5-6 ชั่วโมง

• ข้อบ่งใช้: ใช้รักษาผู้ป่วยที่มีอาการปวดรุนแรงจากสาเหตุต่างๆ สามารถใช้เสริมการดมยาสลบได้ ขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์แต่ละคน
• ผลข้างเคียง: ความดันโลหิตเปลี่ยนแปลง คลื่นไส้ อาเจียน ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ปวดศีรษะ ความวิตกกังวลเพิ่มขึ้น ความรู้สึกสบายตัว นอนไม่หลับและพูดไม่ชัด อาการแพ้ทางผิวหนังอาจเกิดขึ้นได้ เช่น ลมพิษ ไข้ คันผิวหนัง เหงื่อออกมากขึ้น หลอดลมหดเกร็ง การหยุดยากะทันหันจะทำให้เกิดอาการถอนยา
• ข้อห้าม: การแพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ การรักษาผู้ป่วยเด็ก การมึนเมาจากแอลกอฮอล์เฉียบพลัน บาดเจ็บที่สมอง โรคไตและโรคตับขั้นรุนแรง ความดันในกะโหลกศีรษะสูง หายใจลำบาก
• การใช้ยาเกินขนาดอาจบ่งบอกถึงการใช้ยาเกินขนาด ผู้ป่วยจะมีอาการกดระบบประสาทส่วนกลาง ง่วงซึม และอารมณ์หงุดหงิด เพื่อขจัดอาการดังกล่าว แพทย์จะทำการบำบัดตามอาการ และในกรณีที่เกิดอาการมึนเมา แพทย์จะให้ยาแก้พิษ คือ นาลอกโซนไฮโดรคลอไรด์

โปรเทคเตอร์กระดูกอ่อน

โครงสร้าง

ยาบำรุงกระดูกอ่อนชนิดรับประทาน มีสารออกฤทธิ์ คือ คอนดรอยตินซัลเฟตโซเดียมซอลต์ ส่วนประกอบนี้เป็นโครงสร้างพื้นฐานของกระดูกและเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน ช่วยฟื้นฟูและรักษาโครงสร้างปกติของเมทริกซ์กระดูกอ่อน

เกิดจากการเพิ่มขึ้นของกิจกรรมการสร้างสารอนาโบลิกของเซลล์กระดูกอ่อน กระตุ้นการสังเคราะห์กรดไฮยาลูโรนิก ทำให้สภาพแวดล้อมของเยื่อหุ้มข้อเป็นปกติเนื่องจากความหนืดของสารดังกล่าวได้รับการฟื้นฟู

• ข้อบ่งใช้: รักษาโรคข้อเสื่อมและกระดูกสันหลังเสื่อม ข้อเข่าเสื่อม กระดูกอ่อนระหว่างกระดูกสันหลัง รับประทานเม็ดยาทั้งเม็ดพร้อมน้ำ โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร ขนาดยาที่แนะนำต่อวันคือ 1 เม็ด หรือโซเดียมคอนโดรอิทินซัลเฟต 1,000 มก. ระยะเวลาการรักษาคือ 3-6 เดือน หากจำเป็น ให้ทำซ้ำการบำบัดอีกครั้งหลังจาก 2-5 เดือน
• Structum สามารถทนต่อยาได้ดี แต่ในบางกรณีอาจเกิดผลข้างเคียงได้ โดยทั่วไปอาการเหล่านี้ได้แก่ อาการอาหารไม่ย่อย คลื่นไส้ อาเจียน ผื่นแดง ผิวหนังอักเสบจากภูมิแพ้ ลมพิษ และอาการบวมของ Quincke หากต้องการกำจัดอาการเหล่านี้ คุณต้องหยุดใช้ยาและปรึกษาแพทย์
• ข้อห้ามใช้: ประวัติการแพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ แนวทางการรักษาเด็ก ผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 15 ปี
• การใช้ยาเกินขนาดจะเกิดขึ้นเมื่อใช้ยาในปริมาณที่เพิ่มขึ้น โดยจะแสดงอาการเป็นผลข้างเคียงที่เพิ่มมากขึ้น หากมีอาการชัดเจน ควรเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรักษาตามอาการ

อาร์ตรา

คอนโดรโปรเทกเตอร์ที่ผสมผสานกับสารออกฤทธิ์ ได้แก่ คอนดรอยตินซัลเฟตและกลูโคซามีนไฮโดรคลอไรด์ ฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูกอ่อนและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของข้อต่อ บรรเทาอาการปวดอย่างรุนแรงในโรคข้อเสื่อม

กระตุ้นการสังเคราะห์โปรตีโอกลัยแคนและคอลลาเจน ลดการสลายตัวของเอนไซม์ในเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน

• ข้อบ่งใช้: การบำบัดที่ซับซ้อนของโรคเสื่อมและโรคกระดูกและกล้ามเนื้อ โรคข้อเสื่อมของกระดูกสันหลังและข้อต่อส่วนปลาย รับประทานยาเม็ดโดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร ผู้ใหญ่รับประทาน 1 แคปซูล 2 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 3 สัปดาห์ จากนั้นเปลี่ยนเป็น 1 แคปซูลต่อวัน ระยะเวลาการรักษาคือ 4-6 เดือน
• ผลข้างเคียง: ปวดท้องบริเวณลิ้นปี่ ท้องอืด ลำไส้แปรปรวน เวียนศีรษะ ภูมิแพ้ ตามกฎแล้วปฏิกิริยาเหล่านี้จะไม่รุนแรง ดังนั้นจึงไม่ควรหยุดใช้ยา แต่ในกรณีใด ๆ คุณควรปรึกษาแพทย์ ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการใช้ยาเกินขนาด แต่เมื่อใช้ในปริมาณสูง แนะนำให้ล้างกระเพาะอาหารและทำการบำบัดตามอาการ
• ข้อห้ามใช้: การแพ้สารออกฤทธิ์ของ Astra ในแต่ละบุคคล, การทำงานของไตบกพร่อง, หอบหืด, โรคเบาหวาน, แนวโน้มที่จะมีเลือดออก, การฝึกปฏิบัติทางกุมารเวชศาสตร์

[ 13 ], [ 14 ]

เทราเฟล็กซ์

ผลิตภัณฑ์ผสมที่มีส่วนผสมออกฤทธิ์ 2 ชนิด ได้แก่ กลูโคซามีนไฮโดรคลอไรด์และโซเดียมคอนโดรอิทินซัลเฟต (ช่วยส่งเสริมการทำงานของกันและกัน) ชะลอกระบวนการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกอ่อน กระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อข้อใหม่ ลดความเจ็บปวด

หลังจากรับประทานทางปาก ยาจะถูกดูดซึมอย่างรวดเร็วในทางเดินอาหาร โดยความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาเลือดจะถึงภายใน 3-4 ชั่วโมง และในของเหลวในข้อหลังจาก 4-5 ชั่วโมง ยาประมาณ 30% จะแทรกซึมผ่านเยื่อหุ้มข้อและกระดูกอ่อน ยาจะเปลี่ยนแปลงทางชีวภาพในตับและขับออกทางไตภายใน 24 ชั่วโมง

• ข้อบ่งใช้: การรักษาโรคทางระบบกล้ามเนื้อและกระดูกที่ซับซ้อนซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อข้อเสื่อมและเสื่อมสภาพ กำหนดไว้สำหรับอาการบาดเจ็บที่เข่า การบาดเจ็บของกระดูกที่เกิดจากอุบัติเหตุ โรคกระดูกอ่อนในกระดูกสันหลัง โรคข้อเสื่อมชนิดปฐมภูมิและทุติยภูมิ ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้ส่วนประกอบนี้ ในระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร และภาวะฟีนิลคีโตนูเรีย
• วิธีใช้: ผู้ป่วยทุกรายที่มีอายุมากกว่า 12 ปี รับประทานยาครั้งละ 1 แคปซูล วันละ 3 ครั้ง ตั้งแต่วันที่ 1 ถึงวันที่ 21 ของการรักษา จากนั้นรับประทานครั้งละ 1 แคปซูล วันละ 2 ครั้ง การรักษาควรใช้เวลานานอย่างน้อย 2 เดือน เพื่อการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ ควรรับประทานยาหลาย ๆ ครั้ง โดยเว้นระยะห่าง 3 เดือน
• ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อยและมักรวมถึงอาการอาหารไม่ย่อยหรืออาการผิวหนังแพ้ง่าย จนถึงปัจจุบันยังไม่มีรายงานกรณีการใช้ยาเกินขนาด แต่จำเป็นต้องรักษาตามอาการเมื่อใช้ยาในปริมาณสูง ไม่มียาแก้พิษเฉพาะ

วิธีการบริหารและขนาดยาสำหรับอาการปวดเข่า

เพื่อให้ได้ผลลัพธ์การรักษาที่ต้องการ แพทย์จะเลือกไม่เพียงแค่ยาเท่านั้น แต่ยังรวมถึงวิธีการใช้ด้วย ขนาดของยาสำหรับอาการปวดเข่าขึ้นอยู่กับสาเหตุ ความรุนแรงของอาการปวด อายุของผู้ป่วย และลักษณะเฉพาะของร่างกาย

โดยทั่วไป ผู้ป่วยจะได้รับยา 1-3 โดสต่อวัน โดยคำนวณขนาดยาเป็นมิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม ยาบางชนิด (ยาแก้ปวดกลุ่มนาร์โคติก ยาโอปิออยด์) รับประทานเป็นระยะสั้นเพื่อป้องกันการติดยาและอาการถอนยา ระยะเวลาในการบำบัดด้วยสารป้องกันกระดูกอ่อนอาจอยู่ที่ 3-6 เดือน โดยอาจต้องรับประทานซ้ำหลายครั้ง ระยะเวลาในการบำบัดด้วยยากลุ่มอื่นขึ้นอยู่กับผลที่ได้รับในช่วงวันแรกของการใช้

การใช้ยาแก้ปวดเข่าในระหว่างตั้งครรภ์

ไม่มีใครปลอดภัยจากอาการบาดเจ็บและอาการปวดข้อ ดังนั้นในระหว่างตั้งครรภ์ ผู้หญิงหลายคนจึงเกิดอาการปวดเข่าเนื่องจากร่างกายต้องทำงานหนักขึ้น เพื่อขจัดอาการเหล่านี้ แพทย์จึงให้ยาที่มีประสิทธิภาพและรูปแบบการออกฤทธิ์ที่แตกต่างกัน การใช้ยาแก้ปวดเข่าในระหว่างตั้งครรภ์สามารถทำได้เฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์เท่านั้น

การใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน ไดโคลฟีแนค อินโดเมทาซิน หรือพาราเซตามอล สามารถทำได้เฉพาะเมื่อมีใบสั่งยาจากแพทย์เท่านั้น ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่นาร์โคติก คอนโดรโปรเทกเตอร์ และโอปิออยด์ ต้องรับประทานตามใบสั่งยา ยาแก้ปวดที่เป็นนาร์โคติกมีข้อห้ามใช้ เนื่องจากถึงแม้จะมีฤทธิ์ระงับปวดที่รุนแรง แต่ยาเหล่านี้สามารถแทรกซึมเข้าไปในของเหลวในร่างกายทั้งหมดได้ ซึ่งส่งผลเสียต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ ส่วนใหญ่ผู้หญิงจะได้รับยาแก้ปวดเฉพาะที่ เช่น ขี้ผึ้ง ครีม เจล

ข้อห้ามใช้

ยาแก้ปวดข้อเช่นเดียวกับยาอื่นๆ มีข้อห้ามใช้บางประการ ลองพิจารณาตัวอย่างยาเม็ดยอดนิยมที่แพทย์สั่งให้ใช้บรรเทาอาการปวดเข่าดู

• ยาต้านการอักเสบ

ห้ามใช้ในกรณีที่มีแผลกัดกร่อนและเป็นแผลในทางเดินอาหาร ความผิดปกติของระบบสร้างเม็ดเลือด แพ้ส่วนประกอบของยา สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 6 ปี

• ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยาเสพติด

การแพ้ส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของแต่ละบุคคล แพ้ NSAIDs ภาวะเลือดออกผิดปกติ การทำงานของไตและตับบกพร่อง โรคหลอดเลือดในสมองแตก แผลเฉียบพลันที่ลำไส้เล็กส่วนต้นและกระเพาะอาหาร หอบหืดหลอดลม

• ยาแก้ปวดกลุ่มยาเสพติด

ภาวะไวเกิน ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด ลำไส้อุดตัน ภาวะหยุดหายใจ ช่วงตั้งครรภ์และให้นมบุตร สำหรับผู้ป่วยสูงอายุและเด็ก

• ฝิ่น

การมึนเมาจากแอลกอฮอล์หรือยาเสพติด การบาดเจ็บที่สมอง โรคลมบ้าหมู ภาวะไตและตับวายรุนแรง อาการแพ้ยาฝิ่น การตั้งครรภ์และวัยเด็ก

• โปรเทคเตอร์กระดูกอ่อน

แนวโน้มที่จะมีเลือดออก การตั้งครรภ์ ให้นมบุตร ผู้ป่วยสูงอายุ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

ผลข้างเคียงของยาแก้ปวดเข่า

ไม่ว่าจะอยู่ในกลุ่มเภสัชวิทยาใด ผลข้างเคียงของยาแก้ปวดเข่าก็มีอาการคล้ายกัน:

• อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย/ท้องผูก
• อาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะ
• อาการนอนไม่หลับ, อาการตื่นเต้นเพิ่มมากขึ้น
• การมองเห็นและการได้ยินลดลง
• เพิ่มปริมาณเหงื่อ
• ความผิดปกติในระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ
• ความดันโลหิตสูง และอัตราการเต้นของหัวใจเพิ่มขึ้น
• อาการแพ้ผิวหนัง
• อาการกดการทำงานของศูนย์ทางเดินหายใจ หลอดลมหดเกร็ง

เพื่อขจัดอาการเหล่านี้ ในกรณีส่วนใหญ่ จำเป็นต้องทำการบำบัดตามอาการและปรึกษาแพทย์ผู้รักษาโดยตรง

การใช้ยาเกินขนาด

การใช้ยาเกินขนาดที่แพทย์สั่งหรือการใช้ยาเป็นเวลานานอาจทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ในอวัยวะและระบบต่างๆ ได้ การใช้ยาเกินขนาดจะคล้ายกับผลข้างเคียง โดยส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักพบอาการดังต่อไปนี้:

• อาการปวดท้อง
• อาการคลื่นไส้ อาเจียน
• อาการง่วงนอน
• อาการปวดหัว
• อาการหูอื้อ
• ภาวะหัวใจเต้นเร็ว
• เพิ่มปริมาณเหงื่อ
• ความสับสนแห่งจิตสำนึก
• อาการตะคริว
• ความดันโลหิตต่ำและอาการอื่นๆ

การบำบัดตามอาการมีไว้เพื่อขจัดอาการเหล่านี้ ขั้นแรกคือการล้างกระเพาะและรับประทานถ่านกัมมันต์เพื่อลดการดูดซึมของส่วนประกอบที่ออกฤทธิ์ของยา หลังจากนั้นคุณต้องไปพบแพทย์เพื่อปรับขนาดยาหรือสั่งยาตัวอื่น

การโต้ตอบกับยาอื่น ๆ

การรักษาโรคทุกชนิดต้องใช้วิธีการแบบครอบคลุม ซึ่งหมายถึงการใช้ยาอื่นๆ เพื่อฟื้นฟูสุขภาพ ลองพิจารณาถึงความเป็นไปได้ของการใช้ยากลุ่มต่างๆ ร่วมกับยาเม็ดเพื่อรักษาอาการบาดเจ็บที่หัวเข่า:

• NSAIDs – ไอบูโพรเฟนลดฤทธิ์ขับปัสสาวะของยาฟูโรเซไมด์ เพิ่มประสิทธิภาพของยาลดน้ำตาลในเลือดชนิดรับประทาน ไดเฟนิน และยาต้านการแข็งตัวของเลือดคูมาริน
• ยาแก้ปวดที่ไม่ใช่ยานอนหลับ - เซโฟแคมเพิ่มความเสี่ยงของการมีเลือดออกเมื่อใช้ร่วมกับสารกันเลือดแข็งและสารยับยั้งการเกาะตัวของเลือด เสริมการทำงานของอนุพันธ์ซัลโฟนิลยูเรีย เมื่อใช้ร่วมกับ NSAID จะเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงจากทางเดินอาหาร
• ยาแก้ปวดกลุ่มยาเสพติด – มอร์ฟีนจะเพิ่มประสิทธิภาพของยาสงบประสาทและยาชาเฉพาะที่ ฤทธิ์ระงับปวดจะลดลงเมื่อใช้บาร์บิทูเรตอย่างเป็นระบบ โดยเฉพาะฟีโนบาร์บิทัล
• การใช้ยากลุ่มโอปิออยด์ที่แตกต่างกันจะทำให้ประสิทธิภาพของยาแต่ละชนิดเพิ่มขึ้น ยาจิตเวชและยาแก้ปวดจะลดฤทธิ์ระงับปวด เมื่อใช้ร่วมกับยาต้านอาการซึมเศร้า จะพบว่ายาทั้งสองชนิดทำงานร่วมกันได้ดี

เงื่อนไขการจัดเก็บ

เพื่อรักษาคุณสมบัติทางยาของเม็ดยาไว้ตลอดอายุการเก็บรักษา จำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขการจัดเก็บ ขอแนะนำให้เก็บเม็ดยาไว้ในบรรจุภัณฑ์เดิมในสถานที่ที่ไม่ถูกแสงแดดและความชื้น

สถานที่จัดเก็บควรอยู่พ้นจากแสงแดดและเด็กๆ อุณหภูมิที่แนะนำคือไม่เกิน 25°C หากไม่ปฏิบัติตามเงื่อนไขเหล่านี้ ยาจะเสื่อมก่อนเวลาอันควร

วันหมดอายุ

ยาแก้ปวดเข่ามีวันหมดอายุที่ต้องใช้ ซึ่งแตกต่างกันไปตามกลุ่มยา โดยทั่วไปคือ 3 ถึง 5 ปี ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับกฎการจัดเก็บ หลังจากนั้นต้องทิ้งยา ห้ามรับประทานยาที่ยังไม่ได้เปิดใช้แต่หมดอายุแล้ว