เซลล์สำคัญในสเมียร์ในผู้หญิงและผู้ชาย: เหตุผลในการตรวจพบ

โรคของมนุษย์หลายชนิดซ่อนเร้นจากการมองเห็นและไม่มีอาการภายนอกที่ชัดเจน แต่โรคเหล่านี้สามารถทำให้เกิดโรคอื่นๆ ได้อย่างง่ายดาย ซึ่งมีอาการชัดเจนและผลที่ไม่พึงประสงค์ การติดเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากการเพิ่มจำนวนจุลินทรีย์ฉวยโอกาสสามารถแสดงอาการในลักษณะนี้ได้ แต่มีเพียงการศึกษาในห้องปฏิบัติการของวัสดุชีวภาพเท่านั้นที่สามารถตรวจจับและรับรู้การติดเชื้อดังกล่าวได้ เมื่อเป็นเรื่องเกี่ยวกับโรคของผู้หญิง แพทย์มักจะตรวจสเมียร์ที่บริเวณช่องคลอดหรือมดลูกที่สงสัยว่ามีการติดเชื้อ บางครั้งแพทย์อาจพบเซลล์สำคัญในสเมียร์ และการวิเคราะห์ดังกล่าวอาจทำให้ผู้หญิงตกใจได้อย่างมาก ในความเป็นจริง เรามักจะพูดถึงการละเมิดจุลินทรีย์ในช่องคลอดที่พบบ่อย เช่น dysbacteriosis แม้ว่าโรคที่อันตรายกว่านั้นไม่ควรได้รับการยกเว้น

เซลล์คีย์ในสเมียร์หมายถึงอะไร

นี่คือคำถามที่ผู้หญิงมักถาม โดยส่วนใหญ่มักสงสัยว่าเรากำลังพูดถึงพยาธิวิทยาเนื้องอก โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ไวรัสอันตราย ฯลฯ ความสงสัยเหล่านี้ไม่มีมูลความจริงในกรณีส่วนใหญ่ เพราะแพทย์เรียกเซลล์สำคัญในสเมียร์ว่าเยื่อบุผิวแบนราบที่มีแบคทีเรียเกาะอยู่บนพื้นผิวของเยื่อบุผิวจากกลุ่มจุลินทรีย์ก่อโรคหรือจุลินทรีย์ฉวยโอกาส การมีเซลล์สำคัญในสเมียร์ช่องคลอดในกรณีส่วนใหญ่บ่งชี้ถึงการพัฒนาของแบคทีเรียในช่องคลอด (Gardnerellosis) ซึ่งเกิดจากแบคทีเรียฉวยโอกาสที่มีชื่อแปลกๆ ว่า Gardnerella หากพบเซลล์เยื่อบุผิวที่มีจุลินทรีย์เกาะติด (ยึดติด) กับพวกมัน ซึ่งไม่ใช่ Gardnerella ในวัสดุชีวภาพ เซลล์เหล่านี้จะถูกเรียกว่าเซลล์สำคัญเทียมในสเมียร์

ตรวจหาเชื้อก่อโรคช่องคลอดด้วยวิธีส่องกล้องตรวจแบคทีเรีย ขั้นแรก สูตินรีแพทย์จะตรวจผู้ป่วยบนเก้าอี้ จากนั้นจึงทำการตรวจจุลชีพทันที จากนั้นจึงตรวจวัสดุชีวภาพที่เก็บมาได้ภายใต้กล้องจุลทรรศน์ในห้องปฏิบัติการ ซึ่งเป็นวิธีดั้งเดิมในการวินิจฉัยโรคส่วนใหญ่ในระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ ซึ่งแพร่หลายในสูตินรีเวชวิทยา

เมื่อส่องกล้องจุลทรรศน์จะพบว่า Gardnerella มีลักษณะคล้ายแท่งเล็กๆ ที่วางอยู่บนพื้นผิวของเยื่อบุผิวแบนๆ ที่ถ่ายไว้ระหว่างการตรวจสเมียร์ โดยปกติแล้วแบคทีเรียดังกล่าวจะพบในเยื่อบุช่องคลอดในปริมาณเล็กน้อย และไม่เป็นอันตรายต่อผู้หญิงหรือคู่ครองของเธอ แบคทีเรียที่มีประโยชน์ส่วนใหญ่อาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมภายในช่องคลอด ได้แก่ แล็กโทบาซิลลัส (95%) และแบคทีเรียที่มีประโยชน์บางชนิดที่คุ้นเคยกับการอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เป็นกรด แต่แบคทีเรียกรดแลคติกต่างหากที่รักษาค่า pH ของช่องคลอด ร่างกายของผู้หญิงจะดูแลสุขภาพบริเวณอวัยวะเพศด้วยความช่วยเหลือของแบคทีเรียเหล่านี้

สำหรับแบคทีเรียก่อโรคและแบคทีเรียฉวยโอกาส สภาพแวดล้อมที่มีกรดในช่องคลอดไม่เหมาะกับการดำรงชีวิตเป็นพิเศษ เนื่องจากจะทำให้กิจกรรมของแบคทีเรียลดลงและขัดขวางการสืบพันธุ์ แบคทีเรียเหล่านี้ทำได้เพียงรอให้ความเป็นกรดของสภาพแวดล้อมภายในเปลี่ยนเป็นด่างเท่านั้น ซึ่งจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อจำนวนแล็กโทบาซิลลัสลดลงเมื่อเทียบกับปกติ

การเปลี่ยนแปลงของจุลินทรีย์ที่ส่งผลให้แบคทีเรียที่มีประโยชน์ลดลงเรียกว่า dysbacteriosis ในกรณีนี้ แบคทีเรียชนิดค็อกคัสและแบคทีเรียรูปแท่งที่เพิ่มจำนวนขึ้นอย่างรวดเร็วจะเข้าไปแทนที่แลคโตบาซิลลัส ซึ่งพบในช่องคลอดในปริมาณน้อย แต่ไม่พบในสเมียร์ของผู้หญิงที่มีสุขภาพดี การมีเซลล์สำคัญในสเมียร์บ่งบอกถึงพยาธิสภาพทางนรีเวชจากแบคทีเรีย

องค์ประกอบดังกล่าวส่วนใหญ่มักบ่งชี้ถึงภาวะแบคทีเรียในช่องคลอด (dysbacteriosis of vagina) แต่ในบางกรณีอาจตรวจพบได้จากการกัดกร่อนของมดลูก รวมถึงภาวะดิสพลาเซีย (ภาวะก่อนเป็นมะเร็ง) นอกจากนี้ ยังตรวจพบได้น้อยครั้งกว่านั้นในระยะเริ่มต้นของพยาธิวิทยามะเร็ง เช่น การมีติ่งเนื้อในมดลูกและเนื้องอกอื่นๆ ที่มีลักษณะอักเสบ

ขึ้นอยู่กับจุลินทรีย์ที่ตรวจพบ เราสามารถพูดถึงพยาธิสภาพที่ส่งผลต่อผู้หญิงได้: การ์ดเนอร์เรลลา (การ์ดเนอร์เรลโลซิส) เชื้อรา (แคนดิเดียซิส) โกโนค็อกคัส (หนองใน) คลาไมเดีย (คลาไมเดีย) ไมโคพลาสมา (ไมโคพลาสโมซิส) ทริโคโมนาส (ทริโคโมนาส) แต่ส่วนใหญ่มักตรวจพบจุลินทรีย์ผสม และการวินิจฉัยฟังดูคลุมเครือ - ภาวะช่องคลอดไม่เจริญ

หากสังเกตดีๆ จะเห็นว่าเชื้อแบคทีเรียที่กล่าวมาข้างต้นทั้งหมดสามารถติดต่อทางเพศสัมพันธ์ได้ ซึ่งแสดงให้เห็นว่าสามารถวินิจฉัยโรค dysbacteriosis ได้ไม่เพียงแต่ในผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ชายด้วย แม้ว่าจะควรกล่าวถึงที่นี่ เนื่องจากจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสเป็น "สิ่งมีชีวิตพื้นเมือง" ของร่างกายมนุษย์ทุกคน ดังนั้น บทบาทสำคัญในการพัฒนาโรคจึงไม่ใช่การแพร่เชื้อแบคทีเรียจากคนสู่คน ซึ่งเราได้กล่าวถึงไปแล้ว แต่เป็นสถานะภูมิคุ้มกันของร่างกาย เมื่อมีภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง การติดเชื้อจะไม่เกิดขึ้นจริง เนื่องจากเชื้อโรคที่ได้รับจากคู่ครองทางเพศจะถูกดูดซึมโดยเซลล์ฟาโกไซต์หรือจะกลับไม่ทำงานอีกครั้ง

ผลการวิจัยในระยะยาวในพื้นที่นี้ทำให้ได้ทฤษฎีที่ว่าการ์ดเนอเรลลาเองไม่ได้เป็นสาเหตุของโรคร้ายแรงใดๆ ยิ่งไปกว่านั้น ในกรณีการ์ดเนอเรลลาที่ได้รับการวินิจฉัยส่วนใหญ่ จะพบไตรโคโมนาดและคลาไมเดียที่ยังมีชีวิตอยู่ในสเมียร์ และเหตุผลที่จุลินทรีย์ก่อโรคที่ติดเชื้อแล้วเกาะติดกับเซลล์เยื่อบุผิวที่ถูกขับออกนั้นเกิดจากการติดเชื้อที่ช้าที่เรียกว่าคลาไมเดีย ซึ่งผู้ป่วยอาจไม่สงสัยด้วยซ้ำ

การทดสอบผู้ป่วยติดเชื้อคลามัยเดียเฉียบพลันไม่พบว่าเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ ไม่พบไตรโคโมนาดและแบคทีเรียที่ถูกกระตุ้นอื่นๆ มีเพียงจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ในร่างกายและเซลล์เยื่อบุผิวที่ได้รับผลกระทบจากคลามัยเดียเท่านั้นที่ได้รับผลกระทบ หากการติดเชื้อลดลงและคลามัยเดียตายหรือลดกิจกรรมลง เช่น เมื่อกลายเป็นเรื้อรัง แบคทีเรียชนิดอื่นจะเข้ามาแทนที่ เช่น การ์ดเนอร์เรลลา ไตรโคโมนาด ค็อกคัส เป็นต้น (สถานที่ศักดิ์สิทธิ์ไม่เคยว่างเปล่า เพราะการลดลงของปริมาณจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลงและจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสและก่อโรคที่แทรกซึมเข้าไปภายในร่างกายเจริญเติบโตอย่างแข็งขัน)

เมื่อตรวจพบเชื้อคลามัยเดียและการติดเชื้ออื่นๆ ที่ส่งผลต่อเซลล์เยื่อบุผิว เซลล์เหล่านี้จะถูกทำลายและหลุดออก เซลล์เหล่านี้เองที่เชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรค dysbacteriosis และโรคอื่นๆ จะเกาะติด เมื่อทำการตรวจสเมียร์ แพทย์จะกำจัดเมือกจากเยื่อบุภายในช่องคลอด และจะพบการ์ดเนอเรลลาและจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายอื่นๆ ในเมือกนี้ เมื่อตรวจพบเซลล์เยื่อบุผิวที่เปลี่ยนแปลงดังกล่าวภายใต้กล้องจุลทรรศน์ แพทย์จะแจ้งว่ามี "เซลล์สำคัญในสเมียร์"

ปัจจุบันทฤษฎีทั้งสองนี้มีอยู่คู่ขนานกัน นักวิทยาศาสตร์บางคนมั่นใจว่าโรคการ์ดเนอเรลโลซิสไม่ใช่โรคจริงๆ และไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาแบบแผน โดยเน้นที่การบำบัดสาเหตุของการกระตุ้นจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสและก่อโรค กล่าวอีกนัยหนึ่ง จำเป็นต้องเพิ่มภูมิคุ้มกันและรักษาโรคคลามีเดีย จากนั้นจึงต่อสู้กับจุลินทรีย์ที่ถูกกระตุ้นอื่นๆ ตามความจำเป็น

แพทย์ส่วนใหญ่ถือว่าโรคการ์ดเนอเรลโลซิส (อย่าลืมว่าโรคนี้ไม่มีอยู่ในระบบจำแนกโรคระหว่างประเทศ) เป็นโรคอิสระ ซึ่งในการรักษาจะใช้ยาปฏิชีวนะเป็นหลัก กล่าวคือ เราต้องทำลายจุลินทรีย์ทั้งหมดที่พบในช่องคลอดก่อน จากนั้นจึงเริ่มฟื้นฟูจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์เพื่อป้องกันการกำเริบของโรค

เวลาจะเป็นเครื่องพิสูจน์ว่าผู้สนับสนุนทฤษฎีใดถูกต้อง และใครกันแน่ที่เดินตามแนวทางที่ต้านทานน้อยที่สุดและได้ประโยชน์มากที่สุด แต่ไม่ว่าจะอย่างไร การติดเชื้อจะต้องได้รับการรักษาโดยไม่หวังว่ามันจะทุเลาลงเอง หากระบบภูมิคุ้มกันไม่สามารถรับมือกับจุลินทรีย์แบคทีเรียที่มีจำนวนมากเกินไปได้ ก็จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

สาเหตุของการเกิดเซลล์สำคัญในสเมียร์

ดังที่เราได้ทราบไปแล้วว่าเซลล์สำคัญในสเมียร์ไม่ได้ปรากฏขึ้นโดยบังเอิญ ซึ่งเกิดจากความเป็นกรดในช่องคลอดที่ลดลง ทำให้แบคทีเรียก่อโรคที่เข้าสู่ร่างกายของผู้หญิงสามารถขยายพันธุ์ได้สำเร็จ แต่เหตุใดจึงทำให้สมดุลของจุลินทรีย์ภายในร่างกายถูกรบกวน? เราจะคาดหวังให้เซลล์สำคัญปรากฏในสเมียร์ได้เมื่อใด?

ก่อนอื่นเลย พวกเขาพูดถึงภูมิคุ้มกันที่ลดลง แลคโตบาซิลลัสที่อาศัยอยู่ในลำไส้เล็กและช่องคลอดมีส่วนร่วมอย่างแข็งขันในการสังเคราะห์อิมมูโนโกลบูลินซึ่งจะสร้างภูมิคุ้มกันขึ้นมา ระบบภูมิคุ้มกันที่อ่อนแอไม่สามารถปกป้องร่างกายจากแบคทีเรียก่อโรคที่ครอบงำได้ และไม่สามารถชะลอการเติบโตของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสได้ ซึ่งหากเพิ่มจำนวนมากเกินไปก็จะก่อให้เกิดอันตรายได้ไม่น้อย

ภูมิคุ้มกันต่ำไม่ใช่สาเหตุเดียวที่เซลล์ชี้วัดจะปรากฏขึ้นในสเมียร์ แต่ผลของสาเหตุใดๆ ก็ตามที่กล่าวถึงด้านล่างจะเชื่อมโยงกับการป้องกันของร่างกายที่อ่อนแอลง กล่าวคือ ภูมิคุ้มกันลดลง ดังนั้น เซลล์ชี้วัดอาจปรากฏขึ้นโดยมีสาเหตุมาจากการหยุดชะงักของฮอร์โมนที่เกิดขึ้นในระหว่างตั้งครรภ์ ในช่วงวัยรุ่น และช่วงเริ่มหมดประจำเดือน ความผิดปกติของฮอร์โมนในช่วงนอกช่วงเวลาดังกล่าวอาจบ่งชี้ได้จากปัญหาในการตั้งครรภ์ การเจริญเติบโตของเส้นผมบนร่างกายของผู้หญิง และความผิดปกติของรอบเดือนต่างๆ

กระบวนการอักเสบ โดยเฉพาะกระบวนการเรื้อรัง มีบทบาทสำคัญในการทำลายจุลินทรีย์ในร่างกาย การอักเสบเรื้อรังมักส่งผลให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง ไม่ว่าจะเกิดขึ้นที่ใด และหากเป็นการอักเสบของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในหรืออวัยวะในอุ้งเชิงกรานด้วย การรักษาสมดุลของแบคทีเรียก็จะเป็นเรื่องยากมาก

อะไรอีกที่อาจทำให้จุลินทรีย์ในช่องคลอดไม่สมดุลในผู้หญิง? ความหลงใหลในสุขอนามัยที่ใกล้ชิดมากเกินไปซึ่งเป็นอันตรายไม่แพ้การไม่ปฏิบัติตาม หากไม่ปฏิบัติตามมาตรฐานด้านสุขอนามัย อาจมีความเสี่ยงที่แบคทีเรียและเชื้อราที่ก่อโรคจะเข้าสู่ร่างกาย แต่ด้วยระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแรง แล็กโทบาซิลลัสสามารถรับมือกับสิ่งเหล่านี้ได้ด้วยตัวเอง แต่การใช้วิธีการบำบัดและสุขอนามัย เช่น การสวนล้างช่องคลอดบ่อยครั้งจะช่วยชะล้างจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์และเชื้อโรคออกไป

ต้องใช้เวลาในการฟื้นฟูระดับแลคโตบาซิลลัสให้เป็นปกติ ซึ่งระหว่างนั้นความเป็นกรดของช่องคลอดจะถูกทำลาย และจุลินทรีย์ฉวยโอกาสที่มีอยู่ทั่วไปก็จะสามารถเพิ่มจำนวนได้อย่างรวดเร็ว ก่อให้เกิดโรคต่างๆ ตามมา เช่น อาการคัน ตกขาวมาก และบางครั้งก็มีกลิ่นไม่พึงประสงค์

ขั้นตอนทางการแพทย์บางอย่างอาจถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค dysbacteriosis การบำบัดด้วยยาฆ่าเชื้อและยาปฏิชีวนะอาจส่งผลเสียต่อจุลินทรีย์ในร่างกาย แต่หากยาฆ่าเชื้อออกฤทธิ์เฉพาะเจาะจงมากหรือน้อยและไม่ทำลายองค์ประกอบหลักของจุลินทรีย์ในช่องคลอดได้อย่างสมบูรณ์ (หากไม่ได้พูดถึงการสวนล้างช่องคลอด) การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะสามารถทำลายจุลินทรีย์ได้อย่างสมบูรณ์ ยาปฏิชีวนะไม่สนใจว่าใครอยู่ตรงหน้า: สาเหตุของโรคหรือผู้ปกป้องร่างกาย สิ่งสำคัญสำหรับพวกเขาคือสารแปลกปลอมที่เกี่ยวข้องกับแบคทีเรีย

การบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะควรมาพร้อมกับการรับประทานยาที่เติมแบคทีเรียแลคโตบาซิลลัสและบิฟิโดแบคทีเรียที่มีประโยชน์ให้กับร่างกาย มิฉะนั้น จะหลีกเลี่ยงการเกิดภาวะแบคทีเรียผิดปกติได้ยากมาก โดยเฉพาะการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาว

การใช้ยาปฏิชีวนะโดยไม่ได้รับใบสั่งจากแพทย์นั้นยิ่งอันตรายกว่า เพราะจะทำให้เกิดแบคทีเรียดื้อยาได้ เมื่อจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะจริง ๆ อาจพบว่ายาปฏิชีวนะที่แพทย์สั่งไม่สามารถจัดการกับเชื้อก่อโรคได้อีกต่อไป และแพทย์อาจสั่งให้ใช้ยาตัวอื่น (และบางครั้งอาจมากกว่าหนึ่งตัว) ในการรักษาเพิ่มเติม แลคโตบาซิลลัสไม่สามารถผลิตส่วนประกอบที่ป้องกันยาปฏิชีวนะได้ และปรากฏว่ายาตัวแรกจะมีผลเสียต่อจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์เท่านั้น ทำให้จุลินทรีย์ก่อโรคมีอิสระมากขึ้น ยาต้านแบคทีเรียที่แพทย์สั่งในภายหลังจะทำลายจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์และทำลายเชื้อก่อโรคในที่สุด แต่แบคทีเรียอันตรายอื่น ๆ เชื้อรา และจุลินทรีย์ที่เป็นอันตรายอื่น ๆ สามารถเข้าไปในดินที่มีความอุดมสมบูรณ์ (เป็นกรดไม่เพียงพอ) ซึ่งจะนำไปสู่ปัญหาใหม่ที่เกี่ยวข้องกับ dysbacteriosis

ไม่เพียงแต่ยาปฏิชีวนะและกระบวนการอักเสบเรื้อรังเท่านั้นที่ทำให้การป้องกันของร่างกายอ่อนแอลง การออกกำลังกายมากเกินไปเป็นประจำ การอักเสบเฉียบพลันของระบบสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ ความเครียดและภาวะซึมเศร้า โรคติดเชื้อในระบบ โดยเฉพาะไวรัส โภชนาการที่ไม่ดี (เช่น จำกัดหรือปฏิเสธที่จะกินผลิตภัณฑ์จากนม) เป็นต้น อาจส่งผลต่อร่างกายได้เช่นกัน

หากเราปฏิบัติตามทฤษฎีที่สองเกี่ยวกับการพัฒนาของภาวะช่องคลอดไม่เจริญผิดปกติ สาเหตุของโรคควรพิจารณาจากการติดเชื้อคลามัยเดียที่หายขาดแล้ว ซึ่งเป็นผลมาจากการรักษาที่ไม่ถูกต้อง ทำให้กลายเป็นการติดเชื้อแบบช้าๆ โดยไม่มีอาการเด่นชัด มีข้อสรุปเพียงข้อเดียวคือ ควรรักษาโรคคลามัยเดีย แม้ว่าอาการอักเสบจะไม่รบกวนคุณเป็นพิเศษก็ตาม และควรดำเนินการอย่างจริงจังเพื่อกำจัดแบคทีเรียให้หมดสิ้น

มาดูความไม่สมดุลของฮอร์โมนกันดีกว่า ความไม่สมดุลนี้เกิดขึ้นได้ไม่เพียงแต่จากสาเหตุภายในเท่านั้น แต่ยังเกิดจากสาเหตุภายนอกอีกด้วย ตัวอย่างเช่น ยาคุมกำเนิดแบบรับประทานมีส่วนทำให้สมดุลของฮอร์โมนเปลี่ยนแปลงไป ซึ่งมีผลในการคุมกำเนิดด้วย และยาคุมกำเนิดแบบกั้นมักจะทำให้เกิดการติดเชื้อในช่องคลอดหรือทำให้เกิดการอักเสบได้ หากคุณใช้ยาฆ่าเชื้ออสุจิซึ่งมีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียบางชนิดเป็นประจำทุกวัน ก็มีความเสี่ยงที่จะทำลายจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ในช่องคลอด

สามารถพูดคุยเรื่องชุดชั้นในแยกกันได้ ความหลงใหลในชุดชั้นในที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ซึ่งซักง่ายและสวมใส่ได้ดีนั้นไม่ได้ส่งผลดีต่อสุขภาพของจุลินทรีย์ภายในร่างกาย การจำกัดการเข้าถึงของอากาศในเนื้อเยื่อของร่างกายและสร้างสิ่งที่เรียกว่าปรากฏการณ์เรือนกระจกนั้นทำให้แบคทีเรียและเชื้อราที่ก่อโรคเจริญเติบโตได้ ซึ่งพวกมันชอบความอบอุ่นและความชื้นมาก ไม่น่าแปลกใจเลยที่ผู้หญิงที่ชอบชุดชั้นในที่ทำจากผ้าสังเคราะห์มากกว่าคนอื่นๆ จะไปพบแพทย์เพื่อปรึกษากับแพทย์เกี่ยวกับอาการคันและตกขาวจากอวัยวะเพศ

ในส่วนของวิธีการแพร่เชื้อนั้น สถานการณ์จะเป็นดังนี้ การละเมิดจุลินทรีย์ในคู่ครองฝ่ายหนึ่งจะนำไปสู่การแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ก่อโรคซึ่งสามารถแพร่เชื้อไปยังคู่ครองอีกฝ่ายได้อย่างง่ายดายระหว่างมีเพศสัมพันธ์ หากภูมิคุ้มกันของเขาอ่อนแอลง (และบุคคลบางคนสามารถอวดภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งได้) แบคทีเรียที่เพิ่งเข้ามาใหม่จะแก้ไขสถานการณ์ได้อย่างรวดเร็วโดยดึงดูดพวกเขาให้เข้ามา ตอนนี้คู่ครองฝ่ายที่สองยังมีภาวะ dysbacteriosis หรือโรคติดเชื้อและการอักเสบอื่น ๆ ของระบบสืบพันธุ์ (คลามีเดีย แคนดิดา หนองใน ฯลฯ) ต้องบอกว่าการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ระวังจะเพิ่มความเสี่ยงที่เซลล์สำคัญจะปรากฏในสเมียร์ ซึ่งไม่น่าแปลกใจเมื่อคุณไม่ทราบว่า "โรค" ชนิดใดที่อาจซ่อนอยู่ในส่วนลึกของคู่ครองที่ไม่ค่อยมีใครรู้จัก

อาการแสดงของโรคที่มีเซลล์สำคัญในสเมียร์

เชื่อกันว่าสเมียร์จากอวัยวะเพศของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงไม่ควรมีเซลล์บ่งชี้ใดๆ เลย เมื่อเซลล์เหล่านี้ปรากฏขึ้น ก็มีเหตุผลที่จะสงสัยว่ามีการละเมิดจุลินทรีย์ในช่องคลอด เมื่อสมดุลเปลี่ยนไปเป็นจุลินทรีย์ก่อโรคและฉวยโอกาส เซลล์บ่งชี้เพียงเซลล์บ่งชี้เดียวในสเมียร์อาจบ่งบอกว่าโรคนี้ถูกตรวจพบตั้งแต่เริ่มต้นและสามารถกำจัดได้ง่าย บางครั้งเพียงแค่ทำให้จุลินทรีย์ในช่องคลอดกลับมาเป็นปกติ หากมีเซลล์บ่งชี้จำนวนมากในสเมียร์ แสดงว่าเป็นโรคในระยะลุกลาม ซึ่งบ่งชี้ว่าแบคทีเรียที่เป็นอันตรายกำลังแพร่พันธุ์ และในกรณีนี้ คุณไม่สามารถทำได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ

แต่เท่าที่เราทราบกันดีอยู่แล้วว่าเซลล์สำคัญในไบโอแมทีเรียลไม่ได้ถูกค้นพบโดยบังเอิญ นี่ไม่ใช่การตรวจเลือด ซึ่งเราทำหลายครั้งต่อปี ไม่ใช่แค่เพื่อการวินิจฉัยเท่านั้น แต่ยังเพื่อการป้องกันด้วย การตรวจแปปสเมียร์เป็นสิ่งที่สมเหตุสมผลในกรณีที่ผู้ป่วยมาพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้วยอาการบางอย่าง

จริงอยู่ที่สูตินรีแพทย์ชอบเล่นอย่างปลอดภัยและตรวจเลือดเพื่อหาจุลินทรีย์แม้ในระหว่างการตรวจป้องกัน นั่นเป็นเพราะในชีวิตของเรามีปัจจัยเชิงลบมากมายที่สามารถส่งผลต่อสุขภาพของสภาพแวดล้อมภายในร่างกายได้ สภาพแวดล้อมที่ไม่เอื้ออำนวย ความเครียด ความเหนื่อยล้า ล้วนทำลายสุขภาพของผู้หญิงได้อย่างมาก และมักเป็นสาเหตุของโรคช่องคลอดไม่สะอาด ยิ่งตรวจพบความผิดปกติดังกล่าวและเริ่มการรักษาได้เร็วเท่าไร ผลกระทบเชิงลบก็จะยิ่งน้อยลงเท่านั้น

เซลล์สำคัญในสเมียร์ในสตรีนั้นไม่ใช่เรื่องแปลกเลยในทางการแพทย์ของแพทย์หญิง ดังนั้นการวินิจฉัยจึงมักไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ เมื่อสตรีมีอาการผิดปกติเป็นนิสัย เป็นที่ชัดเจนว่าภาพทางคลินิกของโรคอาจเปลี่ยนแปลงไปบ้างขึ้นอยู่กับชนิดของจุลินทรีย์แบคทีเรีย แต่ถึงกระนั้น โรคเหล่านี้ก็มีลักษณะร่วมกัน

สัญญาณแรกของโรคทางเดินปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ส่วนใหญ่ที่มีการเปลี่ยนแปลงสมดุลของจุลินทรีย์ในช่องคลอด ได้แก่ อาการคันและแสบร้อนบริเวณอวัยวะเพศ รู้สึกไม่สบายตัวระหว่างหรือหลังมีเพศสัมพันธ์อันเนื่องมาจากการระคายเคืองของเยื่อเมือก มีตกขาวจำนวนมากที่มีกลิ่นผิดปกติ (ปกติตกขาวจะมีกลิ่นเปรี้ยว) การเปลี่ยนสีตกขาวเป็นสีเหลืองและเขียวบ่งบอกถึงการแพร่พันธุ์ของการติดเชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรค ตกขาวดังกล่าวเรียกว่าหนอง และค่อนข้างจะบ่งบอกถึงกระบวนการขั้นสูง

เซลล์สำคัญในสเมียร์ระหว่างตั้งครรภ์มักเกี่ยวข้องกับโรคการ์ดเนอเรลโลซิส มารดาที่ตั้งครรภ์มักจะเลือกมีเพศสัมพันธ์โดยให้ความสำคัญกับผู้ชายเพียงคนเดียว ซึ่งโดยปกติจะเป็นพ่อของเด็ก และหากผู้ชายคนนั้นระมัดระวังเรื่องเพศเช่นกันและซื่อสัตย์ต่อภรรยา โอกาสที่เธอจะติดเชื้อแบคทีเรียร้ายแรงก็จะมีน้อยมาก อีกสิ่งหนึ่งคือในระหว่างตั้งครรภ์ ร่างกายของผู้หญิงจะเกิดการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมน ซึ่งอาจส่งผลเสียต่อสภาพของจุลินทรีย์ในช่องคลอดได้

เนื่องจากไม่เพียงแต่แลคโตบาซิลลัสและจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์บางชนิดเท่านั้น แต่ยังมีการ์ดเนอเรลลา (ในปริมาณจำกัดและอยู่ในสภาวะที่ไม่ใช้งาน) ที่ถือเป็นผู้อาศัยถาวรของเยื่อเมือกของอวัยวะเพศ ความไม่สมดุลของฮอร์โมนสามารถทำให้เยื่อเมือกทำงาน ซึ่งจะนำไปสู่ภาวะช่องคลอดไม่สะอาดด้วยอาการคันและมีตกขาวผิดปกติ ปัญหานี้ทำให้คุณแม่ตั้งครรภ์รีบไปพบแพทย์ด้วยความอิจฉาในสุขภาพของตนเองและอนาคตของทารกในครรภ์

ส่วนคุณพ่อในอนาคตและผู้ชายคนอื่นๆ อาจติดเชื้อได้จากการมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงที่เป็นโรคแบคทีเรียวาจิโนซิส และยิ่งมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงคนละคนมากเท่าไหร่ ความเสี่ยงต่อการติดเชื้อก็จะยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น

ผู้อ่านอาจมีคำถามที่น่าสนใจว่า เซลล์สำคัญจะพบได้ที่ไหนในผู้ชาย เนื่องจากพวกเขาไม่มีช่องคลอดที่มีจุลินทรีย์ที่มีลักษณะเฉพาะตัว ไม่มีช่องคลอด แต่มีองคชาตที่มีรอยพับที่เป็นที่รู้จัก และถึงแม้ว่าจะไม่มีเซลล์เยื่อบุผิวของตัวเอง แต่เมื่อเข้าไปในช่องคลอดระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ก็สามารถพาเซลล์สำคัญติดตัวไปได้อย่างง่ายดาย

หัวขององคชาตและใต้หนังหุ้มปลายองคชาตที่ปกคลุมมีจุลินทรีย์ของตัวเอง เซลล์ที่ได้รับผลกระทบจากช่องคลอดจะรวมเข้ากับจุลินทรีย์ ทำให้แบคทีเรียขยายพันธุ์อย่างรวดเร็วและทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในเนื้อเยื่อของหัว ซึ่งแพทย์เรียกว่าโรคบาลานโอโพสทิติสของแบคทีเรีย ในกรณีนี้ การเก็บตัวอย่างจากวัสดุชีวภาพจะแสดงให้เห็นเซลล์สำคัญเพียงเซลล์เดียวในสเมียร์ เนื่องจากองคชาตไม่มีเซลล์เยื่อบุผิวของตัวเองบนพื้นผิว

อาการเด่นของโรค ได้แก่ อวัยวะเพศมีสีแดง มีตุ่มหนองและคราบขาวเกาะอยู่ มีกลิ่นไม่พึงประสงค์แม้จะทำหัตถการที่ถูกสุขอนามัยแล้วก็ตาม ทั้งนี้ บ่งชี้ว่ามีจุลินทรีย์ก่อโรคจำนวนมาก และจำเป็นต้องได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน

แต่ในกรณีของโรคในผู้หญิง การอักเสบอาจมีสาเหตุจากภายในได้เช่นกัน ซึ่งรวมถึงโรคอักเสบเรื้อรังของระบบสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ท่อปัสสาวะอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ เป็นต้น) สำหรับผู้ชาย เรื่องนี้มีความสำคัญเป็นพิเศษ เนื่องจากท่อปัสสาวะมีลักษณะโครงสร้างที่คล้ายกับองคชาต การติดเชื้อแบคทีเรียภายในจะลดภูมิคุ้มกันและส่งเสริมการขยายตัวของจุลินทรีย์ฉวยโอกาส (โดยทั่วไปคือการ์ดเนอร์เรลลา ไม่ค่อยพบสเตรปโตค็อกคัส สแตฟิโลค็อกคัส เป็นต้น) ไม่เพียงแต่ในท่อปัสสาวะเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณนอกท่อปัสสาวะด้วย

หากผู้ชายละเลยการดูแลสุขอนามัยในที่ลับ แบคทีเรียจะขยายพันธุ์อย่างรวดเร็ว โดยซ่อนตัวอยู่หลังหนังหุ้มปลายองคชาตและทำให้เนื้อเยื่อบริเวณหัวองคชาตอักเสบอย่างรุนแรง สุขอนามัยมีความสำคัญไม่แพ้กันสำหรับผู้ชายและสำหรับผู้หญิง หากหลังจากมีเพศสัมพันธ์กับผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคแบคทีเรียในช่องคลอดแล้ว ผู้ชายจะล้างองคชาตและรอยพับทั้งหมดให้สะอาด โอกาสที่เขาจะพบเซลล์สำคัญจากช่องคลอดที่ทำให้เกิดโรคบาลานโอโพสทิติสในตัวเขาในภายหลังจะแทบจะเป็นศูนย์

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่า dysbacteriosis ไม่ใช่โรคติดเชื้อที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์ แม้ว่าจะมีความเป็นไปได้ที่จะติดเชื้อดังกล่าวระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ก็ตาม แต่โอกาสดังกล่าวไม่ได้มากเท่าที่คิด โรคจะพัฒนาขึ้นได้ จำเป็นต้องมีปัจจัยภายในและภายนอกที่ส่งผลเสียต่อภูมิคุ้มกันของบุคคลนั้น กล่าวอีกนัยหนึ่ง โรคนี้ส่งผลต่อเฉพาะผู้ที่มีภูมิคุ้มกันต่ำเท่านั้น

เซลล์อะไรบ้างที่สามารถพบได้ในสเมียร์?

ดังที่เราได้กล่าวไปแล้วว่าไม่ใช่เรื่องไร้ประโยชน์ที่สูตินรีแพทย์จะพยายามตรวจแปปสเมียร์ทุกครั้งที่ผู้หญิงมาพบแพทย์ แม้ว่าจะเป็นการตรวจป้องกันก็ตาม ท้ายที่สุดแล้ว ผลการตรวจแปปสเมียร์สามารถเผยให้เห็นพยาธิสภาพที่ผู้หญิงไม่ได้สงสัยเลย ท้ายที่สุดแล้ว เซลล์หลักในการตรวจแปปสเมียร์ซึ่งเกี่ยวข้องกับแบคทีเรียการ์ดเนอเรลลาเป็นหลัก ถือเป็นเพียงตัวบ่งชี้หนึ่งของการละเมิดจุลินทรีย์ ในความเป็นจริง จุลินทรีย์ก่อโรคในช่องคลอดอาจมีมากขึ้นมาก เพียงแต่ในช่วงเริ่มต้นของโรค อาการของโรคจะหายไป

ใช่ 95% ของจุลินทรีย์ในช่องคลอดคือแลคโตบาซิลลัสผู้ช่วยของเรา และอีก 5% ที่เหลือควรเป็นจุลินทรีย์ชนิดอื่น ซึ่งคุณสามารถพบแบคทีเรียและไวรัสได้หลายประเภท: แบคทีเรียรูปทรงกลม (cocci ซึ่ง Staphylococcus aureus เป็นตัวเด่น) และรูปแท่ง (แบคทีเรีย รวมถึง gardnerella) แบคทีเรียคอรีเนแบคทีเรีย จุลินทรีย์ที่ใช้ออกซิเจนและไม่ใช้ออกซิเจน โดยรวมแล้วมีประมาณ 40 ชนิด ซึ่งปกติควรครอบครอง 2 ถึง 5% ไม่เกินนี้ หากเปอร์เซ็นต์นี้สูงขึ้น เรากำลังพูดถึงความไม่สมดุล กล่าวคือ แลคโตบาซิลลัสไม่สามารถยับยั้งการเติบโตของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรคได้อีกต่อไป และจะมีศัตรูพืชมากขึ้นทุกวัน

เซลล์สำคัญของการ์ดเนอร์เรลลาในสเมียร์คือเยื่อบุผิวแบนที่ดัดแปลงมาโดยมีโครงสร้างเป็นเม็ดเล็ก ๆ ตามหลักการแล้ว เยื่อบุผิวแบน ๆ ในปริมาณเล็กน้อยยังพบได้ในจุลินทรีย์ภายในของผู้หญิงที่มีสุขภาพดี นี่เป็นเรื่องปกติ เพราะการขาดหายไปอาจบ่งบอกถึงการละเมิดการผลิตฮอร์โมนเพศ แต่ค็อกคัสซึ่งมีรูปร่างกลมและการ์ดเนอร์เรลลาที่มีรูปร่างเป็นแท่งจะเปลี่ยนพื้นผิวของเยื่อบุผิว และแพทย์จะวินิจฉัยเซลล์สำคัญในสเมียร์ การตรวจพบค็อกคัสในสเมียร์ถือเป็นสัญญาณเตือนแล้ว ซึ่งบ่งชี้ถึงการแพร่กระจายของแบคทีเรียที่เป็นอันตรายและจำนวนแล็กโทบาซิลลัสที่ลดลง

การตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพและการวิเคราะห์ทางเซลล์วิทยานั้นอาศัยการตรวจจับจุลินทรีย์ก่อโรค โดยจะตรวจพบได้จากลักษณะโครงสร้างของเซลล์เมื่อตรวจสอบวัสดุชีวภาพภายใต้กล้องจุลทรรศน์ หากมีข้อสงสัยว่ามีจุลินทรีย์ที่ไม่ควรอยู่ในช่องคลอดเลย (เช่น หนองในเทียม หนองในเทียม เป็นต้น) อาจกำหนดให้ใช้วิธีการวิจัยในห้องปฏิบัติการอื่นๆ (เช่น การวิเคราะห์ด้วย PCR การเพาะเลี้ยงจุลินทรีย์ เป็นต้น) ซึ่งจะทำให้สามารถระบุเชื้อก่อโรคและประเมินระดับการพัฒนาของกระบวนการติดเชื้อได้

แบคทีเรียทุกชนิด แม้แต่แบคทีเรียฉวยโอกาส เมื่อเพิ่มจำนวนมากเกินไป จะทำให้เนื้อเยื่อช่องคลอดเกิดการระคายเคืองและอักเสบ เม็ดเลือดขาวซึ่งเป็นตัวป้องกันหลักที่ตอบสนองต่อกระบวนการติดเชื้ออย่างฉับพลัน ถือเป็นตัวบ่งชี้กระบวนการอักเสบมาโดยตลอด หากพบเซลล์สำคัญในสเมียร์และเม็ดเลือดขาวเพิ่มขึ้น แสดงว่ากระบวนการอักเสบที่เกิดจากแบคทีเรียการ์ดเนอเรลลาหรือแบคทีเรียชนิดอื่นที่ตรวจพบในปริมาณมากระหว่างการทดสอบในห้องปฏิบัติการกำลังเกิดขึ้น

โดยปกติแล้ว ในการถอดรหัสสเมียร์จากช่องคลอด ควรมีเม็ดเลือดขาวไม่เกิน 10 เซลล์ ในไบโอแมทีเรียลจากช่องปากมดลูก ควรมีไม่เกิน 20 เซลล์ ในกระบวนการอักเสบ ตัวเลขนี้จะเพิ่มเป็น 30 หรือมากกว่านั้น ซึ่งบ่งชี้ถึงการกระตุ้นของระบบภูมิคุ้มกันเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ แต่หากจำนวนแล็กโทบาซิลลัสลดลง ระบบภูมิคุ้มกันจะอ่อนแอลง ซึ่งหมายความว่าจะต้องได้รับความช่วยเหลือจากภายนอกเพื่อต่อสู้กับการติดเชื้อ

ระบบภูมิคุ้มกันของคนที่มีสุขภาพแข็งแรงควรทำงานได้อย่างสมบูรณ์แบบ เซลล์ฟาโกไซต์มีหน้าที่รับผิดชอบในส่วนนี้ ซึ่งเป็นเม็ดเลือดขาวชนิดพิเศษที่สามารถดูดซับเซลล์แปลกปลอมได้ นิวโทรฟิล แมคโครฟาจ โมโนไซต์ และเซลล์อื่นๆ บางชนิดมีคุณสมบัติดังกล่าว โดยหลักการแล้ว เซลล์เหล่านี้ควรดูดซับแบคทีเรียก่อโรคที่ยังมีชีวิตอยู่ที่เข้าสู่ร่างกาย โดยค้นหาด้วยความช่วยเหลือของตัวรับพิเศษ หากเซลล์ฟาโกไซต์เป็นปกติและพบเซลล์สำคัญจำนวนมากในสเมียร์ แสดงว่ามีการฝ่าฝืนฟาโกไซโทซิส นั่นคือ ระบบภูมิคุ้มกันทำงานผิดปกติ

ขอบเขตของกระบวนการทางพยาธิวิทยาสามารถตัดสินได้จากจำนวนเซลล์สำคัญ จุลินทรีย์ก่อโรค และเม็ดเลือดขาว ในภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรีย แม้ว่าจะพูดถึงการมีอยู่ของแบคทีเรียการ์ดเนอเรลลาที่ยังมีชีวิตอยู่ แต่ในความเป็นจริง เรามักพูดถึงจุลินทรีย์ผสมที่มีปริมาณเกินกว่า 5% ที่ต้องการ

แต่เพื่อประเมินการติดเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส และเชื้อราในช่องคลอดอย่างแม่นยำ จำเป็นต้องตรวจและตรวจตามข้อกำหนดบางประการ ประการแรก นี่คือข้อกำหนดที่ผู้ป่วยต้องเตรียมตัวสำหรับการตรวจทางสูตินรีเวช ซึ่งแพทย์ควรเตือนผู้ป่วยที่ทำความสะอาดมากเกินไปเป็นประจำ ประการที่สอง ข้อกำหนดในการดำเนินการวิเคราะห์

การเตรียมตัวที่ถูกต้องสำหรับการตรวจทางสูตินรีเวชตามด้วยการตรวจจุลชีพมีดังนี้:

• งดใช้ยาฮอร์โมนเฉพาะที่ สารหล่อลื่นช่องคลอด ยาขี้ผึ้งฆ่าเชื้ออสุจิ ก่อนการตรวจหลายวัน (อย่างน้อย 3 วัน) เพราะยาเหล่านี้อาจทำให้ภาพจุลินทรีย์ในช่องคลอดที่แท้จริงบิดเบือนได้
• คุณควรงดมีเพศสัมพันธ์ 1-2 วันก่อนไปพบสูตินรีแพทย์
• ในตอนเย็นก่อนการตรวจทางสูตินรีเวช ผู้หญิงควรทำขั้นตอนสุขอนามัยส่วนตัว แต่ห้ามสวนล้างหรือใช้ผงซักฟอกต่างๆ ในตอนเช้าของวันที่นัดหมาย ไม่ควรทำตามขั้นตอนสุขอนามัยส่วนตัว
• ผู้หญิงหลายคนที่เข้าคิวเพื่อเข้าพบสูตินรีแพทย์จะพยายามขับถ่ายปัสสาวะเพื่อลดความรู้สึกไม่สบายระหว่างการตรวจ ในความเป็นจริงแล้ว คุณต้องเข้าห้องน้ำไม่เกิน 2 ชั่วโมงก่อนเข้ารับการตรวจ

การตรวจสเมียร์เพื่อหาจุลินทรีย์จะทำจากผนังช่องคลอด ปากมดลูก และท่อปัสสาวะ ซึ่งจะได้ผลดีที่สุดในช่วงวันแรกๆ หลังมีประจำเดือน และจะได้ผลดีกว่าหากทำการตรวจภายใน 3 ชั่วโมงแรกหลังการตรวจสเมียร์

ผลที่ตามมาและภาวะแทรกซ้อน

เซลล์เยื่อบุผิวเดี่ยว เม็ดเลือดขาวจำนวนเล็กน้อย เมือก และแม้แต่เชื้อรายีสต์ที่พบในสเมียร์ไม่ถือเป็นอาการที่น่าตกใจ ทั้งนี้ จุลินทรีย์ในช่องคลอดสามารถพบสิ่งเหล่านี้ได้ในปริมาณที่พอเหมาะ แบคทีเรียค็อกคัสจำนวนเล็กน้อยที่ถูกควบคุมโดยสภาพแวดล้อมที่เป็นกรดซึ่งสร้างขึ้นโดยแล็กโทบาซิลลัสก็ไม่น่าเป็นห่วงเช่นกัน

อย่างไรก็ตาม แพทย์อาจสั่งให้ตรวจติดตามอาการอีกครั้งหลังจากนั้นสักระยะหนึ่ง เพื่อให้แน่ใจว่าแบคทีเรียก่อโรคยังไม่เริ่มขยายตัว เหตุใดจึงสำคัญมาก เพราะสุขภาพของผู้หญิงขึ้นอยู่กับสิ่งนี้ แบคทีเรีย เชื้อรา ไวรัส และปรสิตอื่นๆ ทำให้เกิดกระบวนการอักเสบในเยื่อเมือกของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของผู้หญิง

ไม่เพียงแต่ผู้ป่วยจะเริ่มมีอาการคันบริเวณอวัยวะเพศอย่างต่อเนื่อง มีอาการระคายเคืองและมีแผลที่เยื่อเมือกเท่านั้น แต่ยังมีปัญหาด้านชีวิตทางเพศอีกด้วย ผู้หญิงเริ่มหลีกเลี่ยงการมีเพศสัมพันธ์ เนื่องจากรู้สึกเจ็บและไม่สบายตัวระหว่างมีเพศสัมพันธ์ ซึ่งทำให้เกิดการทะเลาะเบาะแว้งและเรื่องอื้อฉาวในครอบครัวอันเนื่องมาจากความไม่พอใจในชีวิตทางเพศของทั้งสองฝ่าย

อีกครั้งกระบวนการอักเสบจะไม่หายไปเอง พวกมันจะแพร่กระจายไปยังบริเวณที่ใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ และจับกับอวัยวะภายในที่อยู่ใกล้เคียง หากไม่ทำอะไรเลย การอักเสบจะกลายเป็นเรื้อรัง เมื่อเกิดการอักเสบขึ้น โพลิปอาจก่อตัวขึ้นบนเยื่อบุช่องคลอด และเกิดการสึกกร่อน เมื่อเวลาผ่านไป เนื้อเยื่อของมดลูกจะเริ่มเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ที่บริเวณที่มีการอักเสบรุนแรง (dysplasia) และมีความเสี่ยงที่เซลล์จะเริ่มกลายพันธุ์และกลายเป็นมะเร็งภายใต้อิทธิพลของปัจจัยกระตุ้น ดูเหมือนจะเป็นการอักเสบธรรมดา แต่หากไม่ได้รับการรักษา อาจกลายเป็นโรคร้ายแรงอย่างมะเร็งในที่สุด

ปัญหาเรื่องการรบกวนจุลินทรีย์ในช่องคลอดยังสามารถก่อให้เกิดปัญหาด้านอื่นๆ แก่หญิงสาวได้อีกด้วย นั่นคือ ปัญหาในการตั้งครรภ์และเซลล์สำคัญในสเมียร์ระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งถือเป็นอันตรายเนื่องจากเสี่ยงต่อการคลอดก่อนกำหนดและแท้งบุตร อาจทำให้เด็กติดเชื้อแบคทีเรียระหว่างผ่านช่องคลอด และภาวะแทรกซ้อนหลังคลอดต่างๆ

โรคการ์ดเนอเรลโลซิสในผู้หญิงมีอันตรายอะไรอีก? หากไม่รักษาโรคนี้ อาจทำให้รังไข่และท่อปัสสาวะอักเสบ ร่วมกับอาการปวดท้องน้อย และในกรณีหลังอาจปวดบริเวณอวัยวะเพศ นอกจากนี้ ผู้หญิงมักจะเริ่มมีอาการปัสสาวะบ่อย

โรคการ์ดเนอร์เรลโลซิสในผู้ชายมักจำกัดอยู่เพียงกระบวนการอักเสบที่บริเวณส่วนหัวขององคชาตและไม่ค่อยก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ อย่างไรก็ตาม หากมีปัจจัยบางอย่างเกิดขึ้น ก็มีความเสี่ยงที่จะเกิดโรค เช่น ท่อปัสสาวะอักเสบ ต่อมลูกหมากอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ ไตอักเสบ เป็นต้น โดยมีสาเหตุจากการกระตุ้นของจุลินทรีย์ฉวยโอกาส หากแบคทีเรียที่เพิ่มจำนวนมากยังคงแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย

หากผลการตรวจสเมียร์พบเพียงเซลล์สำคัญและค็อกคัสจำนวนเล็กน้อย และแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย ก็ไม่ควรละทิ้งกิจกรรมทางเพศ โรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียอาจฟังดูน่ากลัว แต่ก็ไม่ใช่โรคติดต่อ สิ่งเดียวที่จำเป็นคือต้องรักษาความสะอาดขององคชาตอย่างเคร่งครัดหลังมีเพศสัมพันธ์

แต่การเปลี่ยนแปลงสมดุลของจุลินทรีย์ในช่องคลอดและความเป็นด่างของสภาพแวดล้อมภายในช่องคลอดไม่ได้ดึงดูดเฉพาะจุลินทรีย์ฉวยโอกาสเท่านั้น เมื่อเวลาผ่านไป เชื้อโรคที่ติดต่อทางเพศสัมพันธ์อาจตรวจพบได้ในจุลินทรีย์ผสม (โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีคู่นอนมากกว่าหนึ่งคน) สำหรับพวกเขา สภาพแวดล้อมที่เป็นกรดไม่เพียงพอก็เป็นแหล่งที่อุดมสมบูรณ์สำหรับการสืบพันธุ์เช่นกัน จะใช้เวลาเพียงเล็กน้อยเท่านั้นที่โรคหนองในเทียม ไมโคพลาสโมซิส หนองในเทียม ฯลฯ จะเข้าร่วมกับโรคช่องคลอดผิดปกติ เนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงที่อ่อนแอลงจากจำนวนแล็กโทบาซิลลัสที่ลดลง จะไม่สามารถต้านทานการเติบโตและการสืบพันธุ์ของเชื้อโรคได้อีกต่อไป

ตอนนี้ผู้ป่วยอาจเป็นอันตรายต่อคู่ครองทางเพศของเธอ แต่โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์เป็นหัวข้อที่ต้องพูดคุยกันแยกต่างหาก

ผู้ชายที่มีโรคติดเชื้อและการอักเสบที่ไม่ใช่กามโรคขององคชาตสามารถแพร่เชื้อให้กับคู่ครองได้หรือไม่? มีความเสี่ยงดังกล่าว เนื่องจากจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสใดๆ ที่อาศัยอยู่บนผิวหนังและเยื่อเมือกของเรา อาจเป็นอันตรายได้หากจุลินทรีย์เหล่านี้เริ่มแพร่พันธุ์อย่างรวดเร็ว แต่จุลินทรีย์เหล่านี้จะเริ่มแพร่พันธุ์หากระบบภูมิคุ้มกันของผู้หญิงอ่อนแอลงอย่างเห็นได้ชัดจากโรคที่มีอยู่ ดังนั้น โอกาสที่โรคบาลานโอโพสทิติสหรือโรคติดเชื้อและการอักเสบอื่นๆ ขององคชาตในผู้ชายจะทำให้เกิดภาวะช่องคลอดอักเสบจากแบคทีเรียในผู้หญิงจึงค่อนข้างต่ำ (ไม่เกิน 8%) อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่เหตุผลที่ผู้ชายจะไม่รักษาโรคของผู้ชาย เนื่องจากความเสี่ยงยังคงมีอยู่

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

การป้องกัน

ความจริงที่ว่าโรคนี้ไม่ได้จัดอยู่ในประเภทร้ายแรงไม่ได้หมายความว่าคุณควรละเลยความเสี่ยงที่จะติดโรคนี้ โรคเกือบทุกโรคป้องกันได้ง่ายกว่ารักษา นอกจากนี้ มาตรการป้องกันมักไม่จำเป็นต้องทำสิ่งที่เป็นไปไม่ได้หรือยากเกินไปสำหรับบุคคลนั้น ในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งสำคัญคือการรักษาสุขอนามัยส่วนบุคคลและการใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดี

แต่มาตรการป้องกันอะไรบ้างที่จะช่วยหลีกเลี่ยงโรคที่ไม่พึงประสงค์เช่นแบคทีเรียวาจิโนซิสได้:

• เนื่องจากเรากำลังพูดถึงอวัยวะเพศที่สัมผัสกับสารคัดหลั่งจากร่างกายที่มีเซลล์แบคทีเรีย ความต้องการด้านสุขอนามัยจึงยังคงมีความเกี่ยวข้องอย่างมาก การดูแลสุขอนามัยที่จุดซ่อนเร้นทุกวันโดยใช้ผลิตภัณฑ์เฉพาะทาง หากไม่สามารถรับประกันสุขภาพที่ดีได้ จะช่วยป้องกันโรคติดเชื้ออันตรายได้ เชื่อกันว่าสบู่เหลวสำหรับอาบน้ำหรือสบู่เด็ก เจลอาบน้ำ และครีมอาบน้ำทั่วไปไม่เหมาะสำหรับขั้นตอนการทำความสะอาดบริเวณจุดซ่อนเร้น เนื่องจากมีค่า pH ที่ไม่เหมาะสม แต่ผลิตภัณฑ์พิเศษสำหรับสุขอนามัยที่จุดซ่อนเร้นที่มีระดับความเป็นกรดตามที่กำหนดก็อาจทำให้เกิดอันตรายได้เช่นกัน หากไม่เหมาะสำหรับผู้หญิง ดังนั้น การเลือกผลิตภัณฑ์สำหรับดูแลอวัยวะเพศจึงต้องรับผิดชอบ
• สุขอนามัยภายในช่องคลอดมีความสำคัญไม่เพียงแต่สำหรับผู้หญิงเท่านั้น แต่ยังรวมถึงผู้ชายด้วย ซึ่งเป็นปัจจัยสำคัญในการป้องกันสำหรับพวกเขา การดื่มน้ำสะอาดทุกวันร่วมกับผงซักฟอกธรรมชาติและการดูแลอวัยวะเพศหลังมีเพศสัมพันธ์จะช่วยให้มีเพศสัมพันธ์ได้ดีขึ้นและหลีกเลี่ยงความประหลาดใจที่ไม่พึงประสงค์ได้ ผลิตภัณฑ์ลาเท็กซ์ชื่อดังที่มีชื่อเรียกที่ฟังดูไพเราะคือ "ถุงยางอนามัย"
• แบคทีเรีย ไวรัส เชื้อรา เป็นจุลินทรีย์ที่ดึงดูดสิ่งแวดล้อมภายในช่องคลอดที่อบอุ่นและชื้นได้เป็นอย่างดี ไม่จำเป็นต้องทำให้ช่องคลอดน่าดึงดูดใจมากขึ้นด้วยชุดชั้นในที่ทำจากวัสดุสังเคราะห์ที่ก่อให้เกิด “ปรากฏการณ์เรือนกระจก” เช่นเดียวกับกางเกงชั้นในที่คับเกินไป กางเกงชั้นในควรหลวมพอประมาณและทำจากผ้าธรรมชาติ
• สูตินรีแพทย์ยังมีความคิดเห็นเชิงลบเกี่ยวกับกางเกงชั้นในแบบสายเดี่ยว กางเกงชั้นในรุ่นนี้สำหรับผู้หญิงถือเป็นปัจจัยที่กระตุ้นให้เนื้อเยื่อบริเวณอวัยวะเพศเกิดการระคายเคืองและทำให้เกิดการติดเชื้อที่แฝงอยู่ในบริเวณทวารหนักและช่องคลอด
• ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ทุกคนซึ่งมักพบว่ามีเซลล์สำคัญในผลการตรวจเลือดมักมีภาวะที่ไม่พึงประสงค์แต่สำคัญมากอย่างการมีประจำเดือน ในช่วงเวลานี้ ผู้หญิงยุคใหม่ใช้ผ้าอนามัยซึ่งซื้อได้จากร้านขายยาและร้านค้า แต่ผ้าอนามัยไม่ใช่ทุกแบบที่มีผลดีต่อสภาพของจุลินทรีย์ในผู้หญิง พื้นผิวสังเคราะห์และฐานที่ทำจากวัสดุที่ซึมผ่านอากาศได้ไม่ใช่ทางเลือกที่ดีที่สุดสำหรับผู้หญิงที่ใส่ใจสุขภาพทางเพศ วัสดุของผ้าอนามัยควรเป็นแบบธรรมชาติ "ระบายอากาศ" และนุ่มที่สุด หากผ้าอนามัยทำให้เนื้อเยื่อบริเวณอวัยวะเพศระคายเคือง คัน และรู้สึกไม่พึงประสงค์อื่นๆ ควรหลีกเลี่ยงการใช้ผ้าอนามัยแบบสอด เช่นเดียวกับผ้าอนามัยแบบสอด
• แพทย์ยังมีทัศนคติที่ไม่ชัดเจนต่อสิ่งที่เรียกว่า "ผ้าอนามัยแบบรายวัน" สูตินรีแพทย์แนะนำให้ใช้ผ้าอนามัยแบบรายวันเฉพาะในวันแรกและวันสุดท้ายของการมีประจำเดือนในขณะที่มีตกขาวสีเข้มเพียงเล็กน้อย ผ้าอนามัยแบบรายวันยังมีประโยชน์สำหรับผู้หญิงที่มีตกขาวสีอ่อนมากเนื่องมาจากเหตุผลทางพยาธิวิทยา ทำให้กางเกงในเปื้อนมากและรู้สึกอับชื้น แต่ถึงอย่างนั้นก็ไม่แนะนำให้ใช้ผ้าอนามัยตลอดเวลา ควรเปลี่ยนกางเกงในบ่อยขึ้น ความจริงก็คือ "ผ้าอนามัยแบบรายวัน" มีฐานที่หนาแน่นซึ่งทำให้อากาศผ่านได้ไม่ดี ทำให้ร่างกาย "หายใจ" ไม่ได้ แต่กระตุ้นให้แบคทีเรียที่ไม่ใช้ออกซิเจนเจริญเติบโต
• เมื่อพูดถึงเรื่องเพศแล้ว สำหรับผู้หญิง แหล่งที่มาของการติดเชื้อแบคทีเรียอาจเป็นผู้ชายที่เป็นพาหะของการติดเชื้อนี้ การเปลี่ยนคู่นอนบ่อยครั้งไม่เพียงแต่มีความเสี่ยงต่อการเกิดโรคช่องคลอดอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียเท่านั้น แต่ยังเสี่ยงต่อการติดเชื้อโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ด้วย ดังนั้น ควรหาวิธีอื่นเพื่อความพึงพอใจทางเพศกับคู่นอนคนใดคนหนึ่งมากกว่าที่จะอยู่กับผู้ชายที่ไม่ผ่านการพิสูจน์ตัวตน อย่างไรก็ตาม ประเด็นนี้ยังเกี่ยวข้องกับเพศที่แข็งแรงกว่าด้วย
• หากคู่รักมีเพศสัมพันธ์ทางทวารหนักและสลับกับการมีเพศสัมพันธ์ทางช่องคลอด ผู้หญิงควรเตรียมใจไว้ว่าสักวันหนึ่งสูตินรีแพทย์จะพบ "สิ่งแปลกปลอม" ในช่องคลอดของเธอ ทวารหนักและทวารหนักมีจุลินทรีย์หลายชนิดที่รวมตัวกันเป็นจำนวนมาก ซึ่งไม่เหมาะกับช่องคลอดของผู้หญิง จึงไม่ใช่เรื่องที่คาดไม่ถึงว่าภาวะ dysbacteriosis จะมาเยือน

แต่สิ่งที่กล่าวมาทั้งหมดจะไม่ช่วยให้ผู้หญิงปกป้องตัวเองจากการติดเชื้อได้ รวมไปถึงระบบภูมิคุ้มกันที่ทำงานร่วมกันได้ดีด้วย และเพื่อให้เป็นเช่นนั้น จำเป็นต้อง:

• พิจารณาทัศนคติของคุณต่อโภชนาการใหม่ ควรสม่ำเสมอและครบถ้วน ผลิตภัณฑ์ควรเป็นธรรมชาติและหากเป็นไปได้ ปราศจากสารเติมแต่งที่เป็นอันตราย ควรเน้นผักและผลไม้ที่มีวิตามินและแร่ธาตุมากมายซึ่งจะช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน มะนาว น้ำผึ้ง ขิง ชิโครี แอปเปิล กระเทียม อัลมอนด์ และผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติอื่นๆ ถือว่ามีประโยชน์ต่อระบบภูมิคุ้มกัน

การเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันและรักษาจุลินทรีย์ปกติในร่างกายโดยเฉพาะในช่องคลอดจะทำได้โดยผลิตภัณฑ์นมและผลิตภัณฑ์นมหมัก ซึ่งต้องมีอยู่ในอาหารของผู้หญิง

• การแข็งตัวเป็นขั้นตอนทางสุขภาพที่รู้จักกันดีซึ่งช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งสำคัญคือต้องทำอย่างถูกต้อง เนื่องจากระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงมีความอ่อนไหวต่อภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำมาก ดังนั้นควรค่อยๆ ลดอุณหภูมิของน้ำและเพิ่มระยะเวลาในการเดินในอากาศเย็น
• เป็นที่ชัดเจนว่านิสัยที่ไม่ดี เช่น การดื่มแอลกอฮอล์และการสูบบุหรี่ไม่ได้ส่งผลดีต่อการปกป้องร่างกาย แต่การเลิกนิสัยที่ไม่จำเป็นเหล่านี้และหันมาใช้ชีวิตที่มีสุขภาพดีและกระตือรือร้นจะช่วยเสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกันเท่านั้น
• ความเครียดและการทำงานหนักเกินไปเป็นสิ่งที่ส่งผลเสียต่อสุขภาพของมนุษย์มากที่สุด คุณต้องเรียนรู้ที่จะรับมือกับสถานการณ์ที่กดดัน ใช้การผ่อนคลาย และควบคุมความเครียดทางร่างกายและจิตใจ วิธีนี้จะช่วยให้ร่างกายไม่เสียพลังงานไปโดยเปล่าประโยชน์ แต่กลับใช้พลังงานเหล่านั้นต่อสู้กับแขกที่ไม่ได้รับเชิญ
• อะไรอีกที่จะช่วยรักษาจุลินทรีย์และภูมิคุ้มกันให้แข็งแรง?

• การรักษาโรคติดเชื้อที่มีสาเหตุและตำแหน่งต่างๆ อย่างทันท่วงที
• การตรวจสุขภาพประจำปีกับนักบำบัดและสูตินรีแพทย์ แนะนำให้ผู้หญิงวัยเจริญพันธุ์ไปพบแพทย์ "ที่ตนชื่นชอบ" ทุกๆ หกเดือน
• แนวทางการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่สมเหตุสมผล ควรใช้เฉพาะเมื่อแพทย์เห็นว่าจำเป็นเท่านั้น การจ่ายยาที่แรงให้กับตัวเองมีความเสี่ยงที่จะทำให้สถานการณ์แย่ลงและเพิ่มโรคใหม่ๆ เข้าไปในรายชื่อโรคที่มีอยู่เดิม การใช้ยาปฏิชีวนะควรใช้ร่วมกับการเสริมจุลินทรีย์ด้วยโปรไบโอติกเสมอ

ดูเหมือนว่าการป้องกันการรบกวนของจุลินทรีย์ในร่างกายจะไม่ใช่เรื่องซับซ้อนอะไร แต่เซลล์สำคัญในสเมียร์พบได้ทุกวันในผู้หญิงทุกวัยและทุกสถานะ เหตุผลก็คือทัศนคติที่ไม่ใส่ใจของผู้หญิงต่อโรคทั่วไปซึ่งถือว่าไม่อันตรายแต่ก็อาจก่อให้เกิดปัญหาได้มากทีเดียว เด็กผู้หญิงควรได้รับการสอนให้ดูแลสุขภาพผู้หญิงของตัวเองและให้คุณค่ากับมันตั้งแต่วัยเด็ก และเราหวังว่าสถานการณ์จะเปลี่ยนไปในทางที่ดีขึ้นในอนาคต

พยากรณ์

โรคช่องคลอดไม่เจริญผิดปกติเป็นโรคที่พบได้บ่อย แต่อย่างไรก็ตาม ไม่ถือเป็นโรคที่คุกคามชีวิต หากไม่ละเลยกระบวนการดังกล่าว การรักษาโรคจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใดๆ เป็นพิเศษ การพยากรณ์โรคด้วยแนวทางการรักษาที่จริงจังมักจะดีเสมอ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้หากไม่ดำเนินการรักษาใดๆ เช่นเดียวกับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยไม่ฟื้นฟูจุลินทรีย์ที่มีประโยชน์ที่ถูกทำลายด้วยความช่วยเหลือของการเตรียมโปรไบโอติกพิเศษ

[ 8 ], [ 9 ]