ยาแก้โรควัณโรค

วัณโรคเป็นโรคติดเชื้อร้ายแรงที่เกิดขึ้นหลังจากติดเชื้อแบคทีเรียชนิดพิเศษ - ไมโคแบคทีเรีย ปัจจุบันยารักษาวัณโรคถือเป็นยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด

ตัวชี้วัด ยาเม็ดรักษาวัณโรค

ยาแก้โรควัณโรคใช้ในกรณีที่มีอาการหลักของโรคนี้ดังต่อไปนี้:

1. อุณหภูมิร่างกายสูงอย่างต่อเนื่อง ส่วนมากมีไข้ต่ำ
2. อาการไออย่างรุนแรงมาก บางครั้งผู้ป่วยอาจไอเป็นเลือดได้
3. คนไข้ลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและมีนัยสำคัญ
4. ปวดหัวบ่อยๆ
5. หายใจไม่ทันเวลาเดิน และเหงื่อออกตอนกลางคืนมาก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

ปล่อยฟอร์ม

วัณโรคมักเกิดขึ้นกับผู้ชายที่มีอายุมากกว่า 40 ปี โรคนี้มีหลายประเภท วัณโรคที่พบบ่อยที่สุดคือวัณโรคปอด แต่ยังพบวัณโรคบริเวณข้อและกระดูก และวัณโรคบริเวณระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะด้วย แม้ว่าโรคนี้จะร้ายแรง แต่ก็สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการใช้ยาแผนปัจจุบัน โดยเฉพาะยาเม็ดต่างๆ ที่ขายในร้านขายยา แตกต่างกันอย่างไร?

สหภาพต่อต้านวัณโรคระหว่างประเทศได้เสนอยาเม็ดประเภทต่างๆ ซึ่งสามารถแบ่งได้เป็น 3 ประเภทที่แตกต่างกัน:

1. ยาเม็ดที่มีฟลอมิริซินซัลเฟต
2. ยาเม็ดที่มีส่วนประกอบของสเตรปโตมัยซินซัลเฟต
3. การเตรียมสารที่ประกอบด้วยไซโคลซีรีน

นอกจากนี้ยังมีการแบ่งประเภทอื่นด้วย โดยแบ่งยาเม็ดรักษาวัณโรคทั้งหมดออกเป็น 2 กลุ่มใหญ่:

1. แถวแรก: Streptomycin, Isoniazid และอื่นๆ
2. แถวที่ 2: เอทิโอนาไมด์, ไซโคลซีรีน, คานาไมซิน

ดังที่คุณเห็น ยาปฏิชีวนะและสารสังเคราะห์ต่างๆ มักใช้รักษาโรควัณโรคเป็นหลัก

มาดูยาที่นิยมใช้รักษาโรควัณโรคกันดีกว่า

ไอโซไนอาซิด

ยาฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ใช้รักษาผู้ป่วยวัณโรค มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียไมโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิสทั้งภายในและภายนอกเซลล์ได้เป็นอย่างดี นอกจากนี้ยังใช้เป็นมาตรการป้องกันโรคในคนและสมาชิกในครอบครัวที่ต้องสัมผัสกับผู้ป่วยที่ติดเชื้ออยู่ตลอดเวลาอีกด้วย

ขนาดยาจะกำหนดโดยแพทย์ผู้ทำการรักษา โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและรูปแบบของโรค โดยปกติจะรับประทานยาไอโซไนอาซิดวันละครั้ง (300 มก.) การรักษาอาจใช้เวลานานหลายเดือน ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ไม่ควรเกินขนาดยาสูงสุดต่อวัน - 300 มก. ในทุกกรณี

ห้ามใช้ไอโซไนอาซิดกับผู้ป่วยโรคลมบ้าหมู โรคโปลิโอ โรคหลอดเลือดแข็ง และโรคลมบ้าหมู ผู้ป่วยที่ใช้ยานี้ควรเตรียมรับมือกับผลข้างเคียง เช่น ปวดศีรษะ เต้านมโตในผู้ชาย ภูมิแพ้ คลื่นไส้ และอาจถึงขั้นอาเจียน

[ 7 ], [ 8 ]

ริแฟมพิซิน

ยาปฏิชีวนะยอดนิยมที่มักใช้ในการรักษาผู้ป่วยวัณโรค มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียได้ดี ยับยั้งการสังเคราะห์ RNA ของ Mycobacterium tuberculosis อาจแสดงฤทธิ์เพิ่มเติมต่อ Clostridium spp., Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Legionella pneumophila, Rickettsia prowazekii, Neisseria meningitidis, Chlamydia trachomatis

รับประทานยานี้ขณะท้องว่างเท่านั้น และดื่มน้ำมากๆ ขนาดยามาตรฐานสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ คือ วันละครั้ง 10 มิลลิกรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม

ผู้ป่วยที่เป็นโรคดีซ่าน ไตอักเสบ ตับอักเสบ โรคไต การใช้ริแฟมพิซินถือเป็นข้อห้าม นอกจากนี้ คุณไม่สามารถรับประทานยาได้หากผู้ป่วยอาจแพ้ริแฟมพิซิน สตรีมีครรภ์สามารถรับประทานยาได้เฉพาะเมื่อโรคนี้ส่งผลเสียต่อสุขภาพและชีวิตเท่านั้น ในบางกรณี อาจเกิดอาการไม่พึงประสงค์หลังจากรับประทานยา ได้แก่ อาการบวมของควินเค ท้องเสีย อาเจียน ตับอักเสบ อีโอซิโนฟิเลีย ปวดศีรษะ ประจำเดือนไม่ปกติ

ริฟาบูติน

ยาปฏิชีวนะยอดนิยมที่อยู่ในกลุ่มไรฟามัยซิน ใช้รักษาโรควัณโรคปอด เนื่องจากมีฤทธิ์ต้านเชื้อ M.avium intracellulare complex และ M.tuberculosis สารออกฤทธิ์ที่เป็นส่วนหนึ่งของยาคือไรฟาบูติน

สามารถรับประทานเม็ดริฟาบูตินได้โดยไม่คำนึงถึงการรับประทานอาหาร 1 เม็ดต่อวัน ยานี้สามารถใช้เป็นมาตรการป้องกันได้ ในกรณีนี้ ผู้ป่วยควรรับประทานเม็ดเดียวในขนาด 300 มก. หากยังไม่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นวัณโรคเป็นครั้งแรก การบำบัดด้วยริฟาบูตินจะดำเนินต่อไปอย่างน้อย 6 เดือน

หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับหรือไตวายหรือแพ้ยาไรฟาบูติน ไม่ควรใช้ยานี้ ห้ามสตรีมีครรภ์และสตรีให้นมบุตรรับประทานยานี้ บางครั้งผู้ป่วยอาจสังเกตเห็นว่าการใช้ไรฟาบูตินอาจทำให้เกิดอาการอาเจียน คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดหัว หลอดลมหดเกร็ง โลหิตจาง ปวดข้อ

สเตรปโตมัยซิน

ยาปฏิชีวนะยอดนิยมที่อยู่ในกลุ่มยาที่มีอะมิโนไกลโคไซด์ ออกฤทธิ์กับแบคทีเรียต่อไปนี้: Mycobacterium tuberculosis, Neisseria gonorrhoeae, Salmonella spp., Escherichia coli, Yersinia spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Francisella tularensis, Corynebacterium diphtheriae, Staphylococcus spp., Enterobacter spp., Streptococcus spp..

แพทย์ผู้รักษาจะกำหนดขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาที่เหมาะสมสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล อย่างไรก็ตาม ไม่อนุญาตให้ใช้ยาเกินขนาดสูงสุดที่กำหนดต่อวัน ซึ่งคือ 4 กรัม

ห้ามผู้ป่วยที่เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง เยื่อบุหลอดเลือดอักเสบ หลอดเลือดหัวใจหรือไตวาย และสมองทำงานผิดปกติ ใช้ยานี้ ห้ามสตรีมีครรภ์และผู้ป่วยในระยะให้นมบุตรใช้ยานี้ด้วย

สเตรปโตมัยซินสามารถทำให้เกิดอาการที่ไม่พึงประสงค์บางอย่างได้ เช่น ท้องเสีย โรคอัลบูมิโน การสูญเสียการได้ยิน คลื่นไส้และอาเจียน ปวดศีรษะ และภูมิแพ้

คานามัยซิน

ยาปฏิชีวนะยอดนิยมที่รวมอยู่ในรายการของอะมิโนไกลโคไซด์ มีลักษณะเด่นคือมีฤทธิ์ค่อนข้างสูงต่อแบคทีเรียหลายชนิด ได้แก่ Staphylococcus spp., Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Enterobacter spp., Proteus spp., Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae

สำหรับการรักษาผู้ป่วยวัณโรคที่เป็นผู้ใหญ่ ให้ใช้คาเนมัยซินตามรูปแบบต่อไปนี้: 6 วัน 1 กรัม ทุก ๆ 24 ชั่วโมง สำหรับการรักษาเด็ก: 15 มก. ทุก ๆ 24 ชั่วโมง ในวันที่ 7 ให้พักรักษา แพทย์จะกำหนดระยะเวลาการรักษาขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค

ผู้ป่วยที่มีปัญหาการได้ยิน ปัญหาตับ และโรคทางเดินอาหาร ไม่สามารถรับประทานคาเนมัยซินได้ นอกจากนี้ สตรีมีครรภ์ก็ไม่สามารถใช้ยานี้ได้ ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับยาปฏิชีวนะที่มีฤทธิ์ต่อไตและต่อหู บางครั้งการรับประทานคาเนมัยซินอาจมาพร้อมกับอาการไม่พึงประสงค์ เช่น ปวดศีรษะ อ่อนเพลียและง่วงนอนมากขึ้น เม็ดเลือดขาวต่ำ โลหิตจาง เสียงดังในหูตลอดเวลา การได้ยินบกพร่อง ปัสสาวะบ่อย เยื่อบุโพรงจมูกอักเสบ ภูมิแพ้

เมตาซิด

เมทาไซด์เป็นอนุพันธ์ของไฮดราไซด์กรดไอโซนิโคตินิก โดยจะไปทำลายเยื่อหุ้มของแบคทีเรียไมโคแบคทีเรียมทูเบอร์คูโลซิส จนทำให้แบคทีเรียเหล่านั้นตาย

ผู้ใหญ่สามารถรับประทานเมตาซิดได้ไม่เกิน 2 กรัมต่อวัน และเด็กรับประทานได้ไม่เกิน 1 กรัม จำเป็นต้องแบ่งขนาดยาออกเป็นหลาย ๆ ครั้ง (สองหรือสามครั้ง) ยานี้ใช้รักษาโรควัณโรคทุกประเภท

ห้ามผู้ป่วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ โรคระบบประสาทส่วนกลาง โรคหัวใจ และไตวายโดยเด็ดขาด การใช้ยาเมตาซิดต้องปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด โดยสตรีมีครรภ์ควรตรวจดูจอประสาทตาเป็นระยะระหว่างการรักษา

เมื่อใช้ยารักษาโรควัณโรค Metazid ผู้ป่วยบางรายอาจพบผลข้างเคียง ได้แก่ เส้นประสาทส่วนปลายอักเสบ เวียนศีรษะ ซึ่งจะมาพร้อมกับอาการปวดศีรษะรุนแรง ชัก นอนไม่หลับ รู้สึกสบายตัว สูญเสียความจำ อาเจียน คลื่นไส้ ท้องเสีย ปวดบริเวณหัวใจ (เมื่อใช้เป็นเวลานานเท่านั้น)

ไวโอไมซิน

ยาต้านวัณโรคชนิดเม็ดที่มีส่วนประกอบของสารออกฤทธิ์ (ยาปฏิชีวนะ) คือ ไวโอมิซิน มีฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรียหลายชนิด เช่น สเตรปโตไมซีส ฟลอริดี และไมโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิส เป็นยาต้านวัณโรคกลุ่มที่สอง

แพทย์ผู้รักษาจะกำหนดขนาดยาและระยะเวลาในการรักษาให้กับผู้ป่วยแต่ละรายเป็นรายบุคคล โดยขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและรูปแบบของโรค

ผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตบกพร่องและแพ้ยาปฏิชีวนะไม่สามารถใช้ยานี้ได้ ควรใช้ยานี้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งเมื่อทำการรักษาเด็ก เนื่องจากยาเม็ดอาจส่งผลต่อพัฒนาการการได้ยิน ห้ามใช้ยานี้ร่วมกับยาเม็ดรักษาวัณโรคชนิดอื่น (โมโนไมซิน นีโอไมซิน หรือกานาไมซิน) บ่อยครั้ง การใช้ยาไวโอไมซินอาจทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยิน ปวดศีรษะ ปัสสาวะมีโปรตีน และแพ้ได้

ไซโคลซีรีน

ยาต้านวัณโรคที่ประกอบด้วยยาปฏิชีวนะไซโคลเซอรีน มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียหลายชนิด เช่น Mycobacterium tuberculosis, Rickettsia spp..

ควรรับประทานยาไซโคลซีรีนสำหรับโรควัณโรคก่อนอาหาร ควรรับประทานยาหลังอาหาร โดยในช่วง 12 ชั่วโมงแรก ให้รับประทานยาครั้งละ 0.25 กรัม จากนั้นจึงเพิ่มขนาดยาได้ครั้งละ 250 มิลลิกรัม ทุก ๆ 8 ชั่วโมง ห้ามรับประทานเกินขนาดสูงสุดต่อวัน (1 กรัม)

ห้ามใช้ยานี้กับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ง่าย โรคลมบ้าหมู โรคระบบประสาทส่วนกลาง โรคทางจิต ไตและหัวใจล้มเหลว โรคพิษสุราเรื้อรัง และเมื่อต้องรักษาเด็ก ควรใช้ยาด้วยความระมัดระวัง

ยาเม็ดไซโคลซีรีนอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้: อาการเสียดท้อง อาเจียน ท้องเสีย การนอนไม่หลับ ปวดศีรษะ โรคจิต ซึมเศร้าทางอารมณ์ ความจำเสื่อม อาการสั่น ไออย่างรุนแรง มีไข้

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

เอทัมบูทอล

เม็ดยาสำหรับวัณโรค ซึ่งประกอบด้วยเอทัมบูทอลไฮโดรคลอไรด์ มีลักษณะพิเศษคือมีฤทธิ์ยับยั้งแบคทีเรียไมโคแบคทีเรียชนิดไม่ปกติและชนิดทั่วไป

การรักษาจะดำเนินการเป็นขั้นตอน ในระยะแรกจะกำหนดขนาดยา 15 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. วันละครั้ง จากนั้นค่อยๆ เพิ่มขนาดยาเป็น 30 มก. ต่อน้ำหนักตัว 1 กก. ระยะเวลาการรักษาคือ 9 เดือน หากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าไตวาย จะกำหนดขนาดยาตามอัตราการกรองของครีเอตินิน

ผู้ป่วยโรคต้อกระจก โรคตาอักเสบต่างๆ โรคเกาต์ โรคจอประสาทตาเสื่อมจากเบาหวาน ไตวาย ห้ามใช้ยาเอทัมบูทอล เพราะยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงรุนแรง ยานี้ยังห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์และเด็กเล็กด้วย

บ่อยครั้งเมื่อรับประทานยาเหล่านี้ อาจเกิดการอักเสบของเส้นประสาทตาหลังลูกตา ส่งผลให้การมองเห็นลดลง นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังอาจพบอาการปวดศีรษะ คลื่นไส้ รสชาติที่ไม่พึงประสงค์ในปาก ประสาทหลอน นอนไม่หลับ และชัก

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

โพรไทโอนาไมด์

โพรติโอนาไมด์ซึ่งใช้รักษาโรควัณโรคเป็นยาในกลุ่มรอง กลไกการออกฤทธิ์คือยับยั้งการสังเคราะห์กรดไมโคลิก ซึ่งถือเป็นองค์ประกอบโครงสร้างหลักในผนังเยื่อหุ้มแบคทีเรีย สามารถใช้ร่วมกับยาต้านวัณโรคตัวอื่นเพื่อลดโอกาสเกิดการดื้อยา

ต้องรับประทานยาหลังอาหารเท่านั้น ผู้ใหญ่รับประทานครั้งละ 0.25 กรัม วันละ 3 ครั้ง หากผู้ป่วยสามารถทนต่อยาได้ดี อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 0.50 กรัมได้

ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับแข็ง โรคกระเพาะอักเสบเฉียบพลัน โรคตับอักเสบเฉียบพลัน โรคลำไส้ใหญ่อักเสบ ห้ามใช้ยา Protionamide นอกจากนี้ ยานี้ยังห้ามใช้ในผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปและสตรีมีครรภ์ด้วย

ในระหว่างการบำบัดด้วย Protionamide ผู้ป่วยอาจพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้: อาเจียน เบื่ออาหาร น้ำลายไหลมาก ปฏิกิริยาคล้ายเพลลากรา ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อาการเต้านมโตในผู้ชาย ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย ปวดศีรษะ และความผิดปกติทางจิตใจ

ไพราซินาไมด์

ยาต้านวัณโรคที่ผลิตจากสารสังเคราะห์ ซึ่งจัดอยู่ในกลุ่มยาต้านวัณโรคกลุ่มที่สอง ใช้รักษาวัณโรคทุกรูปแบบร่วมกับยาอื่นๆ ในกลุ่มนี้ ยานี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียหรือยับยั้งการเจริญเติบโตของแบคทีเรีย ขึ้นอยู่กับความไวของแบคทีเรีย

แพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยาให้แต่ละราย ขนาดยาสูงสุดต่อวันของเม็ดยาไพราซินาไมด์คือ 2 กรัม หากรับประทานครั้งเดียวต่อวัน และ 3 กรัม หากรับประทานสัปดาห์ละ 2 ครั้ง

ห้ามผู้ป่วยที่แพ้ไพราซินาไมด์หรือตับวายรุนแรงรับประทานยานี้ ในบางกรณี การรับประทานไพราซินาไมด์อาจทำให้เกิดอาการคลื่นไส้ อาเจียน ตับทำงานผิดปกติ ปวดข้อ แพ้ หรือเกาต์

ฟธิวาซิด

เม็ดยาต้านวัณโรคที่มีส่วนประกอบของกรดไอโซนิโคตินิกไฮดราไซด์ มีลักษณะเด่นคือมีฤทธิ์ต้านเชื้อแบคทีเรีย Mycobacterium tuberculosis อย่างจำเพาะ

ควรรับประทานยาครั้งละ 1 เม็ด วันละ 2-3 ครั้ง ในขนาดยา 500 มก. ต่อครั้ง (ผู้ใหญ่) หรือ 30 มก. ต่อน้ำหนัก 1 กก. (เด็ก) ไม่ควรเกินขนาดยาสูงสุดต่อวัน คือ 3 ก.

ผู้ป่วยที่มีอาการเจ็บหน้าอก โรคระบบประสาทส่วนกลาง โรคหัวใจ โรคไต ห้ามรับประทานยา Ftivazid ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจมีอาการดังต่อไปนี้ขณะรับประทาน Ftivazid ได้แก่ เต้านมโตในผู้ชาย เลือดออกมากผิดปกติ ปวดหัวใจ ภูมิแพ้ อาเจียน มีอาการทางจิต ความจำเสื่อม ปวดศีรษะ

ไทโออะเซตาโซน

ยาต้านแบคทีเรียสังเคราะห์สำหรับวัณโรค เม็ดไทโออะเซตาโซนสามารถรับประทานได้หลังอาหารเท่านั้น โดยปกติแพทย์จะเป็นผู้กำหนดขนาดยา แต่ส่วนใหญ่มักจะเป็นดังนี้ 0.1 หรือ 0.15 กรัมต่อวัน สามารถแบ่งรับประทานยาได้หลายขนาด อย่าลืมล้างยาด้วยน้ำปริมาณเพียงพอ

ไม่ควรใช้ยานี้เพื่อรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากวัณโรค ในระหว่างการรักษา ผู้ป่วยจะต้องได้รับการติดตามอย่างใกล้ชิด จำเป็นต้องติดตามการทำงานของไตและตับ หากผู้ป่วยมีภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ ควรหยุดใช้ยา

ห้ามผู้ป่วยที่มีการทำงานของไตและตับบกพร่อง แพ้ไทโออะซีตาโซน หรือมีโรคของอวัยวะสร้างเม็ดเลือด ในบางกรณีอาจพบผลข้างเคียงดังต่อไปนี้: ท้องเสีย อาเจียน ปวดท้อง ตับอักเสบ เม็ดเลือดขาวต่ำ โลหิตจาง เม็ดเลือดขาวน้อย ผิวหนังอักเสบ ไตอักเสบ ปวดศีรษะ

เม็ด PAS

ยาต้านวัณโรคที่มีสารออกฤทธิ์คือกรดอะมิโนซาลิไซลิก

ควรทานยา PAS หลังอาหารครึ่งชั่วโมงถึงหนึ่งชั่วโมง ดื่มน้ำตามให้เพียงพอ ผู้ใหญ่รับประทานวันละ 12 กรัม แบ่งเป็น 3-4 ครั้ง หากผู้ป่วยอ่อนเพลียมากเกินไป ให้ลดขนาดยาลงเหลือ 6 กรัม สำหรับการรักษาเด็ก ให้รับประทาน 0.2 กรัมต่อน้ำหนักตัว 1 กิโลกรัม วันละ 3-4 ครั้ง แต่ไม่ควรเกิน 10 กรัมต่อวัน

ห้ามผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ซาลิไซเลต โรคตับและไต แผลในทางเดินอาหาร อาการบวมน้ำในช่องท้อง และโรคลมบ้าหมู ในผู้ป่วยบางราย การรับประทานยา PAS อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง ได้แก่ ท้องผูกหรือท้องเสีย อาเจียน ตะคริวที่ช่องท้อง ตัวเหลือง ตับอักเสบ (บางครั้งอาจถึงแก่ชีวิต) ลมพิษ น้ำตาลในเลือดต่ำ หลอดเลือดอักเสบ ภาวะไทรอยด์ทำงานน้อย โปรตีนในปัสสาวะ ผิวหนังอักเสบ และโลหิตจาง

คาเพโรไมซิน

ยาปฏิชีวนะสำหรับรักษาโรควัณโรค เป็นอนุพันธ์ของกรดอะมิโนซาลิไซลิก มีผลดีต่อแบคทีเรียไมโคแบคทีเรียม ทูเบอร์คูโลซิสเท่านั้น

โดยทั่วไปแล้ว Capreomycin จะถูกกำหนดให้ใช้ร่วมกับยาต้านวัณโรคชนิดอื่น ขนาดยาจะแตกต่างกันตามประเภทของวัณโรคและความรุนแรงของโรค การรักษาอาจใช้เวลา 6 เดือนถึง 1 ปี

ไม่แนะนำให้ใช้ Capreomycin ในการรักษาผู้ป่วยที่มีอายุต่ำกว่า 18 ปี เนื่องจากยังไม่มีการพิสูจน์ประสิทธิผลในกรณีนี้ ผู้ป่วยที่มีภาวะตับและไตวายควรใช้ยาเม็ดนี้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ ห้ามใช้ในสตรีมีครรภ์

การใช้ยาคาเพโรไมซินเกินขนาดอาจส่งผลให้เกิดพิษต่อไต ยานี้มักทำให้เกิดพิษต่อระบบประสาท เม็ดเลือดขาวต่ำ ไตเสื่อม โพแทสเซียมในเลือดต่ำ เม็ดเลือดขาวสูง เกล็ดเลือดต่ำ แมกนีเซียมในเลือดต่ำ หูหนวกบางส่วน ฝีหนอง เลือดออก และภูมิแพ้

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

เภสัช

มาพิจารณาเภสัชพลศาสตร์และเภสัชจลนศาสตร์ของยาเม็ดรักษาวัณโรคโดยใช้ยาไอโซไนอาซิดซึ่งเป็นยาที่นิยมใช้เป็นตัวอย่าง

ยานี้รวมอยู่ในยาเม็ดที่เรียกว่า First-line ซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรค Mycobacterium tuberculosis มีฤทธิ์ยับยั้ง DNA-dependent RNA polymerase และยังนำไปสู่การยับยั้งการสังเคราะห์กรดไมโคลิก ซึ่งเป็นองค์ประกอบโครงสร้างหลักของเยื่อหุ้มแบคทีเรียที่ทำให้เกิดวัณโรค

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

เภสัชจลนศาสตร์

การดูดซึมจากทางเดินอาหารเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากรับประทานยาไอโซไนอาซิด หากคุณรับประทานยาหลังอาหาร การดูดซึมทางชีวภาพของยาจะลดลง ยาจะเริ่มกระจายไปทั่วของเหลวและเนื้อเยื่อทั้งหมดอย่างรวดเร็ว ยาแทบจะไม่จับกับโปรตีนในพลาสมา ยาจะถูกขับออกมาทางอุจจาระและปัสสาวะ (75-95%)

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ยาเม็ดรักษาวัณโรค

ยาเม็ดป้องกันวัณโรคบางชนิด เช่น ไอโซไนอาซิด สามารถสั่งจ่ายให้กับสตรีมีครรภ์และมารดาที่ให้นมบุตรได้ แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวังเป็นพิเศษ ยาเหล่านี้ส่วนใหญ่ห้ามใช้ในระหว่างตั้งครรภ์ เนื่องจากอาจเป็นอันตรายต่อสุขภาพของสตรีและทารกในครรภ์ได้

ข้อห้าม

1. การแพ้ส่วนประกอบ
2. อาการไวเกิน
3. ภาวะไตและตับวาย
4. โรคลมบ้าหมู
5. โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ
6. โรคหัวใจ
7. ความบกพร่องทางการได้ยิน

ก่อนใช้ยาใดๆ คุณควรปรึกษาแพทย์และอ่านคำแนะนำอย่างละเอียด

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

ผลข้างเคียง ยาเม็ดรักษาวัณโรค

1. อาการคลื่นไส้อาเจียนร่วมด้วย
2. อาการท้องผูกหรือท้องเสีย
3. อาการปวดศีรษะที่ร่วมด้วยอาการเวียนศีรษะ
4. ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ
5. ภาวะเต้านมโตในผู้ชาย
6. ความผิดปกติทางจิตใจ
7. ความรู้สึกสบายอกสบายใจ
8. นอนไม่หลับ.
9. ผื่นแพ้

หากผู้ป่วยมีผลข้างเคียงอย่างน้อย 1 อย่าง ควรปรึกษาแพทย์ แพทย์อาจลดขนาดยาที่มีอยู่หรือสั่งยาชนิดอื่นแทน

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

สภาพการเก็บรักษา

สิ่งสำคัญคือต้องเก็บยาเม็ดรักษาวัณโรคไว้ในที่ที่เด็กเล็กเข้าไม่ถึง ควรแห้งและหลีกเลี่ยงแสงแดดโดยตรง อุณหภูมิอากาศไม่ควรเกิน 25 องศา

[ 37 ], [ 38 ]

อายุการเก็บรักษา

ตามกฎแล้ว ยาเหล่านี้สามารถเก็บไว้ได้นานถึง 5 ปีในบรรจุภัณฑ์ที่ยังไม่ได้เปิด

[ 39 ], [ 40 ]

ยาป้องกันวัณโรค

แพทย์มักจะสั่งจ่ายยาเม็ดเพื่อป้องกันวัณโรค ยาเม็ดบางชนิดยังใช้รักษาโรคนี้ด้วย เช่น ไพราซินาไมด์ ไอโซไนอาซิด และอื่นๆ แพทย์มักจะสั่งวิตามินและแร่ธาตุโดยเฉพาะวิตามินบี 6 ให้กับเด็ก แพทย์เฉพาะทางด้านโรคปอดเท่านั้นที่สามารถสั่งจ่ายยาป้องกันวัณโรคในเด็กได้

การป้องกันวัณโรคด้วยยาต้านวัณโรคชนิดใดชนิดหนึ่งจะทำได้เฉพาะในสถานพยาบาลนอกสถานที่และสำหรับเด็กที่อยู่ในกลุ่มเสี่ยงต่อไปนี้เท่านั้น: 4, 5-A, 5-B การบำบัดป้องกันมักจะทำโดยใช้ยา 2 ชนิดพร้อมกัน โดยทั่วไปการป้องกันวัณโรคด้วยยาต้านวัณโรคจะทำเป็นเวลา 3 เดือน