เลือดในน้ำอสุจิ

เลือดในอสุจิเรียกอีกอย่างหนึ่งตามคำทางวิทยาศาสตร์ว่า "hematospermia" ซึ่งหมายถึงเลือดที่ปรากฏอยู่ในอสุจิของผู้ชายระหว่างการหลั่งน้ำอสุจิ

การเบี่ยงเบนจากภาวะปกติของมนุษย์นี้ไม่ใช่เรื่องใหม่ กรณีที่คล้ายกันนี้เคยถูกบรรยายไว้ในช่วงเริ่มต้นของการพัฒนายา แม้กระทั่งในสมัยของฮิปโปเครตีส กาเลน และแน่นอนว่าหลังจากนั้นด้วย แต่คำอธิบายโดยละเอียดเกี่ยวกับภาวะมีเลือดอสุจิครั้งแรกนั้นอยู่ในผลงานของลินด์สโตน

ผู้ชายมีทัศนคติที่แตกต่างกันเกี่ยวกับการปรากฏของเลือดในอสุจิ บางคนกลัวและถูกบังคับให้เข้ารับการตรวจสุขภาพเพื่อวินิจฉัยโรค ในขณะที่บางคนยังคงไม่สนใจต่อปรากฏการณ์ดังกล่าว มีคนมากมายและมีปฏิกิริยาต่างๆ มากมาย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุของเลือดในอสุจิ

ในสมัยโบราณ มีความเห็นว่าเลือดในอสุจิมีความเกี่ยวข้องกับกิจกรรมทางเพศที่มากเกินไป นอกจากนี้ ตามคำกล่าวของแพทย์ในสมัยก่อน ปรากฏการณ์ที่คล้ายกันนี้เกิดจากการงดมีเพศสัมพันธ์เป็นเวลานานหรือการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ต่อเนื่อง ตามการแพทย์สมัยใหม่ สาเหตุของเลือดในอสุจินั้นแตกต่างไปจากที่เคยคิดกันไว้

ในปัจจุบันปัญหาทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับการสร้างอสุจิในเลือดได้รับการศึกษาแล้วและกลไกทั้งหมดของพยาธิสรีรวิทยาเหล่านี้ก็ได้รับการระบุแล้ว

ในกรณีส่วนใหญ่ เลือดที่ออกมาในน้ำอสุจิมักไม่มีสาเหตุ จึงอาจกล่าวได้ว่ากรณีเหล่านี้ไม่มีภาพทางคลินิกของโรคที่ทำให้แพทย์และคนไข้กังวล แต่ในกรณีอื่นๆ เลือดในน้ำอสุจิอาจเป็นสาเหตุของโรคร้ายแรงได้

อาการเลือดออกอสุจิเกิดจากสาเหตุต่อไปนี้:

1. โรคของต่อมลูกหมากชนิดต่างๆ
2. การเปลี่ยนแปลงของเนื้อเยื่อและการทำงานของถุงน้ำเลี้ยงอสุจิ ท่อน้ำอสุจิ อัณฑะ และท่อนเก็บอสุจิ
3. อาการผิดปกติและโรคของกระเพาะปัสสาวะและท่อปัสสาวะ

หากเราเจาะลึกรายละเอียดเกี่ยวกับโรคที่อาจทำให้เกิดเลือดอสุจิ มีดังนี้:

1. การมีแคลเซียมเกาะในต่อมลูกหมาก
2. ภาวะต่อมลูกหมากอักเสบเรื้อรัง
3. การมีเนื้องอกต่อมลูกหมาก หรือที่เรียกว่า ต่อมลูกหมากโต
4. การวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมาก
5. การปรากฏตัวของนิ่วในถุงน้ำอสุจิ
6. ลักษณะของนิ่วในท่อน้ำอสุจิ
7. การมีซีสต์ต่อมลูกหมาก
8. ซีสต์ถุงน้ำอสุจิที่มีอยู่

ผู้ชายที่สังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงของสีของการหลั่งอาจเริ่มสงสัยว่าทำไมถึงมีเลือดในตัวอสุจิ?

สถานการณ์ที่ไม่พึงประสงค์นี้เกี่ยวข้องกับโรคต่างๆ มากมาย เรามาทำความรู้จักกับโรคเหล่านี้กัน โรคต่อไปนี้อาจทำให้เกิดอาการที่น่าตกใจได้:

1. โรคติดเชื้อบางชนิดและกระบวนการอักเสบที่เกี่ยวข้อง ได้แก่ ต่อมลูกหมากอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ อัณฑะอักเสบและลูกอัณฑะอักเสบ หูดที่ท่อปัสสาวะ และท่อปัสสาวะตีบแคบ
2. โรคเช่น เนื้องอกโดยเฉพาะมะเร็งต่อมลูกหมากหรือมะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งถุงน้ำอสุจิ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ และมะเร็งอัณฑะ
3. กระบวนการเนื้องอกรองที่เกี่ยวข้องกับความเสียหายของถุงน้ำอสุจิ: มะเร็งผิวหนัง, มะเร็งต่อมน้ำเหลือง, มะเร็งเซลล์ไต
4. เนื้องอกชนิดปาปิลลารี หรือ เนื้องอกหลอดเลือดที่ส่งผลต่อบริเวณต่อมลูกหมากของท่อปัสสาวะ
5. การเปลี่ยนแปลงของหลอดเลือด เช่น เส้นเลือดขอดที่ต่อมลูกหมาก หรือเส้นเลือดฝอยขยาย และความผิดปกติของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดดำบริเวณอุ้งเชิงกราน
6. ความผิดปกติที่เกิดจากการบาดเจ็บของบริเวณฝีเย็บ อวัยวะเพศ หรืออุ้งเชิงกราน
7. ซีสต์ต่างๆ ที่ปรากฏบนอวัยวะต่อไปนี้:
   1. มดลูกของเพศชาย (ใกล้เนินน้ำอสุจิ)
   2. ถุงน้ำเลี้ยงอสุจิ
   3. ท่อมุลเลเรียน
   4. ท่อน้ำอสุจิ
   5. อาการเหล่านี้ยังเป็นอาการทั่วไปของซีสต์ต่อมลูกหมาก ซึ่งมักพบร่วมกับเนื้องอกของต่อมลูกหมาก
8. ยังมีโรคผสมที่เมื่อรวมกันแล้วอาจทำให้มีเลือดปนในน้ำอสุจิได้

ซึ่งรวมถึง:

• ภาวะต่อมลูกหมากโตชนิดไม่ร้ายแรง
• การมีนิ่วในต่อมลูกหมาก
• การเกิดนิ่วที่เข้าไปในถุงน้ำอสุจิหรือท่อน้ำอสุจิ
• ประวัติความดันโลหิตสูง
• การมีอะไมโลโดซิสของถุงน้ำอสุจิ
• ประวัติการเป็นโรคเลือดออก

สาเหตุอีกประการหนึ่งที่ทำให้มีเลือดปนออกมาอาจเกิดจากการตรวจชิ้นเนื้อ ในกรณีนี้ ปรากฏการณ์ดังกล่าวจัดเป็นภาวะแทรกซ้อนที่ไม่คาดคิดหลังจากการแทรกแซงทางการแพทย์ เลือดปนออกมาในน้ำอสุจิหลังการตรวจชิ้นเนื้อไม่ใช่เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นบ่อยนัก แต่ก็ไม่ได้เกิดขึ้นน้อยจนแพทย์ไม่สามารถศึกษาเรื่องนี้ได้อย่างละเอียด

ผู้เชี่ยวชาญจะอธิบายว่าระหว่างการตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมาก อาจมีเลือดปรากฏในตัวอสุจิชั่วขณะ ซึ่งเกิดจากเนื้อเยื่อต่อมลูกหมากได้รับความเสียหาย อาการนี้ไม่ใช่สัญญาณของโรคต่อมลูกหมาก เมื่อเนื้อเยื่อรักษาตัวและอวัยวะกลับคืนสู่สภาพปกติแล้ว ผู้ชายก็จะลืมอาการที่รบกวนใจไปได้

นอกจากนี้ ขั้นตอนทางการแพทย์อื่นๆ ไม่เพียงแต่การตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากเท่านั้น ยังสามารถย้อมอสุจิให้มีเลือดปนได้ การกระทำทางการแพทย์ต่อไปนี้ที่ทำให้เกิดอาการรบกวน ได้แก่:

• การฉีดยาหลายชนิดที่ผลิตเข้าไปในต่อมลูกหมากหรือเข้าไปในถุงน้ำอสุจิ
• การบล็อกเส้นประสาทบริเวณที่เกิดเนื่องจากการแทรกแซงทางการแพทย์
• การทำหัตถการสลายนิ่ว – การบดนิ่วที่ส่งผลต่อส่วนล่างของท่อไต
• การผ่าตัดทำหมัน (หรือการผ่าตัดหลอดเลือด)
• การทำศัลยกรรมฉีดล้างต่อมน้ำเหลืองบริเวณริดสีดวงทวาร

หากชายคนหนึ่งพบว่ามีเลือดในน้ำอสุจิของตนหลังมีเพศสัมพันธ์ เขาไม่ควรสิ้นหวังทันทีและคิดว่ามีโรคที่รักษาไม่หายได้เกิดขึ้นในร่างกายของเขา

มีความเป็นไปได้ที่เลือดที่ออกมาพร้อมกับอสุจิอาจไม่ใช่เลือดของผู้ชาย แต่อาจเป็นเลือดที่ไหลออกมาจากอวัยวะเพศของผู้หญิงที่เข้าไปในร่างกายของผู้ชายและออกมาพร้อมกับน้ำอสุจิ

นอกจากนี้ การมีเลือดออกหลังมีเพศสัมพันธ์อาจหมายความว่าระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะของผู้ชายมีแนวโน้มที่จะมีเลือดออก เพื่อยืนยันหรือหักล้างข้อสันนิษฐานนี้ จำเป็นต้องตรวจอวัยวะต่อไปนี้โดยละเอียด: ไต ท่อไต และกระเพาะปัสสาวะ บางครั้ง เมื่อเกิดความผิดปกติดังกล่าว ไม่เพียงแต่สเปิร์มของผู้ชายเท่านั้นที่มีสีเหมือนเลือด แต่ปัสสาวะของเขาก็มีสีเหมือนเลือดด้วย

ต่อมลูกหมากอักเสบ (โรคต่อมลูกหมาก) มีลักษณะเฉพาะคืออสุจิมีสีเป็นสีน้ำตาล อวัยวะต่อไปนี้อาจมีอาการเดียวกัน:

• ถุงน้ำเลี้ยงอสุจิ
• ท่อน้ำอสุจิ
• ท่อนเก็บอสุจิ
• ลูกอัณฑะนั่นเอง

ผู้ชายควรทราบว่าการเปลี่ยนแปลงของสีอสุจิหลังมีเพศสัมพันธ์นั้นเกิดจากกระบวนการอักเสบหรือการติดเชื้อในอวัยวะในอุ้งเชิงกราน การติดเชื้ออาจเป็นได้ทั้งไวรัสและแบคทีเรีย นอกจากนี้ สาเหตุของปรากฏการณ์ดังกล่าวอาจเกิดจากโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ระหว่างการมีเพศสัมพันธ์กับคู่ครอง หากต้องการทราบสาเหตุของโรคนี้ คุณต้องไปพบแพทย์และทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมด

แน่นอนว่าเราไม่ควรมองข้ามอาการบาดเจ็บต่างๆ ที่เกิดขึ้นกับอวัยวะในอุ้งเชิงกราน อาการบาดเจ็บเหล่านี้อาจเป็นเพียงอาการเล็กน้อยหรือรุนแรง ซึ่งเกิดขึ้นในชีวิตประจำวันหรือระหว่างการรักษาทางการแพทย์ แต่ในขณะเดียวกัน อาการบาดเจ็บเหล่านี้อาจทำให้มีเลือดปนในอสุจิหลังมีเพศสัมพันธ์ได้

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

การรักษาเลือดในน้ำอสุจิ

โรคเลือดออกในอสุจิสามารถรักษาได้เช่นเดียวกับโรคอื่นๆ อีกหลายชนิด เมื่อการตรวจโดยผู้เชี่ยวชาญพบสาเหตุของเลือดในอสุจิแล้ว จำเป็นต้องเริ่มกำจัดโรคพื้นฐานที่ทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ดังกล่าว

หากตรวจพบโรคใดๆ ที่ทำให้มีเลือดอยู่ในอสุจิ การรักษารวมถึงการพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวจะขึ้นอยู่กับลักษณะของโรคและความรุนแรงของโรค

ในการรักษาภาวะเลือดอสุจิมี 2 วิธี คือ การรักษาแบบไม่ต้องผ่าตัด (แบบอนุรักษ์นิยม) และการรักษาแบบผ่าตัด

การรักษาโรคบางชนิดใช้แนวทางอนุรักษ์นิยม ตัวอย่างเช่น การรักษาเลือดในอสุจิในโรคต่อมลูกหมากอักเสบต้องใช้การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ หากสาเหตุของเลือดในอสุจิเกิดจากเนื้องอกของต่อมลูกหมาก ยาที่แตกต่างกันโดยสิ้นเชิงจะเหมาะสมในกรณีนี้ ได้แก่ ยาที่ช่วยลดระดับการอุดตันของทางเดินปัสสาวะ

การตรวจเลือดอาจพบว่าเลือดแข็งตัวไม่ดี ส่งผลให้เกิดภาวะเลือดมีอสุจิไหลออกมา ในกรณีที่มีโรคดังกล่าว จะใช้เฉพาะยาบางชนิดเท่านั้น ซึ่งไม่เหมาะสำหรับการรักษาในกรณีอื่น

วิธีการผ่าตัดเพื่อรักษาเลือดในอสุจิจะใช้ในกรณีที่สาเหตุของความผิดปกติคือเส้นเลือดขอดของต่อมลูกหมาก ในกรณีนี้ เส้นเลือดขอดจะต้องผ่านขั้นตอนการแข็งตัวของเลือด

ในกรณีที่มีปัญหาเกี่ยวกับท่อน้ำอสุจิ รวมถึงแอมพูลลาของท่อน้ำอสุจิและถุงน้ำอสุจิ มีเทคนิคใหม่ที่ใช้การส่องกล้องระหว่างการผ่าตัด วิธีเสริมนี้ใช้เฉพาะในกรณีที่มีเลือดออกอย่างต่อเนื่องและต่อเนื่อง

โรคมะเร็งต่อมลูกหมากและกระเพาะปัสสาวะต้องได้รับการผ่าตัดตามกฎการผ่าตัดสำหรับโรคมะเร็ง ไม่แนะนำให้รักษาซีสต์และนิ่วที่อยู่ในต่อมลูกหมากด้วยการผ่าตัดเพราะไม่สมเหตุสมผล

หากมีเลือดในน้ำอสุจิต้องทำอย่างไร?

ก่อนอื่น หากชายคนใดพบอาการที่น่าตกใจ เขาควรสงบสติอารมณ์ลง ส่วนผู้ที่เป็นเพศที่แข็งแรงกว่าและอายุยังไม่ถึง 40 ปี ไม่ควรวิตกกังวล เพราะในวัยนี้ เลือดในอสุจิไม่สามารถเป็นเหตุให้สงสัยว่าเป็นโรคร้ายแรงได้

ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่าเลือดที่ปรากฏอยู่ในอสุจิของผู้ชายที่แข็งแรงอายุต่ำกว่า 40 ปีนั้นจะหายไปอย่างรวดเร็วและเอง ในขณะเดียวกัน การรักษาอาการดังกล่าวก็ไม่จำเป็น

หากพบเลือดในอสุจิควรทำอย่างไร เราได้กล่าวไปแล้วว่าคุณต้องละทิ้งความตื่นตระหนกและเริ่มคิดอย่างใจเย็น ขั้นตอนต่อไปคือการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ ในกรณีนี้ ผู้ชายจำเป็นต้องพบแพทย์เฉพาะทางด้านระบบทางเดินปัสสาวะหรือผู้เชี่ยวชาญด้านระบบสืบพันธุ์เพศชาย และแพทย์จะตรวจร่างกายผู้ป่วยและแนะนำให้ทำการทดสอบเพิ่มเติม

ในระหว่างการปรึกษาเบื้องต้น แพทย์จะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับอาการของผู้ป่วย ในเวลาเดียวกัน ผู้เชี่ยวชาญจะรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสุขภาพของชายที่เข้ามาหาเขา แพทย์จะสนใจสีของอสุจิและจำนวนกรณีที่ตรวจพบอาการไม่พึงประสงค์ในน้ำอสุจิ แพทย์ควรสนใจว่ามีบาดแผลใดๆ ที่อาจเกิดขึ้นก่อนเกิดภาวะผิดปกตินี้หรือไม่ นอกจากนี้ ควรคำนึงถึงอาการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับเลือดในอสุจิด้วย นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญควรสอบถามผู้ป่วยเกี่ยวกับการตรวจวินิจฉัยก่อนการปรึกษาครั้งนี้ ข้อมูลเกี่ยวกับยาที่ชายคนนั้นรับประทานก็มีความสำคัญเช่นกัน โดยเฉพาะยาต้านการแข็งตัวของเลือดและยาต้านเกล็ดเลือด และแน่นอนว่าจำเป็นต้องค้นหาประวัติชีวิตทางเพศของคนไข้ด้วย

นอกจากนี้ แพทย์จะต้องสอบถามเกี่ยวกับการเข้าพักของผู้ป่วยในสถานที่ที่มีสถานการณ์ไม่เอื้ออำนวยต่อการระบาดของโรควัณโรค นอกจากนี้ สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบว่าผู้ป่วยมีอาการความดันโลหิตสูงหรือไม่ ก่อนที่จะตรวจพบอาการที่ทำให้เขากังวล ผู้เชี่ยวชาญจะต้องสอบถามว่าผู้ป่วยมีประวัติโรคที่เกี่ยวข้องกับการแข็งตัวของเลือดไม่ดีหรือไม่

หลังจากขั้นตอนการรวบรวมข้อมูล การตรวจร่างกายจริงของผู้ป่วยจะเริ่มขึ้น ซึ่งดำเนินการโดยการตรวจร่างกาย ในระหว่างการตรวจ ผู้เชี่ยวชาญจะต้องประเมินสภาพร่างกายโดยทั่วไปของผู้ชาย นอกจากนี้ ยังต้องคลำด้วย โดยจะตรวจดูสายอสุจิและอัณฑะ ในระหว่างการตรวจ จะตรวจบริเวณฝีเย็บ และคลำอวัยวะเพศชายและตรวจสอบ ในตอนท้าย จะทำการตรวจทางทวารหนักด้วยนิ้ว โดยจะตรวจดูต่อมลูกหมากและถุงน้ำอสุจิ

ขั้นตอนต่อไปคือการนัดตรวจทางห้องปฏิบัติการ ซึ่งได้แก่ การวิเคราะห์สเปิร์มหรือสเปิร์มแกรม นอกจากนี้ยังจำเป็นต้องตรวจเลือดด้วย ซึ่งได้แก่ การตรวจทั่วไป ปัจจัยการแข็งตัวของเลือด ระดับแอนติเจนเฉพาะต่อมลูกหมาก และการตรวจที่สามารถระบุจุลินทรีย์ก่อโรคได้นั้นจำเป็นต้องได้รับการกำหนดไว้ ซึ่งรวมถึงขั้นตอนการหว่านเมล็ด การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ และการตรวจ PCR

ในอนาคต ผู้เชี่ยวชาญอาจแนะนำให้เข้ารับการตรวจโดยใช้เทคนิคการถ่ายภาพแบบไม่รุกราน ซึ่งได้แก่ การอัลตราซาวนด์ทางทวารหนัก (TRUS) และ MRI (การรักษาด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) สิ่งสำคัญคือต้องทราบว่า MRI มีราคาแพงกว่า TRUS แม้ว่าความสามารถในการวินิจฉัยจะเกือบเท่ากันก็ตาม นอกจากนี้ยังมีวิธีการวินิจฉัยด้วยคอมพิวเตอร์ (CT) แต่อย่างไรก็ตาม วิธีการวิจัยนี้มีโอกาสน้อยกว่าในการตรวจหาสาเหตุที่แท้จริงของเลือดในอสุจิ

ในคลินิกบางแห่ง วิธี TRUS จะใช้ร่วมกับวิธีการวินิจฉัย เช่น ดอปเปลอโรกราฟี (หรือการสแกนแบบดูเพล็กซ์) นอกจากนี้ ผู้เชี่ยวชาญยังสามารถเชื่อมโยงอีลาสโตกราฟีกับสองวิธีนี้ได้อีกด้วย ขั้นตอนการวินิจฉัยที่ซับซ้อนทั้งหมดนี้ช่วยให้สามารถตรวจสอบบริเวณต่างๆ ของร่างกายผู้ป่วยที่อาจมีกระบวนการทางมะเร็งวิทยาได้

ในขณะเดียวกัน ผู้ชายจำเป็นต้องรู้ว่าอายุของผู้ป่วยมีความสำคัญในการเลือกวิธีการวินิจฉัย ตัวอย่างเช่น ในกรณีของการร้องเรียนเรื่องเลือดอสุจิออกในคนอายุน้อยกว่า 40 ปี และในกรณีแยกกัน ผู้เชี่ยวชาญไม่ถือว่าจำเป็นต้องสั่ง TRUS หรือ MRI ส่วนใหญ่แล้ว เลือดออกเป็นระยะๆ เหล่านี้มักจะหายไปเองโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงหรือการรักษาใดๆ

เมื่อผู้ป่วยอายุครบ 40 ปี แพทย์จะแนะนำให้ผู้ชายเข้ารับการอัลตราซาวนด์ทางทวารหนักหรือการรักษาด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เนื่องจากเมื่ออายุมากขึ้น ความเสี่ยงต่อการเกิดกระบวนการมะเร็งในร่างกายก็เพิ่มมากขึ้น

การมีเลือดในอสุจิไม่ใช่สัญญาณที่ดี แต่ก็ไม่ได้ถือเป็นสัญญาณของโรคร้ายแรงเสมอไป ดังนั้น ผู้ชายจึงต้องจำไว้ว่าการวินิจฉัยหรือรักษาตัวเองไม่ได้ผลในกรณีนี้ มีเพียงการปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญและขั้นตอนการวิจัยที่จำเป็นเท่านั้นที่จะสามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายและช่วยให้ผู้เชี่ยวชาญเลือกทางเลือกการรักษาสำหรับผู้ป่วยได้