เอคโคปราเซีย

คำว่า "echopraxia" หมายถึงพฤติกรรมเลียนแบบอัตโนมัติ ซึ่งเป็นการกระทำซ้ำๆ โดยไม่สมัครใจ ซึ่งบุคคลหนึ่งจำลองการแสดงออกทางสีหน้า ท่าทาง ท่าทาง การผสมคำ หรือคำแต่ละคำที่ผู้อื่นทำหรือพูด กลุ่มอาการทางพยาธิวิทยามีอยู่ในผู้ป่วยที่เป็นโรคจิตเภท (ที่เรียกว่าอาการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้) หรือความเสียหายต่อสมองอย่างรุนแรงและ oligophrenia

Echopraxia มีความเหมือนกันในทางปฏิบัติในการบำบัดด้วยคำพูด จิตวิทยา และจิตเวช เนื่องจากหมายถึงการทำซ้ำสิ่งใดสิ่งหนึ่งโดยไม่สมัครใจ รวมถึงเสียง คำพูด วลี และการกระทำ คำนี้ยังมีการแบ่งย่อยที่ชัดเจนกว่าเช่น "echolalia" หรือ "echophrasia" (การซ้ำของเสียง คำ และวลี), "echomimia" (การแสดงออกทางสีหน้าของผู้อื่นซ้ำ) อีกชื่อที่เป็นไปได้สำหรับ echopraxia คือ echokinesia (แปลตามตัวอักษรว่า "การทำซ้ำของการเคลื่อนไหว")

ระบาดวิทยา

ความชุกของ echopraxia อยู่ที่ประมาณ 6% โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 11 ปี

รอยโรคในสมองอินทรีย์พยาธิสภาพของช่วงก่อนและปริกำเนิดส่วนใหญ่มักจูงใจให้เกิดพยาธิสภาพ

Echopraxias ทางสรีรวิทยาตามธรรมชาติพบได้ในเด็กเล็ก ตามข้อมูลที่แตกต่างกัน โดยมีความชุกอยู่ที่ 10 ถึง 55% เมื่ออายุครบ 3 ปี ปรากฏการณ์ดังกล่าวจะค่อยๆ ลดลงโดยไม่มีผลกระทบใดๆ

อุบัติการณ์ของ echopraxia ในบุคคลที่ประสบกับบาดแผลทางจิตใจต่างๆ (สงคราม การโจมตีของผู้ก่อการร้าย ฯลฯ) อยู่ในช่วง 30% อุบัติการณ์ของความผิดปกตินี้ในยามสงบอาจเป็น 0.5% ในผู้ป่วยชายที่เป็นผู้ใหญ่ และมากกว่า 1% เล็กน้อยในผู้ป่วยหญิงที่เป็นผู้ใหญ่ อาการ Echopraxia ส่วนใหญ่ไม่ได้สังเกตในช่วงเวลาที่เกิดความเครียดทันที แต่อยู่ในระยะเวลาห่างไกล หลังจากที่บุคคลนั้นฟื้นตัวจากเหตุการณ์เครียดแล้ว

สาเหตุ Echopraxias

Echopraxia ไม่ได้เป็นอาการทางพยาธิวิทยาเสมอไป บางครั้งมันเป็นเพียงการแสดงออกของการสะท้อนกลับเลียนแบบ (การสะท้อนกลับเลียนแบบ) ซึ่งสามารถสังเกตได้ในวัยเด็กเมื่อเด็ก ๆ พยายามที่จะเชี่ยวชาญองค์ประกอบของคำพูดครัวเรือนและทักษะอื่น ๆ ในสถานการณ์เช่นนี้ echopraxia มีลักษณะทางสรีรวิทยา แต่ในขั้นตอนหนึ่งจะต้องถูกแทนที่ด้วยกลไกการพัฒนาอื่น ๆ หากสิ่งนี้ไม่เกิดขึ้นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการยับยั้งการสะท้อนกลับเลียนแบบและการก่อตัวของ echopraxia ทางพยาธิวิทยา

ลองมาดูสาเหตุทางสรีรวิทยาและพยาธิวิทยาที่เป็นไปได้มากที่สุดของ echopraxia ให้ละเอียดยิ่งขึ้น

• สาเหตุทางสรีรวิทยามีความเชื่อมโยงอย่างแยกไม่ออกกับพัฒนาการของเด็กโดยใช้การเลียนแบบของผู้ใหญ่ การได้มาซึ่งทักษะที่จำเป็นอย่างค่อยเป็นค่อยไปนำไปสู่การปรับระดับสัญญาณของ echopraxia แต่ช่วงเวลานี้อาจมีระยะเวลาที่แตกต่างกันซึ่งเกิดจากปัจจัยหลายประการ:
  • แหล่งที่มาของทักษะไม่เพียงพอ (เมื่อเด็กวัยหัดเดินไม่รู้ว่าเขาหรือเธอควรพูดหรือทำอะไรบางอย่างอย่างไร เขาหรือเธอเริ่มเลียนแบบสิ่งที่เห็นหรือได้ยินแล้วทำซ้ำการกระทำเหล่านี้)
  • ขาดความเข้าใจในการกระทำหรือกลไกของแต่ละบุคคลหรือขาดลำดับเชิงสร้างสรรค์ที่จำเป็น (เนื่องจากขาดความเข้าใจเหมือนกัน)
  • ภาวะตึงเครียดที่เกิดขึ้นหรือกำลังประสบอยู่ (อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมอย่างกะทันหัน ความจำเป็นในการสื่อสารกับคนแปลกหน้า การสูญเสียคนที่รัก ฯลฯ );
  • อัตโนมัติเป็นนิสัย (เรากำลังพูดถึงการทำซ้ำอย่างมีสติตามรูปแบบที่กำหนดไว้ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากทักษะการควบคุมตนเองและการควบคุมตนเองที่เกิดขึ้นไม่เพียงพอ)
• สาเหตุทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับพยาธิวิทยาทางระบบประสาทและจิตเวช และสามารถปรากฏได้ทั้งในวัยเด็กและผู้ใหญ่ ปัญหาที่เกิดขึ้นในภายหลังเป็นเรื่องปกติของความผิดปกติทางจิต ความเสียหาย และการพัฒนาที่ผิดปกติของสมองกลีบที่รับผิดชอบในการควบคุมกิจกรรม สาเหตุทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยที่สุดมีดังต่อไปนี้:
  • โรคออทิสติก โรคออทิสติกในวัยแรกเกิด อัตโนมัติในรูปแบบของ echopraxia ตอนซ้ำ ๆ ทำหน้าที่เป็นวิธีการควบคุมตนเองของการแสดงพฤติกรรมและอารมณ์ นอกจากนี้ echopraxia ยังเป็นลักษณะของความผิดปกติในการสื่อสารโดยเฉพาะ Asperger's syndrome
  • Oligophrenia ปัญญาอ่อน Echopraxia ในภาวะปัญญาอ่อนช่วยชดเชยทักษะที่ขาดหายไป
  • โรคจิตเภท, กลุ่มอาการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ (โดยเฉพาะอาการมึนงงที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้)
  • ความผิดปกติของสมองอินทรีย์ (โรค Pick's, ความผิดปกติของระบบไหลเวียนโลหิตในสมอง, หลอดเลือดหลอดเลือด ฯลฯ )
  • โรคทางประสาทจิตเวชทางพันธุกรรม, กลุ่มอาการของ Tourette และ Rett (ภาวะแอมโมเนียมในสมองสูง) เป็นต้น

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่ชัดเจนของ echopraxia ยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างครบถ้วน สันนิษฐานว่าแง่มุมทางชีววิทยา สังคม และจิตวิทยาทุกประเภทมีส่วนช่วยอย่างแน่นอน ในหลายกรณี echopraxia ถูกกระตุ้นด้วยหลายสถานการณ์พร้อมกัน

ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ ความโน้มเอียงทางพันธุกรรม แนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้า การเสพติดทางพยาธิวิทยา บทบาทพิเศษมีบทบาทโดยเหตุการณ์ในชีวิตเชิงลบ, การเปลี่ยนแปลงสถานที่อยู่อาศัยอย่างกะทันหัน (การย้ายถิ่นฐาน), การ จำกัด เสรีภาพ, สถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (โดยเฉพาะความชอกช้ำในวัยเด็ก), การสูญเสียญาติและคนใกล้ชิด, ความรุนแรง, การแยกตัวออกจากครอบครัวและอื่น ๆ นอกจากนี้ปัจจัยทั่วไปคืออารมณ์ความรู้สึกและความหุนหันพลันแล่นมากเกินไป

Echopraxias มักตรวจพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคเหล่านี้:

• ออทิสติก;
• โรคสมาธิสั้น;
• โรคอารมณ์สองขั้ว;
• โรคจิตเภท;
• รัฐซึมเศร้า

ความเสี่ยงในการเกิด echopraxia เพิ่มขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บของสมองที่มีความรุนแรงต่างกัน การติดเชื้อไวรัส การใช้สารเสพติด ลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรก็มีความสำคัญเช่นกัน

อิทธิพลของปัจจัยทางสังคม ได้แก่ การล่วงละเมิด ความรุนแรง และเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอื่นๆ ได้รับการระบุแล้ว

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของการพัฒนา echopraxia ขึ้นอยู่กับการยับยั้งการสะท้อนกลับซึ่งอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อซีกสมองด้านซ้าย (โดยเฉพาะกลีบหน้าผาก) เมื่อประเมินกลไกการทำให้เกิดโรคจำเป็นต้องคำนึงถึงลักษณะเฉพาะของสิ่งมีชีวิตความบกพร่องทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้อายุเพศระยะทางชีววิทยาอาการตกค้างของโรคที่ถ่ายโอน ปัจจัยดังกล่าวมักจะกำหนดลักษณะเฉพาะของหลักสูตร echopraxia

โดยทั่วไป echopraxia ส่วนใหญ่ไม่ใช่พยาธิวิทยาที่เป็นอิสระ แต่เป็นอาการเฉพาะที่สัมพันธ์และสัมพันธ์เชิงสาเหตุกับโรคเฉพาะ

Echopraxia อาจเป็นปฏิกิริยาต่อความเครียดที่รุนแรงหรือยาวนานหรือความวิตกกังวลอย่างรุนแรง มีการอธิบายความเชื่อมโยงที่เป็นไปได้ของความผิดปกติกับความผิดปกติทางอารมณ์และจิตพยาธิวิทยาอื่น ๆ ที่มีความวิตกกังวลอย่างรุนแรง น่าเสียดายที่ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับกลไกการทำให้เกิดโรคของการพัฒนา echopraxia ในสถานการณ์เช่นนี้

อาการ Echopraxias

Echopraxias เป็นลักษณะของสถานะของการกระตุ้นที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ บุคคลนั้นถูกทำเครื่องหมายด้วยการแยกตัวเด่นชัดขัดแย้งและรบกวนไม่เพียงพอในการเชื่อมโยงกระบวนการทางจิตและการเคลื่อนไหวภายใน หนึ่งในขั้นตอนต่อเนื่องของ catatonia คือการกระตุ้นอย่างหุนหันพลันแล่น มันโดดเด่นด้วยการกระทำที่แหวกแนว (การกระโดดกะทันหัน, เสียงกรีดร้อง, การกระทำทำลายล้าง), echopraxias, ความอุตสาหะ

การใช้คำพูดและการเคลื่อนไหวของผู้อื่นซ้ำๆ อาจมาพร้อมกับการเสแสร้ง การทำหน้าบูดบึ้ง

ในความผิดปกติของความเครียดหลังเหตุการณ์สะเทือนใจ, ความผิดปกติของการนอนหลับ, การโจมตีของความหงุดหงิดและหงุดหงิดที่ไม่ได้รับแรงจูงใจ, ความจำเสื่อม, สมาธิที่ลดลงอยู่เบื้องหน้า Echopraxia อาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะซึมเศร้าวิตกกังวล

ในกรณีที่ไม่มีปัจจัยทางจิตที่ทำให้รุนแรงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อาจมีความผิดปกติทางสรีรวิทยาเล็กน้อย - โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร อาการสะอึก หายใจลำบาก หรืออาการอื่น ๆ โดยทั่วไปไม่ละเมิดการทำงานทางสรีรวิทยาพื้นฐานของร่างกาย

การรบกวนทางอารมณ์ตามแบบฉบับของเด็ก:

• ความวิตกกังวลและความผิดปกติทางอารมณ์
• โรคกลัว;
• โรควิตกกังวลทางสังคม ฯลฯ

กลุ่มอาการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้นั้นมีลักษณะเฉพาะคือความผิดปกติของการเคลื่อนไหวซึ่งแสดงออกว่าเป็นสภาวะของความปั่นป่วนและความไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ (อาการมึนงง) ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อไม่มีแรงจูงใจ - นั่นคือไม่มีความสัมพันธ์กับสถานการณ์หรืออาการทางจิตอื่น ๆ สัญญาณแรกของการพัฒนาสถานะทางพยาธิวิทยาเป็นเรื่องปกติ:

• กิจกรรมหุนหันพลันแล่น;
• การกลายพันธุ์ (ไม่เต็มใจที่จะพูดแม้กลไกการพูดจะสมบูรณ์);
• เชิงลบ ไร้ความหมาย ต่อต้าน หรือไม่เต็มใจที่จะกระทำโดยสิ้นเชิง (บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยทำสิ่งที่ตรงกันข้ามกับสิ่งที่จำเป็น)
• การเคลื่อนไหวและคำพูดซ้ำ ๆ การเคลื่อนไหวที่มีสีสัน และการแสดงออกทางสีหน้า

สัญญาณเลียนแบบ (echoic) จะแสดงออกมาเป็น echopraxia, echolalia, echomimia และ echophrasia Echopraxia และความเพียรในสถานการณ์เช่นนี้ควรแยกแยะว่าเป็นอาการที่แยกจากกัน ดังนั้นความเพียรจึงถูกกล่าวถึงเกี่ยวกับการพูดซ้ำวลีการกระทำและอารมณ์ที่แยกจากกันอย่างต่อเนื่อง ตัวอย่างเช่น - การกล่าวคำใดคำหนึ่งซ้ำ ๆ อย่างต่อเนื่องทั้งด้วยวาจาและลายลักษณ์อักษร ความเพียรเรียกว่า "การติดอยู่ในหัว" ของการกระทำหรือคำพูดใด ๆ ผู้ป่วยทำซ้ำซ้ำ ๆ โดยไม่คำนึงถึงสาระสำคัญของคำถามหรือการร้องขอ Echopraxia เป็นการทำซ้ำแบบเดียวกัน แต่เลียนแบบ: ผู้ป่วยทำซ้ำการกระทำหรือคำพูดง่ายๆ ใกล้หรือต่อหน้าเขา

Echopraxia ในเด็ก

Echopraxia - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของการใช้คำซ้ำหรือการผสมคำ - มักพบในเด็กทารกอายุไม่เกิน 1.5 ปี ด้วยการเจริญเติบโตและพัฒนาการของเด็ก อาการดังกล่าวจะถูกปรับระดับออกไป และไม่สามารถพิจารณาได้ว่าเป็นพยาธิสภาพ พยาธิวิทยากล่าวกันว่าหาก echopraxia ยังคงมีอยู่หลังจากทารกอายุครบ 2-3 ปี เห็นได้ชัดว่าเด็ก ๆ ไม่ได้รับทักษะของตนเอง (การเคลื่อนไหว, การพูด) แต่ทำซ้ำการกระทำของคนใกล้ชิดและคนรอบข้าง: พ่อแม่ปู่ย่าตายายพี่สาวและพี่ชาย

Echopraxias อาจถือได้ว่าเป็นภาวะอัตโนมัติ แต่การทำซ้ำดังกล่าวไม่ได้ไร้ความหมาย ช่วยให้ผู้ป่วยระบุการกระทำหรือปรากฏการณ์บางอย่าง สนับสนุนกิจกรรมหรือการสื่อสาร และแสดงความเข้าใจในสิ่งใดสิ่งหนึ่ง ตัวอย่างเช่น เด็กที่มีความผิดปกติของออทิสติกจะมีลักษณะเป็นแบบเหมารวม พฤติกรรมซ้ำๆ ซึ่งแสดงออกได้จากการเคลื่อนไหวแบบเหมารวม การสร้างลำดับของเล่นที่เข้มงวด และอื่นๆ เด็กดังกล่าวใช้ระบบอัตโนมัติในด้านต่างๆ: เพื่อรักษาพื้นหลังทางอารมณ์ให้คงที่เพื่อการกระตุ้นของตนเอง (การทำซ้ำทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ตื่นเต้น)

ในการวินิจฉัยเด็ก จะต้องแสดงอาการ echopraxia อย่างต่อเนื่อง (นาน 6 เดือนขึ้นไป) พร้อมด้วยสัญญาณทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ และส่งผลเสียต่อกิจกรรมที่สำคัญในแต่ละวัน

ขั้นตอน

ในทางปฏิบัติผู้เชี่ยวชาญไม่ค่อยใช้การจำแนกประเภทของ echopraxia อย่างไรก็ตาม มีความแตกต่างระหว่าง echopraxia ทางพยาธิวิทยาและทางสรีรวิทยา ระยะของโรคที่ไม่รุนแรงและขั้นสูง

อาจจะออกเดท:

• Echopraxia ที่เกิดจากโรคทางจิตเวชอื่น ๆ ในสถานการณ์เช่นนี้ เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคจิตเภท กลุ่มอาการที่ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ ความผิดปกติทางอารมณ์ โรคย้ำคิดย้ำทำ ออทิสติก
• Echopraxias ที่เกิดจากโรคทางร่างกาย รายการนี้รวมถึงโรคที่มีความผิดปกติทางเมตาบอลิซึมการติดเชื้อและระบบประสาทเป็นหลัก
• Echopraxia ไม่ระบุรายละเอียด ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงความผิดปกติในการพัฒนาซึ่งไม่พบความเกี่ยวข้องกับโรคจิตหรือโรคทางร่างกาย

แยกกันเราสามารถแยกแยะ echopraxias ที่เกิดขึ้นอันเป็นผลมาจากการใช้ยาและสารกระตุ้นจิต

รูปแบบ

ขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิก echopraxia อาจเกิดขึ้นทันที (ทันที) หรือล่าช้าก็ได้

ความแตกต่างที่เกิดขึ้นทันทีจะแสดงออกมาโดยผู้ป่วยทำซ้ำการกระทำหรือวลีที่เขาหรือเธอเพิ่งเห็นโดยไม่รู้ตัว

ในรูปแบบที่ล่าช้าของความผิดปกติ มีการทำซ้ำของการกระทำที่บันทึกไว้ไม่ใช่แค่ตอนนี้ แต่ในเวลาต่อมา (เช่น องค์ประกอบที่เคยดูหรือได้ยินในเกมหรือโปรแกรมได้รับการทำซ้ำ)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ echopraxia เกิดจากการระบุสาเหตุของความผิดปกติอย่างไม่เหมาะสมหรือกลยุทธ์การรักษาที่ไม่ถูกต้องสำหรับความผิดปกติ

โอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับสาเหตุที่แท้จริงของ echopraxia ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคจิตเภท catatonia สามารถพัฒนาปัญหาเช่น:

• การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก, เส้นเลือดอุดตันในปอด (เนื่องจากการไม่สามารถเคลื่อนไหวได้เป็นเวลานาน);
• โรคปอดบวม (อันเป็นผลมาจากความยากลำบากในการรับประทานอาหารในผู้ป่วยที่เป็นโรคกลายพันธุ์และความเสี่ยงต่อการสำลักเศษอาหาร)
• ความผิดปกติของการเผาผลาญ, การคายน้ำและอ่อนเพลีย (ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ตั้งใจเป็นเวลานาน)

โดยทั่วไปหากมีวิธีการรักษาที่เพียงพอ ภาวะแทรกซ้อนจะเกิดขึ้นได้ยาก การกลับเป็นซ้ำของ echopraxia ส่วนใหญ่จะสังเกตได้ในรูปแบบที่ไม่ทราบสาเหตุของพยาธิวิทยาเช่นเดียวกับความผิดปกติที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของความผิดปกติทางอารมณ์

เงื่อนไขหลักในการป้องกันผลข้างเคียงคือการวินิจฉัยโรคอย่างทันท่วงทีและดำเนินการรักษาที่เหมาะสมทันที

การวินิจฉัย Echopraxias

ข้อสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ echopraxia ทางพยาธิวิทยาควรคำนึงถึงอายุและระดับพัฒนาการของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น echopraxias ขนาดเล็กเป็นระยะ ๆ เป็นส่วนเพียงพอของพัฒนาการของเด็กอายุ 2-3 ปี และการอยู่โดดเดี่ยวชั่วคราวเพียงอย่างเดียวไม่ควรเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย

อาจเกิดความสงสัยเกี่ยวกับความผิดปกติและความจำเป็นในการวินิจฉัยเพิ่มเติม:

• มีอาการคลุ้มคลั่ง, โรคจิตเภท;
• มีความผิดปกติของพัฒนาการทั่วไป
• สำหรับความผิดปกติของ hyperkinetic และภาวะซึมเศร้า

Echopraxia ได้รับการวินิจฉัยหลังจากการสื่อสารและการสังเกตของผู้ป่วย ซึ่งมักจะไม่ใช่เรื่องยาก ต่างจากการค้นหาสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติ

ไม่ค่อยมีการกำหนดการทดสอบในห้องปฏิบัติการ เนื่องจากข้อบ่งชี้ไม่เฉพาะเจาะจงสำหรับโรคประเภทนี้ การดำเนินการทดสอบต่อมไร้ท่อ (เดกซาเมทาโซน, การกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์) มีวัตถุประสงค์เพื่อประเมินผลของการรักษาภาวะซึมเศร้าเป็นหลัก แต่แนะนำให้ใช้การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือที่ซับซ้อนซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการต่อไปนี้:

• การประเมินสถานะของอวัยวะภายในเพื่อระบุความสัมพันธ์ระหว่างโรคทางร่างกายและจิตพยาธิวิทยา
• การตรวจหาข้อห้ามทางร่างกายในการสั่งยาออกฤทธิ์ต่อจิตและยาอื่น ๆ
• การวินิจฉัยผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนอย่างทันท่วงที

กลยุทธ์ที่ใช้กันทั่วไปเพื่ออธิบายสาเหตุของ echopraxia ได้แก่:

• ประเมินภาวะทางจิตและระบบประสาทโดยการซักประวัติ การตรวจระบบประสาท และการสัมภาษณ์
• ตรวจสอบทักษะการเคลื่อนไหวและการพูด กำหนดระดับการพัฒนา และระบุข้อบกพร่องและช่องว่างในการพัฒนา
• ดำเนินการทดสอบระบบประสาทและจิตวิทยาโดยเฉพาะเพื่อประเมินความจำ สมาธิ สติปัญญา และกระบวนการคิด กำหนดโอกาสที่จะเกิดรอยโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง, ภาวะปัญญาอ่อน
• แยกแยะโรคทางระบบประสาท

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หากตรวจพบ echopraxia ควรยกเว้นโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้ในผู้ป่วย:

• โรคจิตเภท;
• โรคจิตคลั่งไคล้ซึมเศร้า;
• การติดเชื้อในสมองพร้อมกับความผิดปกติทางจิตเวช
• ผลกระทบของการบาดเจ็บที่ศีรษะ
• โรคหลอดเลือดในสมอง (ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือดในสมอง);
• เนื้องอกในสมอง
• โรคทางร่างกายและการติดเชื้อทั่วไป
• ความผิดปกติทางจิตของผู้สูงอายุ
• กระบวนการเสื่อมขั้นต้น (atrophic) ในสมอง
• โรคพิษสุราเรื้อรัง การใช้ยาเสพติด และการใช้สารเสพติด;
• โรคจิตปฏิกิริยา;
• โรคประสาท;
• ความผิดปกติทางจิต
• ความผิดปกติทางบุคลิกภาพและอารมณ์
• ปัญญาอ่อนและปัญญาอ่อน

การรักษา Echopraxias

การกำจัด echopraxia โดยไม่ต้องรักษาโรคนั้นเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นจึงมีการกำหนดการบำบัดที่ซับซ้อนโดยคำนึงถึงสาเหตุที่แท้จริงของความผิดปกติ การแก้ไข echopraxia ดำเนินการโดยตรงโดยการมีส่วนร่วมของนักจิตอายุรเวท, นักจิตวิทยา, นักบำบัดการพูด, ผู้เชี่ยวชาญด้านข้อบกพร่อง ขึ้นอยู่กับลักษณะของพยาธิวิทยา

ยาโดยเฉพาะในเด็กมีการใช้เท่าที่จำเป็น ในแต่ละกรณี การตัดสินใจใช้ยาบำบัดควรกระทำบนพื้นฐานที่มีเหตุอันควรและมีข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน ข้อควรระวังดังกล่าวสามารถอธิบายได้ด้วยข้อเท็จจริงที่ว่าไม่มีภาพที่สมบูรณ์ของผลทางเภสัชวิทยาของยาต่อระบบสมองที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนา ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ รวมถึงผลกระทบระยะยาว ก็นำมาพิจารณาด้วย

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคจิตเภท จะมีการกำหนดยารักษาโรคจิตเช่น Amisulpride, Risperidone, Olanzapine ในขณะเดียวกันก็มีการบำบัดจิตบำบัดด้านความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมครอบครัว กิจกรรมบำบัด การฟื้นฟูทางสังคม นอกจากนี้ อาจใช้ยารักษาโรคประสาท ยาแก้ซึมเศร้า ยานูโทรปิกตามที่ระบุไว้

การประชุมร่วมกับนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวทจะดำเนินการโดยใช้แบบฝึกหัด เกม วิดีโอ และเสียงแบบพิเศษ ซึ่งผู้ป่วยได้รับการสนับสนุนให้ฝึกแทนที่การตอบสนองของ echopraxia ด้วยการกระทำหรือสิ่งเร้าอื่น ๆ เซสชันจะค่อยๆ ยาวขึ้นตามเวลาและความซับซ้อน และเพิ่มการให้คำปรึกษาแบบกลุ่มเข้าไป

การป้องกัน

ช่วงเวลาป้องกันที่สำคัญคือการป้องกันความเสียหายของสมองในระยะเริ่มแรกของการสร้างเซลล์ ในเรื่องนี้จำเป็นต้องดูแลสุขภาพของผู้หญิงอย่างระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการอารมณ์เชิงบวกซึ่งมีส่วนช่วยในการก่อตัวและการคลอดบุตรของทารกที่มีสุขภาพดี ด้วยโภชนาการที่ไม่ดี ความเครียดและความหดหู่เป็นประจำในระหว่างตั้งครรภ์ ความเสี่ยงของระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นอย่างมาก

หากมีอาการกำเริบทางพันธุกรรม ผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้วางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้าอย่างน้อย 3-6 เดือน จนกว่าจะถึงเวลานั้นจำเป็นต้องทำการวินิจฉัยอย่างสมบูรณ์ รักษาโรคที่มีอยู่ ทำให้น้ำหนักเป็นปกติ กำจัดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่

โรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ - โดยเฉพาะไข้หวัดใหญ่การติดเชื้อโคโรนาไวรัสหัดเยอรมันโปลิโออักเสบ - ส่งผลเสียต่อการพัฒนาสมองของเด็กในอนาคต

ปัจจัยทางสูติกรรมเชิงลบที่มีส่วนทำให้เกิดอาการ echopraxia ในเด็ก ได้แก่ ความไม่เข้ากันของระบบภูมิคุ้มกัน การกีดกันออกซิเจนของทารกในครรภ์ การบาดเจ็บจากการคลอด น้ำหนักแรกเกิดน้อย และภาวะครรภ์เป็นพิษ

ในวัยรุ่นและวัยสูงอายุ สิ่งสำคัญคือต้องงดการใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดโดยสิ้นเชิง หากเป็นไปได้ ผู้ที่มีความโน้มเอียงต่อ echopraxia ควรพัฒนาทักษะทางสังคม หลีกเลี่ยงการแยกตัวออกจากสังคม และปลูกฝังทัศนคติในแง่ดี แนะนำให้ฝึกการฝึกอบรมเฉพาะเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดและความซึมเศร้า จำเป็นต้องรักษาความมั่นคงและความสงบในครอบครัว หลีกเลี่ยงการระเบิดอารมณ์ (การตะโกน การทะเลาะวิวาท ฯลฯ) และยิ่งกว่านั้นคือความรุนแรงทางร่างกาย สิ่งสำคัญคือต้องพัฒนาทักษะการแก้ไขข้อขัดแย้งในเด็กให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

จุดป้องกันอื่น ๆ ที่ไม่สำคัญ:

• การออกกำลังกาย;
• แนวทางปฏิบัติในการจัดการความเครียด
• การมีส่วนร่วมทางสังคม การสร้างมิตรภาพ การช่วยเหลือซึ่งกันและกัน

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของ echopraxia จะแตกต่างกันไป แนวโน้มเชิงบวกจะเกิดขึ้นหาก:

• ผู้ป่วยสามารถติดต่อและรักษาการติดต่อตลอดเซสชั่น;
• ไม่มีการรบกวนทางพฤติกรรมหรืออารมณ์ที่ชัดเจน
• ผู้ป่วยสามารถสื่อสาร สนทนาได้ มีสติปัญญาเพียงพอที่จะทำเช่นนั้นได้

โดยทั่วไป echopraxia ไม่ใช่พยาธิสภาพที่ร้ายแรงถึงชีวิต ผู้ป่วยจำนวนมากมีแนวทางที่ค่อนข้างดี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความผิดปกติเกิดขึ้นตั้งแต่อายุที่ค่อนข้างมากและเป็นผลมาจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจบางอย่าง การพยากรณ์โรคที่ดีคาดว่าจะเกิดขึ้นกับผู้ที่ประสบความสำเร็จในการทำงานและการเรียน มีระดับการศึกษาที่เพียงพอ เข้าสังคมได้ และปรับตัวเข้ากับสถานการณ์ชีวิตต่างๆ ได้ดี ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งที่มีอิทธิพลต่อหลักสูตร echopraxia คือความทันเวลาของความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่มีคุณสมบัติเหมาะสม