เอคโคปราเซีย

คำว่า "echopraxia" หมายถึงการเลียนแบบอัตโนมัติการกระทำซ้ำ ๆ โดยไม่สมัครใจซึ่งบุคคลทำซ้ำการแสดงออกทางสีหน้าท่าท่าทางท่าทางการรวมกันของคำหรือคำแต่ละคำที่ทำหรือพูดโดยผู้อื่น กลุ่มอาการทางพยาธิวิทยามีอยู่ในผู้ป่วยที่ทุกข์ทรมานจากโรคจิตเภท

Echopraxia นั้นเหมือนกันในการบำบัดด้วยการพูดจิตวิทยาและจิตเวชเนื่องจากหมายถึงการทำซ้ำโดยไม่สมัครใจรวมถึงเสียงคำพูดวลีและการกระทำ คำนี้ยังมีเขตการปกครองที่ชัดเจนว่า "echolalia" หรือ "echophrasia" (การทำซ้ำของเสียงคำพูดและวลี), "echomimia" (การทำซ้ำของการแสดงออกทางสีหน้าของคนอื่น) อีกชื่อที่เป็นไปได้สำหรับ echopraxia คือ echokinesia (แปลตามตัวอักษรว่า "การทำซ้ำของการเคลื่อนไหว")

ระบาดวิทยา

ความชุกของ echopraxia อยู่ที่ประมาณ 6%ส่วนใหญ่ในเด็กอายุระหว่าง 5 ถึง 11 ปี

รอยโรคในสมองอินทรีย์พยาธิสภาพของยุคก่อนและปริกำเนิดส่วนใหญ่มักจะมีแนวโน้มที่จะพยาธิวิทยา

Echopraxias ทางสรีรวิทยาธรรมชาติมีการบันทึกไว้ในเด็กเล็กตามข้อมูลที่แตกต่างกัน - มีความชุก 10 ถึง 55% หลังจากอายุ 3 ปีปรากฏการณ์ดังกล่าวจะถูกปรับระดับโดยปกติโดยไม่มีผลใด ๆ

อุบัติการณ์ของ echopraxia ในบุคคลที่เคยประสบกับความชอกช้ำทางจิตวิทยา (สงครามการโจมตีของผู้ก่อการร้าย ฯลฯ ) จะถูกบันทึกไว้ในช่วง 30% อุบัติการณ์ของความผิดปกตินี้ในยามสงบอาจเป็น 0.5% ในผู้ป่วยชายผู้ใหญ่และมากกว่า 1% ในผู้ป่วยหญิงผู้ใหญ่เล็กน้อย echopraxia ตอนส่วนใหญ่ไม่ได้ถูกบันทึกไว้ในช่วงเวลาของความเครียดในทันที แต่ในระยะไกลหลังจากที่บุคคลนั้นหายจากเหตุการณ์ที่เครียด

สาเหตุ Echopraxias

Echopraxia ไม่ได้เป็นอาการทางพยาธิวิทยาเสมอไป บางครั้งมันก็เป็นเพียงการรวมตัวกันของการสะท้อนกลับ (reflex เลียนแบบ) ซึ่งสามารถสังเกตได้อย่างแข็งขันในวัยเด็กเมื่อเด็ก ๆ พยายามที่จะควบคุมองค์ประกอบของการพูดครัวเรือนและทักษะอื่น ๆ ในสถานการณ์เช่นนี้ echopraxia เป็นสรีรวิทยาในธรรมชาติ แต่ในบางขั้นตอนมันจะต้องถูกแทนที่ด้วยกลไกการพัฒนาอื่น ๆ หากสิ่งนี้ไม่ได้เกิดขึ้นเราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับการยับยั้งการสะท้อนกลับเลียนแบบและการก่อตัวของ echopraxia ทางพยาธิวิทยา

ลองมาดูสาเหตุทางสรีรวิทยาและพยาธิสภาพของ echopraxia มากที่สุด

• สาเหตุทางสรีรวิทยามีการเชื่อมโยงอย่างแยกไม่ออกกับการพัฒนาที่ใช้งานของเด็กโดยใช้การเลียนแบบของผู้ใหญ่ การได้มาซึ่งทักษะที่จำเป็นอย่างค่อยเป็นค่อยไปนำไปสู่การปรับระดับสัญญาณของ echopraxia แต่ช่วงเวลานี้อาจมีระยะเวลาที่แตกต่างกันซึ่งเกิดจากปัจจัยหลายประการ:
  • แหล่งที่ไม่เพียงพอของทักษะ (เมื่อเด็กวัยหัดเดินไม่ทราบว่าเขาหรือเธอควรพูดหรือทำอะไรบางอย่างเขาหรือเธอเริ่มคัดลอกสิ่งที่เห็นหรือได้ยินและทำซ้ำการกระทำเหล่านี้);
  • ขาดความเข้าใจในการกระทำหรือกลไกของแต่ละบุคคลหรือขาดลำดับที่สร้างสรรค์ที่จำเป็น (เนื่องจากขาดความเข้าใจเช่นเดียวกัน);
  • เงื่อนไขที่เครียดที่เกิดขึ้นหรือมีประสบการณ์ในปัจจุบัน (อาจเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมอย่างฉับพลันความจำเป็นในการสื่อสารกับคนแปลกหน้าการสูญเสียคนที่คุณรัก ฯลฯ );
  • Automatisms เป็นนิสัย (เรากำลังพูดถึงการทำซ้ำอย่างมีสติตามรูปแบบที่กำหนดไว้ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากทักษะที่เกิดขึ้นไม่เพียงพอของการควบคุมตนเองและการควบคุมตนเอง)
• สาเหตุทางพยาธิวิทยาเกี่ยวข้องกับพยาธิสภาพของระบบประสาทและจิตเวชและสามารถแสดงออกทั้งในวัยเด็กและวัยผู้ใหญ่ การปรากฏตัวในภายหลังของปัญหาเป็นเรื่องปกติของความผิดปกติทางจิตความเสียหายและการพัฒนาที่ผิดปกติของกลีบสมองที่รับผิดชอบในการควบคุมกิจกรรม ในบรรดาสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่พบบ่อยมีดังต่อไปนี้:
  • ความผิดปกติของออทิสติก, ออทิสติกในวัยเด็ก ระบบอัตโนมัติในรูปแบบของตอนซ้ำของ echopraxia ทำหน้าที่เป็นวิธีการควบคุมตนเองของการแสดงออกทางพฤติกรรมและอารมณ์ นอกจากนี้ echopraxia เป็นลักษณะของความผิดปกติในการสื่อสาร - โดยเฉพาะอย่างยิ่งโรค Asperger
  • โอลิโกฟีเนียปัญญาอ่อน echopraxia ในการชะลอทางปัญญาช่วยชดเชยทักษะที่ขาดหายไป
  • โรคจิตเภท, โรค catatonic (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง, อาการมึนงง catatonic)
  • ความผิดปกติของสมองอินทรีย์ (โรค Pick's, ความผิดปกติของสมอง, หลอดเลือด, หลอดเลือด ฯลฯ )
  • โรคทางจิตเวชทางพันธุกรรม, Tourette's และ Rett's Syndromes (cerebroatrophic hyperammonemia) ฯลฯ

ปัจจัยเสี่ยง

ปัจจัยที่ชัดเจนของ echopraxia นั้นยังไม่ได้รับการอธิบายอย่างเต็มที่ สันนิษฐานว่าทุกประเภทของแง่มุมทางชีวภาพสังคมจิตวิทยามีส่วนร่วมบางอย่าง ในหลายกรณี echopraxia ถูกกระตุ้นโดยการรวมกันของหลาย ๆ สถานการณ์ในเวลาเดียวกัน

ปัจจัยเสี่ยงรวมถึงความโน้มเอียงทางพันธุกรรมแนวโน้มที่จะซึมเศร้าการติดยาเสพติดทางพยาธิวิทยา บทบาทพิเศษมีบทบาทโดยเหตุการณ์ในชีวิตเชิงลบการเปลี่ยนแปลงสถานที่พำนัก (การอพยพ) อย่างฉับพลันการ จำกัด อิสรภาพสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจ (โดยเฉพาะอย่างยิ่งความชอกช้ำในวัยเด็ก) การสูญเสียญาติและผู้คนที่ใกล้ชิดความรุนแรงการแยกออกจากครอบครัวและอื่น ๆ นอกจากนี้ในบรรดาปัจจัยทั่วไปคืออารมณ์ความรู้สึกมากเกินไปความหุนหันพลันแล่น

Echopraxias ถูกตรวจพบบ่อยครั้งในผู้ป่วยที่มีโรคเหล่านี้:

• ออทิสติก;
• ความผิดปกติของการขาดดุลสมาธิสั้น;
• โรคอารมณ์แปรปรวนสองขั้ว;
• โรคจิตเภท;
• รัฐซึมเศร้า

ความเสี่ยงของการพัฒนา echopraxia เพิ่มขึ้นเนื่องจากความชอกช้ำของ craniocerebral ของความรุนแรงที่แตกต่างกันการติดเชื้อไวรัสการใช้สารเสพติด ลักษณะเฉพาะของการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรก็มีความสำคัญเช่นกัน

มีการระบุอิทธิพลของปัจจัยทางสังคมรวมถึงการละเมิดความรุนแรงและเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจอื่น ๆ

กลไกการเกิดโรค

การเกิดโรคของการพัฒนา echopraxia ขึ้นอยู่กับการกำจัดของ reflex เลียนแบบความเสียหายที่อาจเกิดขึ้นกับซีกสมองซีกซ้าย (โดยเฉพาะอย่างยิ่งกลีบหน้าผาก) เมื่อประเมินกลไกการเกิดโรคมีความจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงคุณสมบัติส่วนบุคคลของสิ่งมีชีวิตความโน้มเอียงทางพันธุกรรมที่เป็นไปได้อายุเพศระยะทางชีวภาพอาการที่เหลือของโรคที่ถ่ายโอน ปัจจัยดังกล่าวมักจะกำหนดสำนักพิมพ์ของพวกเขาเกี่ยวกับลักษณะเฉพาะของหลักสูตร echopraxia

โดยทั่วไป echopraxia ส่วนใหญ่ไม่ใช่พยาธิสภาพอิสระ แต่เป็นอาการเฉพาะที่สัมพันธ์กับและมีความสัมพันธ์กับโรคเฉพาะ

Echopraxia อาจเป็นปฏิกิริยาต่อความเครียดที่รุนแรงหรือเป็นเวลานานหรือความวิตกกังวลอย่างรุนแรง การเชื่อมต่อที่เป็นไปได้ของความผิดปกติกับความผิดปกติทางอารมณ์และโรคจิตอื่น ๆ ที่โดดเด่นด้วยความวิตกกังวลอย่างรุนแรงได้รับการอธิบาย น่าเสียดายที่ไม่มีความเห็นเป็นเอกฉันท์เกี่ยวกับกลไกการเกิดโรคของการพัฒนา echopraxia ในสถานการณ์เช่นนี้

อาการ Echopraxias

Echopraxias เป็นลักษณะของสถานะของการกระตุ้น catatonic บุคคลนั้นถูกทำเครื่องหมายด้วยการแยกตัวออกจากกันความขัดแย้งและไม่เพียงพอในการเชื่อมต่อของกระบวนการทางจิตและมอเตอร์ภายใน หนึ่งในขั้นตอนต่อเนื่องของ Catatonia คือการกระตุ้นอย่างหุนหันพลันแล่น มันมีลักษณะโดยความไม่เป็นทางการของการกระทำ (กระโดดอย่างฉับพลัน, กรีดร้อง, การกระทำที่ทำลายล้าง), echopraxias, ความเพียร

การทำซ้ำคำและการเคลื่อนไหวของผู้อื่นอาจมาพร้อมกับการเสแสร้งน่ากลัว

ในความผิดปกติของความเครียดหลังเกิดบาดแผลความผิดปกติของการนอนหลับการโจมตีที่ไม่ได้รับการกระตุ้นจากความหงุดหงิดและความไม่สบายใจการด้อยค่าของหน่วยความจำลดความเข้มข้นของความสนใจลดลงในเบื้องหน้า echopraxia อาจเกิดขึ้นกับพื้นหลังของภาวะซึมเศร้าความวิตกกังวล

ในกรณีที่ไม่มีปัจจัยทางจิตวิทยาที่ทำให้รุนแรงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดอาจมีความผิดปกติทางสรีรวิทยาเพียงเล็กน้อย - โดยเฉพาะอย่างยิ่งความผิดปกติทางเดินอาหาร, อาการสะอึก, การหายใจลำบากหรือสัญญาณอื่น ๆ โดยทั่วไปไม่ละเมิดหน้าที่ทางสรีรวิทยาพื้นฐานของร่างกาย

การรบกวนทางอารมณ์ตามปกติของกลุ่มอายุเด็ก:

• ความวิตกกังวลและความผิดปกติทางอารมณ์
• โรคกลัว;
• ความผิดปกติของความวิตกกังวลทางสังคม ฯลฯ

กลุ่มอาการ catatonic มีลักษณะเป็นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวที่ปรากฏตัวเป็นทั้งรัฐของความปั่นป่วนและความไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ (อาการมึนงง) ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อนั้นไม่ได้รับการกระตุ้น - นั่นคือพวกเขาไม่มีความสัมพันธ์กับสถานการณ์หรือโรคโรคจิตอื่น ๆ สัญญาณแรกของการพัฒนาของสถานะทางพยาธิวิทยานั้นค่อนข้างปกติ:

• กิจกรรมหุนหันพลันแล่น;
• การกลายพันธุ์ (ไม่เต็มใจที่จะพูดแม้จะมีสุขภาพที่สมบูรณ์ของกลไกการพูด);
• ลบ, ไร้ความหมาย, ฝ่ายค้านหรือไม่เต็มใจที่จะกระทำ (บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยทำตรงข้ามกับสิ่งที่จำเป็น);
• การทำซ้ำของมอเตอร์และการพูดการเคลื่อนไหวที่มีสีสันและการแสดงออกทางสีหน้า

สัญญาณเลียนแบบ (echoic) ปรากฏเป็น echopraxia, echolalia, echomimia และ echophrasia echopraxia และความเพียรในสถานการณ์เช่นนี้ควรมีความโดดเด่นเป็นอาการแยกต่างหาก ดังนั้นความเพียรพูดถึงการทำซ้ำอย่างต่อเนื่องของวลีการกระทำ, อารมณ์, อารมณ์ เป็นตัวอย่าง - การทำซ้ำอย่างต่อเนื่องของคำเฉพาะทั้งทางวาจาและเป็นลายลักษณ์อักษร ความเพียรเรียกว่า "ติดอยู่ในหัว" ของการกระทำหรือคำใด ๆ: ผู้ป่วยซ้ำซ้ำ ๆ โดยไม่คำนึงถึงสาระสำคัญของคำถามหรือคำขอ Echopraxia เป็นการทำซ้ำแบบเดียวกัน แต่เลียนแบบ: ผู้ป่วยทำซ้ำการกระทำหรือการพูดง่าย ๆ ใกล้หรือต่อหน้าเขา

Echopraxia ในเด็ก

Echopraxia - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในรูปแบบของการทำซ้ำคำหรือการรวมกันของคำ - มักจะสังเกตได้ในทารกที่มีอายุมากถึง 1.5 ปี ด้วยการเติบโตและการพัฒนาของเด็กอาการดังกล่าวจะถูกปรับระดับออกไปและไม่สามารถพิจารณาพยาธิสภาพได้ พยาธิวิทยามีการกล่าวว่าถ้า echopraxia ยังคงอยู่หลังจากทารกมีอายุถึง 2-3 ปี เป็นที่น่าสังเกตว่าเด็ก ๆ ไม่ได้รับทักษะของตัวเอง (มอเตอร์คำพูด) แต่การกระทำของผู้คนที่ใกล้ชิดและโดยรอบ: ผู้ปกครองปู่ย่าตายายพี่สาวและพี่น้อง

Echopraxias อาจถูกพิจารณาว่าเป็นระบบอัตโนมัติ แต่การทำซ้ำดังกล่าวไม่ได้ไม่มีความหมาย พวกเขาช่วยให้ผู้ป่วยระบุการกระทำหรือปรากฏการณ์บางอย่างเพื่อสนับสนุนกิจกรรมหรือการสื่อสารและเพื่อแสดงความเข้าใจในสิ่งใด ตัวอย่างเช่นเด็กที่มีความผิดปกติของสเปกตรัมออทิสติกมีลักษณะโดย stereotypy, การทำซ้ำพฤติกรรมซึ่งแสดงออกโดยการเคลื่อนไหวของโปรเฟสเซอร์สร้างคำสั่งที่เข้มงวดของของเล่นและอื่น ๆ เด็กดังกล่าวใช้ระบบอัตโนมัติในแง่มุมต่าง ๆ: เพื่อรักษาความมั่นคงให้กับภูมิหลังทางอารมณ์สำหรับการกระตุ้นของพวกเขาเอง (การทำซ้ำทำให้เกิดปฏิกิริยาที่ตื่นเต้น)

ในการวินิจฉัยเด็ก echopraxia จะต้องออกเสียง, ถาวร (ยาวนาน 6 เดือนขึ้นไป) พร้อมด้วยสัญญาณทางพยาธิวิทยาอื่น ๆ และส่งผลเสียต่อพื้นที่สำคัญของกิจกรรมประจำวัน

ขั้นตอน

ในทางปฏิบัติของพวกเขาผู้เชี่ยวชาญไม่ค่อยใช้การจำแนกประเภทของ echopraxia อย่างไรก็ตามความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่าง echopraxia ทางพยาธิวิทยาและสรีรวิทยาขั้นตอนที่ไม่รุนแรงและขั้นสูงของความผิดปกติ

อาจออกเดท:

• Echopraxia เกิดจากโรคทางจิตเวชอื่น ๆ ในสถานการณ์เช่นนี้เราสามารถพูดคุยเกี่ยวกับโรคจิตเภท, โรค catatonic, ความผิดปกติทางอารมณ์, ความผิดปกติที่ครอบงำ, ออทิสติก
• Echopraxias ที่เกิดจากโรคร่างกาย รายการนี้รวมถึงโรคส่วนใหญ่ที่มีการเผาผลาญความผิดปกติของการติดเชื้อและระบบประสาท
• Echopraxia ไม่ระบุ ในกรณีนี้เรากำลังพูดถึงความผิดปกติในการพัฒนาซึ่งไม่พบการเชื่อมต่อกับโรคจิตหรือโรคโซมาติกใด ๆ

แยกกันเราสามารถแยกแยะ echopraxias ที่เกิดขึ้นจากการใช้ยาและสาร psychostimulant

รูปแบบ

Echopraxia สามารถขึ้นอยู่กับอาการทางคลินิกได้ทันที (ทันที) หรือล่าช้า

ตัวแปรทันทีถูกแสดงออกโดยผู้ป่วยซ้ำการกระทำหรือวลีที่เขาหรือเธอเพิ่งเห็นโดยไม่รู้ตัว

ในตัวแปรที่ล่าช้าของความผิดปกติมีการทำซ้ำของการกระทำที่ระบุไว้ไม่เพียง แต่ตอนนี้ แต่บางครั้งในภายหลัง (ตัวอย่างเช่นองค์ประกอบที่เห็นหรือได้ยินก่อนหน้านี้ในเกมหรือโปรแกรมถูกทำซ้ำ)

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ของ echopraxia เกิดจากการระบุสาเหตุของความผิดปกติหรือกลยุทธ์การรักษาที่ไม่ถูกต้องสำหรับความผิดปกติ

โอกาสของภาวะแทรกซ้อนขึ้นอยู่กับสาเหตุของ echopraxia ในรูปแบบที่รุนแรงของโรคจิตเภท Catatonia สามารถพัฒนาปัญหาเช่น:

• การเกิดลิ่มเลือดอุดตันหลอดเลือดดำลึก, เส้นเลือดอุดตันที่ปอด (เนื่องจากการเคลื่อนที่ไม่ได้เป็นเวลานาน);
• โรคปอดบวม (อันเป็นผลมาจากความยากลำบากในการกินในผู้ป่วยที่มีการกลายพันธุ์และความเสี่ยงของการทะเยอทะยานของอนุภาคอาหาร);
• ความผิดปกติของการเผาผลาญการคายน้ำและความอ่อนเพลีย (ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ตั้งใจเป็นเวลานาน)

โดยทั่วไปด้วยวิธีการรักษาที่เพียงพอภาวะแทรกซ้อนนั้นหายาก การเกิดซ้ำของ echopraxia ส่วนใหญ่จะพบในการเปลี่ยนแปลงที่ไม่ทราบสาเหตุของพยาธิวิทยาเช่นเดียวกับในความผิดปกติที่เกิดขึ้นกับภูมิหลังของความผิดปกติทางอารมณ์

เงื่อนไขหลักสำหรับการป้องกันผลข้างเคียงคือการวินิจฉัยโรคที่เหมาะสมและการดำเนินการบำบัดที่เหมาะสมทันที

การวินิจฉัย Echopraxias

ข้อสรุปเกี่ยวกับการปรากฏตัวของ echopraxia ทางพยาธิวิทยาควรคำนึงถึงอายุและระดับการพัฒนาของผู้ป่วย ตัวอย่างเช่น echopraxias ขนาดเล็กเป็นส่วนหนึ่งเป็นส่วนหนึ่งของการพัฒนาของเด็กอายุ 2-3 ปีและการปรากฏตัวที่โดดเดี่ยวชั่วคราวเพียงอย่างเดียวของพวกเขาเพียงอย่างเดียวไม่ควรเป็นพื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย

ความสงสัยของความผิดปกติและความจำเป็นในการวินิจฉัยเพิ่มเติมอาจเกิดขึ้น:

• ด้วยสัญญาณของความบ้าคลั่งโรคจิตเภท;
• กับความผิดปกติของการพัฒนาทั่วไป
• สำหรับความผิดปกติของ hyperkinetic และภาวะซึมเศร้า

Echopraxia ได้รับการวินิจฉัยหลังจากการสื่อสารและการสังเกตของผู้ป่วย นี่ไม่ใช่เรื่องยากซึ่งแตกต่างจากการหาสาเหตุพื้นฐานของความผิดปกติ

การทดสอบในห้องปฏิบัติการนั้นไม่ค่อยมีการกำหนดเนื่องจากข้อบ่งชี้ของพวกเขาไม่ได้มีผลสำหรับความผิดปกติประเภทนี้ การทดสอบต่อมไร้ท่อ (dexamethasone, การกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนต่อมไทรอยด์) ส่วนใหญ่จะประเมินผลของการรักษาของรัฐซึมเศร้า แต่แนะนำให้วินิจฉัยเครื่องมือที่ซับซ้อนเป็นส่วนหนึ่งของมาตรการต่อไปนี้:

• การประเมินสถานะของอวัยวะภายในเพื่อระบุความสัมพันธ์ระหว่างโรคร่างกายและโรคจิต
• การตรวจหาข้อห้ามทางร่างกายสำหรับใบสั่งยาของยาเสพติดและยาอื่น ๆ
• การวินิจฉัยผลข้างเคียงและภาวะแทรกซ้อนในเวลาที่เหมาะสม

กลยุทธ์ที่ใช้กันทั่วไปในการอธิบายสาเหตุของ echopraxia ได้แก่:

• สถานะทางจิตและระบบประสาทได้รับการประเมินโดยการรับประวัติการตรวจระบบประสาทและการสัมภาษณ์
• ตรวจสอบทักษะมอเตอร์และการพูดกำหนดระดับการพัฒนาและระบุการขาดดุลและช่องว่างในการพัฒนา
• ดำเนินการทดสอบระบบประสาทและการทดสอบทางจิตวิทยาเฉพาะเพื่อประเมินความจำความเข้มข้นกระบวนการทางปัญญาและกระบวนการคิด กำหนดโอกาสของรอยโรคอินทรีย์ของระบบประสาทส่วนกลาง, ปัญญาอ่อน
• แยกแยะโรคทางระบบประสาท

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

หากตรวจพบ echopraxia ควรแยกโรคและเงื่อนไขต่อไปนี้ในผู้ป่วย:

• โรคจิตเภท;
• โรคจิตคลั่งไคล้;
• การติดเชื้อในสมองพร้อมกับความผิดปกติทางจิตเวช
• ผลของการบาดเจ็บที่ศีรษะ;
• โรคหลอดเลือดของสมอง (ความดันโลหิตสูง, หลอดเลือดสมอง);
• เนื้องอกในสมอง;
• โรคโซมาติกและการติดเชื้อทั่วไป
• ความผิดปกติทางจิตของผู้สูงอายุ;
• กระบวนการเสื่อมสภาพหลัก (atrophic) ในสมอง;
• โรคพิษสุราเรื้อรังยาเสพติดและการใช้สารเสพติด
• โรคจิตปฏิกิริยา;
• โรคประสาทผิดปกติ;
• ความผิดปกติทางจิต;
• บุคลิกภาพและความผิดปกติทางอารมณ์
• ปัญญาอ่อนและปัญญาอ่อน

การรักษา Echopraxias

การกำจัด echopraxia โดยไม่ได้รับการรักษาโรคพื้นฐานเป็นไปไม่ได้ ดังนั้นการบำบัดที่ซับซ้อนจึงถูกกำหนดโดยคำนึงถึงสาเหตุพื้นฐานของความผิดปกติ การแก้ไข echopraxia โดยตรงนั้นดำเนินการกับการมีส่วนร่วมของนักจิตอายุรเวทนักจิตวิทยานักบำบัดการพูดนักคัดค้านขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของพยาธิวิทยา

ยาโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กจะใช้เท่าที่จำเป็น ในแต่ละกรณีการตัดสินใจเกี่ยวกับการรักษาด้วยยาควรทำบนพื้นฐานที่ก่อตั้งขึ้นอย่างดีพร้อมข้อบ่งชี้ที่ชัดเจน ข้อควรระวังดังกล่าวสามารถอธิบายได้ด้วยความจริงที่ว่าไม่มีภาพที่สมบูรณ์ของผลกระทบทางเภสัชวิทยาของยาเสพติดต่อระบบสมองที่ยังไม่บรรลุนิติภาวะและสิ่งมีชีวิตที่กำลังพัฒนา ผลข้างเคียงที่เป็นไปได้รวมถึงผลกระทบระยะยาวก็ถูกนำมาพิจารณา

เมื่อโรคจิตเภทได้รับการวินิจฉัยโรคจิตเช่น amisulpride, risperidone, olanzapine จะถูกกำหนด ในเวลาเดียวกันจิตบำบัดเกี่ยวกับความรู้ความเข้าใจพฤติกรรมและครอบครัวการบำบัดกิจกรรมการฟื้นฟูสมรรถภาพทางสังคมจะดำเนินการ นอกจากนี้ยาเสพติด, ยากล่อมประสาท, ยา nootropic อาจใช้ตามที่ระบุไว้

เซสชั่นกับนักจิตวิทยาและนักจิตอายุรเวทได้ดำเนินการโดยใช้แบบฝึกหัดพิเศษเกมวิดีโอและสื่อเสียงซึ่งผู้ป่วยได้รับการสนับสนุนให้ฝึกการแทนที่การตอบสนองของ echopraxia ด้วยการกระทำหรือสิ่งเร้าอื่น ๆ เซสชันจะค่อยๆยาวขึ้นในเวลาและความซับซ้อนและเพิ่มการให้คำปรึกษากลุ่ม

การป้องกัน

ช่วงเวลาการป้องกันที่สำคัญคือการป้องกันความเสียหายของสมองในระยะแรกของการเกิด ontogenesis ในเรื่องนี้มีความจำเป็นที่จะต้องดูแลสุขภาพของผู้หญิงอย่างรอบคอบในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อให้อาหารที่มีคุณค่าทางโภชนาการอารมณ์เชิงบวกซึ่งก่อให้เกิดการก่อตัวและการเกิดของทารกที่มีสุขภาพดี ด้วยโภชนาการที่ไม่ดีความเครียดปกติและภาวะซึมเศร้าในระหว่างตั้งครรภ์ความอ่อนแอของระบบประสาทส่วนกลางของทารกในครรภ์จะเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ

หากมีการทำให้รุนแรงขึ้นทางพันธุกรรมผู้เชี่ยวชาญแนะนำให้วางแผนการตั้งครรภ์ล่วงหน้า - ล่วงหน้าอย่างน้อย 3-6 เดือน ก่อนหน้านั้นมีความจำเป็นที่จะต้องทำการวินิจฉัยที่สมบูรณ์รักษาโรคที่มีอยู่ลดน้ำหนักปกติกำจัดการบริโภคแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่

โรคติดเชื้อที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งไข้หวัดใหญ่การติดเชื้อ coronavirus, โรคหัดเยอรมัน, poliomyelitis - ส่งผลเสียต่อการพัฒนาของสมองของเด็กในอนาคต

ปัจจัยด้านสูติศาสตร์เชิงลบที่มีส่วนทำให้ความโน้มเอียงต่อ echopraxia ในเด็ก ได้แก่ ความไม่ลงรอยกันทางภูมิคุ้มกันการกีดกันออกซิเจนของทารกในครรภ์การบาดเจ็บจากการเกิดน้ำหนักแรกเกิดต่ำและ preeclampsia

ในวัยรุ่นและอายุมากขึ้นเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องกำจัดการใช้แอลกอฮอล์และยาเสพติดอย่างสมบูรณ์ ผู้ที่มีความโน้มเอียงต่อ echopraxia ควรพัฒนาทักษะทางสังคมหลีกเลี่ยงการแยกทางสังคมและปลูกฝังทัศนคติในแง่ดี แนะนำให้ใช้การฝึกอบรมเฉพาะเพื่อหลีกเลี่ยงความเครียดและความซึมเศร้า มีความจำเป็นที่จะต้องรักษาความมั่นคงและความสงบในครอบครัวหลีกเลี่ยงการระเบิดทางอารมณ์ (ตะโกนการทะเลาะกัน ฯลฯ ) และยิ่งไปกว่านั้นความรุนแรงทางกายภาพ มันเป็นสิ่งสำคัญในการพัฒนาทักษะการแก้ไขความขัดแย้งในเด็กโดยเร็วที่สุด

จุดป้องกันอื่น ๆ ที่ไม่สำคัญอื่น ๆ:

• การออกกำลังกาย;
• แนวทางปฏิบัติในการจัดการความเครียด
• การมีส่วนร่วมทางสังคมการก่อตัวของมิตรภาพความช่วยเหลือซึ่งกันและกัน

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคของ echopraxia แตกต่างกันไป แนวโน้มเชิงบวกจะเห็นว่า:

• ผู้ป่วยสามารถทำการติดต่อและรักษาการติดต่อตลอดเซสชั่น;
• ไม่มีการรบกวนพฤติกรรมหรืออารมณ์ที่ชัดเจน
• ผู้ป่วยสามารถสื่อสารถือการสนทนาด้วยความฉลาดระดับเพียงพอที่จะทำเช่นนั้น

โดยทั่วไป echopraxia ไม่ใช่พยาธิสภาพที่ก้าวหน้า ผู้ป่วยจำนวนมากมีหลักสูตรที่ค่อนข้างดีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากความผิดปกติพัฒนาขึ้นในวัยค่อนข้างสูงและเป็นผลมาจากเหตุการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจบางอย่าง คาดว่าจะมีการพยากรณ์โรคที่ดีในผู้ที่ประสบความสำเร็จในการทำงานและการศึกษามีระดับการศึกษาที่เพียงพอการใช้งานทางสังคมและปรับให้เข้ากับสถานการณ์ชีวิตที่แตกต่างกัน ปัจจัยสำคัญอีกประการหนึ่งที่มีอิทธิพลต่อหลักสูตรของ echopraxia คือความทันเวลาของความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญที่ผ่านการรับรอง