เลนส์เทียม (artificial lens)

Pseudophakia คือภาวะที่มีเลนส์เทียมอยู่ในตา ตาที่มีเลนส์เทียมเรียกว่า pseudophakic

การแก้ไขภาวะตาพร่ามัวด้วยเลนส์แก้วตาภายในลูกตามีข้อดีหลายประการเมื่อเทียบกับแว่นตา การแก้ไขดังกล่าวเป็นการแก้ไขทางสรีรวิทยามากกว่า ช่วยให้ผู้ป่วยไม่ต้องพึ่งแว่นตา ไม่ทำให้การมองเห็นแคบลง ไม่ทำให้การมองเห็นเป็นฝ้า หรือทำให้วัตถุผิดเพี้ยน และทำให้มองเห็นภาพบนจอประสาทตาได้ขนาดปกติ

ปัจจุบันมีการออกแบบเลนส์เทียมอยู่หลายแบบ โดยตามหลักการยึดติดในดวงตา เลนส์เทียมมี 3 ประเภทหลักๆ ได้แก่

• เลนส์ห้องหน้าจะวางอยู่ในห้องหน้าของดวงตาและจะรับน้ำหนักที่มุมของห้องหน้า เลนส์จะสัมผัสกับเนื้อเยื่อที่บอบบางมากของดวงตา เช่น ม่านตาและกระจกตา เลนส์เหล่านี้จะกระตุ้นให้เกิดการสร้างซิเนเคียในมุมของห้องหน้าของดวงตา ซึ่งเป็นสาเหตุที่ทำให้เลนส์ชนิดนี้มีการใช้งานไม่บ่อยนักในปัจจุบัน
• เลนส์สำหรับรูม่านตา (pupillary) เรียกอีกอย่างว่าเลนส์คลิปไอริส (iris-clip lens: ICL) เลนส์เหล่านี้จะถูกใส่เข้าไปในรูม่านตาตามหลักการคลิป โดยเลนส์เหล่านี้จะถูกยึดด้วยองค์ประกอบรองรับด้านหน้าและด้านหลัง (haptic) เลนส์ชนิดนี้ตัวแรก - เลนส์ Fedorov-Zakharov - มีส่วนโค้งด้านหลัง 3 ส่วนและเสาอากาศด้านหน้า 3 เส้น ในช่วงทศวรรษที่ 60-70 ของศตวรรษที่ 20 เมื่อมีการใช้วิธีสกัดต้อกระจกภายในแคปซูล เลนส์ Fedorov-Zakharov จึงถูกใช้กันอย่างแพร่หลายทั่วโลก ข้อเสียเปรียบหลักคือความเป็นไปได้ที่องค์ประกอบรองรับหรือเลนส์ทั้งหมดจะเคลื่อนตัว
• เลนส์ห้องหลัง

(ZKL) จะถูกใส่ไว้ในถุงใส่เลนส์หลังจากนำนิวเคลียสและมวลเปลือกตาออกในระหว่างการสกัดต้อกระจกนอกแคปซูล เลนส์เหล่านี้จะเข้ามาแทนที่เลนส์ธรรมชาติในระบบออปติกที่ซับซ้อนโดยรวมของดวงตา จึงทำให้ได้คุณภาพการมองเห็นสูงสุด ZKL เสริมสร้างกำแพงกั้นระหว่างส่วนหน้าและส่วนหลังของดวงตาได้ดีกว่าเลนส์ชนิดอื่น ป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดที่รุนแรงหลายประการ เช่น ต้อหินทุติยภูมิ จอประสาทตาหลุดลอก เป็นต้น เลนส์ชนิดนี้จะสัมผัสกับแคปซูลเลนส์เท่านั้น ซึ่งไม่มีเส้นประสาทและหลอดเลือด และไม่สามารถทำให้เกิดการอักเสบได้ ปัจจุบันเลนส์ประเภทนี้เป็นที่นิยม ในบรรดาเลนส์ ZKL สามารถแยกแยะแคปซูลเลนส์ด้านหลังได้ ซึ่งจะติดเข้ากับแคปซูลโดยตรง เลนส์ชนิดนี้จะใช้ในกรณีที่ถุงใส่เลนส์ใสหลังจากได้รับบาดเจ็บมาก่อน แต่เหลือเพียงแคปซูลเลนส์ด้านหลังที่ขุ่นมัวและอัดแน่น ซึ่งหลอมรวมกับส่วนที่เหลือของเลนส์ด้านหน้า

เลนส์เทียมทำจากวัสดุแข็ง (โพลีเมทิลเมทาคริเลต ลูโคแซฟไฟร์ ฯลฯ) และวัสดุอ่อน (ซิลิโคน ไฮโดรเจล โพลียูรีเทนเมทาคริเลต คอลลาเจนโคพอลิเมอร์ ฯลฯ) อาจเป็นเลนส์หลายจุดโฟกัสหรือทำเป็นปริซึมก็ได้

สามารถใส่เลนส์เทียมได้ 2 อันในตาข้างเดียวพร้อมกัน หากด้วยเหตุผลบางประการเลนส์ของตาเทียมไม่เข้ากันกับเลนส์ของตาอีกข้าง ก็ให้ใส่เลนส์เทียมอีกอันที่มีค่าไดออปเตอร์ตามต้องการเข้าไปแทน

เทคโนโลยีการผลิตเลนส์เทียมได้รับการพัฒนาอย่างต่อเนื่อง และการออกแบบเลนส์ก็เปลี่ยนแปลงไปตามความต้องการของการผ่าตัดต้อกระจกในปัจจุบัน

การแก้ไขภาวะ aphakia สามารถทำได้โดยใช้วิธีการผ่าตัดอื่นๆ ที่ใช้การเพิ่มกำลังหักเหของกระจกตาเป็นหลัก

[ 1 ]