เอ็กซ์ลูตัน

เอ็กซ์ลูตัน เป็นยาที่มีส่วนผสมของโปรเจสโตเจนเทียม

[ 1 ], [ 2 ]

ตัวชี้วัด เอ็กซ์ลูตัน

ระบุว่าเป็นยาคุมกำเนิดชนิดกิน (ป้องกันการตั้งครรภ์)

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายในรูปแบบเม็ดยา 1 แผงมี 28 เม็ด 1 แพ็คมี 1 แผงยาแบบแผง

เภสัช

Exluton เป็นยาคุมกำเนิดชนิดรับประทานที่มีเฉพาะโปรเจสโตเจน ซึ่งก็คือสารไลเนสเทรนอล ยานี้มักใช้กับสตรีที่กำลังให้นมบุตร รวมถึงสตรีที่ไม่ต้องการหรือไม่สามารถรับประทานเอสโตรเจนได้

ไลเนสเทรนอลจะถูกแปลงเป็นนอร์เอทิสเทอโรนซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์สลายตัวทางชีวภาพภายในร่างกาย โดยสังเคราะห์ร่วมกับตัวรับโปรเจสเตอโรนภายในอวัยวะเป้าหมาย (เช่น ภายในกล้ามเนื้อมดลูก) คุณสมบัติการคุมกำเนิดของยานี้เกี่ยวข้องกับความหนืดที่เพิ่มขึ้นของเมือกในปากมดลูกเป็นหลัก ซึ่งขัดขวางการผ่านของอสุจิ คุณสมบัติอื่นๆ ได้แก่ การลดลงของฟังก์ชันการดูดซึมของเยื่อบุโพรงมดลูกเมื่อเทียบกับไข่ รวมถึงการเคลื่อนไหวผิดปกติตามท่อนำไข่

นอกจากนี้ ผู้หญิงร้อยละ 70 ที่ใช้ยาจะประสบปัญหาการตกไข่ลดลง และนอกจากนี้ ยังมีการผลิตคอร์พัสลูเทียมเพิ่มขึ้นด้วย ซึ่งแสดงถึงการขาดฮอร์โมนลูทีไนซิ่งซึ่งจะถึงจุดสูงสุดในช่วงกลางของรอบเดือน และพร้อมกันนั้น ระดับโปรเจสเตอโรนก็ยังไม่เพิ่มขึ้นอีกด้วย

ไม่มีการสังเกตผลกระทบทางคลินิกที่สำคัญต่อการเผาผลาญไขมันและคาร์โบไฮเดรตหรือการหยุดเลือด

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

เภสัชจลนศาสตร์

Lynestrenol เป็นโปรดรักที่ดูดซึมเข้าสู่ร่างกายได้อย่างรวดเร็ว จากนั้นจึงเผาผลาญเป็นผลิตภัณฑ์สลายตัวที่มีฤทธิ์ทางเภสัชวิทยาที่เรียกว่า นอร์เอทิสเทอโรน

เมตาบอไลต์จะถึงระดับความเข้มข้นสูงสุดในพลาสมาภายใน 2-4 ชั่วโมงหลังจากรับประทานยา ตัวบ่งชี้การดูดซึมอยู่ที่ 64%

นอร์อิทิสเทอโรนสังเคราะห์ด้วยโปรตีนในพลาสมา 96% (ส่วนใหญ่เป็นอัลบูมิน (61%) และส่วนที่เล็กกว่าคือโกลบูลิน (35%) ซึ่งกระตุ้นการสังเคราะห์ฮอร์โมนเพศ)

ในระยะแรกของการเผาผลาญของส่วนประกอบที่ใช้งาน จะเกิด 3-ไฮดรอกซิเลชัน ตามด้วยดีไฮโดรจิเนชัน หลังจากนั้น ผลิตภัณฑ์ที่ใช้งานได้ของนอร์เอทิสเทอโรนจะสลายตัวและเข้าสู่กระบวนการรีดักชัน เมตาบอไลต์จะถูกสังเคราะห์ด้วยกลูคูโรไนด์และซัลเฟต

ครึ่งชีวิตของนอร์เอทิสเทอโรนโดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 15 ชั่วโมง อัตราการชะล้างพลาสมาอยู่ที่ประมาณ 0.6 ลิตรต่อชั่วโมง ไลเนสเทรนอลและผลิตภัณฑ์สลายตัวจะถูกขับออกทางปัสสาวะ (โดยปกติจะเป็นกลูคูโรไนด์ที่มีซัลเฟต ส่วนที่เล็กกว่าจะไม่เปลี่ยนแปลง) และทางอุจจาระ อัตราส่วนการขับถ่ายอุจจาระต่อปัสสาวะคือ 1:1.5

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การให้ยาและการบริหาร

ควรทาน Exluton ตั้งแต่วันที่ 1 ถึงวันที่ 28 ของรอบเดือน (วันละครั้งในเวลาเดียวกัน) โดยรับประทานครั้งละ 1 เม็ด หลังจากทานยาจนหมดแผงแล้ว ควรเริ่มทานแผงต่อไปโดยไม่หยุดพัก

สตรีที่มีแนวโน้มเกิดจุดด่างดำไม่ควรออกไปตากแดดขณะรับประทานยา หากลืมรับประทาน 1-2 เม็ด ประสิทธิภาพของยาอาจลดลง สามารถรับประทาน Exluton ได้ในระหว่างให้นมบุตร

อาการท้องเสียหรืออาเจียนอาจทำให้ยาถูกขับออกจากร่างกาย ดังนั้นหากอาการเหล่านี้หายไปภายใน 1 วัน ควรรับประทานยาอีกครั้ง หากอาการเหล่านี้ยังคงเกิดขึ้น ควรใช้วิธีคุมกำเนิดอื่น ๆ ต่อไปอีกสักระยะหนึ่ง

ในช่วงหลังคลอด: อนุญาตให้รับประทานยาได้ตั้งแต่ช่วงที่มีประจำเดือนครั้งแรก หากจำเป็นต้องเริ่มใช้ยาเร็วขึ้น (ก่อนมีประจำเดือนครั้งแรกหลังคลอด) ต้องมีข้อควรระวังเพิ่มเติมในช่วงสัปดาห์แรกของการใช้ยา

ควรใช้ยาทันทีหลังจากการแท้งบุตรหรือแท้งบุตรโดยไม่หยุดยา ในกรณีดังกล่าวไม่จำเป็นต้องใช้วิธีคุมกำเนิดเพิ่มเติม

[ 23 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ เอ็กซ์ลูตัน

ห้ามใช้ยาเอ็กซ์ลูตันในสตรีมีครรภ์ หากเกิดการตั้งครรภ์ ต้องหยุดใช้ยาทันที

ข้อห้าม

ข้อห้ามใช้ ได้แก่:

• สงสัยหรือตรวจพบว่าตั้งครรภ์
• รูปแบบที่ใช้งานอยู่ของโรคหลอดเลือดดำอุดตันส่วนลึก
• ประวัติโรคตับขั้นรุนแรงในกรณีที่ผลการทดสอบการทำงานของตับไม่กลับสู่ระดับปกติ
• เนื้องอกที่ต้องพึ่งโปรเจสโตเจน
• เลือดออกจากช่องคลอดโดยไม่ทราบสาเหตุ;
• การแพ้ต่อสารออกฤทธิ์หรือส่วนประกอบอื่น ๆ ของยา

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

ผลข้างเคียง เอ็กซ์ลูตัน

การใช้ยาอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่างๆ ดังต่อไปนี้ได้ ได้แก่ การเกิดโรคเชื้อราในช่องคลอด มีตกขาวเป็นเลือดในช่วงระหว่างรอบเดือน นอกจากนี้ อาจมีอาการอาเจียน คลื่นไส้ และต่อมน้ำนมบวมร่วมด้วย

ฝ้า กระ ดีซ่าน ปวดศีรษะ ผื่นผิวหนัง และอารมณ์แปรปรวนอาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ การดูดซึมกลูโคสและการกักเก็บของเหลวในร่างกายยังลดลงด้วย

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

ยาเกินขนาด

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับการเกิดอาการไม่พึงประสงค์ร้ายแรงอันเนื่องมาจากการใช้ยาเกินขนาด เนื่องจากไลเนสเทรนอลมีความเป็นพิษต่ำ การรับประทานยาหลายเม็ดพร้อมกันจึงไม่ควรทำให้เกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง

อาการต่อไปนี้อาจเกิดขึ้นได้: อาเจียนร่วมกับคลื่นไส้ และมีเลือดออกทางช่องคลอดเล็กน้อย (ในเด็กสาว) ยาไม่มีวิธีแก้พิษเฉพาะ การรักษาจะมุ่งเป้าไปที่การกำจัดอาการไม่พึงประสงค์

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

คุณสมบัติของยาจะลดลงหากเริ่มมีอาการอาเจียนหรือท้องเสียภายใน 4 ชั่วโมงแรกหลังจากรับประทานยา โดยใช้ร่วมกับริแฟมพิซิน บาร์บิทูเรต ไดเฟนิน รวมทั้งยาระบาย ยากันชัก และถ่านกัมมันต์

การคุมกำเนิดแบบรับประทานอาจทำให้ร่างกายดูดซึมกลูโคสไม่ได้และเพิ่มความต้องการอินซูลินหรือยาลดน้ำตาลในเลือดอื่นๆ ในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

[ 29 ], [ 30 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บยาเอ็กซลูโทนไว้ในที่ที่ปิดมิดชิดกับเด็กเล็กและแสงแดด ห้ามแช่แข็ง ควรเก็บยาในอุณหภูมิ 2-30°C

[ 31 ]

อายุการเก็บรักษา

Exluton เหมาะสำหรับการใช้เป็นเวลา 5 ปีนับจากวันที่ผลิตยา

[ 32 ]