น้ำมูกไหลของคอเรย์

โรคจมูกอักเสบจากโรคหัดเป็นส่วนหนึ่งของกลุ่มอาการโรคหัดแบบคลาสสิกที่เรียกว่า “โรคหวัดน้ำมูกไหลจากจมูกถึงลูกตา” ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคติดเชื้อนี้

อาการ

อาการของโรคจมูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียมีจุดสีขาวปรากฏขึ้นที่บริเวณโพรงจมูกส่วนล่าง ซึ่งพบการลอกของเยื่อบุผิวคล้ายรำข้าวบนพื้นผิว (อาการที่บ่งชี้โรคหัดของ Velsky-Filatov-Koplik) อาการบวมน้ำอย่างรุนแรงของเยื่อเมือกและเนื้อเยื่อระหว่างช่องจมูกทำให้โพรงจมูกอุดตัน ซึ่งไม่ตอบสนองต่อยาที่ทำให้หลอดเลือดหดตัว การหลั่งน้ำมูกเป็นซีรัมก่อนแล้วจึงกลายเป็นหนองจำนวนมาก บ่งบอกถึงการทำงานของจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ตามโพรงจมูก ระยะของโรคจมูกอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย (2-3 วัน) จะถูกแทนที่ด้วยช่วงที่มีการกัดกร่อนและแผลเป็นซึ่งอาจลุกลามเกินโพรงจมูกไปจนถึงริมฝีปากบน โพรงจมูกส่วนคอหอย ช่องปาก (เอแนนเทม) คอหอย กล่องเสียง ในกรณีที่มีรอยโรคบนผิวหนัง จะมีสะเก็ดเกิดขึ้น และเมื่อสะเก็ดเม็ดสีหายไป เม็ดสีที่เหลือบนผิวหนังก็จะหายไป

ภาวะแทรกซ้อน

ภาวะแทรกซ้อนของโรคจมูกอักเสบจากหัดแบ่งออกเป็นแบบเฉพาะที่และแบบที่เกิดขึ้นในระยะห่างไกล ภาวะแทรกซ้อนเฉพาะที่ ได้แก่ โรคหูชั้นกลางอักเสบ โรคหูคอจมูกอักเสบ ไซนัสอักเสบ ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นในระยะห่างไกล ได้แก่ โรคกล่องเสียงอักเสบ โรคกล่องเสียงอักเสบ หลอดลมอักเสบ และปอดบวม อันตรายของโรคกล่องเสียงอักเสบจากหัดคือ การเกิดการอุดตันของกล่องเสียงและภาวะขาดออกซิเจน ภาวะแทรกซ้อนในระยะหลัง เช่น โรคโอเซน่าและโรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้ในระดับต่างๆ ที่เกิดจากการทำลายเยื่อบุจมูกจนทำให้เกิดเส้นประสาทเสียหายจากพิษของโรคหัด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นและภาพทางคลินิกของการติดเชื้อหัด (ผื่นหัดที่มีลักษณะเฉพาะ) รวมถึงข้อมูลทางระบาดวิทยา โดยคำนึงถึงการรวมกันของโรคเยื่อบุตาอักเสบและโรคเยื่อบุตาอักเสบด้วย

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษา

การรักษาโรคจมูกอักเสบจากหัดแบ่งเป็นการรักษาทั่วไปและเฉพาะที่ การรักษาทั่วไปรวมถึงการรักษาที่เหมาะสมตามที่กุมารแพทย์สั่ง การรักษาเฉพาะที่รวมถึงการดูแลเยื่อเมือกในปากและจมูก (ดื่มน้ำและบ้วนปากด้วยน้ำต้มหลังอาหาร) หากมีเมือกและหนองที่ข้นขึ้นสะสมในโพรงจมูก ให้ใช้เอนไซม์โปรตีโอไลติกและเข้าห้องน้ำด้วยความระมัดระวัง นอกจากนี้ ยังแนะนำให้หยอดสารละลายโซเดียมซัลฟาซิล 10-20% ลงในถุงเยื่อบุตาและโพรงจมูก 1-2 หยด วันละ 2-3 ครั้ง สำหรับอาการไอที่เจ็บปวดที่เกิดจากการอักเสบของกล่องเสียงและหลอดลมในเด็กเล็ก แพทย์จะกำหนดให้ใช้เพอร์ทัสซิน (1 ช้อนชาหรือช้อนขนม 3 ครั้งต่อวัน) ส่วนเด็กโตและผู้ใหญ่ ให้ใช้ยาแก้ไอที่ไม่ใช่นาร์โคติก (กลอเวนต์ ลิเบกซิน ทูซูเพ็กซ์ เป็นต้น)

พยากรณ์

โดยทั่วไปแล้ว การพยากรณ์โรคหัดจะดี แต่การฟื้นตัวจะช้า ผู้ป่วยที่หายดีแล้วอาจมีอาการอ่อนแรงเป็นเวลา 2-8 สัปดาห์ขึ้นไป ซึ่งเป็นอาการรวมของอาการที่มีลักษณะหงุดหงิด อ่อนแรงทางร่างกาย อ่อนล้าทางจิตใจมากขึ้น และอารมณ์ไม่มั่นคง ซึ่งอาจเป็นอาการเริ่มต้นของโรคทางจิตทั้งหมด การติดเชื้อจะส่งผลให้โรคเรื้อรังกำเริบขึ้น และบางครั้งอาจเกิดโรคต่อมไร้ท่อขึ้นได้ ผลที่ร้ายแรงถึงชีวิตพบได้น้อยในเด็กโตที่เป็นโรคหัดซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนจากโรคสมองอักเสบ

[ 12 ], [ 13 ]